Jod: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Jod, mit dem chemischen Symbol I, ist ein in der Natur relativ selten vorkommendes Element. Der Körper enthält davon 152 bis 200 mg. Es ist ein essentielles Spurenelement und ein unverzichtbarer Bestandteil der Schilddrüsenhormone, die zahlreiche Stoffwechselreaktionen des Körpers regulieren. Die Vorräte befinden sich hauptsächlich in den Ozeanen. Am häufigsten kommt es im Meerwasser und in marinen Pflanzen (insbesondere Meeresalgen) vor. Die Hauptquellen sind Fische, Meeresfrüchte, Lebertran, Eier, Fleisch, Spinat und Brunnenkresse. Jodiertes Speisesalz ist häufig eine zusätzliche Quelle. Jodmangel oder ein Jodüberschuss können zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen. Jod trägt zum normalen Energiestoffwechsel, zu normalen geistigen Funktionen, zur normalen Funktion des Nervensystems, zur normalen Gesundheit der Haut, zur normalen Funktion der Schilddrüse und zum normalen Wachstum von Kindern bei.

Andere Namen 

I

Familie oder Gruppe: 

Mineralstoffe und Spurenelemente


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Jodmangel
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Der geringste Jodmangel führt zu schweren funktionellen Störungen durch Beeinträchtigung des Grundstoffwechsels, bedingt durch eine Abnahme der Schilddrüsenhormone (Hypothyreose): Müdigkeit, Neigung zur Frösteligkeit, leichte Gewichtszunahme, dünnes und brüchiges Haar. Jodmangel äußert sich durch das Auftreten eines Kropfes (Struma), Wachstumsverzögerung, geistige Störungen (Kretinismus) und eine Verlangsamung der Gehirnentwicklung, besonders bei Kindern vor dem Alter von 2 Jahren. Dieser Mangel kann auch zu verminderter Fruchtbarkeit sowie zu einem Anstieg von Fehlgeburten und perinataler Sterblichkeit führen. Die von der EFSA empfohlene tägliche Dosis variiert je nach Alter von 70 µg/Tag bis zu maximal 600 µg/Tag.

Posologie

posologieOral

posologie150 - 600 µg

formulationKaliumiodid


Schilddrüsenbalance
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Jod trägt zur normalen Produktion von Schilddrüsenhormonen und zur normalen Funktion der Schilddrüse bei. Tatsächlich konzentriert die Schilddrüse beim Menschen etwa 30 % des körpereigenen Jods für die Synthese der Schilddrüsenhormone. Jod ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Schilddrüsenhormone (Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)), die zahlreiche biochemische Reaktionen steuern. Jodmangel oder Jodüberschuss führen zu einem Bild der Schilddrüsenunterfunktion.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie150 - 600 µg

populationErwachsene


Entwicklung von Kindern
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Jod trägt zu normalen geistigen Funktionen, zur normalen Funktion des Nervensystems sowie zum normalen Wachstum von Kindern bei. Tatsächlich führt ein Jodmangel zu Wachstumsverzögerungen, geistigen Störungen (Kretinismus) und einer Verzögerung der Hirnentwicklung, insbesondere bei Kindern unter 2 Jahren.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie70 - 500 µg

populationKinder


Kognitive Leistungsfähigkeit
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Es wurde vorgeschlagen, dass Jodmangel, hauptsächlich bei Kindern und jungen Erwachsenen, eine Regulation bestimmter Gehirnproteine in bestimmten Regionen des Gehirns, eine Verringerung der mRNA-Expression der Axone der vorderen Kommissur und eine Veränderung der Größe der Dendriten zur Folge hat, was zu einer vorzeitigen Zellapoptose führen kann. nnAußerdem kann Jodmangel zu einer Verringerung der Größe der Zellen des Kleinhirns und zu einer Abnahme der Myelinisierung im gesamten zentralen Nervensystem führen und somit mit Hirnatrophie und Schädigungen der weißen Substanz in Zusammenhang stehen. nnEine Studie zeigte einen interessanten Zusammenhang zwischen einer geringen Jodzufuhr und der Atrophie des Gehirninneren, dargestellt durch vergrößerte Ventrikel.nnDie WHO beschreibt ein breites Spektrum an durch Jodmangel verursachten Störungen, darunter eine Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen sowie Beeinträchtigungen der mentalen Funktionen und eine Verringerung der kognitiven Fähigkeiten bei Menschen jeden Alters. nn

