Nachtkerze: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Die Nachtkerze ist eine zweijährige Pflanze, die ursprünglich aus Nordamerika stammt, heute aber überall auf der Welt zu finden ist. Die Pflanze blüht von Juni bis September und hat gelbe Blüten, die sich bei Sonnenuntergang öffnen und tagsüber wieder schließen. Die Blätter können gekocht und wie Blattgemüse verzehrt werden; das Öl wird aus den Samen der Pflanze gewonnen. Nachtkerzenöl ist eine reichhaltige Quelle von zwei Arten essentieller mehrfach ungesättigter Omega-6-Fettsäuren: 2 bis 15 % Gamma-Linolensäure (GLA) und 70 % Linolsäure (LA, die im Körper in GLA umgewandelt wird). Mehrere Faktoren können die Umwandlung von LA zu GLA im Körper beeinträchtigen, insbesondere das Altern, Nährstoffmängel, Virusinfektionen und bestimmte Erkrankungen. Sonnenblumenöl und andere in der normalen Ernährung üblicherweise verwendete Öle enthalten nur LA. Nachtkerzenöl ist eine der reichsten Quellen für reines GLA. Die Gamma-Linolensäure wird im Körper in Dihomo-Gamma-Linolensäure (DGLA) umgewandelt. DGLA ist ein Vorläufer von Prostaglandin E1, das eine Rolle bei der Regulierung der Funktion des Immunsystems spielt, und von Thromboxan A1, das die proinflammatorischen Eigenschaften moduliert von Thromboxan A2. Nachtkerzenöl wird wegen seiner hautverjüngenden Wirkung geschätzt. Es wird therapeutisch auch gegen das prämenstruelle Syndrom, Ekzeme und rheumatoide Polyarthritis eingesetzt.

Wissenschaftliche Namen

Oenothera biennis

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Gamma-Linolensäure

Linolsäure


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Rheumatoide Arthritis
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Zwei kleine klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 6 Gramm Nachtkerzenöl pro Tag über 12 Monate die subjektiven Symptome, jedoch nicht die objektiven Symptome der rheumatoiden Arthritis im Vergleich zu Placebo verbessert. Nachtkerzenöl wurde auch in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen untersucht. Eine vorläufige klinische Studie zeigt, dass die Einnahme von Nachtkerzenöl in einer Dosis von 2,6 Gramm pro Tag zusammen mit einem Fischölprodukt in einer Dosis von 2 Gramm pro Tag über 12 Wochen den Gesamtsymptomscore, die Schmerzintensität und die Anzahl schmerzhafter Gelenke im Vergleich zu Placebo leicht reduziert, jedoch nicht im Vergleich zur Einnahme desselben Fischölprodukts in einer Dosis von 5 Gramm pro Tag ohne Nachtkerzenöl, was auf eine mögliche Rolle des Nachtkerzenöls hindeutet.

Posologie

posologieOral: Samen

posologie2,6 - 6 g

formulationÖl


Synergies


Diabetische Neuropathie
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Clinische Studien zeigen, dass die Einnahme von Nachtkerzenöl, das 360 bis 480 mg Gamma-Linolensäure (GLA) pro Tag liefert, über 6 bis 12 Monate die Messwerte der Nervenleitgeschwindigkeit, die Amplituden der Muskel- und Nervenaktionspotenziale, die Reflexe und das Temperaturempfinden bei Patienten mit leichter diabetischer Neuropathie verbessert. Die Verbesserungen waren bei Patienten mit besser eingestelltem Diabetes signifikant stärker. Der HbA1c-Wert war zwischen den Behandlungsgruppen nicht signifikant unterschiedlich, was darauf hindeutet, dass GLA keinen Einfluss auf die Blutzuckerkontrolle hatte. Die Ergebnisse einer anderen Studie untersuchten die Vibrationswahrnehmungsschwelle, eine andere Messgröße als in den vorherigen Studien. Diese randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte 51 Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes sowie autonomer peripherer Neuropathie, die 480 mg GLA pro Tag oder ein Placebo über 1 Jahr erhielten. Am Ende der Studie zeigten die mit Nachtkerzenöl behandelten Patienten im Vergleich zu Placebo keine Verbesserung der Vibrationswahrnehmungsschwelle.

