Kurkuma: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Kurkuma, dieses leuchtend gelbe Gewürz, das man oft mit Curry verwechselt, aber viel weniger mit Safran (man vergleiche nur die Preise), hat eine reiche Geschichte und vielfältige Verwendungsmöglichkeiten. Ursprünglich aus Indien stammend und hauptsächlich in den tropischen Regionen Asiens, Afrikas und der Karibik angebaut, ist Kurkuma eine mehrjährige krautige Pflanze aus der Familie der Ingwergewächse, wie der Ingwer. Die Rhizome werden geerntet, wenn die oberirdischen Teile der Pflanze zu welken beginnen, etwa 6 bis 9 Monate nach der Pflanzung. Diese Rhizome sind der wertvollste Teil der Pflanze, der wegen seiner vielen Vorzüge genutzt wird. Sie werden getrocknet und zu Pulver vermahlen, um dieses leuchtend gelbe Gewürz zu erhalten, das zusammen mit anderen Gewürzen wie Koriander oder Zimt Teil der "Rezeptur" des Currys ist. Kurkuma ist nicht nur eine Schlüsselzutat in vielen Gerichten, sondern spielt auch eine wichtige Rolle in medizinischen und kulturellen Traditionen. In hinduistischen religiösen Zeremonien wird beispielsweise eine Mischung aus Kurkuma und Sandelholzpulver auf die Stirn aufgetragen und symbolisiert Reinheit und Spiritualität. In der traditionellen chinesischen Medizin und im Ayurveda wird Kurkuma seit Jahrhunderten zur Behandlung zahlreicher Beschwerden eingesetzt, von entzündlichen und Verdauungsstörungen bis hin zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Curcumin (chemisch bekannt unter dem Namen Diferuloylmethan) ist der wichtigste aktive Inhaltsstoff des Kurkumas und die Hauptverbindung der „Curcuminoide“ neben den drei weiteren Curcuminoiden, die unter den Namen Demethoxycurcumin, Bisdemethoxycurcumin und Cyclocurcumin bekannt sind. Kurkuma enthält außerdem wasserlösliche Polysaccharide und ein ätherisches Öl, das aus Sesquiterpenen besteht: α-Turmeron, Zingiberen, α-, β- und δ-Curkumene, β-Sesquiphellandren, Germacron, β-Bisabolen, α-Terpinolon. Neuere wissenschaftliche Forschung befasst sich zunehmend mit seinen medizinischen Eigenschaften. Es wird auf seine antioxidativen, hepatoprotektiven, entzündungshemmenden, krebshemmenden und antimikrobiellen Wirkungen untersucht. Es bleibt festzuhalten, dass Kurkuma gemäß der EMA "bei der symptomatischen Behandlung funktioneller Verdauungsstörungen, die auf eine hepatische Ursache zurückgeführt werden", verwendet wird und zur Appetitanregung dient. Er ist sehr beliebt (mit einer relativ soliden wissenschaftlichen Grundlage) bei Indikationen, die mit entzündlichen Erkrankungen (Gastritis, arthrosebedingte Schmerzen ...) oder altersbedingten Erkrankungen in Zusammenhang stehen.
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Andere Namen 

Indischer Safran

Wissenschaftliche Namen

Curcuma longa

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen, Superfood

Wirkstoffe:

Curcumin

Sesquiterpene

Curcuminoide


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Depression
✪✪✪✪

Die Auswertung der Daten aus sechs klinischen Studien zeigt, dass die tägliche Einnahme von Curcumin zusammen mit einem Antidepressivum die Symptome der Depression im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit einer Major Depression mäßig verbessert. Die Wirkung von Curcumin scheint bei mittelalten Patienten größer zu sein als bei älteren Patienten und wenn es in einer Dosis von 1 g pro Tag über mindestens 6 Wochen eingenommen wird, im Vergleich zu niedrigeren Dosen und kürzeren Behandlungszeiträumen. Curcuma wurde mit 500 mg zweimal täglich angewendet, allein oder zusammen mit Fluoxetin, über 6–8 Wochen. Kürzlich haben die World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) und die Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Taskforce angegeben, dass Curcumin-Extrakt in Dosen von 500 bis 1000 mg pro Tag vorläufig als Monotherapie oder als Zusatzbehandlung bei leichter bis mittelschwerer Depression empfohlen wird.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie1 g

