Vitamin A: Vorteile, Dosierung, Kontraindikationen

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Als Vitamin A bezeichnet man jede Verbindung, die biologische Eigenschaften aufweist, die denen des Retinols ähnlich sind. Retinol ist der wichtigste Vorläufer der aktiven Vitamin-A-Form. Beim Menschen und den meisten Tierarten kann es außerdem aus bestimmten Carotinoiden (Pflanzenpigmenten), hauptsächlich Beta-Carotin, gebildet werden. Die Summe aus vorgeformtem Vitamin A und dem durch die Umwandlung der Carotinoide bereitgestellten Vitamin A ergibt die gesamte Vitamin-A-Zufuhr. Die moderne wissenschaftliche Forschung zu Vitamin A begann 1913 mit seiner Entdeckung an den Universitäten von Yale und Wisconsin. Die Forscher stellten fest, dass diese Substanz das Überleben und das Wachstum junger Tiere fördern konnte. Bis 1930 musste gewartet werden, um die chemische Struktur von Vitamin A zu bestimmen und vollständig zu verstehen, dass es eine entscheidende Rolle für das Wachstum und die Widerstandsfähigkeit gegenüber kindlichen Infektionskrankheiten spielt. Retinoide finden sich in der Leber (insbesondere Lebertran), in Eiern, Vollmilch und Butter. Carotinoide kommen in Pflanzen vor: Samen, Ölen, grünen und gelben Gemüsesorten und vor allem in Möhren und Früchten. Der Körper hat eine gute Fähigkeit, Vitamin A zu speichern; seine Fähigkeit, einen Überschuss an Vitamin A schnell zu beseitigen, ist jedoch recht begrenzt, wobei die Effizienz der Umwandlung von Beta-Carotin zu Retinol beim Menschen mit zunehmender Nahrungsdosis abnimmt. Das kann erklären, warum sich Vitamin A bis zu toxischen Konzentrationen ansammeln kann, wenn die Zufuhr die Bedürfnisse weit übersteigt. Die Symptome eines Mangels umfassen: - Nachtblindheit, die unbehandelt zur vollständigen Erblindung fortschreiten kann. - Keratinisierung der epithelialen Oberflächen, die zu deren Austrocknung und Verhärtung führt. - Schlechte Zahngesundheit. - Hautprobleme Vitamin A ist in jedem Lebensalter unentbehrlich. Es spielt eine zentrale Rolle im Sehvorgang. Es ist außerdem an der Regulation (Aktivierung, Repression) der Genexpression beteiligt und damit in zahlreiche Körperfunktionen eingebunden; darüber hinaus trägt es zum normalen Energiestoffwechsel, zum Erhalt normaler Haut und Schleimhäute sowie zum normalen Eisenstoffwechsel bei.

Andere Namen 

Beta-Carotin, Retinol

Familie oder Gruppe: 

Vitamine


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Vitamin-A-Mangel
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Auch wenn die meisten Vitamin-A-Mängel nicht schwer genug sind, um mit klar definierten und beobachtbaren Symptomen einherzugehen, können Stressfaktoren wie Masern, Lungenentzündung oder Durchfall den Spiegel weiter senken und eine schwere Erkrankung verursachen. Tatsächlich kann ein Vitamin-A-Mangel das Sehvermögen beeinträchtigen, von einer Verringerung des Nachtsehens bis hin zur Erblindung. Die Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr der Bevölkerung (RNP) werden vorgeschlagen, um den „normalen" Nährstoffbedarf einer Bevölkerung abzudecken. Die RNP für Vitamin A bei Erwachsenen wurden 2016 aktualisiert. Sie betragen 750 µg Retinoläquivalent (RE) pro Tag für Männer (die Vitamin-A-Aktivität wird relativ zum Retinol nach einem Retinoläquivalentsystem (RE) angegeben) und 650 µg für Frauen.

