Harpagophytum: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Das Harpagophytum, oder Teufelskralle, ist eine mehrjährige krautige Pflanze, die aus Namibia stammt. Sein botanischer Name Harpagophytum bedeutet auf Griechisch „Pflanze mit Haken“. Die Teufelskralle verdankt ihren Namen dem besonderen Aussehen ihrer Frucht. Diese, die mit kleinen scharfen Häkchen bedeckt ist, kann ihre Samen verbreiten, indem sie sich an den Beinen, im Fell und an der Haut von Lebewesen festhakt, die an ihr reiben. Wurzel und Knolle der Pflanze werden in der Phytotherapie verwendet. Die indigenen Völker im Süden Afrikas verwenden diese Pflanze, um rheumatische Schmerzen, Verdauungsstörungen und Fieber zu lindern. Das Harpagophytum enthält zahlreiche Wirkstoffe: monoterpenische Glucoside (darunter Harpagosid), Flavonoide (Luteolin und Kaempferol), Phytosterole (Sitosterin, Stigmasterin), Phenole, essentielle Mineralstoffe (Calcium, Magnesium, Eisen, ...), Vitamine (Beta-Carotin, Vitamin C, B-Vitamine). Diese Pflanze wird bei Fibromyalgie, Gelenkschmerzen, Tendinitis, Brustschmerzen, Sodbrennen und Migräne verwendet.

Andere Namen 

Harpagophyton; Teufelskralle; Uncaria procumbens

Wissenschaftliche Namen

Harpagophytum procumbens

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Harpagoside

Flavonoide

Phytosterole

Iridoide


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Arthrose
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Die orale Einnahme von Harpagophytum, allein oder in Kombination mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), scheint dazu beizutragen, die arthrosebedingten Schmerzen zu verringern. Patienten, die Teufelskralle einnehmen, scheinen außerdem in der Lage zu sein, die Verwendung von NSAR zur Schmerzlinderung zu reduzieren. Diese Studien verwendeten einen wurzelbasierten Harpagophytum-Extrakt, der 2 % des Wirkstoffs Harpagosid (9,5 mg/Kapsel) und 3 % Gesamtmenge an Iridoidglycosiden (14,5 mg pro Kapsel) enthielt. Ein anderer Extrakt mit 2400 mg pro Tag, der 60 mg des Wirkstoffs Harpagosid lieferte, wurde ebenfalls verwendet. Mögliche Synergien: Studien haben weitere Kombinationen untersucht; 300 mg Harpagophytum, 200 mg Kurkuma und 150 mg Bromelain pro Kapsel, eingenommen in Form von zwei oder drei Kapseln drei Mal täglich über zwei Monate, führen zu einer signifikanten Verbesserung akuter und chronischer Schmerzen bei Patienten mit Arthrose. Die Kombination aus Harpagophytum, Brennnessel, Hagebutte und Vitamin D, täglich oral über 12 Wochen eingenommen, verbessert die allgemeinen Symptome um zusätzliche 28 % und die Schmerzwerte um zusätzliche 32,7 % im Vergleich zu Placebo bei Erwachsenen mit Kniearthrose.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie900 - 2700 mg

duration2 - Monate

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt, Ethanolextrakt, Trockenextrakt


Synergies


Lendenschmerzen
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Die orale Einnahme von Harpagophytum scheint unspezifische Lendenschmerzen zu lindern. Einige klinische Studien zeigen, dass die orale Einnahme eines Harpagophytum-Extrakts in Dosen von 30 bis 100 mg des Bestandteils Harpagosid pro Tag über ein Jahr die Lendenschmerzen in ähnlicher Weise wie andere nichtsteroidale Antirheumatika reduzieren kann.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie600 - 2400 mg

duration1 - Jahre

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt, ethanolischer Extrakt, Trockenextrakt


Gelenkschmerzen
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Die EMA erkennt die traditionelle Verwendung von Harpagophytum zur Linderung leichter Gelenkschmerzen an. nnDarüber hinaus haben mehrere klinische Studien den Nutzen von Harpagophytum bei der Linderung von Menschen mit Arthritis nachgewiesen, insbesondere dank seiner analgetischen und entzündungshemmenden Eigenschaften.nn

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie600 - 2.4 mg

populationErwachsene

formulationstandardisiertes Extrakt, ethanolischer Extrakt, Trockenextrakt


Arthritis
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Die Mehrheit der klinischen Studien zeigt, dass Harpagophytum ein interessantes Analgetikum und entzündungshemmendes Mittel bei akuten oder chronischen Entzündungen ist, das Schmerzen lindert und die Mobilität bei verschiedenen rheumatologischen Erkrankungen verbessert.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie900 mg

populationErwachsene

formulationstandardisierter Extrakt, ethanolischer Extrakt, Trockenextrakt


Verdauungsstörungen
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Die Auswirkungen des Harpagophytum auf die Verdauung wurden nicht gründlich untersucht. Seine Anwendung bei dieser Indikation beruht auf der Tatsache, dass Harpagophytum, wie andere Bitterpflanzen, die Gallenproduktion stimuliert (choleretische Wirkung). Außerdem erkennt die EMA seine traditionelle Anwendung zur Linderung leichter Verdauungsbeschwerden wie Blähungen und Flatulenzen sowie bei Appetitverlust an.