duration8 Wochen

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Arthrose
✪✪✪✪

Die Curcumin-Supplementierung führte in zahlreichen Studien zu einer deutlichen und konstanten Verringerung der Symptome der Arthrose. Unter den Arthrosesymptomen scheint Kurkuma besonders wirksam bei der Schmerzreduktion und der Verbesserung der Funktionalität zu sein, jedoch weniger wirksam bei der Minderung der Steifheit. In den meisten klinischen Studien wurden 500 mg Kurkuma-Extrakt täglich oral über 1 bis 3 Monate verwendet. In einigen Studien wurden niedrigere Dosen von 90 mg Kurkuma-Extrakt zweimal täglich über 8 Wochen angewendet. Die Dosierung hängt stark von der verwendeten Formulierung ab. Eine Metaanalyse der jüngsten klinischen Forschung zeigt, dass die Vorteile auf bio-optimierte Formen der Curcuminoide beschränkt sind und die Vorteile reiner Extrakte sehr begrenzt bleiben.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie180 - 500 mg

duration3 - Monate

populationSenioren

formulationstandardisierter Extrakt


Fettleber
✪✪✪✪

Klinische Studien zeigen, dass die tägliche Einnahme von Curcumin die Schwere der nichtalkoholischen Fettleber reduziert. Tatsächlich senkt Curcumin die Leberenzyme und verringerte das Ausmaß der Steatose bei 75 % bis 78,9 % der Patienten im Vergleich zu 4,7 % bis 27,5 % der Patienten, die ein Placebo erhielten. Curcumin reduziert außerdem zusätzliche Fettablagerungen in der Leber.rnrnCurcumin verringert auch den Body-Mass-Index (BMI), den Blutzuckerspiegel, HbA1c, das Gesamtcholesterin, das Cholesterin der Low-Density-Lipoproteine (LDL) und die Triglyceride bei Erwachsenen mit nichtalkoholischer Fettleber im Vergleich zu Placebo.rnrnEine Dosis von 70 mg Curcumin pro Tag wurde über 8 Wochen verwendet.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie70 mg

duration8 - Wochen

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Verdauungsstörungen
✪✪✪✪

Kurkuma ist angezeigt bei dyspeptischen Beschwerden: Blähungen, schwierige Verdauung...rnrnEinige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 500 mg Kurkuma viermal täglich über 7 Tage die Symptome der Dyspepsie bei 64 % mehr Patienten im Vergleich zu Placebo lindern kann.rnrnAndere Studien haben gezeigt, dass bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie Curcumin ebenso wirksam zu sein scheint wie Omeprazol, ein Protonenpumpenhemmer.rnrn

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie2 g

duration7 - Tage

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Arthritis
✪✪✪✪

Im Vergleich zu klassischen Entzündungshemmern erwies sich Curcumin (1 200 mg pro Tag) bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis als ebenso wirksam wie Phenylbutazon. Beim Kurkuma führten Dosen von 2 g pro Tag über 6 Wochen zu Effekten, die mit denen von Ibuprofen (800 mg pro Tag) bei Personen mit Arthrose vergleichbar waren. Gute Ergebnisse wurden auch mit Curcumin (200 mg pro Tag über 8 Monate) in Kombination mit Phosphatidylcholin erzielt, um seine Aufnahme durch den Körper zu verbessern.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie200 - 2000 mg

duration8 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Dyslipidämie
✪✪✪✪✪

Eine klinische Studie zeigte, dass die Einnahme von 0,7 g Curcuma-Extrakt zweimal täglich über 3 Monate das Gesamtcholesterin, das LDL-Cholesterin und die Triglyceride im Vergleich zu einer Placebo-Gruppe bei Personen im Alter von 15 bis 45 Jahren reduziert. Allerdings zeigen die Ergebnisse anderer klinischer Studien inkonsistente und widersprüchliche Befunde. Tatsächlich zeigt eine Auswertung der Daten aus 7 klinischen Studien, dass die Einnahme von Curcuma, Curcumin oder Curcuminoiden die LDL- und Triglyceridwerte moderat senkt, jedoch das Gesamtcholesterin und das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) im Vergleich zu Placebo nicht verbessert. Eine andere Auswertung der Daten aus 20 klinischen Studien zeigt, dass die Einnahme von Curcuma oder Curcuminoiden die Triglyceride reduziert und das HDL-Cholesterin im Vergleich zu Placebo erhöht; es gibt jedoch keinen signifikanten Effekt auf LDL oder Gesamtcholesterin. Eine noch neuere Metaanalyse von zehn klinischen Studien zeigt, dass die tägliche Einnahme von 2400 mg Curcumin oder Curcuminoiden aus Curcuma über 12 Wochen die Triglycerid-, LDL-, HDL- oder Gesamtcholesterinwerte nicht signifikant verbessert. Insgesamt zeigen die meisten Untersuchungen, dass Curcuma oder Curcuminoide die Triglyceride senken können, die Auswirkungen auf andere Lipidparameter sind jedoch nicht schlüssig. Diese Diskrepanz in den Ergebnissen könnte auf die unterschiedlichen untersuchten Formulierungen oder auf die Ausgangscholesterinwerte der in die Studien eingeschlossenen Patienten zurückzuführen sein.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie1,4 g

duration3 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Oxidativer Stress
✪✪✪✪✪

