Anämie: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Anämie ist ein Zustand, bei dem die Konzentration der roten Blutkörperchen oder des Hämoglobins – eines Schlüsselmoleküls, das Sauerstoff im Blut transportiert – niedriger als normal ist. Bei Erwachsenen ist die Anämieschwelle definiert durch einen Hämoglobinwert von weniger als 13 g/dl beim Mann und weniger als 11,5 g/dl bei der Frau. Bei Schwangeren liegt diese Schwelle ab dem zweiten Trimester bei 10,5 g/dl. Eine Verringerung der roten Blutkörperchen kann durch Blutverlust, eine vermehrte Zerstörung dieser Zellen oder eine verminderte Neubildung verursacht werden.

Ursachen der Anämie

Anämien können nach drei Hauptursachen eingeteilt werden: • Blutverlust: Diese Form der Anämie ist häufig mit starken Regelblutungen, Geschwüren, gastrointestinalen Blutungen (verursacht durch die langfristige Einnahme von Aspirin oder NSAR) oder Tumoren der Niere oder der Blase verbunden. • Gestörte Bildung roter Blutkörperchen: Hierzu zählen Anämien, die durch einen Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure verursacht werden, aber auch durch chronische Erkrankungen wie Niereninsuffizienz oder Autoimmunerkrankungen. • Übermäßige Zerstörung roter Blutkörperchen: Hier spricht man von hämolytischen Anämien, bei denen rote Blutkörperchen schneller abgebaut werden, als sie gebildet werden. Die häufigste Form der Anämie ist die Eisenmangelanämie, die durch einen Eisenmangel verursacht wird. Eisen ist wesentlich für die Hämoglobinproduktion im Knochenmark. Dieser Mangel kann auf eine unzureichende Eisenaufnahme über die Nahrung, auf chronische Blutungen (Geschwüre, starke Regelblutungen) oder auf Erkrankungen wie Zöliakie zurückzuführen sein, die die Eisenaufnahme stören.

Symptome der Anämie

Anämie kann manchmal unbemerkt bleiben, wenn sie sich allmählich entwickelt. Dennoch gehören zu den häufigen Symptomen: • Eine sichtbare Blässe, insbesondere der Haut und der Bindehaut. • Ausgeprägte Müdigkeit oder eine allgemeine Schwäche. • Atemnot bereits bei geringer Anstrengung. • Schwindel, Kopfschmerzen und Herzklopfen. Bei einigen Patientinnen und Patienten kann Anämie zudem zu Menstruationsstörungen, einem Libidoverlust und in schweren Fällen zu einer kongestiven Herzinsuffizienz führen.

Behandlung der Anämie

Die Behandlung der Anämie hängt von ihrer Ursache ab. Eisenpräparate sind die Therapie der Wahl bei Eisenmangelanämie. Zu den am häufigsten verwendeten Formen gehören Eisensulfat, Fumarat und Eisengluconat, die oft aufgrund ihrer höheren Bioverfügbarkeit bevorzugt werden. Studien zeigen, dass die Einnahme von Eisenpräparaten den Hämoglobinwert um etwa 1 g/dL alle 2 bis 3 Wochen anheben kann, es jedoch bis zu 4 Monate dauern kann, bis die Eisenspeicher im Körper vollständig wieder aufgefüllt sind. Ergänzend ist Vitamin C ein Schlüsselfaktor zur Optimierung der Eisenaufnahme. Studien an anämischen Hämodialysepatienten haben gezeigt, dass die Einnahme von 200 bis 300 mg Vitamin C dreimal pro Woche über 3 bis 6 Monate den Hämoglobinspiegel um 0,9 g/dL erhöhen kann.

Eisensupplementierung

Historisch wurde Eisen in täglichen Dosen verabreicht. Neuere Studien legen jedoch nahe, dass eine intermittierende Supplementierung (1 bis 3 Mal pro Woche) ebenso wirksam oder für einige Patientinnen und Patienten sogar besser sein kann, da sie die Eisenaufnahme verbessert und gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Verstopfung reduziert. Bei Patientinnen und Patienten mit schwerer Anämie kann eine tägliche oder sogar zweimal tägliche Supplementierung notwendig sein, um eine schnellere Wirkung zu erzielen. Außerdem kann eine intravenöse Eisengabe in Betracht gezogen werden, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber oralem Eisen besteht oder eine schwere Anämie Bluttransfusionen erforderlich macht.

Prävention und Ernährungsempfehlungen

Die Vorbeugung von Anämie beruht in hohem Maß auf einer ausgewogenen Ernährung. Lebensmittel, die reich an Häm-Eisen sind, wie Fleisch und Fisch, werden vom Körper am besten aufgenommen, mit einer Resorptionsrate von bis zu 25 %, verglichen mit weniger als 5 % für Nicht-Häm-Eisen aus pflanzlichen Quellen. Es wird ebenfalls empfohlen, eisenreiche Mahlzeiten mit Quellen von Vitamin C zu kombinieren, um die Eisenaufnahme zu maximieren. Bei schwangeren Frauen steigt der Eisenbedarf deutlich an; die empfohlene Zufuhr liegt während der Schwangerschaft bei 20 bis 30 mg pro Tag. Regelmäßige ärztliche Kontrollen und Blutuntersuchungen ermöglichen es, Mängel frühzeitig zu erkennen und die Behandlung entsprechend anzupassen.