Lutein: Nutzen, Dosierung, Kontraindikationen

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Lutein und sein Isomer Zeaxanthin sind nicht-vitaminische Carotinoide, das heißt, sie können nicht in Vitamin A umgewandelt werden und – neben ihrem gemeinsamen Metaboliten (Mesozeaxanthin) – werden sie als Makulapigmente bezeichnet. Wenn es aufgenommen wird, wird Lutein über Chylomikronen aus dem Darm in die Leber transportiert. Anschließend wird es über Low-Density-Lipoproteine (LDL) und High-Density-Lipoproteine (HDL) zu verschiedenen Körperteilen transportiert. Lutein kommt im Auge, im Blutserum, in der Haut, am Gebärmutterhals, im Gehirn, in der Brust und im Fettgewebe vor. Im Auge ist Lutein stärker an den Rändern der Netzhaut und in den Stäbchen vorhanden, wo es ultraviolette Strahlen filtert, die die lichtempfangenden Zellen schädigen könnten. Es kommt auch in geringeren Mengen in der Linse (der Linse, die das Licht auf die Netzhaut fokussiert) vor, wo es eine ähnliche Funktion erfüllt. Lutein scheint besser aufgenommen zu werden, wenn es zusammen mit Fettsäuren aufgenommen wird und wenn es aus einer pflanzlichen Quelle stammt, die keiner thermischen Behandlung unterzogen wurde. Lutein wird nicht vom Körper hergestellt und muss über die Nahrung zugeführt werden. Lebensmittel unterscheiden sich in ihrem Gehalt an Lutein und Zeaxanthin, wobei Lutein in der Regel häufiger vorkommt. Lutein ist in dunkelgrünem Blattgemüse wie Grünkohl, Spinat, Zucchini, Brokkoli sowie in Erbsen, Mais, Kiwis, Orangen, Mangos und Eigelb enthalten. Lutein, Zeaxanthin und Mesozeaxanthin werden hauptsächlich aus Ringelblumen- bzw. Tagetesblüten (Tagetes erecta) für die Verwendung in Nahrungsergänzungsmitteln gewonnen. Lutein schützt das Sehvermögen, indem es hilft, blaues Licht der Sonnenstrahlen zu filtern, das für die Netzhaut schädlich ist. Darüber hinaus besitzt Lutein antioxidative Eigenschaften und reduziert oxidativen Stress. Daher hat es eine Anti-Aging-Wirkung.

Andere Namen 

Zeaxanthin

Wissenschaftliche Namen

Beta, Epsilon-Carotin-3,3'-diol.

Familie oder Gruppe: 

Pflanzenstoffe


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Katarakt
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Einige bevölkerungsbasierte Studien haben gezeigt, dass ein höherer Blutspiegel und/oder eine höhere Nahrungsaufnahme von Lutein mit einer um 25 % verringerten Wahrscheinlichkeit verbunden sind, eine altersbedingte Katarakt zu entwickeln. Demografische Studien haben außerdem gezeigt, dass Personen, die größere Mengen Lutein zu sich nehmen, ein geringeres Risiko haben, schwerwiegende Katarakte zu entwickeln, die eine Operation erfordern.nnKlinische Studien zeigen, dass die orale Einnahme von 10 mg Lutein und 2 mg Zeaxanthin pro Tag über durchschnittlich 4,7 Jahre das Risiko, eine Operation zu benötigen, bei Patienten mit geringer diätetischer Aufnahme von Lutein und Zeaxanthin um 32 % reduziert.nnEinige Daten deuten auch darauf hin, dass eine Lutein-Ergänzung für Patienten, die bereits eine Katarakt haben, von Vorteil sein könnte.nn