Posologie

posologieOral

posologie750 - 3000 µg

populationErwachsene


Hautgesundheit
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Vitamin A ist notwendig für die Integrität der Schleimhaut- und Epitheloberflächen. Ein Vitamin-A-Mangel verursacht eine Verhornung der Epitheloberflächen mit Hauttrockenheit.

Posologie

posologieOral

posologie750 - 3000 µg

populationErwachsene


Augengesundheit
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Vitamin A trägt zur normalen Sehkraft bei. Sie ist nämlich erforderlich für den Erhalt des Epithels der Bindehaut und der Hornhaut. Sie ist ebenfalls notwendig für die epitheliale RNA-Synthese. Ein Mangel an Vitamin A ist eine der Hauptursachen für Blindheit in Entwicklungsländern. Wenn die Zufuhr unzureichend ist, wird das Nachtsehen erschwert, die Hornhaut verdickt sich und geht zugrunde.

Posologie

posologieZur oralen Einnahme

posologie750 - 3000 µg

populationErwachsene


Fötale Entwicklung
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Vitamin A spielt eine wichtige Rolle bei der neuronalen Entwicklung und ist auch an der Entwicklung der Gliedmaßen, der Lungen, des Herzens, der Augen und der Ohren beteiligt. Jedoch ist ein Überschuss an Vitamin A teratogen und kann Fehlbildungen des zentralen Nervensystems, kraniofaziale Fehlbildungen, kardiovaskuläre Fehlbildungen sowie Fehlbildungen des Thymus verursachen.

Posologie

posologieZur oralen Einnahme

posologie700 - 3000 µg

populationSchwangere


Falten
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Die topische Anwendung einer Nachtcreme auf Vitamin-A-Basis scheint das Erscheinungsbild feiner Fältchen zuverlässig zu reduzieren. Um die hautverbessernden Effekte zu erzielen, muss die Retinolkonzentration in der Creme hoch sein (mindestens 0,3 %). Die Behandlung beginnt mit zwei Anwendungen pro Woche, bis auf eine tägliche Anwendung gesteigert wird.

Posologie

posologieTopisch

populationErwachsene

formulationCreme


Multiple Sklerose
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Vitamin A kann die mit Multipler Sklerose verbundene Müdigkeit verringern. Eine tägliche Dosis von 25.000 IE in Form von Retinylpalmitat über 6 Monate, gefolgt von 10.000 IE pro Tag für weitere 6 Monate, kann die Symptome bei betroffenen Patienten lindern.

Posologie

posologieOral

posologie10.000 - 25.000 IE

duration12 - Monate

populationErwachsene


Brustkrebs
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Epidemiologische Daten zeigen einen Zusammenhang zwischen einer hohen Nahrungsaufnahme von Vitamin A und einer Verringerung des Brustkrebsrisikos bei nicht-menopausalen Frauen mit familiärer Brustkrebsvorgeschichte. Es ist jedoch unbekannt, ob ein Vitamin-A-Präparat dieselben Vorteile bietet. Es ist zu beachten, dass eine tägliche Dosis von 700 µg (entsprechend 2300 IE) empfohlen wird, um einem möglichen Brustkrebs vorzubeugen.

Posologie

posologieOral

posologie2300 - 2300 IE

populationFrauen


Rheumatoide Arthritis
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Vorläufige klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einnahme eines Präparats, das Astaxanthin (4 mg), Lutein (40 µg), Vitamin A (65 IE), Vitamin E (50 IE) und Distelöl (460 mg) enthält, dreimal täglich über 8 Wochen die Schmerzen reduziert und die Zufriedenheit um etwa 40 % gegenüber Placebo bei Patienten mit rheumatoider Arthritis erhöht.

