Inositol: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Die Inositole sind cyclische Polyole (C6H12O6) mit einem Molekulargewicht von 180,16; sie kommen bei allen Lebewesen vor und sind an zahlreichen Stoffwechselwegen beteiligt. Früher wurde Inositol als Teil des B‑Vitamin-Komplexes angesehen. Mittlerweile ist jedoch bekannt, dass Inositol im menschlichen Körper produziert wird. Daher wird es nicht als essentielles B‑Vitamin betrachtet, sondern vielmehr als Pseudovitamin. Inositole liegen in neun stereoisomeren Formen vor, wobei Myo-Inositol (MI) die wichtigste und in der Natur am weitesten verbreitete Form ist. Beim Menschen stammen Inositole hauptsächlich aus Nahrungsquellen in Form von MI, wie Getreide, Mais, Fleisch, Zitrusfrüchten und Hülsenfrüchten. MI kann dann unter dem Einfluss von Insulin in D‑Chiro-Inositol (DCI) umgewandelt werden. Folglich kann jedes Organ und Gewebe den Inositolspiegel und das MI/DCI-Verhältnis auf spezifische Weise ausbalancieren und so Stoffwechselprozesse regulieren. Endogenes Inositol ist eine wesentliche Komponente der Phospholipide der Zellmembran. Es hat eine geringe lipotrope Aktivität und kann Fette aus Leber- und Darmzellen entfernen. Die biologische Funktion variiert je nach Isomer. Myo-Inositol ist eine Quelle sekundärer Botenstoffe wie Diacylglycerin. Es ist für das Wachstum menschlicher Zellen notwendig.

Andere Namen 

D-Myo-Inositol, D-Chiro-Inositol

Wissenschaftliche Namen

Hexahydroxycyclohexan

Familie oder Gruppe: 

Pseudovitamine


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Metabolisches Syndrom
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Einige klinische Untersuchungen an postmenopausalen Patientinnen mit metabolischem Syndrom, die eine hypokalorische Diät einhielten, zeigen, dass die Einnahme von Myo-Inositol in einer Dosierung von 2 Gramm zweimal täglich über ein Jahr das Gesamtcholesterin um 29 mg/dL, die Triglyzeride um 64 mg/dL sowie den systolischen und diastolischen Blutdruck um jeweils 9 mmHg bzw. 6 mmHg senkt, das HDL-Cholesterin um 6 mg/dL erhöht und die Insulinresistenz im Vergleich zu Placebo verbessert. Außerdem reduzierte es bei diesen Patientinnen weder den Body-Mass-Index noch den Taillenumfang. Eine weitere klinische Studie zeigt, dass die tägliche Einnahme einer Kombination aus Inositol und Alpha-Liponsäure über 6 Monate in Kombination mit einer hypokalorischen Diät die Insulinresistenz im Vergleich zu einer alleinigen hypokalorischen Diät um mindestens 20 % reduziert. Außerdem scheint die Einnahme von Inositol und Alpha-Liponsäure das HDL-Cholesterin um etwa 6 % zu erhöhen und die Triglyzeride im Vergleich zum Ausgangswert um 5 % zu senken.

Posologie

posologieOral

posologie4 g

duration1 - Jahre

populationErwachsene

formulationMyo-Inositol


Synergies


Polyzystisches Ovarialsyndrom
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Eine Metaanalyse der klinischen Forschung zeigt, dass die Einnahme von Inositol bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom im Vergleich zur Kontrollgruppe den Nüchternblutzucker, das Nüchterninsulin, das Gesamtcholesterin, die Triglyceride und die Testosteronspiegel moderat reduziert. Weitere klinische Studien zeigten, dass die Einnahme von D-Chiro-Inositol (1–1,2 Gramm) oder von Myo-Inositol (4 Gramm) zusammen mit 400 mcg Folsäure pro Tag über 6 Monate die Serumtriglyceride und Testosteronspiegel senkt, den Blutdruck leicht verringert und die Ovarialfunktion verbessert. Weitere Untersuchungen zeigen, dass die gleichzeitige Einnahme von Myo-Inositol und D-Chiro-Inositol die metabolischen Parameter schneller verbessern kann als die alleinige Einnahme von Myo-Inositol.nnEine kleine klinische Studie zeigt, dass die Einnahme von 4 Gramm Myo-Inositol und 400 mcg Folsäure pro Tag über drei spontane Zyklen bei etwa 62% der anovulatorischen und insulinresistenten PCOS-Patientinnen eine Ovulation induziert. Eine andere klinische Studie zeigt, dass die Einnahme einer Kombination aus 2 Gramm Inositol, 200 mcg Folsäure und 600 mg N-Acetylcystein zweimal täglich über 12 Monate die Ovulationsraten bei PCOS-Patientinnen mit Oligomenorrhoe verbessert, unabhängig von der anfänglichen Insulinsensitivität.nn