Posologie

posologiePeroral : Wurzel

posologie200 - 960 mg

populationErwachsene

formulationstandardisiertes Extrakt, Ethanol-Extrakt, Trockenextrakt


Appetit anregen
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Die EMA weist darauf hin, dass Harpagophytum bei leichten Verdauungsstörungen wie Blähungen, Flatulenzen und vorübergehendem Appetitverlust empfohlen wird. Die EMA empfiehlt eine maximale Behandlungsdauer von zwei Wochen.

Posologie

posologiePeroral : Wurzel

posologie200 - 960 mg

populationErwachsene

formulationstandardisiertes Extrakt, Ethanol-Extrakt, Trockenextrakt


Eigenschaften


Entzündungshemmend

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Die Wurzel des Harpagophytums ist reich an bioaktiven Verbindungen, den sogenannten Harpagosiden. Diese Verbindungen sind für ihre potenziell entzündungshemmenden Wirkungen bekannt. Forschungen haben ergeben, dass Harpagoside wirken, indem sie entzündliche Signalwege hemmen, die mit zwei Schlüssel-Enzymen verbunden sind: der Cyclooxygenase (COX) und der Lipoxygenase. Diese Wege sind im Entzündungsprozess von entscheidender Bedeutung und betreffen insbesondere COX-2 und die Stickstoffmonoxid-Synthase, bekannte Modulatoren der Entzündung. Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass Harpagosid die Entzündung modulieren kann, indem es in diese Enzyme eingreift. Die Ergebnisse beim Menschen sind jedoch uneinheitlich: Einige Studien fanden keinen signifikanten Effekt des Harpagophytums auf den Stoffwechsel der Arachidonsäure, einer mehrfach ungesättigten Fettsäure, die an Entzündungsreaktionen beteiligt ist. Im Gegensatz dazu zeigen In-vitro-Studien, dass Harpagophytum-Extrakt oder isolierte Harpagoside die metabolischen Wege der Arachidonsäure hemmen können, insbesondere durch Verringerung der Expression und/oder Aktivität des Enzyms COX-2. Ein weiterer interessanter Aspekt der Wirkung von Harpagophytum ist seine Fähigkeit, die Synthese proinflammatorischer Zytokine zu verringern. Diese Zytokine sind Zellbotenstoffe, die eine wichtige Rolle bei der Initiierung und Aufrechterhaltung der Entzündung spielen. Es wurde auch beobachtet, dass der Pflanzenextrakt die Aktivität der Matrixmetalloproteinasen unterdrückt, Enzyme, die verschiedene Bestandteile der extrazellulären Matrix abbauen und zur Entzündung und Gewebezerstörung beitragen können.

Usages associés

Arthrose, Gelenkschmerzen, Arthritis

Analgetikum

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Beim Tier hat die Verabreichung von Harpagophytum-Extrakten eine analgetische Wirkung gezeigt. Diese Wirkung dürfte der eines nichtsteroidalen Antiphlogistikums ähneln. Untersuchungen zeigen, dass die Verabreichung von Harpagosid in einer Dosis von 20 mg/kg eine analgetische Wirkung hervorruft, die der von Phenylbutazon (einem nichtsteroidalen Antiphlogistikum) in einer Dosis von 50 mg/kg ähnlich ist.

Usages associés

Lendenschmerzen, Gelenkschmerzen, Arthritis

Choleretisch

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Die Wirkungen des Harpagophytum auf die Verdauung wurden nicht durch überzeugende Studien belegt. Seine Anwendung bei dieser Indikation beruht auf der Tatsache, dass Harpagophytum, wie andere bittere Pflanzen, die Gallenproduktion anregt.

Usages associés

Verdauungsstörungen


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren : 200 mg - 2400 mg (Pulver, Trockenextrakt)

Harpagophytum scheint gut verträglich zu sein. Die EMA empfiehlt jedoch, 4 Wochen nicht zu überschreiten. Wenn Gelenkschmerzen von Gelenkschwellungen, Rötungen oder Fieber begleitet sind, sollten sie von einem Arzt untersucht werden.


Wechselwirkungen

Médicaments

Cytochrom P450 2C19: mäßige Wechselwirkung

Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass die Teufelskralle das Cytochrom P450 2C19 (CYP2C19) hemmen könnte. Bislang wurde diese Wechselwirkung beim Menschen nicht berichtet. Achten Sie jedoch auf erhöhte Spiegel von Medikamenten, die durch CYP2C19 metabolisiert werden, bei Patienten, die Nahrungsergänzungsmittel auf Basis der Teufelskralle einnehmen.nnZu den teilweise durch CYP2C19 metabolisierten Medikamenten gehören Protonenpumpenhemmer, insbesondere Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid) und Pantoprazol (Protonix); Diazepam (Valium); Carisoprodol (Soma); Nelfinavir (Viracept); und andere.

