Sennes : Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

Mis à jour le 7 November 2025

Der Sennes ist eine ausdauernde krautige Pflanze aus der Familie der Fabaceae, die im Jemen, in Somalia und in Indien beheimatet ist. Bereits im 9. Jahrhundert verwendeten arabische Ärzte Sennes in der Medizin als Abführmittel. Die Blätter und Früchte (Schoten) werden therapeutisch verwendet. Sennes enthält hauptsächlich Sennoside A und B, Dianthronglykoside mit hoher molarer Masse, die etwa 2,5 % der wirksamen Bestandteile ausmachen. Diese Sennoside sind Prodrugs, die nicht vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden. Sie werden von enterischen Bakterien zu aktiven Rheinanthron-Monoanthronen hydrolysiert, welche die Motilität des Kolons erhöhen. Die abführende Wirkung tritt gewöhnlich 6 bis 10 Stunden nach Einnahme von Sennes auf und führt zur Darmentleerung. Sennes, entsprechend der Monographie der Europäischen Pharmakopöe, muss mindestens 2,5 % Hydroxyanthracenglykoside berechnet als Sennosid B in Bezug auf die getrocknete Pflanze enthalten. Seine Anwendung ist angezeigt für kurzfristige Behandlungen bei gelegentlicher Verstopfung.

Andere Namen

Senna alexandrina, Cassia angustifolia

Wissenschaftliche Namen

Cassia angustifolia

Familie oder Gruppe:

Pflanzen

Wirkstoffe:

Sennoside

Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.

Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.

Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.

Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.

Verstopfung
✪✪✪✪✪

Senna ist von der FDA als frei verkäufliches Medikament zur kurzfristigen Behandlung von Verstopfung bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren zugelassen. Es wirkt in der Regel 6 bis 10 Stunden nach oraler Anwendung. Obwohl Senna häufig mit Alternativen wie Mineralöl, Lactulose bei Kindern und Psyllium verglichen wird, deuten Untersuchungen darauf hin, dass Senna in Kombination mit Psyllium besonders wirksam ist, um die Stuhlfeuchtigkeit stärker zu erhöhen als Psyllium allein. Im Zusammenhang mit opioider- oder Loperamid-induzierter Verstopfung erweist sich Senna als ebenso wirksam wie Lactulose, Psyllium und Docusat (ein Abführmittel). Untersuchungen in speziellen Populationen, wie pädiatrischen Krebspatienten unter Opioiden, legen nahe, dass Senna wirksamer sein könnte als Docusat, Polyethylenglykol und Lactulose zur Vorbeugung von Verstopfung. Eine kleine Studie an mittelalten Erwachsenen mit chronischer idiopathischer Verstopfung zeigte, dass 500 mg Senna, zweimal täglich über 4 Wochen eingenommen, genauso wirksam waren wie 500 mg Magnesiumoxid, dreimal täglich eingenommen. EMA und ESCOP empfehlen die kurzzeitige Anwendung von Senna zur Behandlung gelegentlicher Verstopfung. Senna wird in der Regel in einer Dosis von 15 mg Sennoside einmal täglich angewendet. Die Höchstdosis beträgt 30 mg Sennoside pro Tag.

Posologie

Oral: Blatt, Frucht

15 - 30 mg

standardisierter Extrakt

Synergies

Blondes Psyllium

Leitlinie der American Gastroenterological Association und des American College of Gastroenterology: Pharmakologische Behandlung der chronischen idiopathischen Verstopfung
Senna versus Magnesiumoxid zur Behandlung chronischer Verstopfung: Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie
E/S/C/O/P: 2. Ausgabe der ESCOP-Monographien
Arzneipflanzenmonographie der Europäischen Union zu Senna alexandrina Mill. (Cassia senna L.; Cassia angustifolia Vahl) 1, Folium

Eigenschaften

Abführmittel

Sennes wird als stimulierendes Abführmittel verwendet, dank seiner in den Blättern und Früchten enthaltenen Sennoside. Es wirkt durch eine selektive Wirkung auf das Nervengeflecht der glatten Darmmuskulatur, erhöht die Kolonmotilität und beschleunigt den Transit. Diese abführende Wirkung tritt in der Regel 6 bis 10 Stunden nach Einnahme auf. Zu den vorgeschlagenen Mechanismen gehört auch die Modulation von Prostaglandinen und Serotonin im Kolon.

Usages associés

Verstopfung

Abführmittel und die besondere Rolle von Sennes
Einfluss von Sennes, Ballaststoffen und Ballaststoffen + Sennes auf den kolonischen Transit bei loperamidinduzierter Verstopfung

Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 15 mg - 30 mg (standardisierter Extrakt, angegeben als Sennoside)

Im Rahmen der Anwendung von Sennes zur Behandlung gelegentlicher Verstopfung wird Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren empfohlen, einmal täglich, vorzugsweise abends, Zubereitungen einzunehmen, die 15–30 mg Sennoside entsprechen, berechnet als Sennosid B. Ältere Menschen können dieselbe Dosis wie Erwachsene einhalten.

Kinder von 10 bis 18 Jahren: 15 mg - 30 mg (standardisierter Extrakt, angegeben als Sennoside)

Es ist wichtig zu beachten, dass die Anwendung von Sennes für Kinder unter 10 Jahren nicht empfohlen wird.

Schwangere: 15 mg - 30 mg (standardisierter Extrakt, angegeben als Sennoside)

Für schwangere Frauen gilt die kurzzeitige, angemessene orale Anwendung von Sennes als sicher. Eine langfristige, häufige oder hochdosierte Anwendung kann jedoch potenziell gefährlich sein, da sie mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Abhängigkeit von Abführmitteln und Lebertoxizität in Verbindung gebracht wird.

Stillende Frauen: 15 mg - 30 mg (standardisierter Extrakt, angegeben als Sennoside)

Während der Stillzeit gilt die kurzzeitige, angemessene orale Anwendung von Sennes ebenfalls als sicher. Obwohl kleine Mengen von Bestandteilen des Sennes in die Muttermilch übergehen, wurde es während der Stillzeit angewendet, ohne dass bei den Säuglingen erkennbare Probleme auftraten. Sennes verursacht keine Veränderung der Häufigkeit oder Konsistenz des Stuhlgangs bei Säuglingen.

Wechselwirkungen

Médicaments

Östrogene: mäßige Wechselwirkung

Einige vorläufige klinische Daten deuten darauf hin, dass Sennes die Aufnahme von Estradiol durch Verkürzung der Darmtransitzeit verringert.

Conseil scientifique