Vitamin B6: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Andere Namen
Pyridoxin, Pyridoxamin, Pyridoxal
Wissenschaftliche Namen
Pyridoxal-5'-Phosphat, Pyridoxin
Familie oder Gruppe:
Vitamine
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Vitamin-B6-Mangel ✪✪✪✪✪
Ein Vitamin-B6-Mangel ist selten und führt zu einer Seborrhö (verstärkte Talgabsonderung durch die Talgdrüsen), zu einer Glossitis, zu einem pellagroiden Erythem, zu einer Polyneuropathie bis hin zu einer Depression mit manischen Episoden. Die Ursachen können iatrogen sein (Behandlung mit Isoniazid oder D-Penicillamin) oder im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft stehen. Bei einem Vitamin-B6-Mangel bei Erwachsenen beträgt die verwendete Dosis 2,5 bis 25 mg pro Tag für drei Wochen, danach wird eine Erhaltungsdosis von 1,5 bis 2,5 mg pro Tag beibehalten.
Posologie
Oral
2.5 - 25 mg
Erwachsene
Anämie ✪✪✪✪✪
Die sideroblastischen Anämien sind Anämien, die mit der Verwertung von Eisen zusammenhängen. Sie sind durch eine unzureichende Nutzung des Eisens durch das Knochenmark zur Hämsynthese gekennzeichnet, obwohl Eisen in ausreichender oder über den Bedarf hinausgehender Menge vorhanden ist. Sideroblastische Anämien können erworben oder kongenital sein. Erworbene sideroblastische Anämien können unter anderem durch einen Vitamin-B6-Mangel verursacht werden. Die häufigste angeborene sideroblastische Anämie ist eine X-chromosomal vererbte Form, die durch heterozygote Keimbahnmutationen im ALAS2-Gen verursacht wird (ein Gen, das an der Hämbiosynthese beteiligt ist). Vitamin B6 (Pyridoxin) ist ein wesentlicher Cofaktor des durch ALAS2 produzierten Enzyms, daher können Patienten auf eine Pyridoxin-Supplementierung ansprechen. Anfangs wird Vitamin B6 (Pyridoxin) in einer Dosis von 200 - 600 mg pro Tag verwendet; die Dosis wird dann auf 30 bis 50 mg pro Tag reduziert, wenn die Reaktion ausreichend ist.
Posologie
Oral
200 - 600 mg
Erwachsene
Müdigkeit ✪✪✪✪✪
Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority und die Europäische Kommission) haben eingeschätzt, dass Produkte, die Vitamin B6 enthalten, zur Aufrechterhaltung eines normalen Energiestoffwechsels und zur Verringerung von Müdigkeit beitragen können. nn
Posologie
Oral
1.6 - 25 mg
Erwachsene
Emotionales Gleichgewicht ✪✪✪✪✪
Pyridoxin ist notwendig für die Synthese zahlreicher Neurotransmitter, einschließlich Serotonin, Adrenalin und Noradrenalin. Es ist ein Kofaktor der 5-Hydroxytryptophan-Decarboxylase, einem Enzym, das an einem der Umwandlungsschritte von Tryptophan zu Serotonin beteiligt ist. Pyridoxin ist auch für die Tyrosin-Carboxylase notwendig, die Tyrosin in Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin umwandelt.nnEin Pyridoxinmangel ist signifikant mit einer Zunahme von Depression, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und anderen psychischen Störungen assoziiert.nn
Posologie
Oral
1.6 - 25 mg
Erwachsene
Hyperhomocysteinämie ✪✪✪✪✪
Die orale Einnahme von Vitamin B6 (Pyridoxin), allein oder in Kombination mit Folsäure, ist wirksam zur Behandlung der postprandialen Hyperhomocysteinämie. Die tägliche Einnahme von 50 bis 200 mg Pyridoxin reduziert die postprandialen Homocysteinkonzentrationen um 32% bis 35%. Allerdings scheint Vitamin B6 die Homocysteinkonzentrationen bei Patienten mit Folsäure- und Vitamin-B12-Mangel zu senken, und zwar in Kombination mit Folsäure- und Vitamin-B12-Präparaten. nnPyridoxin hat keinen Einfluss auf die nüchternen Homocysteinspiegel. nn
Posologie
Oral
16 mg
Erwachsene
Synergies
Senkung des Homocysteinspiegels im Blut durch folsäurebasierte Supplemente: Metaanalyse randomisierter Studien.