Cytochrom P450 2C9: mäßige Wechselwirkung

Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass Harpagophytum das Cytochrom P450 2C9 (CYP2C9) inhibieren könnte. Bisher wurde diese Wechselwirkung beim Menschen nicht berichtet. Zu den Arzneimitteln, die vom CYP2C9 metabolisiert werden, gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Diclofenac (Cataflam, Voltaren), Ibuprofen (Motrin), Meloxicam (Mobic) und Piroxicam (Feldène); Celecoxib (Celebrex); Amitriptylin (Elavil); Warfarin (Coumadin); Glipizid (Glucotrol); Losartan (Cozaar); und andere. Verwenden Sie Teufelskralle mit Vorsicht oder vermeiden Sie sie bei Patienten, die diese Medikamente einnehmen.

Cytochrom P450 3A4: mäßige Wechselwirkung

Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass Harpagophytum das Enzym Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) inhibieren könnte. Bisher wurde diese Wechselwirkung beim Menschen nicht berichtet. Achten Sie jedoch auf erhöhte Spiegel von Arzneimitteln, die durch CYP3A4 metabolisiert werden, bei Patienten, die Harpagophytum einnehmen. Zu den Arzneimitteln, die durch CYP3A4 metabolisiert werden, gehören Lovastatin (Mevacor), Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox), Fexofenadin (Allegra), Triazolam (Halcion) und viele andere. Verwenden Sie Teufelskralle mit Vorsicht oder vermeiden Sie sie bei Patienten, die diese Medikamente einnehmen.

H2-Rezeptorantagonisten: geringe Wechselwirkung

Theoretisch kann Harpagophytum die Magensäure erhöhen. Daher könnte die Pflanze die Wirksamkeit von H2-Rezeptorantagonisten verringern. Zu den H2-Blockern gehören Cimetidin (Tagamet), Ranitidin (Zantac), Nizatidin (Axid) und Famotidin (Pepcid).

Substrat des P-Glykoproteins: geringe Wechselwirkung

Vorläufige In-vitro-Untersuchungen deuten darauf hin, dass Harpagophytum das Transportprotein für mehrere Arzneimittel, das P-Glykoprotein, hemmen kann. Zu den durch dieses Glykoprotein transportierten Medikamenten gehören etopos, paclitax, Vinblastin, Vincristin, Vindesin, Ketoconazol, Itraconazol, Amprenavir), Cyclosporin, Loperamid (Imodium), Chinidin und andere.

Protonenpumpenhemmer: geringe Wechselwirkung

Theoretisch kann Harpagophytum die Magensäure erhöhen. Dadurch könnte es die Wirksamkeit von Protonenpumpenhemmern (PPI) verringern, zu denen Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid), Rabeprazol (Aciphex), Pantoprazol (Protonix) und Esomeprazol (Nexium) gehören.

Warfarin: geringe Wechselwirkung

Harpagophytum sollte bei Patienten, die Warfarin einnehmen, vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden. Eine solche Kombination kann Blutgerinnungsstörungen verursachen.

Digoxin: geringe Wechselwirkung

Vorsicht bei Behandlung mit Antiarrhythmika oder Digoxin, da Harpagophyton den Rhythmus und die Stärke der Herzkontraktionen beeinflussen kann.


Vorsichtsmaßnahmen

Stillende Frau : vermeiden

Für stillende Frauen wird diese Pflanze wegen fehlender Informationen nicht empfohlen.

Kinder bis 18 Jahre : vermeiden

Harpagophytum sollte aufgrund unzureichender verlässlicher Informationen vermieden werden.

Gallensteine : vermeiden

Patienten mit Gallensteinen sollten vor der Anwendung der Teufelskralle einen Arzt konsultierennn

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: mit Vorsicht anwenden

Da die Teufelskralle den Herzrhythmus, die Kontraktilität des Herzens und den Blutdruck beeinflussen kann, könnte sie bei Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen nachteilige Wirkungen haben. Mit Vorsicht anwenden.nn

Typ-2-Diabetes: mit Vorsicht anwenden

Die Teufelskralle kann den Blutzuckerspiegel senken und additive Effekte mit antidiabetischen Medikamenten haben. Dosisanpassungen können erforderlich sein.nn

Magengeschwür: vermeiden

Die Teufelskralle könnte die Magensäuresekretion erhöhen und Personen mit einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür beeinträchtigen. In diesem Fall sollte die Anwendung der Pflanze vermieden werden.nn


Kontraindikationen

Schwangere: verboten

Anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass die Teufelskralle bei Frauen wehenfördernde Wirkungen hat. Darüber hinaus zeigten In-vitro-Untersuchungen, dass mäßige bis hohe Dosen Kontraktionen des isolierten Uterusmuskels bei trächtigen und nicht trächtigen Ratten auslösen.nn