Posologie

posologieOral

posologie10 mg

duration4 - Jahre

populationSenioren


AMD
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Epidemiologische Untersuchungen haben gezeigt, dass Personen, die größere Mengen Lutein und Zeaxanthin mit ihrer Ernährung aufnehmen, ein geringeres Risiko haben, eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) zu entwickeln. Klinische Studien zeigen, dass die Einnahme eines Luteinpräparats in einer Dosierung von 10 bis 20 mg pro Tag über einen Zeitraum von bis zu 36 Monaten einige Aspekte des Sehens moderat verbessert, wie zum Beispiel die optische Dichte des Makulapigments, die Fähigkeit der Augen, sich an wechselnde Lichtverhältnisse anzupassen, die Sehschärfe für nahe Objekte (Nahsehschärfe) und die Sehfähigkeit bei geringem Kontrast (Kontrastempfindlichkeit) bei Patienten mit AMD. Eine weitere Meta-Analyse zeigt, dass die Einnahme eines Carotinoids (Lutein, Zeaxanthin oder Meso-Zeaxanthin) die optische Makuladichte im Vergleich zu Placebo sowohl bei Patienten mit als auch ohne AMD verbessert. Eine Behandlungsdauer von mehr als einem Jahr, Dosen über 10 mg und eine Kombinationstherapie mit allen drei Carotinoiden sind mit einer größeren Zunahme der optischen Makuladichte verbunden. Jüngst zeigte eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie, dass die optische Dichte des Makulapigments und die Sehschärfe bei Patienten mit nicht-exsudativer AMD nach der Einnahme einer Kombination aus Lutein (10–20 mg), Zeaxanthin (1–2 mg), Omega-3-Fettsäuren (100–200 mg Docosahexaensäure und 30–60 mg Eicosapentaensäure) sowie Antioxidantien über einen Zeitraum von 12 Monaten signifikant verbessert wurden.

Posologie

posologieOral

posologie10 - 20 mg

duration36 - Monate

Langzeiteffekte der Supplementierung mit Lutein, Zeaxanthin und Omega-3-LCPUFAs auf die optische Dichte des Makulapigments bei AMD-Patienten: Die LUTEGA-Studie
Lutein- und Zeaxanthin-Aufnahme und das Risiko der altersbedingten Makuladegeneration: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Lutein- und Zeaxanthin-Supplementierung und Zusammenhang mit der Sehfunktion bei altersbedingter Makuladegeneration
Lutein-Supplementierung über einen Zeitraum von einem Jahr bei früher AMD könnte eine leichte positive Auswirkung auf die Sehschärfe haben: Die CLEAR-Studie
Verbesserung der Netzhautfunktion bei früher altersbedingter Makuladegeneration nach Supplementierung mit Lutein und Zeaxanthin: Eine randomisierte, doppelverblindete, placebokontrollierte Studie
Rolle der Lutein-Supplementierung bei der Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration: Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien
Auswirkungen einer Supplementierung mit Lutein und Docosahexaensäure auf die optische Dichte des Makulapigments in einer randomisierten kontrollierten Studie
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zu Zeaxanthin und visueller Funktion bei Patienten mit atropher altersbedingter Makuladegeneration: Die Zeaxanthin and Visual Function Study (ZVF) FDA IND #78, 973
Auswirkung von Lutein und Zeaxanthin auf das Makulapigment und die visuelle Funktion bei Patienten mit früher altersbedingter Makuladegeneration
Lutein-, Zeaxanthin- und Mesozeaxanthin-Supplementierung in Verbindung mit der optischen Dichte des Makulapigments
Supplementierung mit allen drei Makula-Carotinoiden: Wirkung, Stabilität und Sicherheit