Die Wirkung verschiedener Behandlungsregime auf die Senkung der nüchternen und der nach Methioninbelastung gemessenen Homocysteinkonzentrationen.
Wirkungen von Folsäure sowie Kombinationen aus Folsäure und Vitamin B12 auf die Plasmahomocysteinkonzentrationen bei gesunden jungen Frauen.
Diagnose und Behandlung der Hyperhomocysteinämie.
Folsäure – ein unschädliches Mittel zur Senkung des Plasmahomocysteins.
Beziehung zwischen Plasmahomocystein und Vitaminstatus in der Framingham-Studienpopulation. Auswirkungen der Folsäureanreicherung.
Kombination aus niedrig dosierter Folsäure und Pyridoxin zur Behandlung der Hyperhomocysteinämie bei Patienten mit vorzeitiger arterieller Erkrankung und deren Angehörigen.
Homocystein und koronare Atherosklerose.
altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ✪✪✪✪✪
Eine groß angelegte klinische Studie an Frauen über 40 Jahren mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigte, dass die tägliche Einnahme von 50 mg Vitamin B6 (Pyridoxin) in Kombination mit 1000 µg Vitamin B12 (Cyanocobalamin) und 2500 µg Folsäure über durchschnittlich 7,3 Jahre das Risiko, eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) zu entwickeln, im Vergleich zu Placebo erheblich reduziert,
Posologie
Oral
50 mg
Frauen
Synergies
Nierensteine ✪✪✪✪✪
Die meisten Nierensteine bestehen aus Calciumoxalat, und ein hoher Oxalatgehalt im Urin ist mit einem erhöhten Risiko für die Entstehung von Nierensteinen verbunden. Vitamin B6 scheint bei einigen Patienten die renale Oxalatausscheidung zu verringern. Bei Patienten mit primärer Hyperoxalurie Typ I scheint Vitamin B6 (Pyridoxin) die Steinbildung zu reduzieren, indem der Abbau des Vorläufers der Oxalsäure, der Glyoxalsäure, in Richtung Glycin verschoben wird. Bei Patienten mit primärer Hyperoxalurie Typ I wurde Vitamin B6 (Pyridoxin) in Dosen von 25 bis 500 mg pro Tag angewendet.
Posologie
Oral
25 - 500 mg
Erwachsene
Nierensteine. Medizinische Behandlung und neuere Optionen zur Entfernung von Steinen.
Ansprechen auf eine physiologische Dosis Pyridoxin bei primärer Hyperoxalurie Typ I.
Kontrolle der Hyperoxalurie mit hohen Dosen Pyridoxin bei Patienten mit Nierensteinen.
Primäre Hyperoxalurie: Wirkung der Behandlung mit Vitamin B6 und Stoßwellen.
Untersuchung einiger biochemischer Parameter bei mit Pyridoxin behandelten Calciumoxalat-Nierensteinbildnern.
Milde metabolische Hyperoxalurie und ihre Reaktion auf Pyridoxin.
Übelkeit und Erbrechen ✪✪✪✪✪
Die Einnahme von Vitamin B6 oral, üblicherweise in einer Dosis von 25 mg alle 8 Stunden über 3-4 Tage, verringert Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft.nn"Das American College of Obstetricians and Gynecologists" betrachtet Pyridoxin als Erstlinienbehandlung für Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen. Es ist jedoch nicht klar, ob Pyridoxin die wirksamste Behandlung für schwangerschaftsbedingte Übelkeit und Erbrechen ist.nnEinige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Pyridoxin schwere Übelkeit stärker bessert als leichte bis mittelschwere Übelkeit.nnEine niedrigere Dosis Pyridoxin, nämlich 10 mg alle acht Stunden, verbessert die Übelkeit, scheint aber das Erbrechen während der Schwangerschaft nicht wesentlich zu verringern.nn
Posologie
Oral
10 - 25 mg
4 - Tage
Frauen
Vitamin B6 ist eine wirksame Therapie gegen Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.
ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) Practice Bulletin: Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft.
Pyridoxin bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.
Vergleich der Wirksamkeit von Ingwer und Vitamin B6 bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft: eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie.
