Aufmerksamkeitsdefizitstörungen: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die durch drei Hauptsymptome gekennzeichnet ist: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Diese Symptome werden in drei Subtypen eingeteilt: ADHS mit vorwiegender Unaufmerksamkeit, mit vorwiegender Hyperaktivität-Impulsivität und gemischter Typ, bei dem alle drei Ausprägungen vorhanden sind.

Pathophysiologie

Die Ursachen von ADHS sind überwiegend neurobiologisch mit einem starken genetischen Anteil, der auf etwa 60 % bis 90 % geschätzt wird. Die Funktionsstörungen betreffen vor allem den präfrontalen Kortex, der an der Regulierung der Aufmerksamkeit beteiligt ist, sowie das dopaminerge System. Das am weitesten akzeptierte neurokognitive Modell basiert auf einem Defizit exekutiver Funktionen, insbesondere der Fähigkeit, Verhalten zu hemmen, zu planen sowie Emotionen und Zeit zu regulieren. Bildgebende Studien haben Anomalien in bestimmten kortikalen und subkortikalen Regionen sowie ein Ungleichgewicht der dopaminergen und noradrenergen Systeme gezeigt.

Risikofaktoren

Risikofaktoren sind genetische Faktoren wie familiäre Vorerkrankungen mit ADHS oder umweltbedingte Faktoren wie perinatale Komplikationen (Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht), familiäre Störungen (elterliche Psychopathologien, unzureichende Interaktionen zwischen Eltern und Kindern) und ein niedriger sozioökonomischer Status, die das Risiko für ADHS erhöhen.

Symptome

Die Symptome umfassen: • Unaufmerksamkeit: Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren, häufiges Vergessen, Probleme beim Beenden von Aktivitäten. • Hyperaktivität: Ständige motorische Unruhe, Schwierigkeiten, still zu bleiben, ungeordnete Aktivitäten. • Impulsivität: Schwierigkeiten, zu warten, bis man an der Reihe ist, Neigung, andere zu unterbrechen, Entscheidungen zu treffen, ohne über die Folgen nachzudenken.

Diagnose

Die Diagnose von ADHS basiert hauptsächlich auf klinischen Kriterien, wie sie im DSM‑V und in der ICD‑10 definiert sind. Sie erfordert das Vorhandensein von mindestens sechs Symptomen der Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität/Impulsivität, die in mindestens zwei Umgebungen (z. B. Schule und Zuhause) beobachtet werden und eine signifikante Beeinträchtigung der sozialen oder schulischen Funktionsfähigkeit verursachen. Die Diagnose wird häufig durch Fragebögen und neuropsychologische Tests ergänzt, um das Ausmaß der Beeinträchtigung exekutiver Funktionen zu bewerten.

Verlauf

ADHS besteht oft bis ins Erwachsenenalter fort, wobei die hyperaktiven Symptome mit der Zeit tendenziell abnehmen. Unaufmerksamkeit und Impulsivität bleiben bei Erwachsenen stärker ausgeprägt und führen zu sozialen und beruflichen Schwierigkeiten. Der Verlauf wird häufig von Faktoren wie der Schwere der Symptome in der Kindheit und dem Vorhandensein psychiatrischer Komorbiditäten (Stimmungsstörungen, Angststörungen etc.) beeinflusst.

Behandlung

Die Behandlung von ADHS ist multimodal und umfasst: • Medikamentöse Behandlung: Psychostimulanzien wie Methylphenidat sind die Erstlinientherapie. Sie wirken, indem sie die Neurotransmitter im Gehirn modulieren, insbesondere Dopamin und Noradrenalin. • Psychotherapie: Die kognitive Verhaltenstherapie wird eingesetzt, um Strategien zur Bewältigung von Symptomen und Verhaltensweisen zu vermitteln. Elternberatung ist ebenfalls wichtig, um Familien beim Umgang mit den damit verbundenen Verhaltensweisen zu unterstützen. • Schulische Unterstützung: Pädagogische Maßnahmen sind häufig erforderlich, um Kindern mit ADHS zu einem besseren Schulischerfolg zu verhelfen. Neuere Forschungen heben die Bedeutung der Ernährung in der Behandlung von ADHS hervor: • Omega-3-Fettsäuren (EPA, DHA): Wichtig für eine gesunde Gehirnfunktion; sie verbessern Aufmerksamkeit und Gedächtnis. • Vitamine B2, B6, B9, B12 und D: Ein Mangel wird häufig mit kognitiven und Verhaltensstörungen in Verbindung gebracht. • Magnesium: Reduziert Hyperaktivität und Impulsivität, indem es die Nervenfunktionen reguliert.