Eisen: Vorteile, Dosierung, Kontraindikationen

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Eisen ist ein essentielles Spurenelement, das zahlreiche Funktionen im Organismus erfüllt. Es ist wahrscheinlich das wichtigste Spurenelement des Körpers aufgrund der vielen Funktionen, die es sowohl auf zellulärer Ebene (Stoffwechsel, Energieproduktion und DNA-Synthese) als auch auf systemischer Ebene (Sauerstofftransport) wahrnimmt. Eisen liegt im Körper in zwei ionischen Formen vor. Es kommt in reduzierter Form als zweiwertiges Eisen (Eisen(II), ferro) und in oxidierter Form als dreiwertiges Eisen (Eisen(III), ferri) vor. Die Gesamtmenge an Eisen im Organismus ist äußerst stabil und ergibt sich aus einem Gleichgewicht zwischen der Aufnahme und dem Verlust des Metalls. Zwei Drittel des Eisens sind an das in den Erythrozyten vorhandene Hämoglobin gebunden. Das plasmatische Transportkompartiment besteht aus an Transferrin gebundenem Eisen und macht etwa 0,1 % des Gesamteisens im Körper aus. Die Leber enthält 10 bis 20 % des Eisens (nicht-hämisch), hauptsächlich in ihrer Speicherform Ferritin, einem normalerweise gut mobilisierbaren Eisen, je nach Bedarf des Organismus. Das Myoglobin der Muskeln enthält 3 bis 4 % des Gesamteisens (hämische Form). Der Rest ist in anderen Geweben verteilt. Das im Organismus vorhandene Eisen stammt ausschließlich aus der Nahrung. Der Eisengehalt der Lebensmittel ist sehr unterschiedlich, und seine Bioverfügbarkeit hängt von ihrer Beschaffenheit ab. Innereien, rotes Fleisch, Geflügel, Fisch und Meeresfrüchte enthalten leicht absorbierbares Eisen, während Hülsenfrüchte und Trockenfrüchte, Samen, grünes Blattgemüse und Nüsse Eisen enthalten, das schwerer aufgenommen wird. Milchprodukte enthalten sehr wenig Eisen. Eisen trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel, zu normalen kognitiven Funktionen, zur Synthese von Hämoglobin und roten Blutkörperchen, zum Sauerstofftransport im Körper, zur normalen Funktion des Immunsystems, zur Verringerung von Müdigkeit, zur normalen geistigen Entwicklung des Kindes und zur Zellteilung bei. Eisenmangel führt zu einer Anämie, deren klinische Zeichen vielfältig sind.

Andere Namen 

Fe

Familie oder Gruppe: 

Mineralstoffe und Spurenelemente


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Anämie
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Die chronische Anämie und der Eisenmangel äußern sich oft schleichend. nnDie klinischen Zeichen sind vielfältig : Asthenie, verminderte Libido, Schwierigkeiten bei körperlichen oder geistigen Anstrengungen, neurosensorische Symptome (Schwindel, Tinnitus), Störungen desnnNagelwachstums (Koilonychie), atrophische Glossitis, Dysphagie (Beschwerden beim Passage von Speisen im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre) mit dem Plummer-Vinson-Syndrom (eine Erkrankung, die Dysphagie, eisenmangelbedingte Anämie und orale Schleimhautläsionen verbindet), Essstörungen (dauerhafte Aufnahme nicht-nahrhafter Substanzen).nnDie empfohlene Nährstoffzufuhr an Eisen für erwachsene Männer beträgt 11 mg/Tag.nn

Posologie

posologieOral

posologie11 mg


Schwangerschaft
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Die klinische Forschung zeigt, dass die orale Einnahme von Eisen in einer durchschnittlichen Tagesdosis von 20 bis 225 mg Elementareisen die mütterlichen Hämoglobinspiegel im Vergleich zu Placebo um bis zu 1 g/dL erhöht und das Risiko einer maternalen Anämie um 62 % bis 73 % verringert. Einige Kliniker könnten empfehlen, die Eisengabe an wechselnden Tagen zu verabreichen, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu reduzieren.

Posologie

posologieOral

posologie20 - 225 mg


Kindliche Entwicklung
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Im Gehirn ist Eisen an der Entwicklung und der Funktion des Gewebes beteiligt (vor allem beim Lernen und Gedächtnis) und trägt unter anderem zur Bildung der Myelinscheiden und zur Entwicklung neuronaler Dendriten bei. Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority, und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass Produkte, die Eisen enthalten, beanspruchen dürfen, zur normalen geistigen Entwicklung des Kindes und zur Zellteilung beizutragen, wenn und nur wenn diese Produkte mindestens 2,1 mg Eisen pro 100 g, 100 ml oder pro Verpackung enthalten, falls das Produkt nur eine Portion enthält

Posologie

posologieOral

posologie11 mg


Müdigkeit
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Es gibt Hinweise darauf, dass ein spezifisches Supplement aus Eisen(II)-sulfat, das 80 mg elementares Eisen pro Tag liefert und über 4 bis 12 Wochen eingenommen wird, die Müdigkeit im Vergleich zu Placebo um bis zu 19 % verbessert hat bei nicht-anämischen Frauen mit grenzwertigen oder niedrigen Serumsferritinwerten und unerklärten Müdigkeitssymptomen. Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass Produkte, die Eisen enthalten, damit werben dürfen, zur Verringerung von Müdigkeit beizutragen.

