Lactoferrin: Vorteile, Dosierung, Kontraindikationen

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Seit ihrer Isolierung im Jahr 1960 gehört die Lactoferrin zur Familie der Transferrine : Lactoferrine (Lf) und Transferrine (Tf) binden reversibel zwei ferrische Ionen und besitzen nicht nur eine Primärstruktur (59 % Homologie), sondern auch eine räumliche Konformation mit identischen Eisenbindungsstellen. Sie unterscheiden sich durch ihre Oberflächenladung und die Stabilität der Protein‑Eisen‑Bindung. Tatsächlich ist die Stabilität der Bindung des ferrischen Eisens durch die Lf in Abhängigkeit vom pH höher als die der Tf. Diese Eigenschaft, verbunden mit einer gegenüber der Tf bei neutralem pH deutlich höheren Eisenaffinität, verleiht der Lf die Rolle eines Eisenchelators eher als die eines Eisen‑Transporters, wie er für die Tf typisch ist. Die Lf wird kontinuierlich von den Drüsenepithelien synthetisiert und kommt in Milch, Tränen, Galle, Speichel sowie in den Sekreten der Fortpflanzungsorgane und der Atem- sowie des Gastrointestinaltrakts vor. Sie wird außerdem während der Differenzierung der neutrophilen Granulozyten synthetisiert, in denen sie gespeichert wird, oder von Mikrogliazellen. Die Serumkonzentration von Lf ist gering, steigt jedoch bei der Degranulation der Neutrophilen an, was zu einer sehr starken Anreicherung von Lf am Ort der Entzündung führt. Lactoferrin ist ein rätselhaftes Molekül, das als einer der potentesten Bioaktivatoren von Körperflüssigkeiten und äußeren Sekreten beim Menschen gilt. Es ist bekannt, dass es zahlreiche vorteilhafte Eigenschaften besitzt. Tatsächlich zeigt es antivirale, antifungale, antibakterielle und sogar einige direkte antitumorale Aktivitäten. Es kann auch die Wundheilung und das Knochenwachstum fördern, oder es kann als Eisen-Transporter fungieren. Darüber hinaus zeigt Lactoferrin eine „Alarmin“-Aktivität ähnlich der von Zytokinen und aktiviert das Immunsystem.

Andere Namen 

bovines Lactoferrin, humanes Lactoferrin

Wissenschaftliche Namen

Lactoferrin

Familie oder Gruppe: 

Probiotika


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Anämie
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Une méta-analyse de quatre études cliniques chez des patientes atteintes d'anémie ferriprive liée à la grossesse montre que la prise de lactoferrine bovine 200-250 mg par jour pendant 4 à 8 semaines au cours du deuxième ou du troisième trimestre est aussi efficace que le sulfate ferreux 150-520 mg pour améliorer taux d'hémoglobine.  Dans une autre étude clinique réalisée auprès de femmes enceintes souffrant d'anémie due à une carence en fer, il a été observé qu'une supplémentation en lactoferrine de 100 mg, prise deux fois par jour pendant 4 semaines au cours du deuxième ou du troisième trimestre de grossesse, était aussi efficace pour augmenter le taux d'hémoglobine que le traitement standard avec une infusion unique de fer-dextran. Une autre étude clinique chez des adultes atteints d'un cancer avancé et d'une anémie induite par la chimiothérapie qui reçoivent un traitement avec de l'érythropoïétine humaine recombinante montre que la prise orale de lactoferrine à raison de 200 mg par jour pendant 12 semaines est aussi efficace que le gluconate ferrique intraveineux 125 mg par semaine pour améliorer les taux d'hémoglobine et de fer.

