Mariendistel: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Andere Namen
Silymarin, wilde Artischocke
Wissenschaftliche Namen
Carduus marianus, Silybum marianum
Familie oder Gruppe:
Pflanzen
Wirkstoffe:
Silymarin
Betain
Schleimstoffe
Flavonoide
Sterole
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Typ-2-Diabetes ✪✪✪✪✪
Klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Mariendistel‑Extrakt, der Silymarin enthält, in einer Dosis von 140 mg dreimal täglich über 45 Tage den Nüchternblutzucker um 11 % und das Insulin um 14 % reduzieren und die Insulinresistenz verbessern kann. Es gab auch Verbesserungen der HDL-Cholesterinwerte (High-Density-Lipoproteine), jedoch nicht der LDL-Cholesterinwerte (Low-Density-Lipoproteine) oder des Gesamtcholesterins im Vergleich zu Placebo.
Posologie
Oral: Frucht
140 - 420 mg
3 - Monate
Erwachsene
Muttertinktur, standardisierter Extrakt
Niedrigere glykämische Indizes und Lipidprofil bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, die eine neue Dosis eines Silybum marianum (L.) Gaertn. (Silymarin)-Extraktpräparats erhielten: Eine dreifach verblindete randomisierte kontrollierte klinische Studie.
Gallenbeschwerden ✪✪✪✪✪
Die Mariendistel wird traditionell zur Linderung von Verdauungsstörungen eingesetzt, die mit einer unzureichenden Gallensekretion zusammenhängen. Silymarin ist schlecht wasserlöslich. Daher sind wässrige Zubereitungen des Produkts, wie Kräutertees, unwirksam. Zur oralen Anwendung muss das Produkt konzentriert sein. Die Kommission E und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erkennen die Verwendung der Mariendistel bei Dyspepsien an.
Posologie
Oral: Frucht, oberirdische Pflanzenteile
125 - 630 mg
Erwachsene
standardisierter Extrakt
Lebererkrankungen ✪✪✪✪✪
Silymarin schützt die Leber durch verschiedene Mechanismen. Es stabilisiert die Plasmamembran des Hepatozyten. Es hemmt die Aufnahme bestimmter Toxine, indem es deren Bindung an der Zelloberfläche verhindert und das membranäre Transportsystem dieser Gifte blockiert. Außerdem kann es viele freie Radikale binden, indem es stabilere und weniger reaktive Verbindungen bildet. Es trägt zudem zur Aufrechterhaltung des Glutathionspiegels und der Superoxiddismutase in der Leber bei. In vitro erhöht es die Synthese von Hepatozytenproteinen durch die Stimulation der RNA-Polymerase I, die an der Synthese ribosomaler RNA beteiligt ist, und trägt so zur Steigerung der Regenerationsfähigkeit der Leber bei.
Posologie
Oral: Frucht
4 - Wochen
Alzheimer-Krankheit ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels, das einen Silymarin-Extrakt (Mariendistel) von 150 mg in Kombination mit Ferulasäure, Gamma-Oryzanol und Apigenin enthält, oral zweimal täglich über einen Zeitraum von 3 Monaten bis 2 Jahren die geistige Funktion von Patienten mit Alzheimer-Krankheit stabilisieren kann.
Posologie
Oral: Frucht
300 mg
3 - Monate
Erwachsene
Trockenextrakt
Synergies
Akne ✪✪✪✪✪
Eine kleine klinische Studie bei Patienten mit Akne vulgaris zeigt, dass die Einnahme von 140 mg Silymarin oral täglich über 2 Monate wirksam ist, um die Schwere der Akne zu verringern. Die Verwendung von Silymarin in Kombination mit Doxycyclin scheint jedoch nicht wirksamer zu sein als Doxycyclin allein.