Augengesundheit
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Lebensmittel, die hohe Konzentrationen an Lutein und Zeaxanthin enthalten, sind für die Augengesundheit vorteilhafter als andere Carotinoide und Antioxidantien wie Vitamin A, Lycopin, Alpha- oder Beta-Carotin, Vitamin C und Vitamin E. Tatsächlich ist die gelbe Farbe von Lutein und Zeaxanthin auf ihre Fähigkeit zurückzuführen, blaues Licht zu absorbieren. Sie wirken daher wie "Sonnenbrillen", die als Filter für blaues Licht dienen, wodurch die chromatische Aberration reduziert und Schäden an den Photorezeptoren verhindert werden können. Zudem haben epidemiologische Studien gezeigt, dass Personen, die größere Mengen Lutein und Zeaxanthin über die Nahrung aufnehmen, ein geringeres Risiko haben, eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) zu entwickeln.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie6 - 20 mg


Hautgesundheit
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Lutein und Zeaxanthin scheinen vor Schäden durch UV-Strahlung dank ihrer antioxidativen Wirkung zu schützen. Tierstudien zufolge reduziert Lutein das Risiko von Sonnenbränden sowie die durch UV-Strahlen induzierte Immunsuppression, verringert reaktive Sauerstoffspezies und schützt direkt vor Photoalterung und Photokarzinogenese. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Supplementierung mit Lutein und Zeaxanthin die allgemeine Hautgesundheit verbessern und gleichzeitig dazu beitragen könnte, Anzeichen vorzeitiger Hautalterung zu minimieren.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie6 - 10 mg


Non-Hodgkin-Lymphome
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Eine Auswertung der bevölkerungsbasierten Beobachtungsstudien zeigt, dass eine erhöhte Aufnahme von Lutein und Zeaxanthin in der Nahrung mit einem um 18 % verringerten Risiko verbunden ist, ein Non-Hodgkin-Lymphom zu entwickeln, verglichen mit einer geringen Nahrungsaufnahme. Es wurde jedoch kein Dosis-Wirkungs-Zusammenhang berichtet. Es ist unklar, ob zusätzliches Lutein einen Einfluss auf das Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome hat. Zur Verringerung des Risikos für Non-Hodgkin-Lymphome wurde eine hohe Luteinaufnahme, bis zu 20 mg pro Tag, durch Ernährung oder Supplementierung vorgeschlagen.

Posologie

posologieOral

posologie20 mg


Kognitiver Abbau
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Einige vorläufige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von Lutein in einer Dosierung von 12 mg allein oder zusammen mit Docosahexaensäure (DHA) in einer Dosierung von 800 mg pro Tag über 4 Monate die Sprachflüssigkeit und die Gedächtnisleistungen bei älteren Frauen verbessern kann. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Effekte dem Lutein, dem DHA oder der Kombination der beiden zuzuschreiben sind.

Posologie

posologieOral

posologie12 mg

duration4 - Monate


Brustkrebs
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Epidemiologische Untersuchungen haben gezeigt, dass ein hoher Serumspiegel an Lutein und Zeaxanthin mit einem verringerten Risiko verbunden ist, Brustkrebs zu entwickeln. Tatsächlich war eine hohe Luteinaufnahme (>7 mg/Tag) mit einer Reduktion des Risikos, an Brustkrebs zu erkranken, um 53 % verbunden.

Posologie

posologieOral

posologie7 mg


Lungenkrebs
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Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass niedrige Serumspiegel von Carotinoiden, darunter Lutein und Zeaxanthin, mit einem erhöhten Risiko für Lungenkrebs verbunden sind. Andere epidemiologische Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass ein höherer Serumspiegel oder eine höhere Nahrungsaufnahme von Lutein nicht mit einem verringerten Risiko, Lungenkrebs zu entwickeln, verbunden ist. Diese Ergebnisse stehen im Gegensatz zu den Ergebnissen einer Fall-Kontroll-Studie mit 108 Lungenkrebsfällen, die feststellte, dass höhere Serumspiegel von Carotinoiden, insbesondere Lutein und Zeaxanthin, bei Alkoholtrinkern signifikant mit einem erhöhten Risiko für Lungenkrebs verbunden waren, während bei Nichttrinkern ein möglicher schützender Effekt beobachtet wurde.

