Phosphor: Wirkungen, Dosierung, Kontraindikationen

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Der Phosphor (P) ist ein nichtmetallisches Element mit der Ordnungszahl 15. Phosphate sind essentielle Nährstoffe für alle Lebewesen, sowohl Pflanzen als auch Tiere. Der Körper eines Erwachsenen enthält zwischen 700 und 1.000 g Phosphor, wovon 85 % mit Calcium im Knochen verbunden sind, in Form von Calciumphosphatcarbonat oder Hydroxylapatit. Der Rest verteilt sich im gesamten Gewebe – das Phosphat‑Ion ist das häufigste intrazelluläre Anion – denn Phosphor ist ein grundlegender Bestandteil der Nukleinsäuren, membranständiger Phospholipide und zahlreicher Enzyme sowie ein zentrales Element der zellulären Energieversorgung (Adenosintriphosphat [ATP], Adenosinmonophosphat [AMP], Phosphokreatin). Die empfohlene Tageszufuhr (AJR) für Phosphor beträgt 550 mg/Tag. Der Bedarf wird durch eine normale westliche Ernährung weitgehend gedeckt, da Phosphor in nahezu allen Lebensmitteln vorkommt: Getreide, Gemüse, Milch, Fisch, Fleisch und Eier sowie Wein und Bier. Tatsächlich existiert kein spontan auftretendes Mangelsyndrom. Phosphor ist an zahlreichen zellulären Reaktionen beteiligt, insbesondere an der Glykolyse und der oxidativen Phosphorylierung, die die Hauptquellen für ATP darstellen. Phosphor ist außerdem wichtig für ebenso lebenswichtige Stoffwechselvorgänge wie die Synthese von DNA und RNA, die Gluconeogenese und die Knochenmineralisierung.

Andere Namen 

Aluminiumphosphate, Calciumphosphate, Kaliumphosphate, Natriumphosphate

Wissenschaftliche Namen

Phosphor

Familie oder Gruppe: 

Mineralstoffe und Spurenelemente


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Verstopfung
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Natriumphosphate werden als salinische Abführmittel verwendet. Natriumphosphat ist ein von der FDA zugelassener Wirkstoff in frei verkäuflichen oralen und rektalen Produkten zur Behandlung von Verstopfung. nnAußerdem sind Natriumphosphat-Tabletten von der FDA auch zur Reinigung des Kolons vor einer Koloskopie zugelassen. nnZur Darmvorbereitung vor einer Koloskopie wurden 3 bis 4 verschreibungspflichtige Tabletten verwendet, die jeweils 1,102 Gramm monobasisches Natriumphosphat-Monohydrat und 0,398 Gramm dibasisches anhydres Natriumphosphat enthielten; sie wurden alle 15 Minuten mit 8 Unzen Wasser eingenommen, insgesamt 20 Tabletten am Abend vor der Koloskopie. nn

Posologie

posologieOral

posologie4.5 g

populationErwachsene

formulationNatriumphosphat




Hypophosphatämie
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Die orale Einnahme von Natrium- oder Kaliumphosphat ist wirksam zur Vorbeugung und Behandlung von Hypophosphatämie. Die Behandlung der Hypophosphatämie mit oralen Phosphaten erfordert die Überwachung der Serum-Elektrolytwerte, um die geeignete Dosierung zu bestimmen. nn

Posologie

posologieOral

posologie550 mg

populationErwachsene

formulationNatriumphosphat


Verdauungsstörungen
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Aluminiumphosphat und Calciumphosphat sind von der FDA als frei verkäufliche Antazida zugelassene Wirkstoffe. nn

Posologie

posologieOral

posologie550 mg

populationErwachsene

formulationAluminiumphosphat



Knochengesundheit
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Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority, und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass Produkte, die Phosphor enthalten, damit werben dürfen, zum normalen Energiestoffwechsel, zur normalen Funktion der Zellmembranen, zur Erhaltung der Gesundheit von Knochen und Zähnen sowie zum Wachstum von Kindern und zur Entwicklung ihrer Knochen beizutragen. nn