Posologie
Oral: Frucht
140 mg
2 - Monate
Erwachsene
standardisierter Extrakt
Hypercholesterinämie ✪✪✪✪✪
Eine Metaanalyse von drei klinischen Studien zeigt, dass die Einnahme eines spezifischen Produkts, das 105 mg Mariendistel- und Kurkuma-Extrakt enthält, zweimal täglich über 3 Monate zusammen mit Diät und Bewegung die LDL-Cholesterinwerte im Vergleich zu Diät und Bewegung allein bei hypercholesterinämischen Patienten senkt. Es gab keinen Effekt auf HDL-Cholesterin- oder Triglyceridwerte. Es ist nicht klar, ob die Effekte dieses Produkts dem Mariendistel-Extrakt, dem Kurkuma-Extrakt oder der Kombination zuzuschreiben sind.
Posologie
Oral: Frucht
210 mg
3 - Monate
Erwachsene
Trockenextrakt
Synergies
Effekte der festen Kombination Berberis aristata/Silybum marianum (Berberol(®)) auf das Lipidprofil bei dyslipidämischen Patienten, die Statine in hoher Dosierung nicht vertragen: eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie.
Die Effekte einer festen Kombination von Berberis aristata und Silybum marianum auf Dyslipidämie - eine Meta-Analyse und systematische Übersicht.
Fettleber ✪✪✪✪✪
Klinische Untersuchungen an Patienten mit nichtalkoholischer Steatohepatitis zeigen, dass die Einnahme eines Mariendistel-Extrakts mit 700 mg Silymarin dreimal täglich über 48 Wochen die Fibrose im Vergleich zu Placebo verbessert.
Posologie
Oral: Frucht
2100 mg
48 - Wochen
Erwachsene
Silymarin
Eine randomisierte Studie über Silymarin zur Behandlung der nichtalkoholischen Steatohepatitis.
Silymarin bei nicht zirrhotischen Patienten mit nichtalkoholischer Steatohepatitis: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.
Morbus Parkinson ✪✪✪✪✪
Klinische Studien zeigen, dass die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels, das einen Mariendistel-Extrakt mit 150 mg Silymarin in Kombination mit Ferulasäure, Gamma-Oryzanol und Apigenin enthält, oral zweimal täglich über 3 bis 24 Monate die klinischen Symptome der Parkinson-Erkrankung bei betroffenen Patienten stabilisieren kann.
Posologie
Oral: Frucht
300 mg
24 - Monate
Erwachsene
Silymarin
Synergies
Zirrhose ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Untersuchungen legen nahe, dass die tägliche Einnahme eines Mariendistel-Extrakts mit 420 mg Silymarin über 4 Jahre die Leberfunktion verbessern und die Mortalität bei Personen mit Zirrhose reduzieren kann.
Posologie
Oral: Frucht
420 mg
4 - Jahre
Erwachsene
Silymarin
Hepatitiden ✪✪✪✪✪
Bei Personen mit Hepatitis, unabhängig von der Ursache, verbessert die orale Einnahme eines Extrakts von 140 mg Mariendistel, der 70% bis 80% Silymarin enthält, dreimal täglich über 4 Wochen einige Symptome, wie Gelbsucht und die dunkle Verfärbung des Urins, verbessert jedoch nicht die Leberenzyme. Eine randomisierte, doppelblinde Studie mit 57 Patienten mit akuter Hepatitis A oder B, die täglich mit 420 mg Silymarin über 3 Wochen behandelt wurden, zeigt in der behandelten Gruppe eine Normalisierung biochemischer Parameter (Bilirubin, Transaminasen), verkürzte Krankenhausaufenthalte, eine schnellere Entwicklung der Immunität sowie eine Verringerung der mit der Infektion verbundenen Komplikationen. Im Falle chronischer Hepatitiden verbessert eine Behandlung mit 420 mg Silymarin pro Tag über 3 bis 12 Monate die histologischen Parameter, ohne die biologischen oder funktionellen Marker zu beeinflussen. Die Analyse klinischer Studien kommt jedoch zu dem Schluss, dass jegliche klinische Wirkung der Mariendistel bei Menschen mit viraler Hepatitis begrenzt ist; die meisten Ergebnisse zeigen jedoch, dass Mariendistel keinen signifikanten Effekt auf die Mortalität, die Komplikationen von Lebererkrankungen oder die Leberhistologie hat.