Posologie

posologieOral: Samen

posologie3 g

duration12 Monate

formulationÖl


Ekzem
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In Studien an Erwachsenen scheint die orale Einnahme von 2 bis 3 Gramm Nachtkerzenöl zweimal täglich über einen Zeitraum von 3 Wochen bis 5 Monaten das Ausmaß der atopischen Dermatitis sowie Symptome wie Juckreiz und Trockenheit zu verringern. nnBei Kindern bis 18 Jahre zeigen einige kleine klinische Studien, dass die orale Einnahme von Nachtkerzenöl in altersabhängigen Dosen von 0,5 bis 6 Gramm pro Tag über 2 Wochen bis 5 Monate das Ausmaß und die Schwere der atopischen Dermatitis reduziert und Symptome wie Juckreiz, Trockenheit und Pruritus im Vergleich zu Placebo verbessert. nnIn anderen Studien hingegen verbesserte Nachtkerzenöl in Dosen von 2 bis 8 Gramm pro Tag in 1–2 geteilten Gaben über 12 bis 16 Wochen die atopische Dermatitis nicht im Vergleich zur Ausgangssituation oder zu Placebo. nnDie widersprüchlichen Ergebnisse könnten auf Unterschiede in der anfänglichen Schwere der atopischen Dermatitis, auf die seit der Diagnose verstrichene Zeit oder auf die verwendete Dosis des Nachtkerzenöls zurückzuführen sein.nn

Posologie

posologieOral: Samen

posologie2 - 3 g

formulationÖl


Prämenstruelles Syndrom
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Ein niedriger Spiegel von Prostaglandin E1 (PGE1), als Folge eines Mangels an essentiellen Fettsäuren, führt zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Prolaktin, das zum Zeitpunkt des Eisprungs auftritt und während der Lutealphasen ansteigt. Linolsäure, als wesentlicher Vorläufer bei der Synthese von PGE1, fördert deren Synthese und mildert das prämenstruelle Syndrom (PMS). Das therapeutische Potenzial von Nachtkerzenöl bei der Behandlung des PMS ist Gegenstand zahlreicher klinischer Studien. Zwei kleine klinische Studien zeigen, dass die orale Einnahme von 3 bis 4 Gramm pro Tag über 3 Monate, jeweils vom 15. Tag bis zum Ende des Menstruationszyklus über 4 Zyklen, die subjektiven Symptome des PMS im Vergleich zu Placebo verbessert. In einer anderen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurde die beruhigende Wirkung von 180 mg Gamma-Linolensäure im Vergleich zu Placebo auf die klinischen Symptome von 28 Frauen mit PMS in drei Lutealphasen untersucht. Das Reizdarmsyndrom war das häufigste Symptom bei Frauen mit PMS, gefolgt von Brustschwellungen, Schläfrigkeit und Hautausschlägen. Nach der Behandlung wiesen die Patientinnen der Gamma-Linolensäure-Gruppe höhere Gehalte an Gamma-Linolensäure und Dihomo-Gamma-Linolensäure in den Plasmaphospholipiden auf als die Placebo-Gruppe. Schweregrad und Dauer des PMS (körperlich, psychisch und sozial) sowie die Reizbarkeit verbesserten sich in der Gamma-Linolensäure-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe. Andere klinische Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Einnahme von 3 bis 6 Gramm Nachtkerzenöl pro Tag über 2 bis 4 Menstruationszyklen im Vergleich zu Placebo nicht vorteilhaft ist.

Posologie

posologieOral: Samen

posologie3 - 4 g

formulationÖl


Mastalgie
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Obwohl einige klinische Studien von geringer Qualität nahegelegt haben, dass die Einnahme von 1 bis 4 Gramm Nachtkerzenöl pro Tag über 3 bis 6 Monate die Brustschmerzen reduzieren könnte, zeigen qualitativ hochwertigere klinische Untersuchungen, dass die Einnahme von 3 bis 4 Gramm Nachtkerzenöl in 2 bis 3 geteilten Dosen pro Tag über 6 bis 12 Monate die Brustschmerzen nur im Vergleich zur Ausgangssituation, nicht jedoch im Vergleich zu Placebo, verringert. Eine Beobachtungsstudie ergab, dass die Einnahme von 1300 mg Nachtkerzenöl zweimal täglich über 6 Wochen die mit Mastalgie verbundenen Schmerzen im Vergleich zu Paracetamol 500 mg zweimal täglich reduziert.