Prämenstruelles Syndrom ✪✪✪✪✪
Klinische Belege haben gezeigt, dass die orale Einnahme von Vitamin B6 (Pyridoxin) die Symptome des prämenstruellen Syndroms (PMS) wie Schmerzen, Brustempfindlichkeit und Depressionen bei einigen Patientinnen verbessern kann. nnDie Kombination aus 50 mg Pyridoxin und 200 mg Magnesiumoxid pro Tag scheint Angstzustände und andere PMS-bedingte Symptome zu lindern.nn
Posologie
Oral
50 - 100 mg
Frauen
Wirksamkeit von Vitamin B6 bei der Behandlung des prämenstruellen Syndroms: systematische Übersicht.
Ein synergistischer Effekt einer täglichen Supplementierung über 1 Monat mit 200 mg Magnesium plus 50 mg Vitamin B6 zur Linderung von angstbedingten prämenstruellen Symptomen: eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie.
Schlaganfall ✪✪✪✪✪
Eine Metaanalyse von 10 klinischen Studien mit mehr als 44.000 Patientinnen und Patienten zeigt, dass die Supplementierung mit B-Vitaminen das relative Risiko für einen Schlaganfall (AVC) gegenüber Placebo bei Patienten mit Risiko oder mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um etwa 10 % leicht senkt. Es ist jedoch noch nicht bekannt, welche spezifische Kombination von B-Vitaminen optimal ist, um das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Eine Metaanalyse zeigt, dass eine Kombination aus Folsäure und Vitamin B6 das Schlaganfallrisiko effektiver reduziert als andere B-Vitamin-Kombinationen, die Vitamin B12 enthalten.nnEine Kombination von B-Vitaminen, darunter 2 mg Folsäure, 25 mg Vitamin B6 und 500 mg Vitamin B12, wurde täglich über 3 bis 4 Jahre eingenommen.nn
Posologie
Oral
25 mg
4 - Jahre
Erwachsene
Aufmerksamkeitsdefizitstörungen ✪✪✪✪✪
Einige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme hoher Dosen von Vitamin B6 (Pyridoxin) oral die Symptome bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung verbessern könnte, die niedrige Serotoninspiegel im Blut aufweisen. nnEs wurde eine Dosis von 300 mg Vitamin B6 verwendet.nn
Posologie
Oral
300 mg
Kinder
Eine vorläufige Studie zur Wirkung der Verabreichung von Pyridoxin in einer Untergruppe hyperkinetischer Kinder: eine doppelblinde Crossover-Vergleichsstudie mit Methylphenidat.
Krebs ✪✪✪✪✪
Demografische Forschung hat gezeigt, dass eine höhere Nahrungsaufnahme von Vitamin B6 mit einer Reduktion des Krebsrisikos um 22% verbunden ist, einschließlich Speiseröhren-, Pankreas-, Magen-, Kolorektal- und Brustkrebs. Es ist jedoch unklar, ob Vitamin B6 dazu beiträgt, das Krebsrisiko bei gefährdeten Patienten zu senken. Eine Metaanalyse von neun klinischen Studien zeigt nämlich, dass die Einnahme von Vitamin B6 über 2 bis 7,3 Jahre in Kombination mit Vitamin B12 und Folsäure das Krebsrisiko bei Patienten mit Herz-Kreislauf- oder chronischen Nierenerkrankungen nicht reduziert.nn
Posologie
Oral
1.6 - 25 mg
Erwachsene
Eigenschaften
Essentiell
Vitamin B6 ist für den Stoffwechsel von Aminosäuren notwendig. Es ist auch am Metabolismus von Kohlenhydraten und Lipiden beteiligt. Im Körper wird Vitamin B6 in Pyridoxalphosphat umgewandelt, ein Coenzym für eine Vielzahl von Stoffwechselreaktionen. Zu diesen Reaktionen gehören die Transaminierung von Aminosäuren, die Umwandlung von Tryptophan in Niacin, die Synthese der Gamma-Aminobuttersäure (GABA) im zentralen Nervensystem, der Stoffwechsel von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin, der Stoffwechsel mehrfach ungesättigter Fettsäuren und von Phospholipiden sowie die Synthese der Häm-Komponente des Hämoglobins. Vitamin B6 trägt somit zum normalen Energiestoffwechsel, zur normalen Funktion des Nervensystems, zur normalen Synthese von Cystein und zum normalen Stoffwechsel von Homocystein, zur Verringerung von Müdigkeit, zum normalen Glykogen- und Proteinmetabolismus, zu normalen geistigen Funktionen, zur Bildung roter Blutkörperchen, zur normalen Funktion des Immunsystems und zur Regulierung der hormonellen Aktivität bei.