Posologie

posologieOral

posologie150 µg


Ulkus am Bein
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Die Analyse der klinischen Studien legt nahe, dass die Anwendung von Cadexomer-Jod bei venösen Beingeschwüren über 4 bis 6 Wochen in Kombination mit Kompression die Rate der vollständigen Heilung im Vergleich zur Standardbehandlung erhöht. Cependant, l'utilisation d'iode de cadexomère était associée à plus d'effets indésirables que les soins standard.

Posologie

posologieÄußerlich

duration6 - Wochen

formulationCadexomer-Jod, Povidon-Jod


Wunde
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Jod wurde seit mehr als einem Jahrhundert als topisches Antiseptikum zur Behandlung oberflächlicher Wunden verwendet und wird für diese Indikation weiterhin weit verbreitet eingesetzt. Es ist ein sehr wirksames Mittel zur Desinfektion intakter Haut und kleinerer Verletzungen. Povidon-Jod-Präparate haben die älteren Jodlösungen ersetzt und sind inzwischen die am häufigsten verwendete Form. Die Ergebnisse einer systematischen Übersichtsarbeit von 27 randomisierten klinischen Studien zur Wundversorgung bei chronischen und akuten Erkrankungen zeigten, dass Jod gleichwertige oder bessere Vorteile gegenüber anderen Verbandsarten (Paraffinverbände, Dextranomer-Verbände oder Zinkpasten) und anderen antiseptischen Wirkstoffen (Silbersulfadiazin-Creme oder Chlorhexidin-Verbände) aufweist. Die Studien stellten außerdem fest, dass die Anwendung von topischem Jod die Schilddrüsenfunktion nicht beeinträchtigte, keine allergischen Reaktionen hervorrief und die Wundheilungsgeschwindigkeit nicht verringerte.

Posologie

posologieÄußerlich

formulationPovidon-Jod


Mastalgie
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Eine placebokontrollierte Studie zeigte, dass die Einnahme von molekularem Jod in einer Dosis von 3 bis 6 mg pro Tag über 5 Monate die Brustschmerzen und die Druckempfindlichkeit bei Frauen mit zyklischer Mastalgie signifikant reduziert.

Posologie

posologieOral

posologie3 - 6 mg

duration5 - Monate

populationFrauen

formulationmolekulares Jod


Fibrozystische Erkrankung der Brust
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Klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von Jod die subjektiven und objektiven Symptome der fibrozystischen Brustkrankheit erheblich verbessert, einschließlich Schmerzen und Fibrose. Molekulares Jod scheint wirksamer und besser verträglich zu sein als andere Formen. Molekulares Jod wurde in einer Dosis von 70–90 µg/kg pro Tag über 4–18 Monate angewendet.

Posologie

posologieOral

posologie4.9 - 6 mg

duration18 - Monate

populationFrauen

formulationmolekulares Jod


Eigenschaften


Essentiell

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Jod ist für die Synthese der Schilddrüsenhormone unerlässlich. Die Schilddrüse konzentriert beim Menschen etwa 30 % des körpereigenen Jods für die Hormonbildung. Kleinere Jodmengen finden sich in den Speicheldrüsen, den Brüsten, dem Plexus choroideus und den Magen-Schleimhäuten. Jod ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Schilddrüsenhormone (Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)), die zahlreiche biochemische Reaktionen steuern, insbesondere die Proteinsynthese und enzymatische Prozesse, und für die Myelinisierung des sich entwickelnden zentralen Nervensystems verantwortlich sind. Bei Menschen mit Hyperthyreose hemmt Jod die Freisetzung und die Synthese des Schilddrüsenhormons. Jodmangel oder -überschuss führen zu einem Bild der Schilddrüsenunterfunktion. Ein ausgeprägter Jodmangel während der intrauterinen Entwicklung führt zu einer Störung des Gehirnwachstums und der Reifung und ergibt ein Kretinismus-Bild. Insofern ist Jod das Spurenelement, dessen Mangel das Leben des Menschen am stärksten beeinträchtigt.

