Mastalgie: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Mastalgie, oder Brustschmerz, ist ein Schmerzgefühl in der Brust, das zyklisch (mit dem Menstruationszyklus verbunden) oder nicht zyklisch sein kann. Zyklische Mastalgie wird häufig mit hormonellen Schwankungen des Menstruationszyklus in Verbindung gebracht und betrifft hauptsächlich prämenopausale Frauen, während nicht-zyklische Mastalgie keinen Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus hat und Frauen jeden Alters betreffen kann. Der Schmerz kann von leicht bis stark reichen und in einer oder beiden Brüsten empfunden werden, manchmal bis in die Achselhöhle oder den Arm ausstrahlend. In einigen Ländern kann die Häufigkeit der Mastalgie im Laufe des Lebens bis zu 70 % der Frauen erreichen, wobei sie in asiatischen Ländern seltener vorkommt.

Ätiologie

Die Ätiologie der Mastalgie ist nicht vollständig verstanden. Hormonelle Veränderungen, insbesondere Schwankungen der Östrogene und des Progesterons, sind häufig beteiligt, vor allem bei der zyklischen Mastalgie. Es wird außerdem vermutet, dass Faktoren wie Schwangerschaft, Stillen, Menopause sowie die Anwendung oraler Kontrazeptiva oder einer Hormonersatztherapie das Auftreten von Brustschmerzen beeinflussen können. Darüber hinaus haben einige Studien Anomalien im Lipidstoffwechsel und eine Überreaktivität der Prolaktinantwort auf Thyroliberin-Stimulation (Hormon, das die Hypophyse zur Prolaktinproduktion anregt) als mögliche beitragende Faktoren identifiziert.

Diagnose

Die Diagnose der Mastalgie stützt sich auf die klinische Beurteilung und die Unterscheidung zwischen zyklischer und nicht-zyklischer Mastalgie. Es ist wichtig, Mastalgie von anderen Ursachen für Brustschmerzen zu unterscheiden, wie muskuloskelettalen oder projizierten Schmerzen. Ergänzende Untersuchungen, wie Ultraschall oder Mammographie, können erforderlich sein, um andere zugrunde liegende Erkrankungen, wie Brustkrebs, auszuschließen. Obwohl Mastalgie selten das einzige Symptom eines Mammakarzinoms sein kann, ist isolierter Brustschmerz im Allgemeinen nicht mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.

Behandlung

• Information und Beruhigung : Klare Informationen und die Beruhigung der Patientin sind die ersten wesentlichen Schritte. Dieser Ansatz ist oft ausreichend bei leichten bis mäßigen Fällen von Mastalgie. • Tragen eines gut sitzenden BHs : Ein gut stützender BH kann erheblich zur Schmerzlinderung beitragen, sowohl bei zyklischer als auch bei nicht-zyklischer Mastalgie. • Anpassung der Hormonersatztherapie (HRT) : In einigen Fällen kann die Anpassung der Dosis, der Formulierung oder des Dosierungsschemas hormoneller Behandlungen die Mastalgie verringern. Ein Absetzen der HRT kann erforderlich sein, wenn die Schmerzen anhalten. • Verwendung von Leinsamen : Leinsamen werden als Erstlinientherapie bei zyklischer Mastalgie empfohlen, aufgrund ihrer in klinischen Studien nachgewiesenen Wirksamkeit. • Nichtsteroidale entzündungshemmende Gele (NSAIDs) : Die lokale Anwendung eines entzündungshemmenden Gels, wie Diclofenac, wird zur Behandlung lokalisierter Schmerzen bei Mastalgie empfohlen. • Tamoxifen und Danazol : Diese beiden Medikamente werden für Fälle empfohlen, in denen Erstlinientherapien nicht wirksam sind. Tamoxifen in einer Dosis von 10 mg pro Tag ist besonders wirksam zur Schmerzlinderung.