Posologie

posologieOral

posologie80 mg

duration12 - Wochen


Kognitive Leistungsfähigkeit
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Die orale Einnahme von Eisen scheint die kognitiven Funktionen bei eisendefizienten Kindern und Jugendlichen zu verbessern. So verbesserte beispielsweise die Einnahme von 650 mg Eisen zweimal täglich über 8 Wochen das verbale Lernen und das Gedächtnis bei nicht-anämischen, unter Eisenmangel leidenden jugendlichen Mädchen. Außerdem scheint eine Eisenzusatzgabe von 50 mg, zweimal pro Woche über 16 Wochen, die Aufmerksamkeitswerte bei jugendlichen Mädchen mit möglicher Anämie zu verbessern. Eisen scheint auch Entwicklungs- und Lerndefizite, die durch Eisenmangel bei anämischen Säuglingen verursacht werden, umzukehren.

Posologie

posologieOral

posologie1300 mg

duration8 - Wochen

formulationEisen(II)-sulfat


Restless-Legs-Syndrom
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Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) ist in der Regel mit einer eisenmangelbedingten Anämie verbunden. Einige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von Eisen in Form von Eisensulfat in einer Dosierung von 325 mg zweimal täglich über 12 Wochen die Symptome in ähnlicher Weise reduziert wie die Einnahme von Pramipexol (ein Dopaminagonist, der zur Behandlung von Morbus Parkinson und des Restless-Legs-Syndroms in einem frühen Stadium eingesetzt wird). Symptome wie Beinbeschwerden, das Bedürfnis, sich zu bewegen, und Schlafstörungen verbesserten sich bei etwa der Hälfte der Patienten, die eine dieser Behandlungen erhielten, deutlich. Weitere klinische Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von Eisensulfat 325 mg zweimal täglich zusammen mit Vitamin C in einer Dosierung von 100 mg zweimal täglich über 12 Wochen die Symptome des RLS im Vergleich zu Vitamin C allein bei Patienten mit RLS und niedrigen oder normalen Serumferritinspiegeln reduziert.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung

posologie650 mg

duration12 - Wochen

formulationEisensulfat


Sportliche Leistung
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Klinische Studien an gesunden Kindern zeigen, dass die tägliche Einnahme von 30 bis 200 mg Eisen (als Supplemente oder mit Eisen angereicherte Lebensmittel) über 1 bis 2 Monate die Leistung bei Laufübungen im Vergleich zu Placebo verbessert. Eisen wird zur Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit von Sportlern vorgeschlagen. Eine Metaanalyse von 18 Studien untersuchte die Auswirkungen einer Eisensupplementierung auf Müdigkeit und körperliche Leistungsfähigkeit bei Personen mit Eisenmangel ohne begleitende Anämie. Vier Studien stellten eine geringe Verringerung der Müdigkeit fest. Außerdem wurde trotz fehlender Anämie beobachtet, dass die Hämoglobinwerte durch Eisensupplementierung erhöht wurden, was die Leistungsverbesserung durch eine Erhöhung der Hämoglobinwerte erklären kann.

Posologie

posologieOral

posologie30 - 200 mg

duration2 - Monate


Aufmerksamkeitsdefizitstörungen
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Klinische Studien zeigen, dass die orale Einnahme von Eisensulfat einige Anzeichen der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern mit Eisenmangel nach 1 bis 3 Monaten Behandlung verbessert. Eine Dosis von 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag orales Eisensulfat wurde verwendet.

Posologie

posologieOral

posologie5 mg/kg

duration3 - Monate


Eigenschaften


Wesentlich

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In der Zelle ist Eisen für zahlreiche Prozesse unerlässlich, wie die Synthese von DNA, RNA und Proteinen, den Elektronentransport, die Zellatmung, die Proliferation und Differenzierung von Zellen sowie die Regulation der Genexpression. Obwohl Eisen für alle Zellen unverzichtbar ist, ist seine Rolle in bestimmten spezialisierten Geweben wie dem Gehirn, dem Knochenmark, dem Darm, der Plazenta und der Skelettmuskulatur besonders wichtig. Insbesondere im Gehirn ist Eisen an der Entwicklung und Funktion des Gewebes beteiligt (vor allem beim Lernen und Gedächtnis) und trägt unter anderem zur Myelinbildung sowie zur Entwicklung neuronaler Dendriten bei. Eisen kommt in zwei Formen vor: hämegebundenes Eisen (95 % des Eisens), das Bestandteil von Hämoglobin, Myoglobin und bestimmten Enzymen (Cytochrome) ist, und nicht-hämgebundenes Eisen (nicht-hämisches Eisen), zu dem bestimmte Enzyme (einschließlich Proteine mit Eisen-Schwefel-Zentren), Chaperon-Proteine sowie Eisentransport- und -speicherproteine (Transferrin und Ferritin) gehören. Schließlich ist Eisen ein Cofaktor zahlreicher Enzyme wie der Tyrosinhydroxylase (Synthese von Katecholaminen), der Tryptophanhydroxylase (Synthese von Serotonin), der Ribonukleotidreduktase (Synthese von Nukleotiden), den Lipooxygenasen (Regulation von Entzündungsprozessen) usw. Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority, und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass Produkte, die Eisen enthalten, damit werben dürfen, zum normalen Energiestoffwechsel, zu normalen kognitiven Funktionen, zur Synthese von Hämoglobin und roten Blutkörperchen, zum Transport von Sauerstoff im Körper, zur normalen Funktion des Immunsystems, zur Verringerung von Müdigkeit, zur normalen geistigen Entwicklung des Kindes und zur Zellteilung beizutragen, wenn und nur wenn diese Produkte mindestens 2,1 mg Eisen pro 100 g, 100 ml oder pro Verpackung enthalten, falls das Produkt nur eine Portion enthält.

