Nattokinase: Vorteile, Dosierung, Gegenanzeigen

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Das Natto, ein käseähnliches Lebensmittel aus mit Bacillus subtilis fermentierten Sojabohnen, wird seit mehr als 2000 Jahren in asiatischen Ländern als traditionelles Nahrungsmittel verzehrt. Der Verzehr von Natto gilt als ein wichtiger Beitrag zur Langlebigkeit der japanischen Bevölkerung.nn1987 stellten Sumi et al. ein neues fibrinolytisches Enzym aus Natto vor und nannten es Nattokinase. Die Nattokinase (NK, auch bekannt als NAT-Subtilisin) ist eines der am meisten produzierten extrazellulären Enzyme von Bacillus subtilis natto.nnIhre fibrinolytischen Eigenschaften machen sie nützlich zur Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie wirkt, indem sie Fibrin, ein Schlüsselelement des Gerinnungsprozesses, hydrolysiert, um Blutgerinnsel aufzulösen.nnNeuere Studien haben gezeigt, dass eine hohe Aufnahme von Natto mit einem verringerten Risiko für Sterblichkeit infolge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und insbesondere mit einer Verringerung des Sterberisikos durch ischämische Herzkrankheit verbunden ist.nn

Andere Namen 

NAT-Subtilisin, Natto-Extrakt

Wissenschaftliche Namen

Nattokinase

Familie oder Gruppe: 

Enzyme


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Atherosklerose
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Eine retrospektive Beobachtungsstudie an chinesischen Patienten mit Hyperlipidämie und/oder leichter Atherosklerose zeigte vielversprechende Ergebnisse. Die tägliche Einnahme von 10 800 fibrinolytischen Einheiten Nattokinase über 12 Monate wurde mit einer Reduktion der Intima‑Media‑Dicke der Arteria carotis um 22 % und einer Verringerung der Größe der Karotisplaques um 36 % im Vergleich zu den Ausgangswerten in Verbindung gebracht. Diese Effekte scheinen durch einen gesunden Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung sowie begrenztem Tabak- und Alkoholkonsum verstärkt zu werden. Das Fehlen einer Kontrollgruppe und die retrospektive Natur dieser Studie schränken jedoch die Aussagekraft ihrer Ergebnisse ein. Eine weitere klinische Studie verglich die Wirksamkeit von Nattokinase mit der von Simvastatin, einem häufig zur Behandlung der Atherosklerose eingesetzten Medikament. Nach 26 Wochen Behandlung zeigten Patienten, die Nattokinase erhielten, eine signifikante Verringerung der Intima‑Media‑Dicke und der Größe der Karotisplaques, die die mit Simvastatin erzielten Ergebnisse übertraf. Allerdings zeigte die klinische Forschung an Patienten mit geringem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dass die tägliche Einnahme von 2000 fibrinolytischen Einheiten Nattokinase über drei Jahre keine signifikanten Veränderungen der subklinischen Atherosklerose (frühes Stadium der Atherosklerose) bewirkte, gemessen an der Intima‑Media‑Dicke der Arteria carotis und der Arteriensteifigkeit der Carotis, im Vergleich zu Placebo.

Posologie

posologieoral

posologie2000 - 10800 fibrinolytische Einheiten


Dyslipidämie
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Die Nattokinase zeigt ein vielversprechendes Potenzial bei der Behandlung von Hyperlipidämie, laut Studien. Eine retrospektive Beobachtungsstudie an chinesischen Patienten ergab, dass die tägliche Einnahme von 10.800 fibrinolytischen Einheiten Nattokinase über ein Jahr die Werte von Gesamtcholesterin, LDL (schlechtes Cholesterin) und Triglyceriden um 15 bis 17 % verbesserte. Diese positiven Effekte scheinen bei Personen mit einem gesunden Lebensstil stärker ausgeprägt zu sein und können durch die Kombination mit Vitamin K2 und Aspirin verstärkt werden. Parallel dazu deutet eine vorläufige Untersuchung darauf hin, dass die Kombination von Nattokinase mit fermentiertem Rotreis LDL- und Gesamtcholesterin effektiv reduziert, was auf eine Synergie zwischen den beiden Ergänzungen hinweist. Eine neuere Studie untersuchte die Wirksamkeit von Ergänzungen mit Nattokinase und Monascus (ein Pilz) bei Hyperlipidämie. Mit 113 Probanden zeigte sie, dass die Einnahme dieser Ergänzungen über vier Monate die Werte von Gesamtcholesterin, LDL (schlechtes Cholesterin), Non-HDL und das LDL/HDL-Verhältnis signifikant verbesserte, ohne Triglyceride, HDL (gutes Cholesterin) oder die Intima-Media-Dicke der Carotis zu beeinflussen. Diese Ergebnisse unterstreichen die potenzielle Rolle der Nattokinase, allein oder in Kombination, bei der Verbesserung des Lipidprofils, obwohl weitere Forschungen erforderlich sind, um diese Effekte zu bestätigen und die genauen Mechanismen zu bestimmen.