Posologie

posologieOral

posologie200 - 250 mg

formulationTrockenextrakt


Schwangerschaft
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Das bovine Laktoferrin in Dosierungen von 200-250 mg pro Tag über 4 bis 8 Wochen erwies sich als ebenso wirksam wie Eisensulfat zur Verbesserung des Hämoglobinspiegels bei schwangeren Frauen mit durch Eisenmangel bedingter Anämie. nnAußerdem zeigte eine Studie, dass die Einnahme von 100 mg Laktoferrin zweimal täglich über 4 Wochen im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel den Hämoglobinspiegel ähnlich wie eine einmalige Infusion von Eisen-Dextran erhöht, was die Wirksamkeit von Laktoferrin bei der Behandlung von Anämie während der Schwangerschaft unterstreicht.nn

Posologie

posologieoral

posologie200 - 250 mg

formulationTrockenextrakt


Durchfall
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Eine randomisierte, doppelblinde Studie, durchgeführt an 30 Patienten in Langzeitpflege, zeigte, dass die Einnahme von Lactoferrin über acht Wochen wirksamer zur Vorbeugung von antibiotikaassoziiertem Durchfall war als Placebo. nnEine klinische Studie an Säuglingen mit Anämie, die bis zum Abstillen im Alter von 4 bis 6 Monaten ausschließlich gestillt wurden und zwischen 6 und 9 Monaten auf Säuglingsnahrung umgestellt wurden, zeigt, dass die Anreicherung von je 100 Gramm Säuglingsnahrung mit 38 mg Rinder-Lactoferrin über 3 Monate Erbrechen und Übelkeit im Vergleich zur nicht angereicherten Formel lindert. nn

Posologie

posologieoral

posologie48 - 500 mg

formulationFlüssigextrakt, Trockenextrakt


Hepatitiden
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Einige klinische Studien zeigen, dass Lactoferrin die Serum-RNA-Spiegel des Hepatitis-C-Virus und die Alanin-Aminotransferase (Leberenzym) bei erwachsenen Patienten mit Hepatitis C senkt.nnLactoferrin-Dosen von 1,8 oder 3,6 Gramm pro Tag scheinen für die Wirksamkeit erforderlich zu sein; niedrigere Dosen scheinen keine Wirkung zu haben.nn

Posologie

posologieZum Einnehmen

posologie1800 - 3600 mg

formulationTrockenextrakt


Akne
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In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurden 168 Probanden im Alter von 13 bis 40 Jahren mit Acne vulgaris zufällig einer Behandlung mit entweder einer Kapsel mit Laktoferrin in Kombination mit Vitamin E und Zink oder einem Placebo zugeordnet, die zweimal täglich über 3 Monate eingenommen wurden. Die Laktoferringruppe zeigte bereits nach 2 Wochen eine signifikante Reduktion der Gesamtläsionen im Vergleich zum Placebo, mit einer maximalen Verringerung der Komedonen und der entzündlichen Läsionen in der zehnten Woche im Vergleich zum Placebo. In einer weiteren unkontrollierten Studie an 43 Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die zweimal täglich über 8 Wochen ein Lutschtablettenpräparat mit bovinem Laktoferrin erhielten, wurde beobachtet, dass Laktoferrin bei leichter bis moderater Acne vulgaris gut verträglich ist und bei den meisten betroffenen Jugendlichen und jungen Erwachsenen als Nahrungsergänzung zu einer allgemeinen Verbesserung der Anzahl der Akne-Läsionen führen kann.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie200 - 200 mg

formulationTrockenextrakt


Synergies


Infektion mit Helicobacter pylori
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Forschungen zeigen, dass die Verwendung von Lactoferrin in Kombination mit einer Vierfachtherapie auf Basis von Esomeprazol, Amoxicillin, Metronidazol und Clarithromycin oder in Kombination mit einer Dreifachtherapie auf Basis von Esomeprazol, Amoxicillin und Clarithromycin mit Eradikationsraten von 95 % bzw. 86 % verbunden ist, im Vergleich zu Eradikationsraten von 83 % bzw. 70 % bei der Verwendung eines der beiden Therapieschemata allein.

Posologie

posologieOral

posologie200 mg

formulationTrockenextrakt


Hautgesundheit
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Vorläufige klinische Untersuchungen an gesunden Erwachsenen zeigen, dass die tägliche Einnahme von 200 bis 600 mg Lactoferrin über 12 Wochen den Hautfeuchtigkeitszustand verbessert.

