L-Arginin : Vorteile, Dosierung, Gegenanzeigen

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L-Arginin ist eine basische Aminosäure und der Vorläufer einer Vielzahl von Verbindungen, darunter Stickstoffmonoxid (NO), Kreatin, Harnstoff, Polyamine, Prolin, Glutamat und Agmatin. Beim Menschen wird Arginin als semi-essentielle bzw. essentielle Aminosäure angesehen, da der Bedarf bei metabolischem Stress oder wenn endogenes L-Arginin für optimales Wachstum oder die Gewebereparatur nicht ausreicht, ansteigen kann. Arginin ist an zwei wichtigen Stoffwechselwegen beteiligt: Der Weg der Stickstoffmonoxid-Synthase und der Arginase-Weg. - Im Weg der Stickstoffmonoxid-Synthase wird L-Arginin in Stickstoffmonoxid und L-Citrullin umgewandelt. Stickstoffmonoxid wirkt vasodilatatorisch und angiogen. Es reguliert den Stoffwechsel der Nährstoffe, spielt eine Rolle im Herz-Kreislauf- und Atmungssystem und insbesondere bei der Endothelfunktion. - Im Arginase-Weg wird die Umwandlung von L-Arginin in L-Ornithin und Harnstoff durch die Aktivität der Arginase katalysiert, mit anschließender Bildung von Polyaminen wie Putrescin, Spermidin und Spermine. Darüber hinaus ist Arginin ein wesentlicher Bestandteil des Harnstoffs, der den einzigen Weg zur Eliminierung des kontinuierlich gebildeten toxischen Ammoniaks darstellt. Die endogene Synthese von Arginin erfolgt in den Nieren und in der Leber aus den Aminosäuren Aspartat und Citrullin durch die Argininsynthase. Freies Arginin kommt in Nahrungsproteinen vor, typischerweise in Fleisch, Fisch, Geflügel, Milch und Milchprodukten sowie in Nüssen und Samen.

Andere Namen 

2-Amino-5-Guanidinopentansäure

Wissenschaftliche Namen

2-Amino-5-Guanidinopentansäure

Familie oder Gruppe: 

Aminosäuren


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Arterielle Hypertonie
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Il a été prouvé que l’administration orale de L-arginine peut réduire légèrement la pression artérielle systolique et diastolique chez les personnes en bonne santé et les patients ayant une hypertension légère. De plus, la L-arginine semble avoir des effets vasodilatateurs additifs lorsqu'elle est utilisée avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou avec des dérivés nitrés (médicaments utilisés dans l'hypertension artérielle). nnDes doses orales quotidiennes de 4 à 12 g ont été utilisées pendant 2 à 24 semaines. nn

Posologie

posologieOral

posologie4 - 12 g

duration24 - Wochen

populationErwachsene


Schwangerschaft
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Die meisten Untersuchungen zeigen, dass L‑Arginin für Patientinnen mit Präeklampsie (schwangerschaftsbedingte Hypertonie) vorteilhaft ist. Tatsächlich führt die orale Einnahme von 3 g über 3 Wochen zu einer Verringerung des systolischen und diastolischen Blutdrucks bei schwangeren Frauen mit Hypertonie im Vergleich zu Placebo. L‑Arginin scheint auch Präeklampsie vorzubeugen. Eine klinische Studie zeigte, dass die Einnahme von L‑Arginin in einer Dosis von 3 g pro Tag ab der 20. Schwangerschaftswoche das Risiko für Präeklampsie bei Frauen mit hohem Risiko im Vergleich zu Placebo um etwa 74 % verringerte.

Posologie

posologieOral

posologie3 g

duration3 - Wochen

populationSchwangere


Typ-2-Diabetes
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Die Einnahme von 3 Gramm L-Arginin oral dreimal täglich über einen Monat scheint die Insulinsensitivität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu verbessern. Weitere vorläufige klinische Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von 8 Gramm L-Arginin oral zusammen mit der Mahlzeit die postprandiale Insulinsekretion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes erhöht. In einer kürzlich durchgeführten randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie an Probanden mit Glukoseintoleranz und metabolischem Syndrom zeigte sich, dass eine Arginin-Supplementierung (6,4 g/Tag) über 18 Monate die Inzidenz von Diabetes nicht reduzierte, jedoch die Glukosetoleranz signifikant verbesserte, bedingt durch eine bessere Insulinsensitivität und eine Verbesserung der β-Zell-Funktion.

