Nicotinamid: Vorteile, Dosierung, Gegenanzeigen
Andere Namen
Niacinamid, Vitamin B3, Vitamin PP
Wissenschaftliche Namen
Pyridin-3-carboxamid.
Familie oder Gruppe:
Vitamine
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Mangel an Vitamin B3 ✪✪✪✪✪
Nicotinamid wird zur Vorbeugung und Behandlung eines Niacinmangels und der Pellagra eingesetzt (eine vorwiegend die Haut betreffende Erkrankung mit schmerzhaftem Erythem, das sich über lichtexponierte Bereiche erstreckt, manchmal begleitet von Stomatitis und Glossitis und häufig mit ausgeprägter körperlicher und psychischer Schwäche sowie neigend zu depressiver, wahnhafter Melancholie). Nicotinamid wird für diese Indikation manchmal dem Niacin vorgezogen, da es besser verträglich ist und nicht die vasodilatatorischen Wirkungen von Niacin hat.
Posologie
Oral
500 - 1000 mg
Typ-2-Diabetes ✪✪✪✪✪
Die Einnahme von Nicotinamid in einer Dosis von 1,2 Gramm/m² pro Tag über 5 Jahre kann den Verlust der Funktion der Beta-Zellen bei Kindern mit Typ-1-Diabetes verhindern. Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass Nicotinamid die verbliebene Funktion der Beta-Zellen bei neu diagnostizierten Patienten mit Typ-1-Diabetes erhalten kann.nnNicotinamid wurde auch bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes untersucht. Eine klinische Studie an schlanken Patienten mit Typ-2-Diabetes zeigte, dass die Einnahme von Niacinamid 500 mg dreimal täglich über 6 Monate in Kombination mit kontinuierlicher Insulintherapie oder Sulfonylharnstoffen (eine Klasse oraler Antidiabetika) die Freisetzung von C‑Peptid erhöht und die Insulinsekretion im Vergleich zu Insulin allein verbessert.nn
Posologie
Oral
1,2 g/m²
5 - Jahre
Wirkung von Nicotinamid bei neu diagnostizierten Kindern mit Typ-1-Diabetes
Meta-Analyse der Nicotinamidbehandlung bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem IDDM. The Nicotinamide Trialists
Vitamin E und Nicotinamid haben ähnliche Wirkungen bei der Erhaltung der verbliebenen Funktion der Beta-Zellen bei kürzlich aufgetretenem insulinabhängigem Diabetes (die IMDIAB-IV-Studie)
Nicotinamid verbessert die Insulinsekretion und die metabolische Kontrolle bei schlanken Typ-2-Diabetikern mit sekundärem Versagen gegenüber Sulfonylharnstoffen
Eine multizentrische randomisierte Studie mit zwei unterschiedlichen Dosen Nicotinamid bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem Typ-1-Diabetes (die IMDIAB-VI-Studie)
Akne ✪✪✪✪✪
Eine klinische Studie zeigt, dass die Anwendung eines 4%igen Nicotinamid-Gels zweimal täglich über 8 Wochen ebenso wirksam ist wie 1%iges Clindamycin-Gel, um die Anzahl und Schwere der Akne-Läsionen zu reduzieren. Nicotinamid scheint bei Patienten mit fettiger Haut wirksamer zu sein. nnWeitere vorläufige klinische Untersuchungen berichteten, dass oral eingenommenes Nicotinamid die Akne verbessert, wenn es in Kombination mit Zink, Kupfer und Folsäure verwendet wird. nn
Posologie
Topisch
Synergies
Hautkrebs ✪✪✪✪✪
Eine klinische Studie an Patienten mit Vorgeschichte von Hautkrebs, anderen als dem Melanom, zeigt, dass die Einnahme von 500 mg Nicotinamid oral zweimal täglich über 12 Monate die Rate neuer nicht-melanozytärer Hautkrebserkrankungen um 23% und die Anzahl der aktinischen Keratosen (Marker für Überbelichtung durch Sonnenlicht und Hautkrebsrisiko) um 13% im Vergleich zu Placebo reduziert. Weitere klinische Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von 500 mg Nicotinamid oral einmal oder zweimal täglich über 4 Monate die Gesamtzahl der aktinischen Keratosen um bis zu 35% reduziert und die Wahrscheinlichkeit, mindestens einen nicht-melanozytären Hautkrebs zu entwickeln, um 86% im Vergleich zu Placebo verringert. nn
