Mononukleose: die effektivsten Nahrungsergänzungsmittel

Die infektiöse Mononukleose, oft als „Kusskrankheit“ bezeichnet, ist eine akute Viruskrankheit, die hauptsächlich durch das Epstein-Barr-Virus (EBV), ein Mitglied der Familie der Herpesviridae, verursacht wird. Sie wird durch Speichel übertragen, seltener auch durch kontaminierte Gegenstände oder Bluttransfusionen. Das Cytomegalievirus (CMV), ein weiteres Virus derselben Familie, kann ebenfalls ein ähnliches klinisches Bild verursachen, obwohl es in der Regel immungeschwächte Personen betrifft.

Symptome

• Fieber : oft anhaltend und von mäßiger bis hoher Intensität. • Rachenentzündung : Halsschmerzen mit Entzündung der Mandeln, manchmal begleitet von einem weißen Belag. • Zervikale Lymphadenopathie : beidseitige Schwellung der Lymphknoten, druckschmerzhaft. • Müdigkeit : ein tiefes Gefühl von Erschöpfung, das mehrere Wochen nach dem Abklingen der anderen Symptome anhalten kann. • Splenomegalie : Vergrößerung der Milz, bei etwa 50% der Patienten klinisch nachweisbar. • Hepatomegalie : in einigen Fällen kann auch die Leber vergrößert sein, wenn auch seltener als die Splenomegalie. • Weitere Symptome : Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen und manchmal ein Hautausschlag nach Einnahme von Antibiotika.

Diagnose

Die Diagnose der infektiösen Mononukleose stützt sich auf mehrere Elemente : • Klinische Untersuchung : Erkennung typischer Symptome wie Fieber, Pharyngitis und zervikaler Lymphadenopathie. • Bluttests : das Vorhandensein atypischer Lymphozyten im Blut ist ein Schlüsselzeichen der Infektion. Eine Lymphozytose mit mehr als 50% Lymphozyten und mehr als 10% atypischen Lymphozyten wird häufig beobachtet. • Serologische Tests : der Monospot-Test erkennt heterophile Antikörper, die bei etwa 85–95% der Fälle von infektiöser Mononukleose bei Jugendlichen vorhanden sind. Für eine spezifischere Diagnose können serologische Tests verwendet werden, die Antikörper gegen das virale Kapsidantigen (VCA) und das Epstein-Barr-Nuklearantigen (EBNA) nachweisen.

Komplikationen

Obwohl die infektiöse Mononukleose in der Regel gutartig verläuft, können bestimmte Komplikationen auftreten : • Hämolytische Anämie : Zerstörung der roten Blutkörperchen. • Thrombozytopenie : Abnahme der Blutplättchen, wodurch das Blutungsrisiko steigt. • Knochenmarkaplasie (selten) : Unterdrückung der Blutbildung. • Meningitis oder Meningoenzephalitis : Entzündung der Hirn- und Rückenmarkshäute oder des Gehirns. • Guillain-Barré-Syndrom : autoimmune Schädigung der peripheren Nerven. • Lähmungen der Hirnnerven, insbesondere des Fazialnervs. • Hepatitis : oft mild, aber manchmal mit Gelbsucht verbunden. • Ruptur der Milz : eine seltene, aber schwere chirurgische Notfallsituation, die einen sofortigen Eingriff erfordert. • Das EBV ist an Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes und Multipler Sklerose beteiligt. Seine onkogene Rolle ist ebenfalls gut belegt bei Erkrankungen wie dem Burkitt-Lymphom und dem Nasopharynxkarzinom.

Behandlungen

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose ist hauptsächlich symptomatisch : • Ruhe : es ist wichtig, sich ausreichend zu erholen, damit der Körper die Infektion bekämpfen kann. • Flüssigkeitszufuhr : viel trinken, um Dehydratation zu vermeiden. • Antipyretika und Analgetika : wie Paracetamol zur Behandlung von Fieber und Schmerzen. • Kontaktsportarten vermeiden : um eine Milzruptur bei Splenomegalie zu verhindern. • Kortikosteroide : können bei schweren Komplikationen wie einer Atemwegsobstruktion oder schweren neurologischen Komplikationen verschrieben werden.