Posologie

posologieOral

posologie6 - 10 mg


Gebärmutterkrebs
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Eine Studie deutet darauf hin, dass Lutein und Zeaxanthin wahrscheinlich eine schützende Wirkung gegen Gebärmutterhalskrebs und möglicherweise gegen das Fortbestehen des humanen Papillomavirus (HPV) (DNA-Virus, das Vorläufer ano-genitaler Krebserkrankungen einschließlich Gebärmutterhalskrebs sein kann) haben. Allerdings haben andere epidemiologische Untersuchungen gezeigt, dass eine geringe Aufnahme von Lutein mit der Nahrung das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, nicht erhöht. Andererseits fand eine weitere epidemiologische Studie, dass eine Aufnahme von mehr als 7,3 mg/Tag Lutein mit einer Reduktion des Endometriumkarzinomrisikos um 70 % verbunden war.

Posologie

posologieOral

posologie6 - 10 mg


Kolorektales Karzinom
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Einige epidemiologische Studien haben gezeigt, dass ein verringertes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, bei Personen besteht, die große Mengen an Lutein und Zeaxanthin mit der Nahrung zu sich nehmen. Allerdings haben andere epidemiologische Untersuchungen gezeigt, dass eine höhere Nahrungsaufnahme von Lutein bei männlichen Rauchern nicht mit einer Reduktion des Risikos für kolorektalen Krebs verbunden ist. Es ist nicht bekannt, ob eine Lutein-Supplementierung einen Einfluss auf das Risiko für kolorektalen Krebs hat.

Posologie

posologieOral

posologie6 - 10 mg


Oxidativer Stress
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Nach Tierversuchen schützt Lutein offenbar vor Läsionen, die mit oxidativem Stress in den Darmgeweben von Ratten nach einer Ischämie-Reperfusion einhergehen. Außerdem aktivierte in einer klinischen Studie an Ratten die Lutein-Supplementierung die Expression der durch Nrf2 induzierten antioxidativen Gene (HO-1, NQO1) und schützte OVX-Ratten vor entzündlichen Reaktionen. In einer klinischen Studie an Ratten verringerte die Behandlung mit Lutein den oxidativen Stress signifikant, indem sie reaktive Sauerstoffspezies, die Protein-Carbonylierung und Sulfhydryle sowie die Lipidperoxidation reduzierte. Darüber hinaus nahmen die Nrf2-Spiegel und der antioxidative Status im Vergleich zu den Sham-Ratten signifikant ab.

Posologie

posologieOral


Eigenschaften


Sehvermögen

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Lebensmittel mit hohen Konzentrationen an Lutein und Zeaxanthin sind für die Augengesundheit vorteilhafter als andere Carotinoide und Antioxidantien wie Vitamin A, Lycopin, Alpha- oder Beta-Carotin, Vitamin C und Vitamin E. Tatsächlich ist die gelbe Farbe von Lutein und Zeaxanthin auf ihre Fähigkeit zurückzuführen, blaues Licht zu absorbieren. Sie dienen daher als "Sonnenbrille", die als Filter für blaues Licht wirkt, wodurch chromatische Aberrationen reduziert werden und Schäden an den Photorezeptoren verhindert werden können. Außerdem wird allgemein angenommen, dass die Dichte des Makulapigments mit dem Alter abnimmt, obwohl die Ergebnisse widersprüchlich sind. Epidemiologische Befunde haben ferner einen hohen Nahrungszufuhr von Lutein und Zeaxanthin mit einer erhöhten optischen Dichte des Makulapigments und einem verringerten Risiko für die Entwicklung einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) und von Katarakten in Verbindung gebracht.