Posologie
Oral: Frucht
420 mg
4 - Wochen
Erwachsene
Silymarin, Trockenextrakt
Mariendistel bei alkoholischen und/oder durch Hepatitis-B- oder -C-Viren verursachten Lebererkrankungen
Eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Silymarin hinsichtlich Symptome, klinischer Befunde und Biomarker der akuten Hepatitis.
[Ergebnisse von zwei doppelblinden Studien zur Wirkung von Silymarin bei chronischer Hepatitis (Übersetzung des Autors)]
[Silymarin zur Behandlung akuter viraler Hepatitis? Bericht über eine kontrollierte Studie (Übersetzung des Autors)]
Einsatz von Silymarin und Progression von Lebererkrankungen in der Studie zur langfristigen antiviralen Hepatitis-C-Behandlung gegen Zirrhose
Entgiftung ✪✪✪✪✪
Beim Menschen zeigt die Mariendistel keinen signifikanten Effekt auf CYP3A418, obwohl in vitro Silybin die Aktivität der Phase I Stoffwechselwege (Cytochrome CYP3A4 et du CYP2C919) hemmt. Silymarin erhöht außerdem die Glukuronidierung (Phase-II-Detoxikationsreaktion). Außerdem ist Silymarin das einzige bekannte Medikament, das in Kombination mit N-Acetylcystein effektiv gegen das phalloide Amanita-Toxin schützt, das die Leber angreift.
Posologie
Oral: Frucht
Silymarin
Synergies
Eine Übersicht über Pflanzen, die zur Behandlung von Lebererkrankungen verwendet werden: Teil 1.
Beurteilung der klinischen Bedeutung botanischer Supplemente für die Aktivität des humanen Cytochroms P450 3A: Vergleich eines Mariendistel- und eines Traubensilberkerzenprodukts mit Rifampicin und Clarithromycin
Chemotherapie ✪✪✪✪✪
Silymarin scheint die Wirksamkeit bestimmter krebsbekämpfender Behandlungen zu erhöhen, indem es deren Zytotoxizität verstärkt und gleichzeitig teilweise deren Toxizität gegenüber gesundem Gewebe verringert. In vitro an verschiedenen Zelltypen durchgeführte Studien zeigen eine Synergie von Silymarin mit verschiedenen Antikrebsmitteln (Temozolomid, Etoposid, Irinotecan beim Gliom, Doxorubicin beim Brustkrebs). Weitere Forschungen deuten darauf hin, dass Silymarin die Nebenwirkungen krebstherapeutischer Behandlungen abschwächen kann: Bei Frauen mit Brustkrebs reduziert die Anwendung eines Produkts, das einen Silymarin-Extrakt enthält, die Häufigkeit strahlenbedingter Dermatitiden und verzögert deren Auftreten im Vergleich zur Anwendung einer Creme mit Panthenol. Weitere vorläufige klinische Studien an krebskranken Patienten, die erstmals eine Strahlentherapie erhalten, zeigen, dass die Einnahme eines Produkts mit Silymarin-Extrakt ab dem ersten Tag der Strahlentherapie und für die folgenden 6 Wochen die Schwere reduziert und das Auftreten strahleninduzierter Mukositis im Vergleich zu Placebo verzögert. Im Rahmen eines integrativen Ansatzes, ergänzend zu einer onkologischen Behandlung, wird die Verwendung von Mariendistel empfohlen, insbesondere durch das "Clinical practice committee of the society of integrative oncology".