Posologie

posologieOral

posologie550 mg

populationErwachsene, Kinder


Säure-Basen-Gleichgewicht
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Phosphat spielt eine Hauptrolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts durch die renale Ausscheidung von Wasserstoffionen. nn

Posologie

posologieOral

posologie550 mg

populationKinder, Erwachsene


Entwicklung von Kindern
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Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority, und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass Produkte, die Phosphor enthalten, damit werben dürfen, zum normalen Energiestoffwechsel, zur normalen Funktion der Zellmembranen, zur Erhaltung der Gesundheit von Knochen und Zähnen sowie zum Wachstum von Kindern und zur Entwicklung ihrer Knochen beizutragen. nn

Posologie

posologieOral

posologie160 - 640 mg

populationKinder


Nierensteine
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Die orale Einnahme von Kaliumphosphat kann helfen, Calciumoxalat-Nierensteine bei Patienten mit Hyperkalziurie zu verhindern.u00A0nnKalium- und Natriumphosphatsalze, die 1200 bis 1500 mg elementares Phosphat pro Tag liefern, wurden verwendet. nn

Posologie

posologieOral

posologie1200 - 1500 mg

populationErwachsene

formulationNatriumphosphat


Sportliche Leistung
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Einige klinische Studien zeigen, dass Phosphatsalze die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern können. Es wurde nachgewiesen, dass Phosphatsalze die Konzentrationen von 2,3-Diphosphoglycerat (2,3-DPG) in den roten Blutkörperchen erhöhen, wodurch die Sauerstoffzufuhr zu peripheren Geweben gesteigert wird. Die Belege für die Auswirkungen von Natriumphosphat auf die körperliche Leistungsfähigkeit sind jedoch widersprüchlich. Eine sehr kleine klinische Studie zeigt, dass die Einnahme von 4 g Natriumphosphat in Form von tribasischem Natriumphosphat-Dodecahydrat während 6 Tagen vor einem 16-km-Radzeittest die durchschnittliche Leistung um etwa 10 % erhöht und die für den Abschluss des Tests benötigte Zeit bei trainierten männlichen Radfahrern um 3 % verringert. Andere kleine klinische Studien zeigen, dass die Einnahme derselben Form von Natriumphosphat in einer Dosierung von 50 mg/kg fettfreier Masse, aufgeteilt in vier Einzeldosen pro Tag über 6 Tage, die Arbeit, die Leistung und die maximale Sauerstoffaufnahme bei hochintensivem Radtraining leicht verbessert. Weitere klinische Untersuchungen zeigen, dass die orale Einnahme von Calciumphosphat oder Kaliumphosphat die körperliche Leistungsfähigkeit nicht verbessert.

Posologie

posologieOral

posologie4 g

duration6 - Tage

populationErwachsene

formulationNatriumphosphat


Osteoporose
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Bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose und geringer Phosphatzufuhr verbessert die Einnahme von 1800 mg Calcium pro Tag in Form von Tricalciumphosphat über 12 Monate die Knochendichte der Lendenwirbelsäule und der Hüfte. Allerdings ist sie nicht wirksamer als die Einnahme der gleichen Menge Calcium in Form von Calciumcarbonat.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie550 mg

populationErwachsene

formulationTricalciumphosphat


Synergies


Eigenschaften


Essentiell

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Phosphor ist ein für den Organismus unverzichtbares Element, da er an zahlreichen zellulären Reaktionen beteiligt ist, insbesondere an der Glykolyse und der oxidativen Phosphorylierung, die die Hauptquellen von ATP sind. Phosphor ist auch wichtig für ebenso essentielle Stoffwechselprozesse wie die Synthese von DNA, RNA, die Gluconeogenese und die Knochenmineralisierung. Außerdem spielt Phosphat eine Hauptrolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts durch die renale Ausscheidung von Wasserstoffionen.

