Lithium: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Andere Namen
Li
Wissenschaftliche Namen
Li
Familie oder Gruppe:
Mineralstoffe und Spurenelemente
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Bipolarität ✪✪✪✪✪
Als erstes Psychotropikum ist Lithium auch der erste Stimmungsstabilisator. In den internationalen Empfehlungen des Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments-International Society of Bipolar Disorders (CANMAT-ISBD) wird Lithium als Monotherapie oder, je nach Schweregrad, in Kombination mit einem atypischen Antipsychotikum als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung manischer Phasen empfohlen. nnProphylaktisch wird es in der Erhaltungstherapie der bipolaren Störung und zur Prävention des Suizidrisikos verordnet.nn
Posologie
Oral
500 mg
Emotionales Gleichgewicht ✪✪✪✪✪
Obwohl Lithium eine konstante Wirksamkeit bei der Behandlung akuter Manie gezeigt hat, ist seine Wirksamkeit bei der Behandlung akuter Depressionen seit den ersten klinischen Beobachtungen umstritten. Frühere Studien deuteten darauf hin, dass Lithium gegen chronische Depressionen nicht wirksam sei. Dennoch wird es häufig zur Behandlung von Verhaltensstörungen, einschließlich emotionaler Instabilität, verordnet, oft in Kombination mit Magnesium, um seine Wirksamkeit zu verstärken.nn
Posologie
Oral
500 mg
Synergies
Seborrhoische Dermatitis ✪✪✪✪✪
Die topische Anwendung von Lithium bei seborrhoischer Dermatitis ist mit vorteilhaften Effekten wie einer Verringerung des Brenngefühls und der Trockenheit verbunden und kann gelegentlich sogar eine vollständige Remission hervorrufen. In einer placebokontrollierten Studie zeigte die topische Anwendung von Lithium, dass sie wirksamer ist als Ketoconazol, um eine vollständige Remission zu erzielen.
Posologie
Zur topischen Anwendung
Lotion
Alzheimer-Krankheit ✪✪✪✪✪
Forscher haben das präventive Potenzial von Lithium gegen die Alzheimer-Krankheit untersucht. In einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie wurden 45 Teilnehmer mit leichten kognitiven Störungen über einen Zeitraum von 12 Monaten beobachtet. Die Lithiumbehandlung wurde mit einer signifikanten Reduktion der intra-thekalen Konzentrationen des phosphorylierten Tau-Peptids sowie mit einer deutlichen Verbesserung der kognitiven Leistungsfähigkeit in Verbindung gebracht. Darüber hinaus deutete eine andere Studie darauf hin, dass tägliche Mikrodosen von Lithium für Patienten mit Alzheimer-Krankheit vorteilhaft sein könnten. Tatsächlich wurde bereits nach drei Monaten Behandlung eine Verbesserung der Mini-Mental-State-Examination (MMSE)-Werte beobachtet; Patienten, die 300 mg Lithium pro Tag erhielten, zeigten über einen Zeitraum von 15 Monaten signifikante Fortschritte im Vergleich zu einer Placebo-Gruppe.
Posologie
Zur oralen Anwendung
500 mg
Herpes ✪✪✪✪✪
Lithium hat antivirale Effekte gezeigt, indem es die Replikation von DNA-Viren durch kompetitive Hemmung von Magnesium als Cofaktor der DNA-synthetisierenden Enzyme unterdrückt. Neben diesen antiviralen Effekten erscheinen die allgemein immunmodulatorischen Fähigkeiten von Lithium und seine indirekte Wirkung durch die Stabilisierung der Stimmung (gefolgt von einer Verringerung des Stresses) vielversprechend. Klinische Beobachtungen deuten darauf hin, dass Lithium die Häufigkeit von wiederkehrenden Reaktivierungen des Lippenherpes reduziert.
Posologie
Zur oralen Anwendung
500 mg
Leukopenie ✪✪✪✪✪
Die Verabreichung von Lithium ist mit einer erhöhten Aktivität der Neutrophilen bei der Bekämpfung von Infektionen verbunden. Lithium erhöht tatsächlich die Zahl der Phagozyten und ihre Bildung.
Posologie
Zur oralen Anwendung
500 mg
Schlafstörungen ✪✪✪✪✪
Lithium wird als Spurenelement bei leichten Schlafstörungen und Reizbarkeit bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren verwendet.
