Zwergpalme: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Die Sabal- oder Zwergpalme ist ein Baum, der in den Antillen und an der südöstlichen Küste Nordamerikas (von South Carolina bis nach Louisiana) beheimatet ist. Sie erreicht eine Höhe von 2 bis 3 Metern und zeichnet sich durch fächerförmig angeordnete, stachelartige Blätter aus. Die Beeren, braun gefärbt und oval geformt, werden therapeutisch verwendet. Ihre Extrakte sollten standardisiert sein und mindestens 11 % Fettsäuren enthalten. Die Frucht enthält ein fettes Öl, das Triacylglyceride, freie Fettsäuren (Linolsäure, Linolensäure, Palmitinsäure, Laurinsäure, Ölsäure), Sterole (Beta-Sitosterol), Polysaccharide und Flavonoide enthält. Die Zwergpalme wurde traditionell in der Medizin zur Behandlung verschiedener urogenitaler Erkrankungen sowie von Fruchtbarkeitsproblemen und Impotenz beim Mann verwendet. Man nannte sie "der Freund des alten Mannes" wegen ihrer vorteilhaften Wirkung auf die männliche Gesundheit, insbesondere bei älteren Männern. Ihre Wirkung ist vor allem antiandrogen. Die Zwergpalme wird am häufigsten verwendet, um die Symptome einer benignen Prostatahyperplasie zu reduzieren.

Andere Namen 

Sägepalme, Sabal

Wissenschaftliche Namen

Serenoa repens

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Linolsäure

Alpha-Linolensäure

Beta-Sitosterol


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Haarausfall
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Vorläufige klinische Studien zeigen, dass eine Kombination aus 200 mg Sägepalmenextrakt und 50 mg Beta-Sitosterol, jeweils zweimal täglich eingenommen, die subjektiven Bewertungen von Haarmenge und -qualität bei Männern mit androgenetischer Alopezie verbessert. Andere klinische Studien zeigen jedoch, dass die Einnahme eines Sägepalmenextrakts in Höhe von 320 mg pro Tag über 24 Monate bei Männern mit androgenetischer Alopezie weniger wirksam ist zur Verbesserung des Haarwachstums als die Einnahme von Finasterid in Höhe von 1 mg pro Tag.nnEinige der ersten klinischen Untersuchungen zeigen, dass eine zweimal täglich angewendete Sägepalmenlotion über 50 Wochen die Haardichte bei Männern und Frauen mit androgenetischer Alopezie um 27 % verbessert. Es ist jedoch unklar, ob die Sägepalme eine statistisch signifikante Verbesserung gegenüber Placebo bewirkt hat.

Posologie

posologieTopisch, oral : Frucht

posologie200 - 320 mg

duration2 - Jahre


Synergies


Gutartige Prostatahyperplasie
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Zu diesem Thema gibt es zahlreiche klinische Studien; die kleineren und kürzeren stellten einige leichte bis mäßige Verbesserungen der Harnwegssymptome fest, wie häufiges Wasserlassen, schmerzhaftes Wasserlassen, Harndrang und perineale Schwere. Einige Studien zeigen außerdem, dass die Sägepalme die Nykturie (nächtlicher Harndrang) verringert, den Harnfluss verbessert und das Restharnvolumen bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie reduziert. nnAllerdings zeigten größere und längere Studien keine Wirkung. Die jüngste Cochrane-Metaanalyse stellt ebenfalls keine Wirkung fest. Die Forschungsergebnisse bleiben uneinheitlich. Dies kann an unterschiedlichen Studiendesigns, den Patientengruppen, den Methoden zur Messung der Symptome und den in den Studien verwendeten Sägepalmenprodukten liegen. nnDie Mehrheit der klinischen Studien, einschließlich solcher mit positiven und negativen Ergebnissen, verwendete liposteroidreiche Extrakte aus Sägepalmenbeeren, die etwa 80 % bis 90 % freie Fettsäuren enthalten. nn