Curcumin könnte eine wichtige antioxidative Rolle spielen, indem es die Anzeichen oxidativen Stresses reduziert und die körpereigene antioxidative Aktivität erhöht.rnrnDarüber hinaus hat Kurkuma seine Wirksamkeit gegen entzündliche Prozesse gezeigt, sein Nutzen im Kampf gegen Alterungsfaktoren wurde aufgezeigt und es besitzt Potenzial als Neuroprotektor.rnrn

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie1,5 g

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Rheumatoide Arthritis
✪✪✪✪✪

Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass Kurkuma einige Symptome der rheumatoiden Arthritis (RA) reduzieren kann, insbesondere Schmerzen, morgendliche Steifheit, Gehzeit und Gelenkschwellungen im Vergleich zu den Ausgangswerten.rnrnKurkuma wurde in einer Dosierung von 250 bis 500 mg zweimal täglich über 8 Wochen bis 3 Monate angewendet.rnrn

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie500 - 1200 mg

duration3 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Typ-2-Diabetes
✪✪✪✪✪

Insgesamt deuten die Studien darauf hin, dass Kurkuma und seine Bestandteile bei einer Anwendung von mindestens 8 Wochen das glykierte Hämoglobin (HbA1c) verbessern, die Insulinresistenz im Vergleich zu Placebo oder einer konventionellen Behandlung jedoch nicht signifikant beeinflussen. Eine Metaanalyse klinischer Studien von niedriger bis mittlerer Qualität an verschiedenen Patientengruppen zeigt, dass die Einnahme von Kurkuma-Extrakten, Curcumin oder Curcuminoiden die Nüchternglukose reduziert und den HbA1c bei Patienten mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Placebo leicht verbessert. Die in dieser Metaanalyse bewerteten Studien sind heterogen und verabreichten Curcuminoide in Dosen von 46 bis 1500 mg pro Tag über einen Zeitraum von 1 bis 9 Monaten.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie1,5 g

duration9 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisiertes Extrakt


Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
✪✪✪✪✪

Kurkuma wird bei gastrointestinalen Entzündungen auf der Grundlage einer langen traditionellen Anwendung empfohlen. Einige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von Curcumin in einer Mindestdosis von 1 g pro Tag über zwei Monate die Stuhlfrequenz, den Durchfall und Bauchschmerzen bei Patienten mit Morbus Crohn reduzieren kann. Eine kürzlich durchgeführte Meta-Analyse kleiner klinischer Studien bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa zeigt, dass die Zugabe von oralem Curcumin (0,5 bis 3 g pro Tag) zur Standardbehandlung über 1 bis 6 Monate die Rate klinischer Remissionen im Vergleich zu Placebo verbessern kann.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie1 - 3 g

duration3 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisiertes Extrakt


Reizdarmsyndrom
✪✪✪✪✪

Das Kurkuma-Extrakt zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der symptomatischen Behandlung des Reizdarmsyndroms (RDS), laut mehreren Studien. rnrnIm Rahmen dieser Studie erhielten 207 Freiwillige mit einem nach den Rom-II-Kriterien diagnostizierten Reizdarmsyndrom zufällig 72 mg oder 144 mg Kurkuma pro Tag oder ein Placebo über 8 Wochen. Die Gruppe, die die niedrigere Dosis (72 mg/Tag) erhielt, verzeichnete eine signifikante Verringerung der Reizdarmsymptome um 53 %, während die höhere Dosis (144 mg/Tag) eine Verringerung von 60 % gegenüber Placebo bewirkte. rnrnEine andere Studie bei erwachsenen RDS-Patienten mit einer Rom-III-Diagnose zeigte, dass die Einnahme von zwei Kapseln pro Tag, die jeweils 42 mg Curcumin und 25 mg ätherisches Fenchelöl enthalten, über 30 Tage die Bauchschmerzen und die Lebensqualität im Vergleich zu Placebo verbesserte. rnrnEine systematische Übersichtsarbeit von Studien zur Behandlung des RDS mit Kurkuma oder Curcumin deutet darauf hin, dass sie bei der Behandlung von Verdauungsstörungen, insbesondere des Reizdarmsyndroms, helfen können. rnrn

