Rhabarber: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Der Rhabarber, der zur Familie der Knöterichgewächse (Polygonaceae) gehört, stammt von den Hochplateaus Zentralasiens. Er akklimatisiert sich inzwischen in Europa. Er zeichnet sich durch einen hohlen Stängel aus, der bis zu 2 Meter erreichen kann, und wird von großen gelappten Blättern sowie rispigen Blütenständen überragt. Verwendet werden die Wurzeln oder Rhizome, die zwischen dem 6. und 10. Jahr geerntet werden, wegen ihres Gehalts an hydro-anthracenischen Derivaten, insbesondere Rhein. Zu den Hauptbestandteilen zählen außerdem Aloe-Emodin, Dianthrone sowie verschiedene Flavonoide und organische Säuren. Rhabarber wurde in der traditionellen chinesischen Medizin zur Förderung der Verdauung geschätzt; heute wird er hauptsächlich wegen seiner abführenden Eigenschaften verwendet, die zur Behandlung von Verstopfung beitragen.

Wissenschaftliche Namen

Rheum palmatum L., Rheum officinale

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen, Superfood

Wirkstoffe:

Rheine

Emodin


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Pankreatitis
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Rhabarber hat in mehreren chinesischen Metaanalysen Vorteile bei der Behandlung der akuten Pankreatitis gezeigt. Verabreicht in Dosen von 10 bis 90 g täglich über eine Magensonde für 3 bis 14 Tage in Kombination mit Somatostatin oder Octreotid, reduzierte Rhabarber das Risiko von Komplikationen wie Sepsis und Nierenversagen um 45%, verkürzte die Dauer der Bauchschmerzen um 1,3 bis 2 Tage und verringerte den Krankenhausaufenthalt leicht.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie10 - 90 g

formulationTrockenextrakt


Wechseljahre
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Rhabarber, angewendet in Form eines speziellen Trockenextrakts aus der Wurzel (ERr 731, Estroease, Lupin Pharmaceuticals), hat seine Wirksamkeit zur Verbesserung menopausaler Symptome nachgewiesen. Bei einer täglichen Dosis von 4 mg über 3 bis 27 Monate verbesserte diese Zubereitung die Symptome in 46 % bis 83 % im Vergleich zu weniger als 20 % mit Placebo. Die beobachteten Verbesserungen betreffen Angstzustände, Hitzewallungen, Schwitzen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Lebensqualität, Müdigkeit, sexuelle und urologische Probleme, vaginale Trockenheit sowie Gelenk- und Muskelschmerzen. Der dem zugrunde liegende Wirkmechanismus scheint mit den Hydroxystilben im Rhabarberextrakt zusammenzuhängen, die den Östrogenrezeptor Beta, aber nicht Alpha, aktivieren und so potenzielle Vorteile bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden und Dysmenorrhö über diesen Weg bieten.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie4 mg

formulationERr 731, standardisierter Extrakt


Verstopfung
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Rhabarber könnte positive Effekte bei der Behandlung von Verstopfung haben. Eine Studie an mittelalten Erwachsenen zeigt, dass ein Rhabarberextrakt von 12,5 mg oder 25 mg, eingenommen vor dem Schlafengehen über einen Monat, die Stuhlfrequenz und -konsistenz im Vergleich zu einem Placebo verbessert. Laut ESCOP kann Rhabarber aufgrund seiner abführenden Wirkung in standardisierten Zubereitungen für eine kurzzeitige Anwendung in Betracht gezogen werden.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung: Wurzel

posologie15 - 50 mg

formulationTrockenextrakt


Aphten
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Eine offene Studie an Erwachsenen mit leichten Aphten zeigte, dass eine topische Anwendung eines Produkts mit 5% Rhabarberextrakt und Salicylsäure die Zeit bis zur Ausheilung der Symptome im Vergleich zu einer Wasserkontrolle um etwa 3 Tage verkürzte.

Posologie

posologieÄußerlich, bukkal: Wurzel

posologie5 %

formulationtopische Lösung


Herpes
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Eine klinische Studie zeigt, dass eine Creme mit Rhabarber und Salbei, auf Lippenherpes angewendet, genauso wirksam ist wie die Aciclovir-Creme: Die Läsionen heilten in etwa 7,2 Tagen gegenüber 6,3 Tagen bei Aciclovir.

Posologie

posologieÄußerlich: Wurzel

formulationCreme


Synergies


Niereninsuffizienz
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Meta-Analysen deuten darauf hin, dass Rhabarber das Serumkreatinin und den Blut-Harnstoffstickstoff bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung verbessern kann, obwohl diese Ergebnisse durch die methodische Qualität der Studien eingeschränkt sind.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie1 - 7 g

formulationTrockenextrakt


Eigenschaften


Abführmittel

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Rhabarber wirkt als Abführmittel durch seine anthrachinonhaltigen Verbindungen, besonders in hohen Dosen, in denen sie dominieren; dadurch wird die Verstopfung gelindert und es kann zu Durchfall kommen. In niedrigen Dosen wirkt er adstringierend und reguliert schonend den Gastrointestinaltrakt, wodurch eine übermäßige Reizung vermieden wird.

Usages associés

Verstopfung

Cholesterinsenkend

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Rhabarber trägt zur Senkung des Cholesterinspiegels bei, insbesondere bei Patienten mit Hypercholesterinämie oder nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung. Sein hoher Fasergehalt könnte an Gallensalze binden und so die Ausscheidung von Cholesterin beschleunigen. Die Inhaltsstoffe des Rhabarbers könnten außerdem die Cholesterinsynthese vermindern.


Nierenschützend

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Rhabarberextrakt fördert die Nierengesundheit, reduziert den Harnstoffspiegel im Blut und das Serumkreatinin, was das Fortschreiten von Nierenerkrankungen verlangsamen kann. Tannine, Emodin und Epikatechingallat verbessern Nierenwerte und die renale Durchblutung.

Usages associés

Niereninsuffizienz


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 15 g - 50 g (standardisierter Extrakt)

Zubereitungen, die 15-50 mg Hydroxyanthracenderivate (berechnet als Rhein) pro Tag entsprechen, vorzugsweise in einer einmaligen Einnahme am Abend. ERr 731 ist eine exklusive Formulierung eines Rhabarberextrakts, hergestellt von Anderson Global Group. Das Pulver ist standardisiert und enthält 54 % Rhaponticin und 27 % Desoxyrhaponticin. Es enthält außerdem die Aglycone Rhapontigenin und Desoxyrhapontigenin und enthält nicht die abführenden Anthrachinone Emodin oder Rhein.

Kinder von 10 bis 18 Jahren:

Zubereitungen, die 15-50 mg Hydroxyanthracenderivate (berechnet als Rhein) pro Tag entsprechen, vorzugsweise in einer einmaligen Einnahme am Abend.


Kontraindikationen

Kinder bis 10 Jahre: verboten

Rhabarber (therapeutisch verwendet) wird für Kinder unter 10 Jahren nicht empfohlen.

Schwangere: verboten

Stillende: verboten

Darmverschluss: verboten

Nicht anwenden bei Darmverschluss und Blinddarmentzündung, bei Bauchschmerzen unbekannter Ursache.

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: verboten

Nicht anwenden bei entzündlichen Darmerkrankungen des Kolons (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).