Posologie
Oral
500 - 1000 mg
12 - Monate
Arthrose ✪✪✪✪✪
Klinische Studien an Patienten mit Arthrose zeigen, dass die Einnahme von 3 Gramm Nicotinamid pro Tag, in sechs aufgeteilten Dosen, über 12 Wochen die Gelenkentzündung reduziert und die Verwendung nichtsteroidaler Antirheumatika im Vergleich zu Placebo verringert. nn
Posologie
Oral
3 g
12 - Wochen
Ekzem ✪✪✪✪✪
Eine kleine klinische Studie an Patienten mit atopischer Dermatitis und trockener Haut zeigt, dass die Anwendung einer 2%igen Nicotinamid-Creme zweimal täglich über 8 Wochen den transepidermalen Wasserverlust verringert und die Hautfeuchtigkeit im Vergleich zur Verwendung eines auf weißem Vaselin basierenden Feuchtigkeitsmittels verbessert. nn
Posologie
Topisch
8 - Wochen
Eigenschaften
Neurologisch
Nicotinamid spielt eine Rolle im Zytoschutz von Gehirnzellen. In der Literatur wurden mehrere Wirkmechanismen vorgeschlagen. Beispielsweise erhöht die Supplementierung mit Nicotinamid das NADPH-Level, das die Zellen vor der Toxizität reaktiver Sauerstoffspezies schützt. In Tiermodellen von Ischämie/Reperfusion verhindert Nicotinamid Hirnschäden, indem es den neuronalen Zelltod reduziert. In anderen Tiermodellen verhindert es die durch Anoxie oder Stickstoffmonoxid induzierte Apoptose von Neuronen und Endothelzellen. Daher scheinen hohe Dosen von Nicotinamid vor verschiedenen neurologischen Erkrankungen zu schützen, insbesondere vor Alzheimer, Huntington, Parkinson und Multipler Sklerose.
Dermatologische Wirkung
Niacinamid scheint entzündliche und autoimmune Hauterkrankungen wie die Akne vulgaris, das bullöse Pemphigoid (eine Hauterkrankung, die durch das Auftreten großer Blasen auf roten Plaques gekennzeichnet ist) und die atopische Dermatitis zu verbessern, und dies möglicherweise durch seine entzündungshemmenden Wirkungen. Außerdem verringert Niacinamid die durch UV-Strahlung verursachten Schäden, indem es die Hautentzündung reduziert. nnDarüber hinaus hat Niacinamid Anti-Aging-Effekte. Es erhöht die Hydratation der Haut durch Erhöhung der Spiegel von Sphingolipiden (komplexe Lipide, die vom Molekül Sphingosin abgeleitet sind), freien Fettsäuren und Cholesterin, Schlüsselkomponenten der Hautbarriere. nnKlinische Studien deuten außerdem darauf hin, dass Niacinamid die Hautpigmentierung reduziert.nn
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Antitumoral
In vitro scheint Niacinamid die Aktivierung von p53 zu erhöhen, einem Protein, das an der Regulation des Zellzyklus und der Tumorunterdrückung beteiligt ist. nnAußerdem wurde der Einsatz von Niacinamid als Adjuvans in der Krebsbehandlung vorgeschlagen. Es wird angenommen, dass die hypoxische Umgebung, in der Tumorzellen leben, eine Tumorresistenz gegenüber der Radiotherapie verursacht. Das zum Zeitpunkt der Tumorbestrahlung verabreichte Niacinamid, in der sogenannten beschleunigten Radiotherapie mit Carbogen und Niacinamid, erhöht die lokale Tumorkontrolle, indem es den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung der Tumoren beschleunigt. nn
Usages associés
Entzündungshemmend
