Morbus Crohn: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Darms, die den gesamten Verdauungstrakt betreffen kann, mit einer Präferenz für das terminale Ileum und den Dickdarm. Sie betrifft etwa 1 von 200 Personen in westlichen Ländern, hauptsächlich junge Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren. Stadtbevölkerungen und aschkenasische Bevölkerungsgruppen sind häufiger betroffen, und die Raten steigen in Asien und Südamerika rasch im Zusammenhang mit der Industrialisierung.

Symptome

Morbus Crohn zeigt eine Vielzahl von Symptomen, intestinalen und extraintestinalen, was die Diagnose manchmal erschwert. Chronischer Durchfall ist das Hauptzeichen, tritt 5 bis 8 Mal pro Tag auf und ist manchmal mit Blutungen verbunden. Im Gegensatz zur hämorrhagischen Rektokolitis (RCH), die sich oft auf das linke Kolon beschränkt und schubweise verläuft, kann Morbus Crohn jeden Abschnitt des Verdauungstrakts betreffen und verläuft eher chronisch. Bauchschmerzen, vor allem im Bereich des terminalen Ileums, sind häufig und gehen oft mit mäßigem Fieber und Gewichtsverlust einher. Bei Komplikationen können Ulzera, Fisteln oder Stenosen auftreten, die manchmal einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern. Neben diesen gastrointestinalen Befunden umfassen die extraintestinalen Manifestationen: • Gelenkig : periphere Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Sakroiliitis. • Haut : Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum, Aphthen im Mund. • Augen : Uveitis, Skleritis, Episcleritis. • Hepatobilär : primär sklerosierende Cholangitis, Gallensteine. • Gefäß : Thrombosen, Lungenembolien. • Knochen : Osteoporose, selbst ohne Kortikotherapie.

Ätiologie und Diagnose

Die genauen Ursachen der Erkrankung sind noch nicht vollständig geklärt, aber mehrere Faktoren sind beteiligt. Genetische Mutationen, insbesondere im NOD2-Gen, stören die Immunantwort und begünstigen eine chronische Entzündung. Eine Darmdysbiose, gekennzeichnet durch eine Verringerung antiinflammatorischer Bakterien wie Faecalibacterium prausnitzii, trägt zur Pathologie bei. Moderne Ernährungsweisen, reich an verarbeiteten Lebensmitteln, sowie frühe Antibiotikabelastung erhöhen ebenfalls das Risiko. Dr. Seignalet vermutet, dass Gluten und Milchproteine die Darmbarriere schädigen und autoimmune Mechanismen aktivieren könnten. Die Diagnose stützt sich auf Entzündungsmarker wie CRP und fäkales Calprotectin sowie auf Endoskopie und Biopsien, die typische Ulzerationen und eine transmurale Entzündung zeigen. MRT und Ultraschall helfen, Komplikationen wie Fisteln und Abszesse zu erkennen.

Behandlungen

Das Management von Morbus Crohn kombiniert mehrere Ansätze: • Konventionelle Behandlungen : Kortikosteroide, Immunsuppressiva (Azathioprin, Methotrexat) und zielgerichtete Biotherapien (Infliximab, Adalimumab). • Chirurgie : vorbehalten für Stenosen oder schwere Komplikationen. Dr. Seignalet schlägt eine hypotoxische Diät vor, die Gluten und Milchprodukte ausschließt und die Darmbarriere wiederherstellen könnte. Obwohl dieser Ansatz noch nicht großflächig wissenschaftlich bestätigt ist, hat er bei einigen Patienten ermutigende Ergebnisse gezeigt. Schließlich können Pflanzen wie die deutsche Kamille und die Boswellia sowie eine Ernährung reich an löslichen Ballaststoffen, Probiotika und Antioxidantien die Darmregeneration unterstützen und die Entzündung reduzieren.