Posologie

posologieOral

posologie195 IE

duration8 - Wochen

populationErwachsene


Synergies


Eigenschaften


Wesentlich

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Vitamin A ist wichtig für die Gesundheit der Schleimhäute, der Haut und der Augen. Es ist im Körper in der Regel in ausreichender Menge vorhanden. Ein Mangel kann auftreten aufgrund einer abnormen Speicherung und eines abnormen Transports von Vitamin A bei Betroffenen, eines Proteinmangels, von Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Fieber, Lebererkrankungen und zystischer Fibrose. In gefährdeten Gruppen (Kinder und ältere Menschen) können die Folgen moderater Vitamin-A-Mängel, besonders im Zusammenhang mit infektiösen Erkrankungen, besorgniserregend sein. Ein Rückgang der Sehschärfe, insbesondere bei Dämmerungslicht (Nachtsehen), ist eines der ersten erkennbaren Anzeichen eines Vitamin-A-Mangels beim Menschen.

Usages associés

Vitamin-A-Mangel, Hautgesundheit, Augengesundheit, fetale Entwicklung

Dermatologische Wirkung

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Ein Carbonsäureester des Retinols, bekannt als all-trans-Retinsäure (ATRA), auch unter mehreren Namen wie Tretinoin bekannt, ist die am häufigsten verwendete Form von Vitamin A. In Zellkulturen wurde festgestellt, dass ATRA die Synthese (Anabolismus) von Kollagen erhöht und die Enzyme hemmt, die für den Abbau von Kollagen verantwortlich sind, nämlich Kollagenase und Gelatinase. Darüber hinaus reduziert ATRA den durch ultraviolette Strahlung verursachten Abbau von Kollagen.

Usages associés

Falten

Sehvermögen

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Vitamin A ist notwendig für die Aufrechterhaltung des Epithels der Bindehaut und der Hornhaut. Es ist außerdem erforderlich für die epitheliale Synthese von RNA.nnIn der Netzhaut ist Rhodopsin bzw. das retinale Purpur (ein lichtempfindliches Proteinpigment, das in den photorezeptiven Zellen der Netzhaut, den Stäbchen, vorkommt) notwendig für die Umwandlung von Licht in neuronale Signale, die das Sehen erzeugen. Es besteht aus einem transmembranären Protein, der Opsin, an das sich das Retinal bindet, das nichts anderes als ein Aldehyd von Vitamin A bzw. Beta-Carotin ist.nnDas spezifischste Anzeichen eines Vitamin-A-Mangels ist Xerophthalmie, die sich zunächst durch Nachtblindheit äußert und, wenn sie nicht behandelt wird, zu einem vollständigen Sehverlust fortschreiten kann.nn

Usages associés

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD), Augengesundheit, Augengesundheit

Immunmodulator

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Vitamin A ist wichtig für die Immunfunktion. Retinsäure ist notwendig, um ausreichende Mengen natürlicher Killerzellen aufrechtzuerhalten. Studien deuten darauf hin, dass Retinsäure die Produktion von Zytokinen wie Interleukin 1 (IL-1) erhöhen kann. Außerdem hängen Wachstum, Differenzierung und Aktivierung von B-Lymphozyten vom Retinol ab.nnAndererseits kann Retinsäure die Proliferation pathogener T-Lymphozyten, die bei der Multiplen Sklerose vorkommen, unterdrücken und die Produktion regulatorischer Zellen erhöhen, die das Immunsystem modulieren.nn

Usages associés

Multiple Sklerose

Entzündungshemmend

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Es wurde gezeigt, dass Retinsäure antiinflammatorische Effekte stimuliert, die Produktion proinflammatorischer Zytokine reduziert und die Expression der Retinsäurerezeptoren auf Immunzellen verändert, die antiinflammatorische Zytokine sezernieren.nn

Usages associés

Multiple Sklerose

Antikrebs

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Retinoide können dazu beitragen, Krebs vorzubeugen, indem sie Tumorsuppressorgene induzieren, die als Retinsäurerezeptoren (RAR) bezeichnet werden und in vielen malignen Tumorzellen fehlen, wahrscheinlich aufgrund der Methylierung des Gens. Sobald es demethyliert ist, kann es durch RAR induziert werden, um zu wirken und das Wachstum von Krebszellen zu hemmen. Vitamin A wirkt als Antioxidans und als Radikalfänger. Dadurch verringert es den oxidativen Stress und stärkt die Immunfunktion im Falle von Krebs.