Die Behandlung mit Nicotinamid reduziert die Expression proinflammatorischer Zytokine in kultivierten Zellen und bei Mäusen und verringert außerdem die Bildung von Superoxid in aktivierten Neutrophilen und Monozyten. nnNicotinamid scheint die Induktion der Stickstoffmonoxid-Synthase (ein Enzym, das Stickstoffmonoxid (NO) produziert) durch Interleukin-1 auf Ebene der Chondrozyten (Knorpelzellen) zu hemmen, wodurch die Entzündung reduziert wird und die Forscher zu der Annahme veranlasst werden, dass es eine potenzielle Rolle bei destruktiven Gelenkerkrankungen spielt. nn
Usages associés
Immunmodulator
Nicotinamid hemmt die Proliferation und die Sekretion von Immunglobulinen durch primäre B-Zellen. Außerdem scheint es bei antikörperabhängigen Autoimmunerkrankungen oder bei Zuständen mit verstärkter Immunantwort, wie z. B. einem toxischen Schock, der durch ein bakterielles Enterotoxin ausgelöst wird, von Interesse zu sein. Zum Beispiel reduziert Nicotinamid die Expression des MHC Klasse II (Haupthistokompatibilitätskomplex der Klasse II: Molekül, das auf der Oberfläche antigenpräsentierender Zellen vorkommt) und die Proliferation von T-Zellen, die durch staphylokokken-Enterotoxin induziert werden. nn
Blutzuckersenkend
Nicotinamid kann die Funktion der Betazellen schützen oder verbessern und die Insulinsekretion steigern. In vitro verhindert oder verzögert es den Insulinmangel in Modellen des Typ‑1‑Diabetes.nnDie Mechanismen des Betazellschutzes durch Nicotinamid können die Hemmung der Poly(ADP‑Ribose)-Polymerase umfassen, die bei toxisch induzierten Betazellschäden aktiviert wird, das Abfangen freier Sauerstoffradikale und von Stickstoffmonoxid. Zu den Mechanismen kann auch die Wiederherstellung der intrazellulären NAD-Pools gehören, die Beeinflussung autoimmuner Prozesse, einschließlich der Verringerung der Expression des Haupthistokompatibilitätskomplexes Klasse II, sowie die Blockade der Effekte von Interleukin-1.nn
Usages associés
Antidepressivum
Nicotinamid scheint größtenteils dadurch zu wirken, dass es die Synthese erhöht und den Abbau der monoaminen Neurotransmitter, einschließlich Serotonin, verringert. Tryptophan, ein Vorläufer von NAD+ im De-novo-Weg, ist ebenfalls ein Vorläufer der monoaminen Neurotransmitter, einschließlich Serotonin, das Stimmung, Appetit und Schlaf reguliert. Die Erhöhung des Serotoninspiegels an den Synapsen ist der wichtigste Wirkmechanismus von Antidepressiva. Dies deutet darauf hin, dass die Erhöhung der NAD+-Zufuhr über den Salvage-Weg, anstatt durch die De-novo-Synthese aus Tryptophan, den Zellen helfen würde, indem sie die Verfügbarkeit von Tryptophan für die Serotoninproduktion erhöht.nn
Anti-Aging
Das zelluläre NAD+ nimmt mit dem Alter ab, begleitet von einem ähnlichen Rückgang der Aktivität von Sirtuin 1 (einem Protein, dessen Expression in Zellen mit hoher Insulinresistenz vermindert ist; seine Hochregulierung erhöht die Insulinsensitivität). Dies kann zur Entstehung altersassoziierter Erkrankungen sowie zur Beschleunigung der damit verbundenen Degeneration beitragen. Daher scheint Nicotinamid bei vielen altersbedingten Erkrankungen und Zuständen nützlich zu sein. In vitro verlängert Nicotinamid die Lebensdauer kultivierter humaner Fibroblasten, der Keratinozyten und der Stammzellen des Knochenmarks, die eine begrenzte replikative Lebensdauer haben, erheblich.