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie72 - 500 mg

duration8 - Wochen

populationErwachsene

formulationstandardisiertes Extrakt


Synergies


Prämenstruelles Syndrom
✪✪✪✪✪

Eine klinische Studie zeigte, dass die Einnahme von 100 mg Curcumin zweimal täglich für 7 Tage vor der Menstruation und 3 Tage nach der Menstruation über 3 aufeinanderfolgende Zyklen zu einer klinisch signifikanten Verbesserung der körperlichen, verhaltensbezogenen und Stimmungssymptome im Vergleich zu Placebo führt.rnrnAndere Studien fanden jedoch keine signifikanten Verbesserungen.rnrn

Posologie

posologieOral : Rhizom, Wurzel

posologie200 mg

duration3 - Monate

populationFrauen

formulationstandardisierter Extrakt


Metabolisches Syndrom
✪✪✪✪✪

Vorläufige klinische Untersuchungen bei Patienten mit metabolischem Syndrom zeigen, dass die Einnahme von Kurkuma in Form eines Curcumin-Extrakts in einer Dosis von 1,9 bis 2,4 g pro Tag über 2 bis 3 Monate das LDL-Cholesterin im Vergleich zu Placebo senkt. Allerdings scheint die Einnahme von Kurkuma bei diesen Patienten weder das Gewicht, noch den Blutdruck, noch den Glukosespiegel, die Triglyceride oder das HDL-Cholesterin (HDL-C) zu beeinflussen.rnrn

Posologie

posologieOral : Rhizom, Wurzel

posologie1,9 - 2,4 g

duration3 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Magengeschwür
✪✪✪✪✪

In-vitro- und Tierstudien zeigen, dass Kurkuma eine schützende Wirkung auf die Magenschleimhaut hat und dass es die Bakterie Helicobacter pylori, die für die meisten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre verantwortlich ist, abtöten oder hemmen kann. Klinisch sind Studien jedoch selten und ihre Ergebnisse bislang wenig schlüssig. In einer dieser Studien, die ohne Placebo durchgeführt wurde, betrug die Heilungsrate 75 % bei Dosen von 3 g Kurkuma pro Tag über 12 Wochen. Es wird empfohlen, Kurkuma als Zusatzbehandlung bei einer Helicobacter-pylori-Infektion zu verwenden.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie3 g

duration12 Wochen

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt


Kognitiver Abbau
✪✪✪✪✪

Im Rahmen einer sechsmonatigen, doppelblinden, kontrollierten Studie bei Personen ab 50 Jahren mit nachlassendem Gedächtnis wurden 1 bzw. 4 g Curcumin pro Tag (gegen Placebo) untersucht. Nach den Messungen mit dem MMSE (Mini-Mental-State-Examination) scheint ein Anstieg um 1,3 Punkte in der Placebogruppe (was auf eine Verschlechterung der kognitiven Leistungsfähigkeit hinweist) in den Curcumin-Gruppen abgeschwächt worden zu sein, obwohl die Verschlechterung nicht umgekehrt wurde. Eine neuere Metaanalyse von drei kleinen klinischen Studien zeigt, dass Curcumin die Kognition bei älteren Menschen geringfügig verbessert.

Posologie

posologieOral: Rhizom, Wurzel

posologie1 - 4 g

duration6 - Monate

populationSenioren

formulationstandardisierter Extrakt


Eigenschaften


Entzündungshemmend

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Viele Verbindungen des Kurkuma zeigen entzündungshemmende Wirkungen, hauptsächlich durch flüchtige Verbindungen wie Germacrone (ein aus den flüchtigen Ölen isoliertes Sesquiterpen). Diese positiven Effekte werden sowohl in vitro als auch in vivo als Reaktion auf akute oder chronische Entzündungen gezeigt.rnrnBei akuten Infektionen ist der am häufigsten genannte Mechanismus jener, der die Prostaglandine einbezieht, deren Sekretion deutlich vermindert wird. Die aktiven Verbindungen des Kurkuma hemmen bei Entzündungen zudem Trypsin und Hyaluronidase, die für die Entwicklung bestimmter Entzündungen, insbesondere im Gelenkbereich, wesentlich sind.rnrnBei chronischer Entzündung wurden infolge von Studien an Tieren und beim Menschen eine Reihe entzündungshemmender Eigenschaften vorgeschlagen: Hemmung von Phospholipasen, Lipooxygenasen, Leukotrienen, Thromboxanen, Prostaglandinen, Kollagenase, Elastase, Hyaluronidase … sowie eine Wirkung auf die Bildung von Stickstoffmonoxid (NO). Bezüglich NO hemmen Curcuminoide die Umwandlung von NO in Peroxynitrit und Nitrit und vermeiden so die schädlichen Auswirkungen dieser Metaboliten auf vaskulärer Ebene und auf die zelluläre DNA. Darüber hinaus hemmen Curcuminoide die Thrombozytenaggregation und verlangsamen die Produktion des thrombozytären Thromboxans.rnrn