Posologie

posologieOral

posologie1 - 4 g

duration6 - Monate

populationFrauen

formulationD-Chiro-Inositol, Myo-Inositol


Synergies

Vergleich der Auswirkungen von Myo-Inositol und D-Chiro-Inositol auf die Ovarialfunktion und metabolische Faktoren bei Frauen mit PCOS
Kurzfristige Effekte von Metformin und Myo-Inositol bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS): eine Metaanalyse randomisierter klinischer Studien
Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterheilmittel für Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom; eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse
Ovulatorische und metabolische Effekte von D‑Chiro‑Inositol beim polyzystischen Ovarialsyndrom
Ovulationsauslösung mit Myo-Inositol allein und in Kombination mit Clomifen-Citrat bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom und Insulinresistenz
Inositole beim polyzystischen Ovarialsyndrom: Ein Überblick über die Fortschritte
Die Wirksamkeit der Verabreichung von Inositol und N‑Acetylcystein (Ovaric HP) zur Verbesserung der Ovarialfunktion bei unfruchtbaren Frauen mit PCOS mit oder ohne Insulinresistenz
Die kombinierte Therapie Myo-Inositol plus D‑Chiro‑Inositol, nicht D‑Chiro‑Inositol allein, kann die IVF-Ergebnisse verbessern: Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie
Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterheilmittel für Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom; eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse
Die kombinierte Therapie mit Myo-Inositol und D‑Chiro‑Inositol reduziert im Vergleich zur alleinigen Myo-Inositol-Supplementation das Risiko für Stoffwechselerkrankungen bei übergewichtigen PCOS-Patientinnen

Schwangerschaft
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Eine Meta-Analyse von fünf klinischen Studien an Frauen mit Risiko für Gestationsdiabetes zeigt, dass die tägliche Einnahme von Myo-Inositol und Folsäure, beginnend im ersten Trimester und während der gesamten Schwangerschaft, das Risiko für Frühgeburten um 64 % gegenüber Folsäure allein reduziert. In den meisten Studien beträgt die verwendete Dosis 2 Gramm Myo-Inositol plus 200 µg Folsäure zweimal täglich.

Posologie

posologieOral

posologie4 g

populationSchwangere

formulationMyo-Inositol


Synergies


Gestationsdiabetes
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Die meisten klinischen Studien zeigen, dass die Einnahme von 2 Gramm Myo-Inositol plus 200 µg Folsäure zweimal täglich ab dem ersten Trimester und während der gesamten Schwangerschaft die Inzidenz des Gestationsdiabetes bei Patientinnen mit Risiko für Gestationsdiabetes im Vergleich zu Folsäure allein um 57 % bis 92 % verringert. Myo-Inositol scheint wirksamer zu sein als D‑Chiro‑Inositol.

Posologie

posologieOral

posologie4 g

populationSchwangere Frauen

formulationMyo-Inositol


Synergies


Zwangsstörung
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Eine vorläufige klinische Studie an Erwachsenen mit Zwangsstörung (OCD) zeigt, dass die Einnahme von Inositol in einer Dosis von 18 Gramm pro Tag über 6 Wochen die Werte auf der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Skala, die eine Messung der Schwere der obsessiven Symptome ermöglicht) im Vergleich zu Placebo verbessert. Allerdings scheint die Einnahme von Inositol die Schwere oder die Art der Zwangssymptome bei Patienten, die bereits einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einnehmen, nicht zu verbessern. Beide Studien waren klein und die Behandlung wurde nur über 6 Wochen verabreicht.

Posologie

posologieOral

posologie18 g

duration6 Wochen

populationErwachsene


Psoriasis
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Eine kleine klinische Studie deutet darauf hin, dass die Einnahme von Inositol in einer Dosis von 6 Gramm pro Tag über 10 Wochen die mit einer Lithiumtherapie assoziierte Psoriasis verbessern kann.

Posologie

posologieOral

posologie6 g

duration10 Wochen

populationErwachsene


Eigenschaften


Neurologisch

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Inositol ist ein einfaches Isomer der Glukose und ein wichtiger metabolischer Vorläufer im Phosphatidylinositol-(PI)-Zyklus. Im Gegensatz zu L‑DOPA und Tryptophan, die Vorläufer der Aminosäuren von Monoamin‑Neurotransmittern sind und antidepressive Eigenschaften haben könnten, ist Inositol ein Vorläufer eines zweiten intrazellulären Boten­systems. Der PI‑Zyklus ist ein zweites Boten­system für viele Neurotransmitter.nnVerminderte Gehirnspiegel von Inositol wurden bei Patienten mit Depressionen, Angststörungen und Zwangsstörungen beobachtet. Außerdem deuten begrenzte klinische Belege darauf hin, dass exogenes Inositol Vorteile ähnlich denen von selektiven Serotonin‑Wiederaufnahmehemmern (SSRI) bei Erkrankungen wie Panikstörung, Depression und Zwangsstörung haben könnte.nn