Posologie
Zur oralen Anwendung
1 - 4 mg
Eigenschaften
Neurologisch
Epidemiologische Studien zeigen, dass Regionen, in denen der Lithiumgehalt im Leitungswasser niedriger ist, höhere Raten psychiatrischer Krankenhausaufenthalte, Suizide, Tötungsdelikte und anderer Straftaten aufweisen, was darauf hindeutet, dass der Lithiumkonsum das Verhalten beeinflussen könnte. Der genaue Wirkmechanismus von Lithium bei psychischen und Verhaltensstörungen ist unbekannt. Es scheint die Aktivität von Dopamin und Serotonin zu beeinflussen. Tatsächlich erhöht Lithium die serotonerge Neurotransmission durch mehrere Mechanismen, insbesondere durch eine Erhöhung der Serotoninsynthese, der Aufnahme von Tryptophan und der Freisetzung von Serotonin. Die serotonergen Effekte von Lithium wurden als verantwortlich für seine anti-suizidalen und anti-aggressiven Wirkungen vorgeschlagen. nnLithium könnte außerdem die Aktivität der Monoaminoxidase (MAO) erhöhen und den Transport von Folsäure und Vitamin B12 in Gehirnzellen verbessern, was die Stimmung beeinflussen kann. nn
Usages associés
Dermatologische Wirkung
Die Anwendung von Lithium bei der seborrhoischen Dermatitis hat vorteilhafte Effekte gezeigt. Der Mechanismus, durch den Lithium diese therapeutische Wirkung ausübt, ist nicht gut verstanden. Experimentelle Daten deuten auf einen dosisabhängigen immunmodulatorischen Effekt hin, der zu einer Verbesserung der entzündungshemmenden Immunantworten führt. nn
Usages associés
Immunmodulatorisch
Lithium stimuliert die Produktion des koloniestimulierenden Faktors durch Monozyten. Es fördert die Bildung von Neutrophilen und kann außerdem die Anzahl der Erythrozyten und Thrombozyten erhöhen und die Anzahl der Lymphozyten verringern.nn
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene: 2 mg - 4 mg
Die Dosierung sollte auf dem niedrigsten wirksamen Niveau stabilisiert werden. Die empfohlene minimale wirksame Blut-Lithium-Konzentration beträgt 0,5 bis 0,8 mEq/l. Lithiumcarbonat und Lithiumcitrat sind als verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der bipolaren Störung erhältlich. Die Anfangsdosis beträgt 500 mg. Lithium in Form eines Spurenelements hat keinen Platz in der Behandlung dieser Störungen. In der Oligotherapie beträgt die Dosierung von Lithium in Form von Lithiumcitrat beim Erwachsenen 2 bis 4 mg (2 bis 4 Ampullen) und beim Kind über 6 Jahre 1 bis 2 mg (1 bis 2 Ampullen).
Kind ab 6 Jahren: 1 mg - 2 mg
Bei der Oligotherapie beträgt die Dosierung von Lithium in Form von Lithiumcitrat 1 bis 2 mg bei Kindern über 6 Jahren (1 bis 2 Ampullen).
Wechselwirkungen
Médicaments
Antihypertensivum : mäßige Wechselwirkung
Die gleichzeitige Anwendung von Lithium mit ACE-Hemmern könnte die Lithiumkonzentration erhöhen.
Antikonvulsiva : mäßige Wechselwirkung
Carbamazepin und Phenytoin könnten das Risiko einer Neurotoxizität erhöhen.
Calciumkanalblocker : mäßige Wechselwirkung
Calciumkanalblocker verstärken die gastrointestinalen und neurologischen Nebenwirkungen und können die Lithiumkonzentrationen senken.
Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) : starke Wechselwirkung
Die Kombination von serotonergen Medikamenten und Lithium verstärkt die Nebenwirkungen.
Schleifendiuretikum : starke Wechselwirkung
Theoretisch könnte die Einnahme von Lithiumpräparaten zusammen mit Schleifendiuretika die Lithiumspiegel und unerwünschte Wirkungen erhöhen.
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer : starke Wechselwirkung
Die Kombination serotonerger Medikamente mit Lithium könnte das Risiko serotonerger Nebenwirkungen erhöhen, insbesondere das Serotoninsyndrom und zerebrale vasokonstriktive Störungen. Es ist nicht bekannt, ob diese Wechselwirkung bei den in Lithiumpräparaten gefundenen niedrigeren Dosen auftreten würde.
Kontraindikationen
Schwangere : verboten
Die Sicherheit von Lithiumpräparaten während der Schwangerschaft ist unbekannt. Verschreibungspflichtiges Lithium kann unter enger Überwachung durch eine medizinische Fachkraft verwendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt.
Stillende : verboten
Lithium wird in die Muttermilch ausgeschieden und kann beim Säugling unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Die Anwendung während der Stillzeit ist kontraindiziert.