Usages associés

Arthrose, rheumatoide Polyarthritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, prämenstruelles Syndrom, Arthritis

Antibakteriell

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Kurkuma besitzt antimikrobielle Eigenschaften. Tatsächlich scheint Kurkuma oder seine kurkuminoiden Bestandteile gegen bestimmte Bakterien aktiv zu sein, darunter E. coli, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Bacillus cereus, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis und Neisseria gonorrhoeae.

Usages associés

Gesundheit der Prostata, vaginale Infektionen

Antioxidans

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Die Curcuminoide sind Elektronenspender und neutralisieren dadurch freie Radikale und reaktive Sauerstoffspezies (ROS). Die Curcuminoide bieten insbesondere Schutz vor Lipidperoxidation. Außerdem haben die Curcuminoide eine indirekte Wirkung auf die ROS , die sich auf verschiedenen Ebenen zeigt: - Aktivierung der Proteinkinase C und Regulation des intrazellulären Kalziums, was zur Hemmung der ROS-Produktion führt. - Hemmung der 5-Lipoxygenase, wodurch die Einbindung von ROS in mehrfach ungesättigte Fettsäuren verhindert wird. - Hemmung der Umwandlung von Xanthin-Dehydrogenase/Xanthin-Oxidase, wodurch die Bildung des Superoxidions gehemmt wird. - Modulation der Expression der Superoxiddismutase, verbunden mit der Regulation des oxidativen Stresses im Herz- und Nierenbereich.

Usages associés

oxidativer Stress

Antidepressivum

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Beim Menschen standen die antidepressiven Effekte von Curcumin in Zusammenhang mit einer Verringerung der Spiegel entzündlicher Zytokine und mit einer Erhöhung der Spiegel des brain-derived neurotrophic factor (BDNF, ein Protein, das auf bestimmte Neuronen des zentralen und peripheren Nervensystems wirkt. BDNF ist an dem Überleben bestehender Neuronen beteiligt und fördert das Wachstum und die Differenzierung neuer Neuronen und Synapsen). Die antidepressive Wirkung von Curcumin ist ebenfalls auf die Verringerung des Cortisolspiegels und auf die Rolle der Hypothalamus-Hypophysen-Achse zurückzuführen. Andererseits deuten In-vitro- und Tierstudien darauf hin, dass die antidepressiven Effekte des Kurkumaextrakts auf seiner Fähigkeit beruhen, die Monoaminooxidase (MAO) A und möglicherweise MAO B zu hemmen, was zu einer Erhöhung der Spiegel von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin führt. Curcumin, ein Bestandteil von Kurkuma, scheint außerdem die Aktivität der Adenylatcyclase und die Konzentration von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) zu erhöhen, was mit antidepressiven Effekten in Verbindung gebracht wurde.

Usages associés

Depression

Kardiovaskulär

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Curcuma hemmt den Prozess, der der Arteriosklerose im arteriellen System zugrunde liegt, indem es die aortalen Lipidablagerungen und die Konzentrationen peroxidierter Lipide im Blut in vivo verringert. In vitro kann Curcuma vor einem Myokardinfarkt schützen, indem es entzündliche Zytokine und Matrixproteasen reduziert. Weitere kardiovaskuläre Effekte von Curcuma in vitro umfassen die Senkung des Blutdrucks, Vasodilatation, eine antithrombotische Wirkung und die Verbesserung der endothelialen Funktion. Darüber hinaus kann Curcumin antithrombotische Effekte haben. Studien legen nahe, dass es die Thrombozytenaggregation, den plättchenaktivierenden Faktor und die Arachidonsäure hemmen könnte, möglicherweise indem es die Thromboxansynthese beeinträchtigt.