Posologie

posologieOral: Frucht

posologie320 - 320 mg

Sägepalme bei benigner Prostatahyperplasie.
Wirkung zunehmender Dosen von Sägepalmenextrakt auf Symptome des unteren Harntrakts: eine randomisierte Studie.
[Wirksamkeit einer Vorbehandlung mit Serenoa repens auf Blutungen bei transurethraler Resektion der Prostata]
Serenoa repens (Permixon®) reduziert intra- und postoperative Komplikationen chirurgischer Behandlungen der benignen Prostatahyperplasie
Verbesserung der BPH-Symptome und sexuellen Dysfunktionen mit einer Sägepalmenzubereitung? Ergebnisse einer Pilotstudie.
Serenoa repens-Monotherapie bei benigner Prostatahyperplasie (BPH): ein aktualisiertes Cochrane-Review.
Serenoa repens-Extrakt bei benigner Prostatahyperplasie: eine randomisierte kontrollierte Studie.
Wirkungen einer Sägepalmen-Kräutermischung bei Männern mit symptomatischer benigner Prostatahyperplasie.
E/S/C/O/P: 2. Auflage der ESCOP-Monographien
Beobachtungsdatenbank Serenoa repens (DOSSER): Überblick, Analyse und Ergebnisse. Ein multizentrisches SIUrO-Projekt (Italienische Gesellschaft für onkologische Urologie).
Wirkungen von Kürbiskernöl und Sägepalmenöl bei koreanischen Männern mit symptomatischer benigner Prostatahyperplasie
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Sägepalmenextrakt bei Männern mit Symptomen des unteren Harntrakts
Auswirkungen einer kurzfristigen Behandlung mit Dutasterid und Serenoa repens auf perioperative Blutungen und die Mikrogefäßdichte bei Patienten, die sich einer transurethralen Resektion der Prostata unterziehen

Prostatitis
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Die Sägepalme könnte die Symptome einer Prostatitis im Vergleich zu keiner Behandlung bei Patienten mit nicht-bakterieller Prostatitis verbessern. nnWeitere vorläufige klinische Hinweise deuten darauf hin, dass die tägliche Einnahme eines Sägepalmenextrakts über acht Wochen zusätzlich zu Prulifloxacin 600 mg pro Tag für 15 Tage Schmerzen und Harnsymptome bei Patienten mit bakterieller Prostatitis signifikant stärker reduziert als Prulifloxacin allein. Allerdings deuten andere vorläufige klinische Studien darauf hin, dass die orale Einnahme von 325 mg Sägepalme über ein Jahr die nicht-bakterielle Prostatitis und das chronische Beckenschmerzsyndrom im Vergleich zur Behandlung mit Finasterid 5 mg nicht signifikant verbessert. nnInteressanterweise zeigen vorläufige klinische Untersuchungen, dass die Einnahme eines Komplexes aus Sägepalme, Selen und Lycopin über 8 Wochen die Symptome und den Spitzenfluss bei Patienten mit chronischer Prostatitis und/oder chronischem Beckenschmerzsyndrom im Vergleich zur Vorbehandlung signifikant verbessert.nnDiese Effekte waren jedoch bei Patienten, die nur mit der Sägepalme behandelt wurden, weniger ausgeprägt, was darauf hindeutet, dass die Sägepalme möglicherweise nicht der einzige wirksame Bestandteil dieser Kombination ist.nn

Posologie

posologieOral: Frucht

posologie160 - 320 mg


Synergies


Eigenschaften


Antiandrogen

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Die Sägepalme hat antiandrogene, antiproliferative und entzündungshemmende Eigenschaften, die für die Verbesserung der Symptome der benignen Prostatahyperplasie (BPH) verantwortlich sein könnten. Die Überwachung der 5-Alpha-Reduktase und des Dihydrotestosterons (DHT) ist entscheidend, da sie eine wichtige Rolle bei bestimmten Gesundheitszuständen spielen. Die 5-Alpha-Reduktase ist ein Enzym, das Testosteron in DHT umwandelt, eine stärkere Form von Testosteron. Erhöhte DHT-Werte werden mit Problemen wie benigner Prostatahyperplasie (BPH) und androgenetischer Alopezie in Verbindung gebracht. Die Sägepalme scheint die 5-Alpha-Reduktase der Typen 1 und 2 nicht-kompetitiv zu hemmen und die Umwandlung von Testosteron in DHT in vitro zu verhindern, was dazu beitragen könnte, das Prostatawachstum zu verlangsamen. Allerdings werden die Spiegel der 5-Alpha-Reduktase im Prostatagewebe sowie das Serumtestosteron, DHT und PSA in vivo durch die Sägepalme nicht signifikant gesenkt. Die Hemmung der 5-Alpha-Reduktase und die Verhinderung der Umwandlung von Testosteron in DHT können ebenfalls zur Wirkung der Sägepalme bei androgenetischer Alopezie beitragen. Es wird angenommen, dass diese Erkrankung eine erhöhte Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber DHT beinhaltet, wodurch deren Wachstumsphase und Größe reduziert werden.