Usages associés

Zwangsstörung

Metabolisch

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In-vitro- und Tierstudien haben gezeigt, dass Insulinresistenz direkt mit einem Mangel an D‑Chiro‑Inositol und einem Ungleichgewicht zum Myo‑Inositol (zwei Stereoisomere des Inositols) zusammenhängt. D‑Chiro‑Inositol wirkt als sekundärer Botenstoff der Insulinsignalgebung und fungiert als Insulinsensibilisierer. In-vitro‑Untersuchungen deuten darauf hin, dass es eine insulinähnliche Aktivität besitzt.nnInositol ist außerdem ein Vorläufer der Phosphoinositide, die eine Rolle in der zellulären Signalübertragung spielen und ebenfalls sekundäre Botenstoffe sind, die am Glukosestoffwechsel beteiligt sind und insulinähnliche Effekte haben.nnAußerdem kann Inositol die Spiegel von Adipocytokinen, insbesondere Adiponektin, erhöhen, die negativ mit den Konzentrationen von Glukose und Insulin korreliert sind.nnSchließlich kann Myo‑Inositol die Lipogenese durch Stimulation der Acetyl‑CoA‑Carboxylase aktivieren.nn

Usages associés

Metabolisches Syndrom, Gestationsdiabetes

Auswirkung auf die Fruchtbarkeit

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Die klinische Forschung zeigt, dass die Einnahme von Myo-Inositol, D‑Chiro‑Inositol oder die Kombination dieser beiden Formen offenbar die Ovulations- und Schwangerschaftsraten bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom verbessert. Die klinische Forschung zeigt außerdem, dass die Behandlung von Spermien mit Myo-Inositol in vitro die Spermienmotilität bei Patienten mit Oligoasthenozoospermie erhöht. Diese erhöhte Motilität führt zu einer um 18 % höheren Schwangerschaftsrate bei intrauteriner Insemination im Vergleich zur Kontrollgruppe.


Hormonstoffwechsel

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Forscher vermuten, dass Inositol bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) die Ovulation fördert, indem es die Insulinsensitivität verbessert. Es bildet außerdem den Second Messenger Inositoltriphosphat, der ebenfalls an der Regulation bestimmter Hormone wie des thyreoidea‑stimulierenden Hormons (TSH) und des follikelstimulierenden Hormons (FSH) beteiligt ist. Man nimmt auch an, dass die Verringerung der Insulinresistenz für die Verbesserung weiterer mit PCOS assoziierter Symptome verantwortlich ist, insbesondere Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Hyperglykämie, Adipositas und erhöhte Serumtestosteronkonzentrationen.

Usages associés

Polyzystisches Ovarialsyndrom, Schwangerschaft

Dermatologische Wirkung

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Zusätzliches Inositol scheint Psoriasis zu verbessern, die durch die Einnahme von Lithium verschlechtert oder ausgelöst wird. Der Mechanismus ist unbekannt, aber Lithium scheint eine Verringerung des Inositols sowohl im Gehirn als auch in anderen Geweben zu bewirken. Darüber hinaus scheint die Inositol-Supplementierung die Wirksamkeit von Lithium bei der Behandlung der bipolaren Störung nicht zu verringern.

Usages associés

Psoriasis


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 1 g - 18 g (D-Chiro-Inositol, Myo-Inositol)

Inositol wird üblicherweise in Dosen von 1 bis 4 Gramm pro Tag verwendet, häufig in Kombination mit Folsäure 200 bis 400 µg pro Tag. Inositol wurde offenbar sicher in Dosen bis zu 18 Gramm pro Tag über 6 Wochen oder 6 Gramm pro Tag über 10 Wochen angewendet.

Schwangere: 4 g (Myo-Inositol)

Myo-Inositol wurde offenbar in Dosen bis zu 4 g pro Tag während der Schwangerschaft sicher angewendet.


Wechselwirkungen

Médicaments

Antidiabetikum: Wechselwirkung undefiniert

Klinische Forschung zeigt, dass Inositol den Blutzuckerspiegel und die Werte des glykosylierten Hämoglobins (HbA1c) bei Patienten mit Diabetes senkt. Theoretisch kann die Einnahme von Inositol zusammen mit antidiabetischen Medikamenten das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.


Vorsichtsmaßnahmen

Bei Typ-2-Diabetes: mit Vorsicht anwenden

Klinische Forschung zeigt, dass Inositol den Blutzuckerspiegel und die Werte des glykosylierten Hämoglobins (HbA1c) bei Patienten mit Diabetes senkt. Theoretisch kann die Einnahme von Inositol zusammen mit antidiabetischen Medikamenten das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.

Stillende Frau: vermeiden

Muttermilch ist reich an endogenem Inositol. Die Wirkungen von exogenem Inositol sind jedoch nicht bekannt. Aufgrund des Mangels an verlässlichen und ausreichenden Informationen wird von der Anwendung abgeraten.