Hepatoprotektiv

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Bei einer Leberschädigung spielt Curcumin eine wichtige Schutzrolle durch die Aktivierung in der Leber enzymatischer antioxidativer Systeme: Superoxiddismutase, Katalase, Glutathionperoxidase und Transferase. Außerdem begrenzt Curcumin die durch Eisen induzierte Oxidation.

Usages associés

Fettleber

Analgetisch

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Es wurde gezeigt, dass Kurkuma und seine Bestandteile bei oraler Gabe Schmerzen lindern, doch der genaue Wirkmechanismus ist noch nicht geklärt.


Verdauungsfördernde Wirkung

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Lors d’administration quotidienne, le curcuma engendre au niveau de l’estomac :rnrn- Une augmentation de la sécrétion de gastrine.rnrn- Une inhibition de la formation d’ulcère induite par différents facteurs de stress : alcool, indométacine…rnrnAu niveau de la vésicule : rnrn- Une action cholérétique, cholagogue et préventive de la lithiase biliaire.rnrnAu niveau du pancréas : rnrn- Une augmentation de l’activité des lipases et des amylases pancréatiques, de la trypsine et de la chymotrypsine.rnrnAu niveau du tractus gastro-intestinal : rnrn- Une action antispasmodique.rnrn

Usages associés

Verdauungsstörungen, Reizdarmsyndrom, Magengeschwür

Antiparasitär

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Des modèles animaux ont montré que la curcumine peut avoir une activité contre les protozoaires Leishmania amazonensis, Toxoplasma gondii, Schistosomiasis mansoni , Giardia lamblia et Plasmodium. rnrnDes preuves in vitro suggèrent que la curcumine a une activité antiparasitaire contre Cryptosporidium parvum.rnrn


Hypolipämisch

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Par son action antioxydante, le curcuma réduit la péroxydation lipidique induite par des molécules chimiques (tétrachlorure de carbone, paraquat et cyclophosphamide).rnrnChez l’homme, l’ingestion d’un extrait alcoolique de curcuma pendant 30 jours :rnrn- abaisse les taux de LDL cholestérol (Low Density Lipoprotein) de 62% et d’ApoB (Apolipoprotéine B) de 83%.rnrn- augmente les taux de HDL cholestérol (High Density Lipoprotein) de 72% et d’ApoA de 25%.rnrn

Usages associés

Dyslipidämie, Metabolisches Syndrom

Blutzuckersenkend

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On a constaté que la curcumine peut augmenter la sensibilité et la sécrétion d'insuline chez les personnes insulino-résistantes. Mais plusieurs études cliniques ont montré que la diminution de la glycémie est faible et incohérente dans l'ensemble. La diminution de la glycémie est probablement significative chez les sujets atteints de diabète type 2.rnrn

Usages associés

Typ-2-Diabetes, Metabolisches Syndrom


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 1500 mg - 3000 mg

Die Dosierung hängt stark von der verwendeten Formulierung ab.rnrnAufgrund ihrer geringen Bioverfügbarkeit wurden im Laufe der Jahre verschiedene Ansätze entwickelt. rnrnMan kann drei Generationen von Formulierungen unterscheidenrnrn1. Erste Génération : diese Formulierungen verwenden Adjuvantien wie Piperin, um die Absorption zu verbessern und den Metabolismus von Curcumin zu reduzieren. Es besteht jedoch die Möglichkeit von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Nebenwirkungen, die mit Piperin verbunden sind. Beispiele: Curcumin-Piperin, BCM-95, Cureit.rnrn2. Zweite Génération : diese Formulierungen verwenden Emulgatoren (Liposome, Nanopartikel...) zur Erhöhung der Löslichkeit und Aufnahme von Curcumin. Beispiele: BioCurc, Cavacurcumin, CurcuWIN, Hydrocurc, Meriva, Nanocurcumin, Novasol, Theracurmin, Turmipure Gold.rnrn3. Dritte Génération : Diese Generation konzentriert sich auf die Verfügbarkeit freier (nicht konjugierter) Curcumin‑Formen, indem sie die Bioverfügbarkeit und Zellpermeabilität verbessert, ohne künstliche Emulgatoren zu verwenden. Beispiele: Longvida, CurQfen.rnrnFormulierungen der dritten Generation sind potenziell sicherer aufgrund des Fehlens von Emulgatoren. Sie haben eine überlegene Aufnahme, eine bessere Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke, eine bessere Zellaufnahme und eine verbesserte Gewebeverteilung gezeigt. Im Vergleich zu reinem Curcumin weisen sie eine mehr als 100‑fach höhere Bioverfügbarkeit auf.rnrn