Posologie

posologieOral

posologie6,4 - 9 g

populationErwachsene


Intermittierende Claudikation
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Klinische Belege zeigen, dass die kurzfristige Anwendung von L-Arginin (bis zu 8 Wochen) die arterielle Dilatation erhöht und die mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit verbundenen intermittierenden Claudicatio verbessert. Allerdings verbessert die langfristige orale Gabe von L-Arginin über 6 Monate weder die Gehgeschwindigkeit noch die Gehstrecke bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit.nnL-Arginin wurde täglich in Gesamtdosen von 6 bis 24 Gramm in aufgeteilten Gaben über 8 Wochen angewendet.nn

Posologie

posologiePeroral

posologie6 - 24 g

duration8 - Wochen

populationErwachsene


Erektile Dysfunktion
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La plupart des recherches cliniques montrent que la prise de L-Arginin perorale Einnahme von L-Arginin die Symptome der erektilen Dysfunktion verbessern kann. In einer klinischen Studie führte die Einnahme von 5 Gramm L-Arginin pro Tag über 8 Wochen zu einer Verbesserung von Verlangen, Orgasmus und sexueller Zufriedenheit, etwa doppelt so häufig wie unter Placebo. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Einnahme von L-Arginin in Kombination mit Phosphodiesterase‑Typ‑5‑Hemmern (PDE5) (einer Behandlung, die die Erektion erleichtert) die Symptome der erektilen Dysfunktion verbessert. Klinische Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von 5 Gramm L-Arginin pro Tag in Kombination mit 10 mg/Tag Tadalafil (PDE5‑Hemmer) über 8 Wochen die Erektionsfunktion um etwa 83 % verbessert, was wirksamer war als die Einnahme von L-Arginin oder Tadalafil allein bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und leichter bis mittelschwerer erektiler Dysfunktion. Eine Dosis von 2,5 bis 5 Gramm L-Arginin pro Tag wurde bis zu 12 Wochen angewendet.

Posologie

posologieOral

posologie2,5 - 5 g

duration3 - Monate

populationMänner


Sportliche Leistung
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Mehrere Forscher sind der Ansicht, dass Arginin die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern kann, da es die Ausschüttung des Wachstumshormons (GH) stimuliert und an der Produktion von Kreatin beteiligt ist, einer Substanz, die eine wichtige Rolle bei der Muskelkontraktion spielt. Darüber hinaus zeigen klinische Studien, dass L-Arginin die Ausdauer bei Belastung zu erhöhen scheint, nicht jedoch die Kraft, wenn es zur sportlichen Leistungssteigerung verwendet wird. Tatsächlich zeigen einige klinische Studien an gesunden, aktiven Männern, dass die Einnahme von 6 Gramm L-Arginin die Zeit bis zur Erschöpfung während einer hochintensiven Belastung im Vergleich zu Placebo verlängert. Untersuchungen bei männlichen Fußballspielern zeigen, dass die Einnahme von 2 Gramm L-Arginin pro Tag über 45 Tage die maximale Sauerstoffaufnahme und damit die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit im Vergleich zu Placebo um etwa das 3,3‑Fache erhöht. Allerdings beeinflusst sie nicht die fettfreie Masse. Weitere Untersuchungen bei männlichen Fußballern zeigen, dass die Einnahme von 1,2 Gramm L-Arginin und 1,2 Gramm L-Citrullin pro Tag über 7 Tage die Gesamtleistung in einem 10-minütigen Fahrradergometertest erhöht und die subjektive Wahrnehmung der Anstrengung im Vergleich zu Placebo verbessert.

Posologie

posologieOral

posologie1,2 - 6 g

populationErwachsene


Adipositas
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Vorläufige klinische Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von L-Arginin in einer Dosis von 3 Gramm oral dreimal täglich über 12 Wochen, zusätzlich zur Beachtung diätetischer Empfehlungen, den Taillenumfang um 4–6 cm reduziert und das Gewicht um 1,8–2,9 kg verringert bei adipösen Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren. nn

Posologie

posologieOral

posologie9 g

duration12 - Wochen

populationErwachsene


Wunde
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Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die Supplementierung mit L-Arginin die Wundheilung verbessert. So zeigte eine randomisierte, kontrollierte Studie, dass die Einnahme von 17 g/Tag Arginin in Form von Arginin-Aspartat über 14 Tage die Wundheilung bei gesunden älteren Menschen verbesserte. Eine weitere Studie an gesunden Erwachsenen zeigte eine Verbesserung chirurgischer Wunden bei einer Dosis von 17 bis 25 g Arginin pro Tag oral. nn