Posologie

posologieOral

posologie200 - 600 mg

duration12 - Wochen

formulationTrockenextrakt


Ekzem
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Eine kleine klinische Studie an Erwachsenen mit atopischer Dermatitis zeigt, dass die Einnahme einer Kombination aus 250 mg Lactoferrin und einer immunoglobulinreichen Molke-Fraktion (250 mg) pro Tag über 56 Tage die Symptome bei 13 von 22 Patienten verbesserte, gegenüber 4 von 13 Patienten in der Placebo-Gruppe.

Posologie

posologieOral

posologie250 mg

formulationTrockenextrakt


Psoriasis
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Eine kleine klinische Studie bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Psoriasis zeigt, dass die tägliche Anwendung von 10 % oder 20 %iger Salbe mit Lactoferrin zusätzlich zur täglichen Einnahme von 100 mg bovinem Lactoferrin über 4 Wochen die Symptome der Psoriasis, wie Rötungen und Schuppung, im Vergleich zur alleinigen oralen Einnahme von Lactoferrin um bis zu 37 % verbessert.

Posologie

posologieOral

posologie100 mg

formulationTrockenextrakt


Vaginale Infektionen
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Vorläufige klinische Untersuchungen bei Erwachsenen mit rezidivierender bakterieller Vaginose zeigen, dass die Einnahme einer spezifischen Kombination, die 50 mg bovines Lactoferrin sowie Lactobacillus acidophilus LA-14 und Lactobacillus rhamnosus HN001 enthält, über 6 Monate, in Kombination mit Metronidazol 500 mg zweimal täglich während der ersten 7 Tage, im Vergleich zu Placebo den vaginalen Ausfluss, den Juckreiz und wiederkehrende Episoden genitaler Infektionen reduziert.

Posologie

posologieOral

posologie50 - 200 mg

formulationTrockenextrakt


Knochengesundheit
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In vivo fördert das bovine Lactoferrin die Proliferation von Osteoblasten und unterstützt so das Knochenwachstum. Es begrenzt zudem den Knochenabbau, indem es die Osteoklastogenese hemmt. Diese Ergebnisse sind vielversprechend, doch der Wirkungsmechanismus ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Nichtsdestotrotz scheint Lf eine wichtige physiologische Rolle bei der Knochenbildung zu spielen und könnte ein potenzielles therapeutisches Mittel im Kampf gegen Osteoporose sein.

Posologie

posologieOral

posologie100 - 400 mg

duration12 - Wochen

formulationTrockenextrakt


Eigenschaften


Antibakteriell

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Die Lf ist sowohl bakteriostatisch als auch bakterizid. Der wichtigste Mechanismus ihrer bakteriostatischen Wirkung ist die Eisenentziehung. Als ungesättigte Form (apo-Lf) in Körperflüssigkeiten sezerniert, hemmt sie das Wachstum von Bakterien durch Konkurrenz mit bakteriellen Siderophoren (bei diesen handelt es sich um von Mikroorganismen synthetisierte und sezernierte Eisenchelatoren zur Bindung freien Eisens). Neben dieser bakteriostatischen Aktivität besitzt die Lf auch eine bakterizide Wirkung, die unabhängig von ihrer Funktion als Eisenchelator ist. Durch ihre Fähigkeit, sich direkt an Lipopolysaccharide, an Lipoteichonsäuren (Moleküle der bakteriellen Zellwand) oder an Porine (Membranproteine, die Kanäle bilden) zu binden, destabilisiert die Lf die Membran der Bakterien, führt zu deren Schwächung und erhöht deren Permeabilität. Die bakterizide Aktivität der Lf beruht außerdem auf der Hemmung der Anheftung der Bakterien an Wirtszellen.