Usages associés

Haarausfall, gutartige Prostatavergrößerung

Antikrebs

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In Laborstudien zeigte der Auszug der Sägepalme (Serenoa repens) ein Potenzial zur Bekämpfung von Krebs. Er scheint einen Plasminogenaktivator vom Urokinase-Typ zu hemmen, der mit der Ausbreitung von Krebszellen bei urologischen Tumoren in Verbindung steht. Außerdem zeigte die Sägepalme hemmende Effekte auf das Wachstum und/oder die Induktion des Zelltods verschiedener Krebszelltypen, einschließlich verschiedener Formen von Prostata-, Brust-, Nieren-, Blasen-, Darm- und Lungenkrebs. Diese Effekte variieren je nach der verwendeten Dosis des Extrakts.


Entzündungshemmend

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Entzündungsmediatoren scheinen zur Ätiologie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) beizutragen. Bei Männern mit benigner Prostatahyperplasie scheint ein Sägepalmenextrakt den Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha und Interleukin (IL)-1β zu senken, die als Marker der Entzündung im Prostatagewebe gelten. Laborbefunde deuten darauf hin, dass die Sägepalme Lipoxygenase und Cyclooxygenase (COX) hemmt, die an Entzündungsprozessen beteiligt sind. Außerdem deuten Tierversuche darauf hin, dass die Sägepalme die Ansammlung von Mastzellen in der Prostata hemmt.

Usages associés

Prostatitis

Hormonstoffwechsel

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Einige Ergebnisse aus Tierversuchen deuten darauf hin, dass der Fruchtextrakt der Sägepalme aufgrund seines relativ hohen Gehalts an Beta-Sitosterol östrogene Aktivität besitzt. Ergebnisse aus Humanstudien deuten jedoch darauf hin, dass der Extrakt im Prostatagewebe von Männern mit benigner Prostatahyperplasie antiöstrogene Aktivität zeigt.


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 160 mg - 320 mg

Eine langfristige Anwendung ist möglich. Wenn die Symptome während der Anwendung der Sägepalme anhalten, sollten Sie einen Arzt oder eine qualifizierte Gesundheitsfachkraft konsultieren. Die Symptome: Fieber, Spasmen oder Blut im Urin, schmerzhaftes Wasserlassen oder Harnverhalt.


Wechselwirkungen

Médicaments

Warfarin: geringe Wechselwirkung

Einige Fälle mutmaßlicher Wechselwirkungen mit Warfarin wurden gemeldet. Erhöhte INR-Werte wurden beschrieben. Wenn Sie ein Antikoagulans wie Warfarin (Coumadin) einnehmen, werden die Ergebnisse Ihres Prothrombinzeit-Tests in Form eines Verhältnisses angegeben, dem sogenannten international normalisierten Verhältnis (INR).

Orale Kontrazeptiva: mäßige Wechselwirkung

Die Sägepalme könnte antiöstrogene Wirkungen haben. Ihre Anwendung könnte die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln beeinträchtigen.


Vorsichtsmaßnahmen

Kinder bis 18 Jahre: vermeiden

Aufgrund fehlender Daten vermeiden.

Leberinsuffizienz: vermeiden

Bei Lebererkrankungen wird die Sägepalme nicht empfohlen.


Kontraindikationen

Schwangere: verboten

Die Sägepalme hat eine hormonelle Aktivität.

Stillende: verboten

Die Sägepalme hat eine hormonelle Aktivität.