Usages associés

Brustkrebs

Antioxidans

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Vitamin A besitzt radikalfangende Eigenschaften und wird allgemein als antioxidative Molekül betrachtet. An die Proteinkinase C gebundenes Vitamin A ist ein wesentlicher Cofaktor bei der redox‑Aktivierung des mitochondrialen Signalwegs. Darüber hinaus haben In-vivo‑Belege gezeigt, dass Vitamin A in hohen Dosen eine pro-oxidative Wirkung hat, verbunden mit mitochondrialer Redox‑Dysfunktion und einer erhöhten oxidativen Belastung im Gehirn von Ratten.


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 800 µg - 3000 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin-A-Carotinoiden. RE: Retinolequivalent. Die Provitamin-A-Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 µg RE = 1 µg Retinol = 6 µg β-Carotin = 12 µg anderer Carotinoide mit Provitamin-A-Aktivität.

Säugling bis 12 Monate: 250 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin-A-Carotinoiden. RE: Retinolequivalent. Die Provitamin-A-Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 µg RE = 1 µg Retinol = 6 µg β-Carotin = 12 µg anderer Carotinoide mit Provitamin-A-Aktivität.

Kinder von 1 bis 3 Jahren: 250 µg - 800 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin-A-Carotinoiden. RE: Retinolequivalent. Die Provitamin-A-Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 µg RE = 1 µg Retinol = 6 µg β-Carotin = 12 µg anderer Carotinoide mit Provitamin-A-Aktivität.

Kinder von 4 bis 6 Jahren: 300 µg - 1100 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin‑A‑Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin‑A‑Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β‑Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin‑A‑Aktivität.

Kinder von 7 bis 10 Jahren: 400 µg - 1500 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin‑A‑Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin‑A‑Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β‑Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin‑A‑Aktivität.

Jugendliche von 15 bis 17 Jahren: 750 µg - 2600 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin‑A‑Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin‑A‑Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β‑Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin‑A‑Aktivität.

Kinder von 11 bis 14 Jahren: 600 µg - 2000 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin‑A‑Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin‑A‑Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β‑Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin‑A‑Aktivität.

Menopause ab 50 Jahren: 650 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin-A-Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin-A-Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β-Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin-A-Aktivität.nn

Schwangere ab 18 Jahren: 700 µg - 3000 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin-A-Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin-A-Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β-Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin-A-Aktivität.nn

Stillende ab 18 Jahren: 1300 µg - 3000 µg

Die Werte beziehen sich auf Vitamin A in Form von Retinol, Retinylestern und Provitamin-A-Carotinoiden. RE: Retinoläquivalent. Die Provitamin-A-Carotinoide haben eine geringere Bioverfügbarkeit als Retinol. Um diese Unterschiede zu berücksichtigen, wurden RE eingeführt und definiert als 1 μg RE = 1 μg Retinol = 6 μg β-Carotin = 12 μg anderer Carotinoide mit Provitamin-A-Aktivität.nn


Wechselwirkungen

Médicaments

Retinoide: starke Wechselwirkung

Retinoide sind Derivate von Vitamin A; daher kann ihre gleichzeitige Einnahme zu additiven toxischen Effekten führen.

Tetrazykline: moderate Wechselwirkung

Die gleichzeitige Einnahme von Vitamin A und Tetrazyklin-Antibiotika erhöht das Risiko einer intrakraniellen Hypertonie.

Warfarin: moderate Wechselwirkung

Die Einnahme hoher Dosen von Vitamin A in Kombination mit Warfarin kann das Risiko von Blutungen erhöhen.

Plantes ou autres actifs

Vitamin A: mäßige Wechselwirkung

Einige Studien deuten darauf hin, dass Vitamin E die Aufnahme von Beta-Carotin verringern kann. Die Einnahme von 800 Einheiten Vitamin E pro Tag scheint die Plasmaspiegel von Beta-Carotin um 20 % zu senken. Es wird angenommen, dass höhere Dosen die Beta-Carotin-Spiegel noch weiter reduzieren können.