Posologie
Oral : Frucht
420 mg
6 - Wochen
Silymarin
Topische Anwendung einer silymarinbasierten Zubereitung zur Vorbeugung von Radiodermatitis : Ergebnisse einer prospektiven Studie bei Brustkrebspatientinnen
Integration von Nahrungsergänzungsmitteln in die Krebsversorgung.
Verdauungsstörungen ✪✪✪✪✪
Die EMA erkennt die traditionelle Anwendung von Mariendistelpräparaten zur Linderung von Dyspepsie und leberbedingten Verdauungsstörungen an, nach Ausschluss schwerer Erkrankungen.
Posologie
Peroral : Frucht
300 - 600 mg
Trockenextrakt
Metabolisches Syndrom ✪✪✪✪✪
In Zusammenhang mit seinen Wirkungen auf den Stoffwechsel : siehe hypoglykämischen und hypolipämischen Eigenschaften.
Posologie
Peroral : Frucht
Silymarin
Eigenschaften
Cholagoge
Das Silymarin der Mariendistel ist eine sehr vorteilhafte Substanz bei der Behandlung oder Vorbeugung von Gallensteinen. Es fördert den Gallefluss, indem es deren Löslichkeit erhöht. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Mariendistel zu einer Verringerung des Cholesterins in der Galle geführt hat. Wann immer der Gallefluss erhöht wird, verringert sich die Wahrscheinlichkeit, Gallensteine zu entwickeln.
Usages associés
Verdauungswirkung
Die Mariendistel wird traditionell zur Linderung von Verdauungsbeschwerden eingesetzt, die mit einer unzureichenden Gallenproduktion zusammenhängen. Tatsächlich gehört diese Pflanze in Europa zu mehreren pharmazeutischen Zubereitungen, die bittere Substanzen enthalten und für die Behandlung verschiedener Verdauungsstörungen hepatobiliären Ursprungs bestimmt sind.
Usages associés
Hepatoprotektiv
Das Silymarin schützt die Leber durch verschiedene Mechanismen. Es ermöglicht eine Stabilisierung der Plasmamembran des Hepatozyten. Es hemmt die Aufnahme bestimmter Toxine, indem es deren Bindung an der Zelloberfläche verhindert und das membranständige Transportsystem dieser Gifte blockiert. Außerdem kann es zahlreiche freie Radikale abfangen, indem es Verbindungen bildet, die stabiler und weniger reaktiv sind. Es trägt auch zum Erhalt des Glutathionspiegels und der Superoxiddismutase in der Leber bei. In vitro erhöht es die Synthese von Hepatozyten-Proteinen, indem es die RNA-Polymerase I stimuliert, die an der Synthese ribosomaler RNAs beteiligt ist, und trägt so zur Verbesserung der Regenerationsfähigkeit der Leber bei.
Usages associés
Antioxidans
Das Silybin reduziert die Lipidperoxidation in verschiedenen Zellkulturtypen und in einem Tiermodell. Es verhindert außerdem die Erschöpfung des Glutathions und schützt die DNA vor dem Abbau.
Blutzuckersenkend
Die Silymarine scheint die Insulinresistenz zu verringern und hat in in-vivo-Experimenten einen schützenden Effekt auf die Bauchspeicheldrüse. Silymarine oder Isosilybin A verringern die Insulinresistenz, teilweise durch agonistische Wirkung am PPAR-Rezeptor (Schlüsselregulator des Glukose- und Lipidstoffwechsels). In vivo wurde eine Modulation der Insulinresistenz durch Erhöhung der PTEN-Expression (Phosphatase- und Tensin-Homolog), die wichtige zelluläre Funktionen reguliert, beobachtet. Außerdem ist der Einsatz von Silymarin bei Komplikationen des Diabetes, wie der diabetischen Nephropathie, von Interesse, die durch oxidativen Stress und Entzündungen verursacht werden kann. Der schützende Effekt auf die Niere wurde in vivo nachgewiesen: Senkung biochemischer Parameter (Blutzuckerspiegel, glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c), Harnvolumen, Harnsäurespiegel, Albuminurie) und histologische Verbesserung nach 2 Monaten Behandlung mit 60 bis 120 mg/kg Silymarin.