Usages associés
Kardiovaskulär
Vitamin B6 ist ein Kofaktor für die Enzyme, die an einem der beiden Wege des Homocystein‑Stoffwechsels beteiligt sind, welcher als Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gilt. Tatsächlich können erhöhte Homocysteinspiegel die vaskulären Endothelzellen schädigen, eine vermehrte Oxidation und arterielle Ablagerung von Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL), eine erhöhte Thrombozytenadhäsion und eine Aktivierung der Gerinnungskaskade verursachen. Die Transsulfurierung von Homocystein zur Bildung von Cystathion wird durch die Cystathion-β-Synthase katalysiert, die auf Vitamin B6 angewiesen ist. Dieser Weg ist vor allem nach Aufnahme einer Methioninbelastung (das heißt nach einer Mahlzeit) aktiv. Ein Vitamin‑B6-Mangel beeinträchtigt daher diesen Weg und erhöht so die post‑methioninischen Homocysteinspiegel. Vitamin‑B6-Präparate können die Homocysteinspiegel nach Methioninaufnahme senken. Andererseits deuten klinische und tierexperimentelle Untersuchungen darauf hin, dass Vitamin B6 den Blutdruck senken kann.
Usages associés
Entzündungshemmend
Ein Absinken der Vitamin‑B6‑Konzentrationen ist mit einem Anstieg der Plasmaspiegel des C‑reaktiven Proteins (CRP) verbunden (CRP ist ein Entzündungsmarker).
Usages associés
Antioxidativ
Vitamin B6 (Pyridoxin) zeigt gewisse antioxidative Wirkungen, indem es freie Radikale abfängt.
Usages associés
Neurologisch
Pyridoxin ist für die Synthese von vielen Neurotransmittern notwendig, einschließlich Serotonin, Adrenalin und Noradrenalin. Es ist ein Kofaktor der 5-Hydroxytryptophan-Decarboxylase, eines Enzyms, das an einem der Schritte der Umwandlung von Tryptophan zu Serotonin beteiligt ist. Pyridoxin ist auch für die Tyrosin-Carboxylase erforderlich, die Tyrosin in Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin umwandelt. Ein Vitamin-B6-Mangel wird mit Stimmungsveränderungen und anderen psychischen Störungen in Verbindung gebracht. Bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) können einige Kinder niedrige Serotoninspiegel haben. Dies ist jedoch umstritten. Man vermutet, dass Vitamin B6 die Serotoninspiegel erhöhen und die Symptome bei einigen Kindern mit niedrigen Serotoninspiegeln verbessern kann. Einige Forscher glauben, dass eine Vitamin-B6-Supplementierung auch bei dysphorischer (labiler) Stimmung nützlich sein könnte, da sie die Produktion von Serotonin und GABA erhöht, doch die Belege sind noch unzureichend.
Usages associés
Antitumoral
In-vitro- und In-vivo-Experimente haben eine antitumorale Wirkung von Vitamin B6 auf mehrere Zelllinien gezeigt, darunter Brust- und Hypophysenzellen.
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 1.6 mg - 25 mg
Oral eingenommen ist Vitamin B6 auch in Dosen oberhalb der empfohlenen Nährstoffzufuhr unbedenklich. Dosen, die jedoch über längere Zeit eingenommen werden und 1 g/Tag überschreiten (oder eine Gesamtdosis von 1000 g oder mehr), sind riskant.nn
Kind von 1 bis 3 Jahren: 0.6 mg - 5 mg
Säugling bis 12 Monate: 0,3 mg
Kind von 4 bis 6 Jahren: 0,7 mg - 7 mg
Kind von 7 bis 10 Jahren: 1 mg - 10 mg
Kind von 11 bis 14 Jahren: 1,4 mg - 15 mg
Kind von 15 bis 17 Jahren: 1,6 mg - 20 mg
Wechselwirkungen
Médicaments
Amiodaron: moderate Wechselwirkung
Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum. Untersuchungen deuten darauf hin, dass Vitamin B6 (Pyridoxin) die durch dieses Medikament ausgelöste Photosensibilität verstärken kann. Andere Untersuchungen deuten hingegen auf eine schützende Wirkung hin.