Posologie

posologieOral

posologie6500 - 7000 fibrinolytische Einheiten


Synergies


Venenthrombosen
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Die klinische Forschung hat die Wirksamkeit der Nattokinase bei Patienten mit verschiedenen Gefäßerkrankungen untersucht und dabei ihre thrombolytische und antikoagulative Aktivität sowie ihre günstigen Effekte auf den Blutdruck hervorgehoben. Eine Studie bewertete die Wirksamkeit der Nattokinase bei 153 Patienten mit Gefäßerkrankungen, aufgeteilt in drei Gruppen je nach spezifischer Erkrankung: tiefe Venenthrombose (TVT), oberflächliche Thrombophlebitis und venöse Insuffizienz. Jede Gruppe erhielt eine entsprechende Behandlung, einschließlich Nattokinase. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der klinischen Symptome bei allen Patienten, wobei die Ergebnisse durch das Fehlen einer Placebo-Gruppe eingeschränkt sind. Somit zeigten diese Ergebnisse eine wirksame Prävention der Thromboseentwicklung mit einer signifikanten Senkung des Blutdrucks bei hypertonen Patienten. Nattokinase wurde außerdem mit einer Verringerung kardiovaskulärer Risikofaktoren in Verbindung gebracht, ohne nennenswerte unerwünschte Wirkungen. Eine andere Studie untersuchte die Wirksamkeit einer Präparation, die Nattokinase enthält, zur Vorbeugung der tiefen Venenthrombose (TVT) und von Ödemen bei Langstreckenflügen. Mit 204 Teilnehmern mit hohem TVT-Risiko, randomisiert in Behandlungs- und Placebo-Gruppen, zeigte die Studie, dass in der Behandlungsgruppe kein Fall von TVT beobachtet wurde, während die Placebo-Gruppe Fälle von TVT und signifikanten Ödemen verzeichnete. Die Studie kam zu dem Schluss, dass das Nahrungsergänzungsmittel mit Nattokinase wirksam ist, um thrombotische Ereignisse zu reduzieren und Ödeme bei Personen mit hohem Risiko auf langen Flügen zu kontrollieren.

Posologie

posologieZur oralen Einnahme

posologie2000 fibrinolytische Einheiten


Synergies


Arterielle Hypertonie
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Eine Studie an hypertonen Patienten zeigt, dass die Einnahme von Nattokinase in einer Dosis von 2000 fibrinolytischen Einheiten pro Tag über 8 Wochen den systolischen Blutdruck (der höhere Messwert) im Vergleich zu Placebo um 6 mmHg und den diastolischen Blutdruck (der niedrigere Messwert) um 3 mmHg senkte. Bei Patienten mit normalem Blutdruck oder kontrollierter Hypertonie hat die tägliche Einnahme von 2000 fibrinolytischen Einheiten Nattokinase über eine mittlere Dauer von 3 Jahren jedoch keinen Einfluss auf den Blutdruck.

Posologie

posologieZur oralen Einnahme

posologie2000 - 7000 fibrinolytische Einheiten


Eigenschaften


Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans

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Die Nattokinase (NK) hat die wissenschaftliche Gemeinschaft wegen ihrer vielversprechenden antithrombotischen und antikoagulanten Eigenschaften auf sich aufmerksam gemacht. Daher wurden zahlreiche Arbeiten durchgeführt, um diese Effekte in vitro, im Tierversuch und beim Menschen zu untersuchen. Die Nattokinase wirkt, indem sie den Inhibitor des Plasminogenaktivators 1 (PAI-1) inaktiviert, ein Protein, das eine Schlüsselrolle bei der Regulation der Fibrinolyse spielt, dem Prozess, durch den der Körper Blutgerinnsel abbaut. Die fibrinolytische Fähigkeit der Nattokinase ist viermal höher als die von Plasmin, dem Hauptenzym des Fibrinolysesystems, mit einer durchschnittlichen Aktivität von etwa 40 Plasmin-Einheiten (CU) pro Gramm. In einem experimentellen Modell einer Lungen-Thrombose bei der Ratte verringerte die orale Verabreichung von NK die Anzahl der Gerinnsel, beschleunigte den Auflösungsprozess der Blutgerinnsel und erhöhte die Menge an tPA (Gewebeplasminogenaktivator), die bei der Auflösung der Gerinnsel hilft. Auch die Daten aus Studien am Menschen stützen die Nattokinase als potentes fibrinolytisches Mittel. In einer ersten Humanstudie zeigte sich, dass die orale Gabe von NK eine progressive Zunahme der fibrinolytischen Aktivität im Plasma bewirkte. Tatsächlich beschleunigte sich nach der Verabreichung des Natto-Bazillus an gesunde erwachsene Freiwillige der Auflösungsprozess der Gerinnsel, und die tPA-Menge stieg signifikant an, was einen vielversprechenden kardiovaskulären Nutzen der NK-Gabe nahelegt. Selbst nach einer einmaligen oralen NK-Dosis waren die Spiegel der Fibrin-/Fibrinogen-Abbauprodukte im Blut vier Stunden nach der NK-Gabe signifikant erhöht. Andererseits zeigte Natto eine ausgezeichnete hemmende Wirkung auf die in vitro durch Adenosin-5'-diphosphat (ADP) und Kollagen induzierte Thrombozytenaggregation.

