Hämorrhagische Erkrankung: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Eine hämorrhagische Erkrankung bezeichnet eine Gruppe von Störungen, die durch eine übermäßige Neigung zu Blutungen gekennzeichnet sind, verursacht durch Auffälligkeiten in der Blutgerinnung. Diese Erkrankungen können angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder im Laufe des Lebens erworben sein. Sie beruhen im Allgemeinen auf Defiziten bei Gerinnungsfaktoren, Thrombozyten oder auf Gefäßanomalien, die eine normale Hämostase (der Prozess, mit dem der Körper Blutungen stoppt) verhindern.

Symptome

Die Symptome hämorrhagischer Erkrankungen variieren je nach Art und Schwere der Störung. Sie können umfassen : • Leichte Blutergüsse : Blutergüsse treten oft nach geringfügigen Traumata auf. • Langanhaltende Blutungen : Nach einem Schnitt, einem chirurgischen Eingriff oder einer Zahnextraktion. • Innere Blutungen : Insbesondere in Gelenken (Hämarthrosen), in Muskeln oder inneren Organen, häufig beobachtet bei schweren Erkrankungen wie der Hämophilie. • Petechien : Kleine rote oder purpurne Punkte auf der Haut, die auf subkutane Blutungen hinweisen. • Epistaxis : Häufiges und anhaltendes Nasenbluten. • Menorrhagien : Starke Menstruationsblutungen bei Frauen.

Ursachen

Hämorrhagische Erkrankungen können verschiedene Ursachen haben. Einige werden durch Defizite an Gerinnungsfaktoren verursacht, wie Hämophilie A und B, die durch einen Mangel an Faktor VIII bzw. IX bedingt sind und schwere Blutungen hervorrufen. Die von-Willebrand-Krankheit, die die Fähigkeit der Thrombozyten zur Adhäsion beeinträchtigt, ist eine weitere häufige Ursache. Andere Störungen, wie die Glanzmann-Thrombasthenie und das Bernard-Soulier-Syndrom, stehen im Zusammenhang mit Anomalien der Thrombozyten selbst, die deren Aggregation oder Adhäsion erschweren. Erworbene Störungen, wie die disseminierte intravasale Gerinnung (CIVD), können in schweren Situationen (Infektionen, Krebserkrankungen, Traumata) auftreten und führen zu Gerinnseln, die die Gerinnungsfaktoren erschöpfen und Blutungen verursachen. Das immunthrombozytopenische Purpura (ITP), bei dem das Immunsystem die Thrombozyten zerstört, und das thrombotische thrombocytopenische Purpura (TTP), das zur Bildung von Gerinnseln und zur Zerstörung von Blutzellen führt, sind ebenfalls häufige Ursachen hämorrhagischer Erkrankungen.Vitamin-K-Mangel, häufig verursacht durch schlechte Absorption oder durch die Einnahme von Vitamin-K-Antagonisten, beeinträchtigt die von dieser Vitamine abhängigen Gerinnungsfaktoren und erhöht das Blutungsrisiko. Schließlich können Lebererkrankungen wie die Zirrhose die Produktion der Gerinnungsfaktoren verringern, und bestimmte Autoimmunerkrankungen wie der Lupus können zur Bildung von Inhibitoren führen, die Gerinnungsfaktoren blockieren.

Behandlung

Die Behandlung hämorrhagischer Erkrankungen richtet sich nach dem spezifischen Erkrankungsbild, dem Schweregrad der Symptome und der zugrunde liegenden Ursache der Gerinnungsstörung : • Angeborene Thrombozytenanomalien : Bei diesen Erkrankungen beruht die Therapie in der Regel auf der Prävention von Blutungen durch Thrombozytentransfusionen bei schweren Blutungen oder bei chirurgischen Eingriffen. Es ist außerdem wichtig, Eisenmangelanämien infolge versteckter Blutungen zu überwachen und zu behandeln.​ • Von-Willebrand-Krankheit : Die Behandlung beruht auf der Verabreichung von Desmopressin, um die Freisetzung von Von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII aus den endothelialen Zellen zu stimulieren. Bei Kontraindikationen oder Unwirksamkeit können Konzentrate des Von-Willebrand-Faktors (wie Wilfactin®) verabreicht werden. Physikalische Maßnahmen wie lokale Kompression können ebenfalls wirksam sein, um Blutungen zu kontrollieren.​ • Hämophilie A : Die Behandlung besteht in der regelmäßigen Verabreichung von Faktor-VIII-Konzentraten zur Vorbeugung von Blutungen und zur Behandlung akuter Blutungsereignisse. Eine Langzeitprophylaxe kann eingeführt werden, um wiederkehrende Blutungen und damit verbundene Komplikationen wie Hämarthrosen zu verhindern.​ • Erworbene Koagulopathien : Die Behandlung der CIVD umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, die Korrektur der Gerinnungsstörungen mit Transfusionen von frischem gefrorenem Plasma oder Kryopräzipitat und manchmal die Gabe von Heparin. Bei Vitamin-K-Defiziten ist die intravenöse Verabreichung von Vitamin K1 wesentlich, um den Mangel zu korrigieren.​