Posologie

posologieOral: Samen

posologie1 - 4 g

formulationÖl


Wechseljahre
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Die Einnahme von Nachtkerzenöl (1 Gramm pro Tag) über 8 Wochen reduziert psychologische Symptome wie depressive Stimmung, Reizbarkeit und Angst um etwa 45 % gegenüber dem Ausgangswert. Diese Veränderungen waren im Vergleich zu Placebo statistisch signifikant. Nachtkerzenöl wurde auch in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen untersucht. Eine klinische Studie zeigt, dass die Einnahme einer Kapsel pro Tag einer Kombination aus Nachtkerzenöl, Soja-Isoflavonen, Traubensilberkerze und Mönchspfeffer über 12 Wochen die Schwere von Hitzewallungen, Schwitzen, Schlafstörungen, depressiver Stimmung und Reizbarkeit im Vergleich zu Placebo moderat reduziert. Es wurden keine Effekte auf Plasma-Lipide, Gelenkbeschwerden, Herzbeschwerden, Angst, Erschöpfung oder sexuelle Probleme beobachtet. Eine weitere vorläufige klinische Studie zeigt, dass die Einnahme eines Kombinationsprodukts, das 440–880 mg Nachtkerzenöl pro Tag zusammen mit Isoflavonen und Vitamin E liefert, über 6 Monate zu einer Reduktion der subjektiven Menopausensymptome um 57 % bis 63 % gegenüber dem Ausgangswert führt.

Posologie

posologieOral: Samen

posologie1 g

formulationÖl


Synergies


Multiple Sklerose
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Vorläufige klinische Untersuchungen an erwachsenen MS-Patienten zeigen, dass die Einnahme einer Kombination aus Nachtkerzenöl 0,6-0,7 Gramm und Hanföl (5,4–6,3 g) dreimal täglich über 6 Monate die Behinderungsscores und die Rückfallrate im Vergleich zum Ausgangswert reduziert. Nachtkerzenöl ist eine reichhaltige Quelle von Omega-6-GLA, das Vorläufer der Eicosanoide und Bestandteil der Zellmembranen ist. Der biochemische Stoffwechselweg der aufgenommenen gamma-Linolensäure (GLA) führt schließlich zur Prostaglandin E1 (PGE1), die eine starke entzündungshemmende Wirkung hat und häufig bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen empfohlen wird. Wenn bei MS ein teilweiser GLA-Mangel besteht, wäre mit einer verminderten Bildung von PGE1 und möglicherweise mit einer verstärkten Synthese von PGE2 zu rechnen. Das PGE1-Defizit würde zu einer gestörten Funktion der T-Lymphozyten mit erhöhter Anfälligkeit für Infektionen und autoimmune Schäden führen. Es ist bekannt, dass sich die Lymphozyten von MS-Patienten in verschiedenen Tests abnormal verhalten, und es gibt klare Hinweise auf einen spezifischen Defekt der suppressorischen T-Lymphozyten, deren eine Funktion darin besteht, die Reaktionen der B-Lymphozyten zu modulieren. Die Korrektur des PGE1-Defizits sollte eine normale immunologische Funktion wiederherstellen.

Posologie

posologieOral: Samen

posologie1,8 - 2,1 g

formulationÖl


Synergies


Trockene Haut
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Die EMA gibt an, dass Nachtkerzenöl traditionell zur symptomatischen Linderung von Juckreiz bei akuten und chronischen Zuständen trockener Haut verwendet wird.

Posologie

posologieÄußerlich, oral: Samen

posologie4 - 6 g

formulationÖl


Juckreiz
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Die EMA gibt an, dass Nachtkerzenöl traditionell zur symptomatischen Linderung von Juckreiz bei akuten und chronischen Zuständen trockener Haut verwendet wird.

Posologie

posologieÄußerlich: Samen

posologie4 - 6 g

formulationÖl


Falten
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Nachtkerzenöl wird traditionell aufgrund seiner beruhigenden Eigenschaften bei Hautausschlägen, Dermatosen oder Hautalterung äußerlich angewendet. Innerlich wird es zur Bekämpfung des Elastizitätsverlusts der Epidermis und der Hauttrockenheit verwendet.

Posologie

posologieOral: Samen, Knospen

formulationalkoholischer Auszug, Öl


Eigenschaften


Entzündungshemmend

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Die Gamma-Linolensäure (AGL) ist der Hauptbestandteil der Nachtkerze und für deren entzündungshemmende Wirkung verantwortlich. Sie reduziert die Produktion von Interleukin-1β (IL-1β), das an entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis beteiligt sein kann. AGL wird zu Dihomo-Gamma-Linolensäure (DGLA) metabolisiert, einem Vorläufer von Prostaglandin E1, das entzündliche polymorphkernige Leukozyten hemmt. AGL kann außerdem kompetitiv die Synthese proinflammatorischer Prostaglandine der Serie 2 hemmen. DGLA wird zu 15-hydroxy-DGLA umgewandelt, das die Umwandlung von Arachidonsäure in entzündliche Leukotriene blockiert. AGL und DGLA scheinen das Verhältnis zwischen entzündungsfördernden und nicht entzündungsfördernden Prostaglandinen und Leukotrienen zu verbessern.