Usages associés

Infektion mit Helicobacter pylori

Antiviral

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Die Lactoferrin zeigt antivirale Aktivität gegen DNA- und RNA-Viren, insbesondere gegen Hepatitis-, Herpes- und HIV-Viren (Humanes Immundefizienz-Virus). Obwohl der genaue Mechanismus ihrer antiviralen Wirkung nicht vollständig geklärt ist, haben Studien gezeigt, dass sie verhindert, dass sich Viren an Zielzellen anlagern und in diese eindringen. Dies erreicht sie durch Wechselwirkung mit spezifischen Strukturen an der Zelloberfläche, den sogenannten Glykosaminoglykanen (GAG) und Integrinen, die Viren üblicherweise zur Infektion der Zellen nutzen. Darüber hinaus hat Lactoferrin in experimentellen Laborbedingungen gezeigt, dass sie die Replikation bestimmter Viren hemmen kann, wie HIV-1, das Virus der chronischen Hepatitis C und Rotaviren.

Usages associés

Hepatitiden

Antimykotisch

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Die orale Einnahme von bovinem Lactoferrin (bLf) erweist sich als sehr wirksam, um die Fälle von oraler Candidose deutlich zu reduzieren. Diese Wirksamkeit erklärt sich durch mehrere Wirkungen des Lactoferrins: es bindet an Hefen, stört die Struktur ihrer Zellwand und löst Apoptose aus, das heißt den programmierten Tod dieser pilzlichen Organismen.

Usages associés

Vaginale Infektionen

Immunstimulierend

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Die Produktion von Lactoferrin wird als Reaktion auf entzündliche Reize positiv reguliert. Es scheint sich an die Epithelzellen an der Infektionsstelle zu binden und hemmt die Produktion entzündlicher Zytokine. Vorläufige Hinweise deuten darauf hin, dass eine Supplementierung mit Lactoferrin die phagozytäre Aktivität der polymorphkernigen Leukozyten und den Anteil natürlicher Killerzellen im Abwehrsystem des Wirts erhöhen könnte.


Antiparasitär

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Lactoferrin (Lf) zeigt eine komplexe und wirkungsvolle antiparasitäre Aktivität und wirkt gegen mehrere Parasiten, die für bestimmte Krankheiten verantwortlich sind. Es bindet an die Membran der Amöbe Entamoeba histolytica, die Amöbiasis verursacht, eine Darminfektion, die Symptome wie Durchfall und Bauchschmerzen hervorrufen kann. Es hemmt auch das Wachstum von Toxoplasma gondii, dem Parasiten, der Toxoplasmose verursacht, eine Infektion, die für Schwangere und immungeschwächte Personen schwerwiegend sein kann. Schließlich interagiert Lactoferrin mit spezifischen Rezeptoren auf Trichomonas vaginalis, dem Parasiten hinter Trichomoniasis, einer sexuell übertragbaren Infektion, und Trypanosoma cruzi, dem Erreger der Chagas-Krankheit, einer potenziell tödlichen Erkrankung, die das Herz und andere Organe betrifft.


Entzündungshemmend

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Laktoferrin (Lf) spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Entzündungen. Es wirkt, indem es mit Lipopolysacchariden und verschiedenen Rezeptoren interagiert, die auf Epithelzellen (den Zellen, die die Körperoberflächen auskleiden) und Immunzellen vorhanden sind. Diese Interaktion beeinflusst die Produktion von Zytokinen, Proteinen, die eine Schlüsselrolle bei der Steuerung von Immun- und Entzündungsantworten spielen. Tierexperimentelle Studien haben gezeigt, dass die orale Verabreichung von bovinem Laktoferrin (bLf) Entzündungen in verschiedenen Geweben verringern kann. Diese Reduktion der Entzündung beruht hauptsächlich auf einer Abnahme der Produktion bestimmter entzündungsfördernder Zytokine, insbesondere TNF-α (Tumornekrosefaktor) und IL-1β (Interleukin-1 beta), sowie auf einer Zunahme von IL-10, einem antiinflammatorischen Zytokin. Laktoferrin hilft außerdem, die Rekrutierung von Immunzellen, wie Leukozyten, zum Entzündungsort zu reduzieren und trägt so zur Abschwächung der Entzündungsreaktion bei.