Wechselwirkungen

Médicaments

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien : mäßige Wechselwirkung

In vitro zeigt Kurkuma antiplättchenwirksame Effekte. Die Ergebnisse beim Menschen sind jedoch widersprüchlich. So wurde beispielsweise eine Erhöhung des INR (International Normalized Ratio; eine Zahl, die die Wirksamkeit einer antikoagulatorischen Behandlung aus der Gruppe der Vitamin-K-Antagonisten beschreibt) beobachtet. Andererseits zeigte eine andere Studie, dass die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels, das Brokkolipulver, Kurkumapulver, Granatapfelpulver aus ganzen Früchten und Grünteeextrakt enthielt, über 6 Monate das INR bei Patienten unter Warfarin nicht beeinflusste. Ebenso scheint die Kombination von 500 mg Curcumin mit 100 mg Aspirin die antiplättchenwirksamen Effekte nicht zu verstärken.

Antikrebsmittel : mäßige Wechselwirkung

Die Forschungsergebnisse sind widersprüchlich. In der Tat zeigte eine Studie, dass Curcumin in vitro die durch Camptothecin ausgelöste Apoptose von Brustkrebszellen um bis zu 71 % und die durch Doxorubicin ausgelöste Apoptose von Brustkrebszellen um bis zu 65 % hemmt. Andere In-vitro-Untersuchungen zeigen jedoch, dass Curcumin die zytotoxischen Wirkungen von Camptothecin und Doxorubicin verstärken kann. Diese Diskrepanz könnte mit der verabreichten Curcumin-Dosis und der Dauer der Exposition zusammenhängen.rnrnBeim Menschen ist die Wirkung von Curcumin auf die Zytotoxizität von Camptothecin und Doxorubicin nicht bekannt.rnrnAndererseits wurde in einem in-vivo-Modell des Mammakarzinoms bei Frauen festgestellt, dass eine diätetische Curcumin-Supplementierung die durch Cyclophosphamid induzierte Tumorregression signifikant hemmte. Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Curcumin die Zytotoxizität von Cyclophosphamid erhöhen kann.

Antidiabetikum: geringe Wechselwirkung

Einige Tierversuche deuten darauf hin, dass Curcumin den Blutzucker und das Hämoglobin A1c bei Patienten mit Diabetes senken kann. Andererseits zeigten pharmakokinetische Untersuchungen, dass die Einnahme von 475 mg Curcumin pro Tag über 10 Tage, gefolgt von der Einnahme von 5 mg Glyburid, eine Erhöhung der Blutkonzentration von Glyburid um 12 % zwei Stunden nach der Dosis bewirkte, während die maximale Blutkonzentration unverändert blieb. Darüber hinaus verringerte die Kombination von Curcumin und Glyburid den postprandialen Blutzucker geringfügig für eine maximale Dauer von 24 Stunden im Vergleich zu Glyburid allein. Zu den Antidiabetika gehören: Sulfonylharnstoffe (AMAREL, DAONIL, DIAMICRON usw.), Glinide (NOVONORM, REPAGLINID), Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (wie Acarbose) und Medikamente, die über Inkretine wirken (Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren und GLP-1-Analoga), Insulin und andere.

Substrat der Cytochrom-P450-Enzyme: mäßige Wechselwirkung

In vitro und im Tierversuch hemmt Kurkuma das Cytochrom P450 3A4. In der Literatur wurde ein Fall einer Patientin berichtet, die eine Transplantation hatte und Tacrolimus einnahm (ein immunsuppressives Mittel, das oral und injizierbar hauptsächlich bei Organtransplantationen verwendet wird) und die eine akute Nephrotoxizität mit einem erhöhten Tacrolimusspiegel von 29 mg/l erlitt (wobei sie zuvor Spiegel im therapeutischen Bereich hatte), und dies nach der Einnahme von Kurkumapulver mit 15 Löffeln oder mehr pro Tag. Man vermutete, dass Kurkuma den Tacrolimusspiegel durch Hemmung des Cytochroms P450 3A4 erhöht hat. Theoretisch kann Kurkuma den Spiegel anderer Medikamente, die durch Cytochrom P450 3A4 metabolisiert werden, erhöhen. Zu den durch CYP3A4 metabolisierten Medikamenten gehören Calciumkanalblocker (Diltiazem, Nicardipin, Verapamil), Antikrebsmittel (Etoposid, Paclitaxel, Vinblastin, Vindesin), Antimykotika (Ketoconazol, Itraconazol), Fentanyl (Sublimaze), Lidocain (Xylocain), Losartan (Cozaar), Fexofenadin (Allegra), Midazolam (Versed) und andere.