Usages associés

Hypophosphatämie, Knochengesundheit, Säure-Basen-Gleichgewicht, Entwicklung von Kindern

Knochendichte

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Beim Erwachsenen macht Phosphor 0,65 % bis 1,1 % des Körpers aus. Phosphor ist hauptsächlich im Knochen in Form von Hydroxylapatit (85 %) und im intrazellulären Kompartiment (14 %) vorhanden. Auf Knochenniveau ist Phosphor für die Osteogenese erforderlich und wird wahrscheinlich über einen Na/Pi-Cotransporter vom Typ 3 in die Osteoblasten transportiert. Hypophosphatämie führt zu einer erhöhten intestinalen Calciumaufnahme und zu einem Anstieg des Calciums im Blut. Dies kann die Neubildung von Knochen hemmen.

Usages associés

Knochengesundheit, Osteoporose

Verdauungswirkung

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Bei oraler Einnahme neutralisiert Aluminiumphosphat die Magensäure. Andererseits werden Natriumphosphate als osmotische Abführmittel verwendet. Sie verursachen durch osmotische Wirkung und durch Erhöhung der Peristaltik einen Flüssigkeitszufluss in den Darm.

Usages associés

Verstopfung, Verdauungsstörungen


Sichere Dosierung

Säugling von 7 bis 11 Monaten: 160 mg

Kind von 1 bis 3 Jahren: 250 mg

Kind von 4 bis 10 Jahren: 440 mg

Kind von 11 bis 17 Jahren: 640 mg

Erwachsene ab 18 Jahren: 550 mg

Schwangere ab 18 Jahren: 550 mg

Stillende Frauen ab 18 Jahren: 550 mg


Wechselwirkungen

Médicaments

Erdafitinib: starke Wechselwirkung

Die Einnahme von Erdafitinib zusammen mit Phosphatsalzen erhöht das Risiko einer Hyperphosphatämie. Es wird empfohlen, dass Patienten, die Erdafitinib einnehmen, ihre Phosphataufnahme auf maximal 600 bis 800 mg pro Tag begrenzen.

Plantes ou autres actifs

Phosphor: mäßige Wechselwirkung

Calcium und Phosphat interagieren im Darm und bilden unlösliche Salze, wodurch die Aufnahme von Calcium und Phosphat reduziert wird. Um diese Wechselwirkung zu vermeiden, sollten Calcium- und Phosphatdosen mindestens 2 Stunden voneinander getrennt eingenommen werden.

Phosphor: mäßige Wechselwirkung

Eisen und Phosphat interagieren im Darm und bilden unlösliche Niederschläge, wodurch die Aufnahme von Eisen und Phosphat vermindert wird. Dieser Effekt scheint in Gegenwart von Calcium verstärkt zu sein, das den Niederschlag stabilisieren kann. Phosphate könnten außerdem die Oxidation von zweiwertigem Eisen zur dreiwertigen Form fördern, die schlechter aufgenommen wird. Um diese Wechselwirkung zu vermeiden, sollten Eisen- und Phosphatdosen mindestens 2 Stunden voneinander getrennt eingenommen werden.

Phosphor: mäßige Wechselwirkung

Magnesium bindet Phosphat im Darm, wodurch die Aufnahme von Magnesium und Phosphat reduziert wird. Magnesiumsalze, meist in Kombination mit Aluminiumsalzen oder Calciumsalzen, werden verwendet, um die Phosphatwerte bei Patienten mit Niereninsuffizienz zu senken. Um diese Wechselwirkung zu vermeiden, sollten Magnesium- und Phosphatdosen mindestens 2 Stunden voneinander getrennt eingenommen werden.


Vorsichtsmaßnahmen

Bei Herzerkrankungen: mit Vorsicht anwenden

Verwenden Sie Natriumphosphate mit Vorsicht bei Personen mit Herzerkrankungen.

Bei Zirrhose: mit Vorsicht anwenden

Verwenden Sie Natriumphosphate mit Vorsicht bei Personen mit Zirrhose.

Bei Niereninsuffizienz: mit Vorsicht anwenden

Bei Personen mit leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz, die Phosphat verwenden, sollten die Serumelektrolyte engmaschig überwacht werden.