Usages associés

Jodmangel, Schilddrüsenfunktion, kindliche Entwicklung, fötale Entwicklung, kognitive Leistungsfähigkeit

Antibakteriell

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Jod wird topisch als Antiseptikum verwendet, in Alkohol (Jodtinktur) oder in Form von Polyvidon-Jod (Bétadine®). Es kann organische Substrate oxidieren und Mikroorganismen abtöten.

Usages associés

Beingeschwür, Wunde

Hormonstoffwechsel

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Bei Euthyreoten (deren Schilddrüsenfunktion normal ist) haben normale Joddosen keine signifikante Wirkung, während höhere pharmakologische Dosen offenbar eine vorübergehende suppressive Wirkung haben. Tatsächlich scheinen 500 µg Jod oder mehr (zusätzlich zur Nahrung) eine leichte hemmende Wirkung auf die Schilddrüsenfunktion bei ansonsten gesunden Personen zu haben und folglich zu einer Abnahme von T3 und T4 (Schilddrüsenhormone) bei gleichzeitiger Erhöhung des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) zu führen.

Usages associés

Schilddrüsen-Gleichgewicht

Neurologisch

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Das Schilddrüsenhormon ist verantwortlich für die Myelinisierung des sich entwickelnden zentralen Nervensystems. Folglich ist ein Jodmangel mit einer geistigen Behinderung verbunden, die in einigen Fällen schwerwiegend sein kann.

Usages associés

Kognitive Leistungsfähigkeit

Antioxidans

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In bestimmten Geweben kann Jod eine antioxidative Wirkung haben. Man nimmt an, dass Jod in Gegenwart von Wasserstoffperoxid, Peroxidase und bestimmten ungesättigten Fettsäuren ein Elektron abgibt und dadurch die Schäden durch Sauerstoffradikale reduziert.


Sichere Dosierung

Säugling von 7 bis 11 Monaten : 70 µg

Kind von 1 bis 3 Jahren : 90 µg - 200 µg

Kind von 4 bis 6 Jahren : 90 µg - 250 µg

Kind von 7 bis 10 Jahren : 90 µg - 300 µg

Kind von 11 bis 14 Jahren : 120 µg - 450 µg

Jugendliche von 15 bis 17 Jahren : 130 µg - 500 µg

Erwachsene ab 18 Jahren : 150 µg - 600 µg

Schwangere ab 18 Jahren : 200 µg - 600 µg

Stillende ab 18 Jahren : 200 µg - 600 µg


Wechselwirkungen

Médicaments

Antithyreoidale Mittel : starke Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von antithyreoidalen Mitteln und Jod kann die antithyreoidale Wirkung verstärken und eine Hypothyreose verursachen.

Antihypertensiva : mäßige Wechselwirkung

Antihypertensiva aus der Gruppe der Angiotensin‑Converting‑Enzyme‑Inhibitoren (ACE‑Hemmer) und der Angiotensin‑II‑Rezeptorantagonisten (ARB) können die Kaliumspiegel erhöhen. Die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente und von Kaliumiodid erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie.

Diuretika : mäßige Wechselwirkung

Kaliumsparende Diuretika können den Kaliumspiegel erhöhen. Die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente und von Kaliumiodid erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie.

Amiodaron: mäßige Wechselwirkung

Amiodaron enthält Jod. Die gleichzeitige Anwendung von Jod und Amiodaron kann den Jodspiegel erhöhen und zu einer Beeinträchtigung der Schilddrüsenfunktion führen.

Lithium: mäßige Wechselwirkung

Lithium kann die Schilddrüsenfunktion hemmen. Die gleichzeitige Anwendung von Jod und Lithium kann synergistische hypothyreote Wirkungen haben.