Guggul: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Guggul (Commiphora mukul) gehört zur gleichen Gattung wie Commiphora myrrha; Myrrhe ist ein Harz, das aus dem sekretorischen Gewebe der Rinde der Commiphora-Pflanze austritt und seit biblischen Zeiten im gesamten Nahen Osten als wichtiges Heilmittel angesehen wird. Guggul wird aus der ölgummiartigen Harzsubstanz des Guggulbaums gewonnen. Der Guggulbaum wächst in Indien, Bangladesch und Pakistan. Es gibt über 150 Commiphora-Arten. Die drei in der Medizin am häufigsten verwendeten Arten sind Commiphora molmol, Commiphora myrrha (stammend aus Jemen, Somalia, Eritrea und Äthiopien) und Commiphora mukul (Guggul) (stammend aus Indien, in der Ayurveda verwendet). Guggul enthält ketonische Steroide Z-Guggulsteron und E-Guggulsteron, einschließlich Guggulipid, einem Ethylacetatextrakt des Harzgummis. Mehrere Sesquiterpenoide wurden ebenfalls aus Guggul-Extrakten isoliert. Guggul wird in der ayurvedischen Medizin seit mindestens 600 v. Chr. verwendet. Die Sanskrit-Definition des Begriffs "guggul" lautet "der, der vor Krankheiten schützt". Tatsächlich gilt Guggul als ein wichtiges Mittel zur Beseitigung von "Ama", den toxischen Substanzen, die sich infolge langsamer Verdauung und Zirkulation bei verlangsamtem Stoffwechsel ansammeln. Guggul trägt dazu bei, Cholesterin zu senken und Triglyceride, während es ein gutes HDL/LDL-Verhältnis aufrechterhält. Es wurde in mehreren klinischen Studien untersucht.

Wissenschaftliche Namen

Commiphora mukul, Commiphora wightii

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Guggulsteron


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Hypercholesterinämie
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Mehrere randomisierte klinische Studien haben die Wirkungen von Guggulipid auf erhöhte Blutwerte von Lipiden, Cholesterin und Triglyzeriden untersucht, mit widersprüchlichen Ergebnissen. Insgesamt scheinen die Effekte bei indischen Bevölkerungsgruppen wahrscheinlicher zu sein als bei Personen mit westlicher Ernährungsweise; die Ursache dieser Divergenz ist jedoch unbekannt. Eine klinische Studie zeigte, dass die lipidsenkenden Wirkungen einer Präparation der Guggul-Fraktion A (1,5 g/Tag) denen von Clofibrat (2 g/Tag) ähnlich waren. Eine größere doppeltblinde, randomisierte Studie mit 235 Freiwilligen zeigte, dass Patienten mit Hypercholesterinämie besser auf Guggulipid (1,5 g/Tag) als auf Clofibrat (1,5 g/Tag) ansprachen. Patienten mit Hypertriglyzeridämie sprachen jedoch besser auf Clofibrat an. Eine placebokontrollierte, randomisierte Studie aus dem Jahr 2009 in Norwegen (n = 43), die 2160 mg Guggul pro Tag über 12 Wochen einsetzte, führte zu einer signifikanten Reduktion des Gesamtcholesterins und des HDL-C, ohne signifikante Veränderung von LDL-C, Triglyzeriden und dem Gesamtcholesterin/HDL-C-Verhältnis gegenüber Placebo. Die Autoren schlossen, dass die klinische Bedeutung einer Reduktion des Gesamtcholesterins oder von HDL-C um etwa 3 bis 6 % fraglich sei, zumal das Verhältnis der beiden unverändert blieb. Eine Übersichtsarbeit zu nichtmedikamentösen Behandlungen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen legte nahe, dass Guggulipid (C. mukul) weitere klinische Forschung verdient; empfohlen wurde es jedoch nicht zur Behandlung der Dyslipidämie, aufgrund nicht signifikanter und oft widersprüchlicher Ergebnisse in westlichen Populationen in doppeltblinden Studien. Erneut sind größere klinische Studien erforderlich, um die Wirksamkeit von Guggulipid bei Hypercholesterinämie zu bewerten.

Posologie

posologieOral: Harz

posologie1000 - 2250 mg

duration16 - Wochen

formulationstandardisierter Extrakt, Trockenextrakt


Akne
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Nach einer Studie wurde beobachtet, dass Guggulipid eine wirksame Rolle bei der Behandlung der nodulozystischen Akne spielt. Zwanzig Patienten mit nodulozystischer Akne wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugewiesen. Die Patienten der einen Gruppe erhielten Tetracyclin (500 mg) und die der anderen Gruppe Guggulipid zweimal täglich über 3 Monate. Guggulipid zeigte eine ähnliche Wirkung wie Tetracyclin zur Vorbeugung der nodulozystischen Akne.

Posologie

posologieOral: Harz

posologie25 mg

formulationstandardisierter Extrakt


Rheumatismus
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Vorläufige klinische Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von 500 mg Guggul (enthaltend 3,5 % Guggulsterone) dreimal täglich die arthrosebedingten Schmerzen verbessern könnte. Eine Studie zeigt, dass die Einnahme von Guggul in einer Dosis von 3 Gramm pro Tag über 4 Monate die Symptome der rheumatoiden Arthritis im Vergleich zum Ausgangszustand verbessern kann.