Sichere Dosierung
Säugling von 7 bis 11 Monaten: 1,6 mg
Die Werte beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg diätetisches Tryptophan). Der Niacinbedarf steht im Zusammenhang mit dem Energiebedarf und wird daher in mg NE / MJ ausgedrückt. Die in mg NE/Tag angegebenen Werte können anhand des Energiebedarfs der betrachteten Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 1 bis 3 Jahren: 1,6 mg
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf steht in Zusammenhang mit dem Energiebedarf und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können in Abhängigkeit vom Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 1 bis 3 Jahren: 150 mg (Nicotinamid)
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf steht in Zusammenhang mit dem Energiebedarf und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können in Abhängigkeit vom Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 4 bis 6 Jahren: 1,6 mg
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf steht in Zusammenhang mit dem Energiebedarf und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können in Abhängigkeit vom Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 4 bis 6 Jahren: 220 mg (Nicotinamid)
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg diätetisches Tryptophan). Der Niacinbedarf ist mit dem Energiebedarf verknüpft und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 7 bis 10 Jahren : 1,6 mg
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg diätetisches Tryptophan). Der Niacinbedarf ist mit dem Energiebedarf verknüpft und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 7 bis 10 Jahren : 350 mg (Nicotinamid)
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg diätetisches Tryptophan). Der Niacinbedarf ist mit dem Energiebedarf verknüpft und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 11 bis 14 Jahren : 1,6 mg
Die Werte beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf ist an den Energiebedarf gekoppelt und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der betrachteten Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 11 bis 14 Jahren: 500 mg (Nicotinamid)
Die Werte beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf ist an den Energiebedarf gekoppelt und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der betrachteten Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 15 bis 17 Jahren: 1,6 mg
Die Werte beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf ist an den Energiebedarf gekoppelt und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der betrachteten Gruppe berechnet werden. nn
Kind von 15 bis 17 Jahren: 700 mg (Nicotinamid)
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Die Niacinbedürfnisse stehen in Zusammenhang mit dem Energiebedarf und werden daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können in Abhängigkeit vom Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Erwachsene ab 18 Jahren: 1,6 mg
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Die Niacinbedürfnisse stehen in Zusammenhang mit dem Energiebedarf und werden daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können in Abhängigkeit vom Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Erwachsene ab 18 Jahren: 900 mg (Nicotinamid)
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nikotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Die Niacinbedürfnisse stehen in Zusammenhang mit dem Energiebedarf und werden daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können in Abhängigkeit vom Energiebedarf der jeweiligen Gruppe berechnet werden. nn
Stillende Frauen ab 18 Jahren: 1,6 mg
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf steht im Zusammenhang mit dem Energiebedarf und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der betrachteten Gruppe berechnet werden. nn
Schwangere ab 18 Jahren : 1,6 mg
Die Angaben beziehen sich auf Niacin in Form von Nicotinamid und Nicotinsäure. Niacin kann im menschlichen Körper aus Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert werden. NE: Niacin-Äquivalent (1 NE = 1 mg Niacin = 60 mg Nahrungs-Tryptophan) Der Niacinbedarf steht im Zusammenhang mit dem Energiebedarf und wird daher in mg NE / MJ angegeben. Die in mg NE / Tag angegebenen Werte können entsprechend dem Energiebedarf der betrachteten Gruppe berechnet werden. nn
Wechselwirkungen
Médicaments
Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien : mäßige Wechselwirkung
Theoretisch kann Nicotinamid additive Effekte haben, wenn es zusammen mit Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern verwendet wird, insbesondere bei Patienten unter Hämodialyse.
Carbamazepin : mäßige Wechselwirkung
Nicotinamid kann die Konzentrationen und unerwünschten Wirkungen von Carbamazepin erhöhen.
Vorsichtsmaßnahmen
Bei Niereninsuffizienz: mit Vorsicht anwenden
Die Supplementierung mit Nicotinamid scheint im Vergleich zu Placebo bei Patienten unter Hämodialyse das Risiko einer Thrombozytopenie zu erhöhen. nn