Usages associés

Psoriasis, Ekzem

Dermatologische Wirkung

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Vorläufige klinische Studien an gesunden Erwachsenen zeigen, dass die tägliche Einnahme von 200 bis 600 mg Laktoferrin über 12 Wochen den Hautfeuchtigkeitszustand verbessert.

Usages associés

Akne, Psoriasis, Ekzem, Hautgesundheit

Antioxidans

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Die Aktivierung von Monozyten/Makrophagen durch Lipopolysaccharide oder TNF-α löst phagozytäre Aktivität aus und führt zu einer erhöhten Produktion reaktiver Sauerstoffspezies, die in Gegenwart von freiem Eisen verstärkt werden kann. Die am Entzündungsort freigesetzte Lf begrenzt diesen Prozess und den Schaden an Zellmembranen, indem sie die Lipidperoxidation verhindert. Kürzlich zeigte eine klinische Studie an einer Kohorte von 90 Patienten mit chronischer Hepatitis C, dass die Personen, die bLf eingenommen hatten, eine Verbesserung ihres hepatischen oxidativen Status aufwiesen.

Usages associés

Hepatitiden, Schwangerschaft

Knochendichte

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In vivo stimuliert die bovine Lactoferrin die Proliferation der Osteoblasten und fördert das Knochenwachstum. Sie begrenzt außerdem den Knochenabbau, indem sie die Osteoklastogenese hemmt. Diese Ergebnisse sind vielversprechend, aber der Wirkmechanismus ist noch zu klären. Dennoch scheint die Lf eine Schlüsselrolle bei der Knochenbildung zu spielen und könnte ein potenzieller therapeutischer Wirkstoff im Kampf gegen Osteoporose sein.

Usages associés

Knochengesundheit

Antitumoral

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Das Lactoferrin (Lf) spielt eine wichtige Rolle bei der Prävention von Krebs und der Hemmung der Metastasenbildung, indem es als potenzieller Tumorsuppressor wirkt. Es überwacht und kontrolliert das Zellwachstum, was entscheidend ist, um der Karzinogenese entgegenzuwirken. Die antitumoralen Eigenschaften des Lactoferrins sind insbesondere auf seine immunmodulierende Wirkung zurückzuführen. Es fördert die Zytotoxizität von NK-Zellen (Natural Killer), die für die Immunabwehr gegen Tumorzellen essenziell sind. Darüber hinaus kann es, wenn es verabreicht wird (wie im Fall des bovinen Lactoferrins, bLf), die Angiogenese hemmen. Die Angiogenese ist der Prozess der Bildung neuer Blutgefäße, der für das Tumorwachstum und die Ausbreitung von Metastasen von entscheidender Bedeutung ist. Außerdem kann Lactoferrin das Wachstum von Krebszellen einschränken, indem es einen Zellzyklusstopp in der G1/S-Phase induziert. Das bedeutet, dass es verhindert, dass sich Krebszellen vermehren, ein Schlüsselmechanismus zur Verlangsamung des Fortschreitens von Krebs.


Sichere Dosierung

Erwachsene : 100 undefined - 400 undefined

Lactoferrin wird in der Regel in Dosen von 100 bis 400 mg pro Tag über maximal 12 Wochen angewendet.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere Frau : mit Vorsicht anwenden

Lactoferrin wurde im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft in Dosen von bis zu 250 mg pro Tag über einen Zeitraum von 8 Wochen sicher angewendet. Darüber hinaus wurde bovines Lactoferrin offenbar in allen Trimestern der Schwangerschaft mit einer guten Sicherheit in Dosen von bis zu 200 mg pro Tag verwendet.

Stillende Frau : vermeiden

Es gibt nicht genügend verlässliche Informationen zur Sicherheit von Lactoferrin bei medizinischer Anwendung während der Stillzeit.