Posologie

posologieOral: Harz

posologie1500 mg

formulationstandardisiertes Extrakt


Eigenschaften


Hypolipidemikum

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Mehrere Wirkmechanismen sind für diese Wirkung verantwortlich. Guggulsterone wirken als Antagonisten des Gallensäurerezeptors und des Farnesoid-X-Rezeptors (FXR), die an der Regulation der Gallensäuren und dem Cholesterinstoffwechsel beteiligt sind. Rohes Guggul enthält ionenaustauschende Harze, die die Galle aus dem intrahepatischen Kreislauf entfernen können. Darüber hinaus wurden zwei Diterpenoide identifiziert, die auf pankreatische Enzyme (PLA2) wirken, um die Aufnahme von Fetten und Cholesterin im Gastrointestinaltrakt zu kontrollieren. Laut einer Übersichtsarbeit zeigten 11 klinische Studien im Allgemeinen, dass das Guggulipid von C. mukul die Triglycerid- und Gesamtcholesterinspiegel signifikant senkt; jedoch waren die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten randomisierten, doppelblinden Studie negativ (Ulbricht et al. 2005). Die widersprüchlichen klinischen Ergebnisse hinsichtlich der Auswirkungen auf Gesamtcholesterin, HDL, TG und LDL könnten auf die Verabreichung unterschiedlicher C. mukul-Materialien zurückzuführen sein.

Usages associés

Hypercholesterinämie

Hypoglykämikum

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Der ethanolische Harzextrakt von C. mukul zeigte in Modellen diabetischer Ratten antihyperglykämische und antioxidative Effekte. Die Guggulsterone 21 und 22 wurden als Schutzfaktoren für die Funktion der Betazellen des Pankreas identifiziert und verhinderten jede Beeinträchtigung der glukoseinduzierten Insulinsekretion. In-vivo-Studien zeigten, dass die Guggulsterone 21 und 22 die Plasmainsulin- und Blutglukosespiegel senkten und den Glykogenspeicher erhöhten.


Entzündungshemmend

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Myrrhanol A, ein aus dem Gummiharz von C. mukul isoliertes Triterpen, zeigt eine starke entzündungshemmende Aktivität, wie in einem tierischen Entzündungsmodell beobachtet wurde. In einem Tiermodell der rheumatoiden Polyarthritis wurden signifikante entzündungshemmende Effekte nach oraler Verabreichung bestätigt, die außerdem zu einer Verringerung der Gelenkschwellungen führten. In vitro kann die Guggul-Komponente, die Guggulsteron, die Aktivierung des nukleären Faktors (NF)-kappaB unterdrücken und die Produktion von Interleukin (IL)-1beta, IL-2, IL-4, Interferon (IFN)-gamma und Stickstoffmonoxid verringern. Guggul könnte außerdem Lipoprotein(a) und das C-reaktive Protein reduzieren. Die Unterdrückung der NF-kappaB-Aktivierung durch Guggulsteron kann die Differenzierung von Monozyten zu Osteoklasten hemmen. Dies kann den Knochenabbau reduzieren und die Arthrose verbessern.

Usages associés

Rheuma


Sichere Dosierung

Erwachsene: 1000 mg - 3000 mg

500–1000 mg standardisiertes Guggulipid, zwei- bis dreimal täglich verabreicht. Guggulipid-Präparate sind oft auf 2,5–5 % Guggulsterone standardisiert.


Wechselwirkungen

Médicaments

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: mäßige Wechselwirkung

Guggul könnte thrombozytenaggregationshemmende und antikoagulative Effekte haben. Theoretisch könnte die Einnahme von Guggul zusammen mit anderen thrombozytenaggregationshemmenden oder antikoagulativen Medikamenten das Risiko für Blutergüsse und Blutungen erhöhen.

Diltiazem : mäßige Wechselwirkung

Die gleichzeitige orale Verabreichung kann die Bioverfügbarkeit von Diltiazem verringern und die therapeutische Wirkung abschwächen.

Propanolol : mäßige Wechselwirkung

Die gleichzeitige orale Verabreichung kann die Bioverfügbarkeit von Propranolol verringern und die therapeutische Wirkung abschwächen.

Medikamente mit Schilddrüsenhormonen : mäßige Wechselwirkung

Theoretisch könnte die gleichzeitige Anwendung die Behandlung zur Normalisierung der Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.


Vorsichtsmaßnahmen

Hormonsensitive Erkrankung: vermeiden

Einige vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Guggulsterone agonistische Effekte auf Östrogen-α- und Progesteronrezeptoren haben könnten. Frauen mit hormonabhängigen Erkrankungen sollten Guggulsterone meiden. Zu einigen dieser Erkrankungen gehören Brustkrebs, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, Endometriose und Uterusmyome.

Schilddrüsenstörungen: vermeiden

Theoretisch könnte die gleichzeitige Anwendung die Behandlung von Hyper- oder Hypothyreose beeinträchtigen.

Stillende Frau: vermeiden

Wegen fehlender Daten vermeiden.


Kontraindikationen

Schwangere: verboten

Das Guggulharz scheint den Menstruationsfluss und die Gebärmutter zu stimulieren.