Arteriopathie der unteren Extremitäten: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Die arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten (AOMI) ist eine Erkrankung atheromatösen Ursprungs. Ihre Häufigkeit ist hoch, auch in Entwicklungsländern. Die AOMI zeigt sich nicht immer durch klinische Zeichen, da sie bei zwei Dritteln der Patienten asymptomatisch ist. Derzeit basiert die Definition der AOMI auf der Verminderung des distalen Knöcheldrucks mit einem Knöchel-Systolischen-Druck-Index (IPSc) < 0,90 in Ruhe.

Symptome

Die klinischen Stadien der AOMI sind drei: asymptomatisches Stadium, Belastungsischämie und permanente bzw. kritische Ischämie. Das asymptomatische Stadium kann bis zu 50 % der Patienten betreffen. Im Stadium der Belastungsischämie beschreibt der Patient eine arterielle Claudicatio, das heißt einen krampfartigen, unerträglichen Schmerz, der im Muskelgebiet distal der Läsionen bei einer bestimmten Belastungsstärke auftritt und der beim Abbruch der Belastung rasch nachlässt. Die permanente oder kritische Ischämie entspricht einem sehr fortgeschrittenen Stadium der AOMI und stellt einen therapeutischen Notfall dar, der neben der medizinischen Behandlung eine Revascularisierung so bald wie möglich erfordert. Die kritische Ischämie wird durch das Vorliegen klinischer und hämodynamischer Kriterien definiert.

Behandlung

Nur eine frühzeitige Behandlung der AOMI kann deren Prognose verbessern; dies erfordert daher das Screening durch Messung des IPSc in Risikopopulationen. Abgesehen von der permanenten Ischämie, die eine Revascularisierung erfordert, beruht die Grundlage der Behandlung auf einem endgültigen vollständigen Rauchstopp, einer langfristigen Korrektur aller vaskulären Risikofaktoren, Gehtraining und medikamentöser Therapie, die routinemäßig eine Statintherapie einschließt.

Prävention

Die primäre Prävention der AOMI beruht auf der Umsetzung von Strategien zur Förderung eines gesunden Lebensstils und zur Kontrolle modifizierbarer Risikofaktoren. Diese Strategien umfassen die Förderung körperlicher Aktivität, die Kontrolle des Tabakkonsums und die Behandlung von Bluthochdruck. Das Screening der AOMI beruht auf der Berechnung des IPSc.