Usages associés
Lipidsenkend
In Studien am Menschen wurde gezeigt, dass Silymarin die Gesamtcholesterinwerte (TC), Triglyceride (TG) und LDL-Cholesterin senkt. Tatsächlich kann die Mariendistel die Cholesterin-Acyltransferase hemmen, was zu einer Verringerung der Cholesterinaufnahme und der Biosynthese von Lipoproteinen führt. Außerdem hemmt Silymarin die HMG-CoA-Reduktase, ein Enzym, das am Cholesterinstoffwechsel beteiligt ist. Die Mariendistel reduziert außerdem die Synthese sehr niedrigdichter Lipoproteine (VLDL) und die Menge an freiem VLDL, die im Darm sezerniert werden kann. Andererseits verringert die Mariendistel durch die Reduktion bestimmter Faktoren wie des peroxisomenproliferator-aktivierten Rezeptors gamma (PPAR gamma), eines Transkriptionsfaktors, der an der Regulation des Glukose-Lipid-Stoffwechsels beteiligt ist, die Lipidansammlung.
Usages associés
Entzündungshemmend
In vitro, bei verschiedenen Zelllinien reduziert Silymarin die Entzündungsmediatoren TNF‑α, NO und IL‑6. Ebenso blockiert es die Expression von NFκB (Nuclear Factor kappa B), einem Protein, das an der Immunantwort und der Reaktion auf zellulären Stress beteiligt ist. In Kupffer-Zellen (den Makrophagen der Leber) hemmt Silybin die Produktion von Leukotrienen. In einem Tiermodell der hepatischen Ischämie/Reperfusion reduziert ein Mariendistel-Extrakt die Serumkonzentrationen entzündlicher Zytokine und Leberenzyme (ASAT, ALAT) signifikant und dosisabhängig. Schließlich hemmt Silymarin in β‑Pankreaszellen die Produktion von NO (Stickstoffmonoxid) durch die durch entzündliche Zytokine induzierbare NO-Synthase.
Usages associés
Neurologisch
Durch seine Fähigkeit, oxidativen Stress im Gehirn zu hemmen und Signalwege wie die Aggregation des β‑Amyloid‑Peptids, entzündliche Mechanismen, die apoptotische Zellmaschinerie sowie östrogenrezeptorvermittelte Prozesse zu modulieren, besitzt Silymarin ein Potenzial als neuroprotektiver Wirkstoff. Es zeigt außerdem eine antidepressiv wirkende Wirkung, die zumindest teilweise mit seiner Wirkung auf die Produktion von Stickstoffmonoxid verbunden ist. Darüber hinaus wirkt Silybin auf zwei Mechanismen der Alzheimer-Krankheit: die Hemmung der Acetylcholinesterase und die Hemmung der Aggregation des β‑Amyloid‑Peptids.
Usages associés
Anti-Aging
Dank seines antiinflammatorischen und antioxidativen Potenzials erweist sich die Mariendistel als wirksam im Kampf gegen das Altern. Sie mildert oxidative Schäden und mitochondriale Dysfunktionen bei alternden Mäusen. Silymarin erhöht die mittlere Lebensdauer, verbessert die Bewegungsfähigkeit, die Reizantwort und die Stressresistenz in einem Tiermodell.
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren : 600 mg - 1800 mg (Trockenextrakt)
Wechselwirkungen
Médicaments
Antidiabetikum : moderate Wechselwirkung
Klinische Studien haben gezeigt, dass Mariendistel-Extrakt, allein oder in Kombination mit Kurkuma-Extrakt, den Blutzucker und das Hämoglobin A1c (HbA1c) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes senken kann, einschließlich solcher, die bereits Antidiabetika einnehmen. Theoretisch könnte diese Senkung das Risiko einer Hypoglykämie bei Patienten, die mit Antidiabetika behandelt werden, erhöhen. Dosisanpassungen der Antidiabetika könnten erforderlich sein.