Usages associés

Katarakt, AMD, Augengesundheit

Essentiell

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Zeaxanthin und Lutein können als bedingt essentielle Nährstoffe angesehen werden, da niedrige Serumspiegel oder eine geringe Nahrungszufuhr mit einem erhöhten Risiko für die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) verbunden sind. Epidemiologische Studien haben außerdem einen Zusammenhang zwischen niedrigen Serumspiegeln von Carotinoiden, einschließlich der Lutein- und Zeaxanthinwerte, und der Gesamtmortalität, dem Risiko für entzündliche Polyarthritis, Prostatakrebs, Darmkrebs, Gebärmutterhalskrebs, der Persistenz des humanen Papillomavirus, Typ-2-Diabetes und einer Störung des Glukosestoffwechsels, chronisch cholestatischen Lebererkrankungen, der Alzheimer-Krankheit sowie vaskulärer Demenz aufgezeigt.

Usages associés

AMD, kognitiver Abbau

Antioxidans

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Einige klinische Untersuchungen an gesunden Erwachsenen und postmenopausalen Frauen deuten darauf hin, dass eine ernährungs- oder ergänzungsbedingte Luteinzufuhr DNA-Strangbrüche in Lymphozyten, die durch oxidativen Schaden verursacht werden, verringert. Zudem deuten In-vitro-Studien an Epithelzellen der menschlichen Linse darauf hin, dass Lutein die Linse durch antioxidative Aktivität vor ultravioletter Strahlung schützt. Tierversuche zeigen, dass Lutein die Glutathionspiegel erhöht und die retinale Apoptose nach Ischämie-Reperfusion reduziert. Lutein schützte außerdem signifikant vor stressbedingten oxidativen Schäden im Darmgewebe der Ratte nach Ischämie-Reperfusion. Darüber hinaus aktivierte in einer Studie an Ratten die Lutein-Supplementierung die Expression der durch Nrf2 induzierten antioxidativen Gene (HO-1, NQO1) und schützte ovariektomierte (OVX) Ratten vor entzündlichen Reaktionen. In einer Studie an Ratten verringerte die Luteinbehandlung den oxidativen Stress signifikant, indem sie reaktive Sauerstoffspezies, die Proteincarbonylierung und Sulfhydryle sowie die Lipidperoxidation reduzierte. Darüber hinaus waren die Nrf-2-Spiegel und der antioxidative Status im Vergleich zu scheinoperierten Ratten signifikant vermindert. Skelettale IR-Läsionen erhöhten die inflammatorische Signalgebung durch Hochregulierung von NF-κB, COX-2 und verschiedenen proinflammatorischen Zytokinen. Die Expressionen von NF-κB und COX-2 wurden durch die Luteinbehandlung herunterreguliert.

Usages associés

Augengesundheit, oxidativer Stress

Dermatologische Wirkung

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Lutein und Zeaxanthin scheinen durch antioxidative Wirkungen vor Schäden durch UV-Strahlung zu schützen. Laut Tierversuchen reduziert Lutein das Risiko von Sonnenbrand sowie die UV-induzierte Immunsuppression, verringert reaktive Sauerstoffspezies und schützt direkt vor Photoalterung und Photokarzinogenese. Der schützende Effekt von Lutein und Zeaxanthin gegen Hautkrebs ist ungewiss. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass eine Supplementierung mit Lutein und Zeaxanthin die allgemeine Hautgesundheit verbessern und gleichzeitig dazu beitragen könnte, Anzeichen vorzeitiger Hautalterung zu minimieren. Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte die Oberflächenlipide, den Hydratationszustand, die photoprotektive Aktivität, die Elastizität und die Lipidperoxidation der Haut und zeigte, dass die orale und/oder topische Gabe von Lutein oder Zeaxanthin antioxidativen Schutz bietet. Dieser Schutz ist bei kombinierter Gabe von Lutein und Zeaxanthin größer.