Usages associés

Venenthrombosen

Lipidsenkend

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Studien an Patienten mit Hyperlipidämie haben gezeigt, dass die Behandlung mit Nattokinase das Gesamtcholesterin, das LDL-Cholesterin und die Triglyceride reduziert. Darüber hinaus hat Nattokinase das Niveau des HDL-Cholesterins (HDL-C) erhöht.

Usages associés

Dyslipidämie

Kardiovaskulär

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Atherosklerose ist die Hauptursache für kardiovaskuläre Erkrankungen und Schlaganfälle. In einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie an Patienten mit Atherosklerose verringerte die tägliche Supplementierung mit Nattokinase das Fortschreiten der Atherosklerose mit einer signifikanten Reduktion der Intima-Media-Dicke und der Größe der Karotisplaques im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung. Die Mechanismen, durch die Nattokinase die Atherosklerose vermindert, sind nicht bekannt. Erste Studien zeigten, dass Nattokinase die thrombolytischen Aktivitäten erhöht. Andere Studien deuten darauf hin, dass der antiatherosklerotische Effekt auf der Kombination der antithrombotischen, antikoagulatorischen, antioxidativen und lipidsenkenden Wirkungen der Nattokinase beruht.

Usages associés

Atherosklerose

Blutdrucksenkend

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Es wurde beobachtet, dass Natto sich positiv auf kardiovaskuläre Erkrankungen auswirkt, indem es den Blutdruck senkt. In einer In-vitro-Studie wurde festgestellt, dass Natto relativ potente Inhibitoren enthält, die das Angiotensin-konvertierende Enzym (ACE) blockieren, ein Protein, das an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt ist. Der Mechanismus, durch den Nattokinase bei Patienten mit Hypertonie den Blutdruck senkt, ist nicht geklärt. Einige Studien zeigten, dass die Blutdrucksenkung unabhängig von der Reninaktivität im Plasma war und dass die Rolle des Angiotensin-konvertierenden Enzyms bei der antihypertensiven Wirkung der Nattokinase umstritten ist. Andere Untersuchungen am Menschen deuteten darauf hin, dass die Veränderung der Spiegel dieses Enzyms bei mit Nattokinase behandelten Patienten nicht signifikant ist.

Usages associés

Arterielle Hypertonie

Neurologisch

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Nattokinase ist in der Lage, Amyloidfibrillen bei neutralem pH-Wert und normaler Körpertemperatur abzubauen, was auf eine Rolle bei der Behandlung amyloidbedingter Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit hindeutet.


Sichere Dosierung

Erwachsene : 2000 FU - 7000 FU

Die empfohlene therapeutische Dosierung für Nattokinase beträgt 500 mg pro Tag. Dies entspricht der üblichen Nahrungsmenge, die viele Japaner über Jahre ohne Nebenwirkungen zu sich genommen haben. In klinischen Studien wurde Nattokinase sicher in Dosen von 2.000 bis 7.000 FU/Tag (FU: fibrinolytische Einheit, die die enzymatische Aktivität zur Auflösung eines Blutgerinnsels beschreibt) für maximal 3 Jahre angewendet.


Wechselwirkungen

Médicaments

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans : mäßige Wechselwirkung

Nattokinase hat thrombolytische und antikoagulative Wirkungen und kann das Blutungsrisiko erhöhen.

Antihypertensiva : mäßige Wechselwirkung

Theoretisch kann Nattokinase das Risiko einer Hypotonie erhöhen, wenn sie zusammen mit blutdrucksenkenden Medikamenten angewendet wird.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere : vermeiden

Unzureichende Daten, vermeiden.

Stillende : vermeiden

Unzureichende Daten, vermeiden.


Kontraindikationen

Gerinnungsstörung : kontraindiziert

Nattokinase hat thrombolytische und antikoagulative Wirkungen und kann das Blutungsrisiko erhöhen.