Östrogene : faible Wechselwirkung

In-vitro-Untersuchungen haben gezeigt, dass Curcumin durch Konkurrenz die Bindung von Östrogen an seine Rezeptoren verdrängt. Somit kann theoretisch die Verwendung großer Mengen Curcumins eine Hormonersatztherapie beeinflussen.

Substrate des P-Glykoproteins : geringe Wechselwirkung

In-vitro- und Tierversuche haben gezeigt, dass Curcuminoide und andere Bestandteile von Kurkuma die Aktivität des P-Glykoproteins hemmen können (es handelt sich um ein Protein, das als Pumpe wirkt und mit der durch ATP bereitgestellten Energie spezifische Substrate ausstoßen kann, wobei es sich um endogene Moleküle oder exogene xenobiotische Substanzen handeln kann), und so die Aufnahme der Substrate des Glykoproteins begünstigen.rnrnDiese Substrate umfassen bestimmte Chemotherapeutika (Etoposid, Paclitaxel, Vinblastin, Vincristin, Vindesin), Antimykotika (Ketoconazol, Itraconazol), Proteaseinhibitoren (Amprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir) und Calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), Digoxin, Kortikosteroide, Erythromycin, Cisaprid (Propulsid), Fexofenadin (Allegra), Cyclosporin, Loperamid (Imodium), Chinidin usw.

Talinolol: mäßige Wechselwirkung

Vorläufige Untersuchungen am Menschen zeigen, dass die Einnahme von Curcumin über 6 Tage vor der Einmalgabe von 50 mg Talinolol die Bioverfügbarkeit desselben verringern kann.

Sulfasalazin: mäßige Wechselwirkung

Klinische Belege haben gezeigt, dass Curcumin, in therapeutischen Dosen beim Menschen eingenommen, die Blutspiegel von Sulfasalazin um das 3,2-Fache erhöhen kann.

Norfloxacin: geringe Wechselwirkung

Tierversuche zeigen, dass Curcumin die Blutspiegel des oral verabreichten Norfloxacin erhöhen sowie dessen Nebenwirkungen verstärken kann. Diese Wechselwirkung wurde jedoch beim Menschen nicht nachgewiesen.

Plantes ou autres actifs

Kurkuma: geringe Wechselwirkung

In-vitro- und Tierstudien deuten darauf hin, dass Curcumin oder Kurkuma sich an Eisen binden und dessen Aufnahme verhindern können. Dies scheint beim Menschen nicht aufzutreten, wenn Kurkuma in den üblicherweise in Lebensmitteln vorkommenden Dosen verwendet wird. Theoretisch können jedoch hohe Dosen von Curcumin oder Kurkuma die Eisenaufnahme verringern.


Vorsichtsmaßnahmen

Stillende Frau: vermeiden

Die Daten sind unzureichend, um die Unbedenklichkeit von Kurkuma während der Stillzeit zu beurteilen.rnrn

Gallensteine: mit Vorsicht anwenden

Kurkuma verursacht eine Kontraktion der Gallenblase. Bei Patienten mit Gallensteinen mit Vorsicht anwenden. rnrn

Gerinnungsstörung : mit Vorsicht anwenden

Kurkuma kann durch seine antiplättchenwirksame Wirkung das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen. Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen mit Vorsicht anwenden. rnrn

Eisenmangel : mit Vorsicht anwenden

Die Verwendung von Kurkuma in den üblicherweise in der Ernährung vorkommenden Dosen scheint die Eisenaufnahme nicht zu verringern. Allerdings zeigen Tier- und In-vitro-Studien, dass hohe Konzentrationen von Curcumin Eisen chelatieren und dessen Aufnahme reduzieren können. Bei Eisenmangelanämie mit Vorsicht anwenden. rnrn


Kontraindikationen

Chirurgischer Eingriff : verboten

Kurkuma kann die Blutgerinnung verlangsamen. Diese Wirkung kann während und nach einem chirurgischen Eingriff zu verstärkten Blutungen führen. Nehmen Sie Kurkuma mindestens zwei Wochen vor der Operation nicht ein.rnrn

Schwangere : verboten

Bei oraler Anwendung in medizinischen Dosen während der Schwangerschaft könnte Kurkuma die Menstruation auslösen oder die Gebärmutter stimulieren und dadurch die Schwangerschaft gefährden.rnrn