Usages associés

Hautgesundheit

Entzündungshemmend

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Es wurde festgestellt, dass eine Supplementierung mit Lutein (20 mg pro Tag) bei Patientinnen und Patienten mit früher Atherosklerose die Serumzytokine (Interleukin-6) und die Monozyten nach einer 3-monatigen Supplementierung im Vergleich zu Placebo signifikant reduzierte. Darüber hinaus aktivierte in einer an Ratten durchgeführten Studie die Lutein-Supplementierung die Expression von Nrf2-induzierten antioxidativen Genen (HO-1, NQO1) und schützte ovariektomierte (OVX) Ratten vor entzündlichen Reaktionen. Nach einer Studie an Ratten verringert die Luteinbehandlung signifikant den oxidativen Stress, indem sie reaktive Sauerstoffspezies, die Proteincarbonylierung und Sulfhydryle sowie die Lipidperoxidation reduziert. Außerdem waren die Nrf2-Spiegel und der antioxidative Status im Vergleich zu sham-kontrollierten Ratten signifikant reduziert. Skelettale IR-Läsionen erhöhten die inflammatorische Signalgebung durch Hochregulation von NF-κB, COX-2 und verschiedenen proinflammatorischen Zytokinen. Die Expressionen von NF-κB und COX-2 wurden durch die Luteinbehandlung herunterreguliert.


Antitumoral

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Der Luteinspiegel im Brustfettgewebe scheint durch die Ernährung beeinflusst zu werden, was die geringere Inzidenz bestimmter Krebsarten bei erhöhter Obst- und Gemüsezufuhr erklären könnte. Epidemiologische Belege zeigen, dass eine hohe Aufnahme von Lutein und Zeaxanthin mit einem verringerten Risiko für bestimmte Krebserkrankungen, insbesondere für das Endometrium- und das Ovarialkarzinom, jedoch nicht für alle Krebsarten, assoziiert ist.

Usages associés

Brustkrebs, Lungenkrebs, Gebärmutterkrebs, kolorektales Karzinom, Non-Hodgkin-Lymphom

Immunmodulierend

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Laut Tierversuchen moduliert Lutein die zellvermittelte und humorale Immunantwort. Bei Personen mit einem niedrigen Serum-Luteinspiegel wurden erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins und der weißen Blutkörperchen festgestellt.nnIn einer Fall-Kontroll-Studie waren die Serumspiegel von Lutein und Zeaxanthin sowie andere Carotinoide bei Kindern mit einer akuten Infektion im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen niedriger.nn


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 6 mg - 20 mg

Die empfohlenen Dosen von Carotinoiden liegen bei etwa 6 bis 10 mg pro Tag und sollten 20 mg pro Tag niemals überschreiten.

Jugendliche ab 16 Jahren:

Die empfohlenen Dosen von Carotinoiden liegen bei etwa 6 bis 10 mg pro Tag und sollten 20 mg pro Tag niemals überschreiten.


Wechselwirkungen

Médicaments

Orlistat: mäßige Wechselwirkung

Theoretisch führt die langfristige Anwendung von Orlistat zu einer Verringerung der Plasmaspiegel von Lutein aufgrund einer verminderten Magenabsorption.

Plantes ou autres actifs

Lutein: mäßige Wechselwirkung

Die langfristige Anwendung von Olestra (ein Fett-Ersatzstoff) kann die Serumspiegel von Lutein und Zeaxanthin verringern.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere: vermeiden

Schwangere sollten auf die Einnahme von Carotinoiden verzichten und sich auf die über die Nahrung aufgenommenen Carotinoide beschränken.

Stillende Frauen: vermeiden

Stillende Frauen sollten auf die Einnahme von Carotinoiden verzichten und sich auf die über die Nahrung aufgenommenen beschränken.

Kinder bis 15 Jahren: vermeiden

Die Einnahme wird für schwangere oder stillende Frauen und für Kinder unter 15 Jahren nicht empfohlen.


Kontraindikationen

Krebs: kontraindiziert

Verboten (bei Überschreitung der in der Nahrung enthaltenen Mengen) für alle Personen mit Krebs, um die Wirksamkeit der Behandlungen nicht zu verringern (laut allgemeiner Empfehlung: keine Einnahme von Antioxidantien bei Krebserkrankungen).