Antihypertonikum: moderate Wechselwirkung
Klinische Studien und Tierversuche deuten darauf hin, dass Vitamin B6 (Pyridoxin) den systolischen Blutdruck bei bluthochdruckkranken Patienten senken kann. Folglich kann es bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Medikamenten das Risiko einer Hypotonie erhöhen.
Antikonvulsiva: moderate Wechselwirkung
Untersuchungen deuten darauf hin, dass 200 mg/Tag Vitamin B6 (Pyridoxin) die Plasmaspiegel von Phenobarbital und Phenytoin senken können, wahrscheinlich durch eine Erhöhung ihres Metabolismus. Es ist nicht bekannt, ob niedrigere Dosen diesen Effekt haben. Die Kombination hoher Dosen Pyridoxin mit Phenobarbital und Phenytoin sollte vermieden werden.
Cycloserin: moderate Wechselwirkung
Cycloserin reagiert mit Pyridoxalphosphat und bildet inaktive Hydrazone, die die Pyridoxalkinase hemmen und die Ausscheidung von Vitamin B6 im Urin erhöhen. Dieser Verlust trägt vermutlich zur Neurotoxizität und zu den mit Cycloserin verbundenen Krampfanfällen bei. Eine Supplementierung mit Vitamin B6 wird für Personen empfohlen, die Cycloserin einnehmen.
Hydralazin: moderate Wechselwirkung
Hydralazin kann bei einigen Personen einen Vitamin-B6-Mangel verursachen, wahrscheinlich durch Bildung eines inaktiven Komplexes mit Pyridoxalphosphat und einer inaktiven Hydrazinverbindung, die im Urin ausgeschieden wird. Eine Supplementierung ist für Patienten, die mit Hydralazin behandelt werden und frühe Anzeichen einer peripheren Neuropathie entwickeln, wie Parästhesien, Taubheitsgefühle und Kribbeln, erforderlich.
Isoniazid: mäßige Wechselwirkung
Isoniazid reagiert mit Vitamin B6 und bildet eine inaktive Hydrazinverbindung, die die Pyridoxal-Kinase hemmt und die Ausscheidung von Vitamin B6 im Urin erhöht. Diese Wechselwirkung ist bei einer Dosis von 5 mg/kg/Tag Isoniazid selten. Höhere Dosen von Isoniazid können eine Vitamin-B6-Supplementierung erforderlich machen, insbesondere bei Personen mit Anfallsleiden oder anderen Risikofaktoren für Neuropathien, wie Mangelernährung, Urämie, Diabetes, Alkoholismus oder Lebererkrankungen.
Penicillamin: mäßige Wechselwirkung
Penicillamin hemmt die Aktivität von Vitamin B6, möglicherweise durch Bildung eines inaktiven Komplexes mit Pyridoxalphosphat, was die mit dem Medikament assoziierte periphere und optische Neuropathie erklärt. Eine Vitamin-B6-Supplementierung kann erforderlich sein.
Plantes ou autres actifs
Blutdrucksenker: mäßige Wechselwirkung
Vitamin B6 (Pyridoxin) hat eine blutdrucksenkende Wirkung. Daher kann die Kombination mit anderen Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln mit derselben Wirkung den Blutdruckabfall verschlimmern. Zu diesen Ergänzungen und Kräutern gehören: grüne Chirette (Andrographis), Katzenkralle, Kaseinpeptide, Coenzym Q10, Fischöl, L-Arginin, Lycium (Goji), Brennnessel, Theanin und andere.
Vorsichtsmaßnahmen
Schwangere: mit Vorsicht verwenden
Die von der EFSA während der Schwangerschaft festgelegte maximale chronische Tageszufuhr beträgt 25 mg pro Tag.
Stillende: mit Vorsicht verwenden
Die von der EFSA während der Stillzeit festgelegte maximale chronische Tageszufuhr beträgt 25 mg pro Tag.