Usages associés

Rheumatoide Polyarthritis, Multiple Sklerose

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans

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Nachtkerzenöl kann die Thrombozytenaggregation verringern und die Blutungszeit verlängern. In-vitro-Ergebnisse deuten darauf hin, dass dies auf die Komponente Dihomo-Gamma-Linolensäure (DGLA) zurückzuführen sein könnte.


Dermatologische Wirkung

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Nachtkerzenöl hat einen hohen Gehalt an Linolsäure und Gamma-Linolensäure; es stärkt die epidermale Barriere, normalisiert den übermäßigen Wasserverlust durch die Epidermis, regeneriert die Haut und verbessert die Geschmeidigkeit nach topischer und oraler Anwendung. Es zeigt außerdem eine ausgeprägte hydratisierende Wirkung bei Patienten mit Akne, die mit Isotretinoin behandelt werden. Darüber hinaus liefert sein hoher Gehalt an Gamma-Linolensäure entzündungshemmende Eicosanoide, die durch ihre antiproliferativen Eigenschaften die epidermale Hyperproliferation verhindern.

Usages associés

Ekzem, Trockene Haut, Juckreiz, Falten

Kardiovaskulär

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Das Nachtkerzenöl, reich an Gamma-Linolensäure (GLA), scheint dazu beizutragen, die Triglyceridspiegel zu senken. Diese Reduktion könnte auf zwei Mechanismen zurückzuführen sein: zum einen auf die Hemmung der Triglyceridproduktion in der Leber und zum anderen auf die Aktivierung von Enzymen, die diese Triglyceride in freie Fettsäuren aufspalten. Außerdem kann Nachtkerzenöl die HDL-Cholesterinwerte verbessern, was sich positiv auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirkt und helfen könnte, Komplikationen wie Arteriosklerose und koronare Herzkrankheiten zu verhindern.


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 12 Jahren: 2 g - 6 g

Einzeldosis: 2-3 g Tägliche Dosis: 4-6 g. Nachtkerzenöl wurde sicher in Dosen von bis zu 6 Gramm pro Tag über ein Jahr angewendet.

Kinder von 5 bis 12 Jahren: 2 g - 3 g

Bei Kindern bis zu 5 Jahren wurden Dosen von Nachtkerzenöl von bis zu 3 Gramm pro Tag über 5 Monate sicher verwendet, und 0,5 Gramm/kg pro Tag wurden über 8 Wochen sicher angewendet. Bei Kindern bis zu 12 Jahren wurden Dosen von 4 bis 6 Gramm pro Tag über 3 bis 5 Monate sicher verwendet. Bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren wurde Nachtkerzenöl zweimal täglich auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen, höchstens für 3 Monate.


Wechselwirkungen

Médicaments

Phenothiazine: mäßige Wechselwirkung

In einer placebokontrollierten Studie erhielten 8 Patienten zusätzlich zu ihrer üblichen Behandlung Kapseln mit EFAMOL (Nachtkerzenöl, das 329 mg Linolsäure und 58 mg Gamma-Linolensäure sowie Vitamin E 7,5 IE liefert), wobei 3 Patienten epileptische Anfälle entwickelten. In einer anderen Studie wurden 3 langjährig an Schizophrenie erkrankte Patienten, die Nachtkerzenöl einnahmen, wegen einer Verschlechterung ihrer Schizophrenie stationär aufgenommen, und ihr EEG wies auf eine Temporallappenepilepsie hin. Dagegen wurden in einer Cross-over-Studie mit 48 Patienten, die über 4 Monate Phenothiazine zusammen mit Nachtkerzenöl einnahmen, weder epileptiforme Krampfanfälle noch andere Ereignisse berichtet. Nachtkerzenöl könnte möglicherweise die gut bekannten epileptogenen Wirkungen von Phenothiazinen verstärken.