Posologie

posologieOral

posologie17 - 25 g

duration14 - Tage

populationErwachsene


Krebs
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Enterale Ernährung, ergänzt mit L-Arginin, scheint Wundkomplikationen und allgemeine Infektionen nach einer Operation bei Patienten mit Kopf‑Hals‑Tumoren zu reduzieren, scheint jedoch keine vorteilhaften Effekte auf Immunfunktionsmarker wie Interleukin‑6 (IL‑6) und den Tumornekrosefaktor alpha (TNF‑alpha) sowie auf die postoperative Krankenhausdauer zu haben. Eine weitere prospektive, randomisierte Studie an Patienten mit Kopf‑Hals‑Krebs und kürzlichem Gewichtsverlust zeigte, dass die postoperative Einnahme eines oralen Nahrungsergänzungsmittels mit Omega‑3‑Fettsäuren und Arginin über 12 Wochen vorteilhaft war, mit einer Verbesserung der Biomarker‑Werte, wie Albumin‑, Präalbumin‑ und Lymphozytenwerten, sowie einer verbesserten Gewichtszunahme. Eine enterale Ernährung ergänzt durch L‑Arginin in einer Dosierung von 0,81 bis 1,3 Gramm wurde verwendet.

Posologie

posologieOral

posologie0,81 - 1,3 g

populationErwachsene


Eigenschaften


Antioxidans

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L-Arginin hat antioxidative Wirkungen und kann die Lipidperoxidation reduzieren. Es könnte Schäden durch oxidierende Radikale unter bestimmten Bedingungen verhindern, insbesondere bei Myokardischämie, Atherosklerose und Stress.

Usages associés

Angina pectoris

Kardiovaskulär

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Aus L-Arginin gebildetes Stickstoffmonoxid (NO) führt zu einer Vasodilatation, die für eine leichte Blutdrucksenkung verantwortlich sein könnte. L-Arginin reduziert außerdem die Aktivität des Angiotensin-konvertierenden Enzyms (ACE) und verringert so die Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II. Angiotensin II ist ein Vasokonstriktor. Daher können die blutdrucksenkenden Effekte von L-Arginin der verminderten Umwandlung von Angiotensin I zugeschrieben werden. Schließlich kann L-Arginin die Blutviskosität durch Verminderung der Thrombozytenaggregation reduzieren.

Usages associés

Arterielle Hypertonie, Angina pectoris, Schwangerschaft, Claudicatio intermittens

Metabolisch

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Diabetiker scheinen niedrigere L-Arginin-Spiegel als normal zu haben. L-Arginin kann helfen, die Glukoseelimination zu erhöhen, die Insulinsensitivität zu verbessern und die plasmatischen Insulinspiegel nach dem Essen bei Patienten mit Diabetes und Prädiabetes zu erhöhen. Bei Tieren scheint die orale Zufuhr von L-Arginin die Lipolyse zu steigern.

Usages associés

Typ-2-Diabetes, Adipositas

Auswirkung auf die Fruchtbarkeit

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In-vitro-Untersuchungen deuten darauf hin, dass das aus L-Arginin stammende Stickstoffmonoxid die Motilität und den Stoffwechsel von Spermien bei Männern mit Asthenospermie stimulieren kann. Außerdem ist Stickstoffmonoxid an der Erektionsfunktion beteiligt.

Usages associés

Erektile Dysfunktion

Antikrebs

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Es gibt Hinweise darauf, dass L-Arginin die Funktion des Immunsystems verändert und die Reaktion von Tumorzellen auf Krebsmedikamente potenziell verstärken sowie möglicherweise die immunsuppressiven Effekte von Chemotherapieagentien verringern könnte. L-Arginin scheint die Reaktivität der Lymphozyten gegenüber polyklonalen Mitogenen zu erhöhen und könnte ebenfalls die natürliche Zytotoxizität verbessern. Außerdem fördert L-Arginin das Tumorwachstum, indem es eine Stickstoffquelle liefert, und in bestimmten Situationen kann der ernährungsphysiologische Wert von L-Arginin seine antitumoralen Effekte überwiegen.