Östrogene: geringe Wechselwirkung
Tierversuche deuten darauf hin, dass ein Silymarin-Extrakt der Mariendistel an den β-Östrogenrezeptor bindet. Daher könnte Mariendistel über einen Wettbewerbsmechanismus mit Östrogenen interagieren.
P-Glykoprotein-Substrat: mäßige Wechselwirkung
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Mariendistel die Aktivität des P-Glykoproteins hemmen kann, was die Aufnahme seiner Substrate erhöhen und somit die Wirkung des Medikaments verstärken könnte. Bitte verwenden Sie Mariendistel mit Vorsicht, wenn Sie P-Glykoprotein-Substrate einnehmen.
Raloxifen: mäßige Wechselwirkung
Laborstudien deuten darauf hin, dass die Bestandteile Silibinin und Silymarin der Mariendistel die Glucuronidierung von Raloxifen im Darm hemmen. Theoretisch könnte dies die Clearance verringern und die Raloxifen-Spiegel erhöhen.
Rapamycin: mäßige Wechselwirkung
Pharmakokinetische Untersuchungen zeigen, dass ein Silymarin-Extrakt der Mariendistel die scheinbare Clearance von Rapamycin (Sirolimus) bei nierentransplantierten Patienten mit Leberinsuffizienz verringert.
Tamoxifen: mäßige Wechselwirkung
Tierversuche deuten darauf hin, dass Silibinin die Plasmakonzentrationen von Tamoxifen erhöhen und dessen Umwandlung in einen aktiven Metaboliten verändern könnte. Ob diese Wechselwirkung beim Menschen auftritt, ist unbekannt. Verwenden Sie Mariendistel mit Vorsicht, wenn Sie Tamoxifen einnehmen.
Cytochrom-P450-Substrat: geringe Wechselwirkung
Silibinin ist ein Inhibitor bestimmter Substrate der Cytochrom-P450-Enzyme. Bitte verwenden Sie Mariendistel mit Vorsicht, wenn Sie Substrate der Cytochrom-P450-Enzyme einnehmen.
Vorsichtsmaßnahmen
Hormonabhängige Erkrankung : vermeiden
Silymarin, ein Bestandteil der Mariendistel, kann an den Beta-Östrogenrezeptor binden. Dadurch könnte es östrogene Wirkungen haben. Frauen mit hormonabhängigen Erkrankungen sollten die Anwendung von Mariendistel vermeiden. Dies gilt für Frauen mit früherem Brustkrebs, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs, sowie bei Endometriose oder uterinen Myomen.
Typ-2-Diabetes : mit Vorsicht verwenden
Bestandteile der Mariendistel könnten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes den Blutzucker senken. Diabetische Patienten, die Produkte auf Mariendistelbasis verwenden, sollten vorsichtig sein und ihren Blutzuckerspiegel genau überwachen. Dosierungsanpassungen der antidiabetischen Medikamente könnten erforderlich sein.
Schwangere : vermeiden
Von der Anwendung wird abgeraten, da zuverlässige Informationen nicht ausreichend vorliegen.
Stillende : vermeiden
Von der Anwendung wird abgeraten, da zuverlässige Informationen fehlen. Obwohl Mariendistel wegen ihrer galaktogenen Eigenschaften verwendet wird, empfiehlt die WHO ihren Konsum für stillende Frauen nicht.
Gallenwegsobstruktion : vermeiden
Mariendistel fördert den Gallenfluss, indem sie die Löslichkeit der Galle erhöht; daher wird von einer Anwendung bei Gallenwegsobstruktion abgeraten.