Ritonavir: mäßige Wechselwirkung

In einem Fallbericht nahm ein HIV-positiver Patient gleichzeitig Nachtkerzenöl (Efamol) und Lopinavir/Ritonavir ein, woraufhin seine Serumspiegel von Lopinavir auf bis zu 15,2 mg/l anstiegen. Sechs Wochen nach Absetzen des Nachtkerzenöls kehrten die Lopinavir-Spiegel in den normalen Bereich von 5 bis 10 mg/l zurück. Als der Patient das Nachtkerzenöl eine Woche lang erneut einnahm, stieg sein Lopinavir-Spiegel von 6,69 auf 8,11 mg/l. Es wird vermutet, dass Nachtkerzenöl die Lopinavir-Spiegel durch Hemmung des Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), das Lopinavir metabolisiert, erhöht. Dieser Effekt wurde jedoch in anderen Untersuchungen nicht berichtet.

Lopinavir: mäßige Wechselwirkung

Ein 47-jähriger HIV-positiver Mann, der Folgendes einnahm: mit Ritonavir verstärktes Lopinavir 533/133 mg zweimal täglich, Tenofovir 245 mg pro Tag und Lamivudin 150 mg zweimal täglich. Er entwickelte anhaltenden Durchfall (Durchfallepisoden, die mehr als fünfmal täglich auftraten) und einen erhöhten Lopinavir-Spiegel von 15,2 mg/L (eine Zunahme um 56 %), nachdem er Nachtkerzenöl und ein Nahrungsergänzungsmittel mit Aloe, Rhabarber, Süßholz und Pfefferminze konsumiert hatte. Der Lopinavir-Spiegel kehrte 6 Wochen nach Absetzen aller pflanzlichen Präparate in den Normalbereich (5 bis 10 mg/L) zurück. Der Patient nahm Nachtkerzenöl erneut für eine Woche ein und der Lopinavir-Spiegel stieg von 6,69 mg/L auf 8,11 mg/L, ohne berichtete Nebenwirkungen.

Lithium: geringe Wechselwirkung

In einem Fallbericht erlebte ein Patient, der seit 10 Jahren eine stabile Lithiumdosis erhielt, eine Reduktion der Lithiumspiegel, nachdem er täglich 500 mg Nachtkerzenöl eingenommen hatte. Die Ausgangswerte betrugen 0,69 mmol/L, die nach 2 Monaten auf 0,37 mmol/L und nach 3 Monaten Anwendung auf 0,23 mmol/L absanken. Die Lithiumspiegel stiegen innerhalb von 6 Wochen nach Absetzen des Nachtkerzenöls auf 0,73 mmol/L an; klinische Effekte wurden nicht festgestellt.

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: geringe Wechselwirkung

Nachtkerzenöl könnte die Thrombozytenaggregation hemmen und die Blutungszeit verlängern. Eine klinische Studie an 12 Patienten mit Hyperlipidämie, die Nachtkerzenöl (3 g/Tag) über 4 Monate einnahmen, zeigte eine Verminderung der Thrombozytenaggregation und eine um 40 % verlängerte Blutungszeit. Das Nachtkerzenöl wurde in Form von 6 Weichkapseln zu je 500 mg pro Tag verabreicht. Die tägliche Dosis enthielt 2,2 g Linolsäure und 240 mg Gamma-Linolensäure. Ähnliche Ergebnisse bei Tieren, die Nachtkerzenöl oder Gamma-Linolensäure erhielten. Die Ergebnisse einer anderen klinischen Studie deuten darauf hin, dass Nachtkerzenöl bei Tieren eine beträchtliche antikoagulative und antithrombozytäre Wirkung besitzt.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere: mit Vorsicht anwenden

In kleinen Studien mit Nachtkerzenöl, die schwangere Frauen einschlossen, wurden 4 Gramm oral täglich bis zu 10 Wochen während der Schwangerschaft ohne Probleme verwendet. Nachtkerzenöl wurde auch in der letzten Schwangerschaftswoche sicher verwendet, um die Reifung des Gebärmutterhalses zu verbessern, obwohl in einer retrospektiven Fallserie keine Verbesserung festgestellt wurde.

Stillende: mit Vorsicht anwenden

Die Supplementierung mit Nachtkerzenöl während der Stillzeit führt zur Sekretion hoher Mengen an Gamma-Linolensäure in die Muttermilch; diese Fettsäure ist jedoch normalerweise in beträchtlichen Mengen in der Muttermilch vorhanden.

Operative Eingriffe: vermeiden

Gamma-Linolensäure hat antiaggregative Effekte. Gamma-Linolensäure kann bei perioperativer Anwendung übermäßige Blutungen verursachen. Es wird empfohlen, die Einnahme von Gamma-Linolensäure mindestens 2 Wochen vor einem chirurgischen Eingriff zu beenden.