Usages associés

Anämie, kognitive Leistungsfähigkeit, Schwangerschaft, Müdigkeit, Restless-Legs-Syndrom, Entwicklung von Kindern

Neurologisch

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Im Gehirn ist Eisen an der Entwicklung und dem Funktionieren des Gewebes beteiligt (insbesondere beim Lernen und Gedächtnis), unter anderem durch Mitwirkung an der Bildung der Myelinscheide und an der Entwicklung neuronaler Dendriten.nnForschungen deuten darauf hin, dass Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eher zu Eisenmangel neigen. Das Ausmaß des Eisenmangels scheint positiv mit der Schwere der ADHS-Symptome korreliert zu sein. Die ADHS-Symptome stehen im Zusammenhang mit einer Fehlfunktion des Dopaminsystems, bei der Eisen offenbar eine Rolle spielt.nn

Usages associés

Aufmerksamkeitsdefizitstörungen


Sichere Dosierung

Säugling von 7 bis 11 Monaten: 11 mg

Kind von 1 bis 6 Jahren: 7 mg

Kind von 7 bis 11 Jahren: 11 mg

Erwachsener ab 18 Jahren: 11 mg

Stillende Frau ab 18 Jahren: 16 mg

Frau ab 40 Jahren: 11 mg

Die Zufuhrmenge eines Nährstoffs, die voraussichtlich den täglichen Bedarf bei einer postmenopausalen Frau über 40 Jahren deckt, beträgt 11 mg/Tagnn

Frau ab 18 Jahren: 16 mg

Die Zufuhrmenge eines Nährstoffs, die voraussichtlich den täglichen Bedarf bei einer prämenopausalen Frau ab 18 Jahren deckt, beträgt 16 mg/Tag.nn

Schwangere Frau ab 18 Jahren: 16 mg

Kind von 12 bis 17 Jahren: 13 mg


Wechselwirkungen

Médicaments

Levodopa: mäßige Wechselwirkung

Bei gesunden Personen gibt es Hinweise darauf, dass Eisen Chelate mit Levodopa bildet, wodurch die absorbierte Menge Levodopa um etwa 50 % reduziert wird. Die klinische Bedeutung dieses Phänomens ist nicht bestimmt worden.

Methyldopa: mäßige Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Eisen und Methyldopa kann die Aufnahme von Methyldopa verringern und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Levothyroxin: mäßige Wechselwirkung

Eisen kann die Aufnahme und Wirksamkeit von Levothyroxin verringern, indem es im Magen-Darm-Trakt unlösliche Komplexe bildet.

Plantes ou autres actifs

Eisen: mäßige Wechselwirkung

Vitamin C, natürlich oder synthetisch, verbessert die Eisenaufnahme bei gleichzeitiger Verabreichung. Die Wirkung von Vitamin C auf Eisen ist bei anämischen Personen stärker ausgeprägt als bei normalen Personen. Vitamin C kann die Wirkung von Substanzen neutralisieren, die die Eisenaufnahme hemmen, wie z. B. Nahrungsphytate, Polyphenole und Tannine, indem es Eisen reduziert und so die Bildung weniger löslicher Eisen(III)-Verbindungen verhindert.


Vorsichtsmaßnahmen

Typ-2-Diabetes: mit Vorsicht anwenden

Theoretisch erhöht eine hohe Eisenzufuhr über die Nahrung das Risiko für Herzkrankheiten bei Frauen mit Typ-2-Diabetes.nn

Niereninsuffizienz: mit Vorsicht anwenden

Die zusätzliche Eisenaufnahme ist bei Personen, die eine chronische Hämodialyse benötigen, vermindert.nn


Kontraindikationen

Hämochromatose: verboten

Eisenpräparate sollten bei Hämochromatose nicht verwendet werden. Hämochromatose ist eine genetische Erkrankung, die durch eine übermäßige Eisenaufnahme im Darm und eine toxische Ansammlung dieses Eisens in verschiedenen Organen gekennzeichnet ist.nn