Usages associés

Krebs

Neurologisch

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Tierversuche zeigen, dass die Gabe von L-Arginin an Ratten mit medikamenteninduzierten Anfällen die Zeit bis zum ersten Anfall verlängert und die anfallsbedingte Sterblichkeit verringert. Dieser Effekt könnte auf eine Erhöhung der Stickstoffmonoxidspiegel durch L-Arginin zurückzuführen sein.


Wundheilend

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L-Arginin wird zu L-Ornithin und anschließend zu L-Prolin metabolisiert, welches in der Kollagensynthese und bei der Wundheilung verwendet wird

Usages associés

Wunde


Sichere Dosierung

Erwachsene: 1,5 g - 30 g

L‑Arginin wird in geteilten Dosen zur Verbesserung der Absorption in einer Menge von 1,5 bis 6 g pro Tag eingenommen. L‑Arginin wurde in klinischen Studien sicher in Dosen von bis zu 30 g pro Tag über 18 Monate angewendet.

Schwangere: 12 g

L-Arginin wurde in einer Dosis von 12 g pro Tag über 2 Tage während des dritten Trimesters bei schwangeren Frauen verwendet, mit scheinbarer Unbedenklichkeit. Niedrigere Dosen wurden ebenfalls sicher bis zu 8 Wochen angewendet.


Wechselwirkungen

Médicaments

Antihypertensiva: mäßige Wechselwirkung

Die Kombination von L-Arginin mit bestimmten Antihypertonika, insbesondere Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmern, scheint additive Wirkungen auf die Vasodilatation und die Senkung des Blutdrucks zu haben. Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung von L-Arginin und ACE-Hemmern das Risiko einer Hypotonie erhöhen.

Antidiabetika: mäßige Wechselwirkung

Vorläufige Studien beim Menschen deuten darauf hin, dass L-Arginin die Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Typ-2-Diabetes senkt. Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung von L-Arginin eine Anpassung der Dosierung antidiabetischer Medikamente erforderlich machen.

Diuretika: mäßige Wechselwirkung

Kaliumsparende Diuretika können die Kaliumspiegel erhöhen. Die Anwendung von L-Arginin wurde bei einigen Patienten mit Hyperkaliämie in Verbindung gebracht. Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen.

Sildenafil: mäßige Wechselwirkung

In vivo führte die gleichzeitige Anwendung von L-Arginin und Sildenafil zu einer verstärkten Vasodilatation. Theoretisch könnte die gleichzeitige Anwendung eine Hypotonie hervorrufen. Diese Wechselwirkung wurde beim Menschen jedoch nicht berichtet.

Nitrate: mäßige Wechselwirkung

Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung eine additive Vasodilatation hervorrufen und eine blutdrucksenkende Wirkung haben. Mit Vorsicht anwenden.


Vorsichtsmaßnahmen

Stillende Frau: vermeiden

Es wird empfohlen, die Anwendung von L-Arginin bei stillenden Frauen wegen fehlender zuverlässiger Informationen zu vermeiden.

Lebererkrankungen: mit Vorsicht anwenden

Eine metabolische Azidose in Verbindung mit Arrhythmien, Hyperkaliämie und erhöhtem Blutharnstoff kann bei Patienten mit Lebererkrankungen und/oder Niereninsuffizienz auftreten.

Hypotonie: vermeiden

L-Arginin erhöht Stickstoffmonoxid, was eine Vasodilatation verursacht. Theoretisch könnte L-Arginin die Hypotonie verschlimmern.

Niereninsuffizienz: mit Vorsicht anwenden

Eine metabolische Azidose in Verbindung mit Arrhythmien, Hyperkaliämie und erhöhtem Blutharnstoff kann bei Patienten mit Lebererkrankungen und/oder Niereninsuffizienz auftreten.

Herpes: mit Vorsicht anwenden

Theoretisch könnte L-Arginin Herpes verschlimmern. Tatsächlich deuten vorläufige Belege darauf hin, dass L-Arginin für die virale Replikation erforderlich sein könnte.


Kontraindikationen

Myokardinfarkt: kontraindiziert

Es besteht die Befürchtung, dass L-Arginin die Sterblichkeit erhöhen kann, wenn es von Patienten nach einem Myokardinfarkt eingenommen wird. Forscher vermuten, dass L-Arginin die reaktiven Sauerstoffspezies und Homocystein erhöhen könnte.