Cholin: Vorteile, Dosierung, Gegenanzeigen

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Cholin ist ein essenzieller Nährstoff, der mit den wasserlöslichen B‑Vitaminen (Folat, Pyridoxin und Vitamin B12) sowie mit Methionin, einer essentiellen Aminosäure, verwandt ist. Cholin ist ein Bestandteil der Zellmembranen und notwendig für die Synthese von Phospholipiden. Es ist auch der Vorläufer von Acetylcholin und beteiligt sich an der Gehirnentwicklung, der Neurotransmission und der Signalübertragung. Cholin wird im Körper synthetisiert und über die Nahrung aufgenommen. Die größte Nahrungsquelle für Cholin ist das Eigelb. Weitere Lebensmittel, die große Mengen Cholin liefern, sind Leber, Muskelfleisch, Fisch, Nüsse, Bohnen, Erbsen, Weizenkeime, Spinat und andere. Eine typische Ernährung liefert 200–600 mg Cholin pro Tag. nnCholin wird hauptsächlich entweder wegen seiner Eigenschaften zur kognitiven Stimulierung (Umwandlung zu Acetylcholin, dem Lern-Neurotransmitter) oder als Mittel zur Lebergesundheit verwendet, da es die Fettansammlung in der Leber reduzieren kann.nn

Wissenschaftliche Namen

Trimethylethanolamin

Familie oder Gruppe: 

Pseudovitamine


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Hepatische Steatose
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Die intravenöse Verabreichung von Cholin ist nützlich zur Behandlung der Lebersteatose (Fettleber), die durch Cholinmangel verursacht wird, bei Patienten, die ausschließlich parenteral ernährt werden. Eine Dosis von 1 bis 4 Gramm Cholinchlorid pro Tag wurde über 24 Wochen angewendet.

Posologie

posologieOral

posologie1 - 4 g

duration24 - Wochen


Lebererkrankungen
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Ein Mangel an Nahrungscholin führt zu einer Anreicherung von Fettsäuren in der Leber (Triglyceride). Tatsächlich führt eine Verringerung von Cholin zu einer verminderten Synthese von Phosphatidylcholin (PC), einem Lipid, dessen Molekül aus einem Cholinrest, einem Phosphat und einem Glyzerolrest besteht. PC fördert die Synthese von VLDL (einem Lipoprotein), das die Triglyceride von der Leber ins Plasma transportiert. Cholinmangel ist selten und tritt beispielsweise bei Personen auf, die langfristig totale parenterale Ernährung erhalten, was darauf hinweist, dass Nahrungscholin zusätzlich zu dem normalerweise vom Körper synthetisierten Cholin erforderlich ist. Darüber hinaus kann in Tiermodellen der langfristige Verzehr einer cholinfreien Nahrung ein Hepatokarzinom (ein primärer Leberkrebs) hervorrufen.

Posologie

posologieOral

posologie250 - 500 mg


Asthma
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Die orale Cholin-Supplementierung scheint die Schwere und Dauer der Asthmasymptome sowie den Bedarf an Bronchodilatatoren bei Asthmapatienten zu verringern. Es gibt Hinweise darauf, dass hohe Dosen von 3 Gramm pro Tag wirksamer sein könnten als niedrigere Dosen von 1,5 Gramm pro Tag.

Posologie

posologieoral

posologie1,5 - 3 g

duration4 - Monate


Schwangerschaft
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Die epidemiologischen Daten legen nahe, dass Frauen, die während der Schwangerschaft eine hohe cholinhaltige Nahrungszufuhr haben, ein geringeres Risiko für Neuralrohrdefekte beim Fötus haben als Frauen mit geringer Zufuhr. Die angemessene tägliche Zufuhr an Cholin bei Schwangeren, definiert von der EFSA, beträgt 480 mg.

Posologie

posologieoral

posologie480 mg


Fötale Entwicklung
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Wenn sie während der Schwangerschaft verwendet wird, scheint Cholin die Zellproliferation zu erhöhen und die Apoptose im Hippokampus des Fötus zu verringern. Während der Stillzeit scheint Cholin das hippocampale Wachstum des Säuglings zu verbessern. Epidemiologische Studien deuten darauf hin, dass Frauen, die zum Zeitpunkt der Empfängnis viel cholinreiche Lebensmittel zu sich nehmen, ein geringeres Risiko haben, ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt zu bekommen als Frauen, die weniger davon zu sich nehmen.

Posologie

posologieOral

posologie480 mg


Eigenschaften


Herz-Kreislauf

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Cholin kann zu Betain oxidiert werden, das als Methylspender dient, um Homocystein in Methionin und anschließend in S-Adenosylmethionin umzuwandeln. Daher könnte die Zufuhr von Cholin über die Nahrung die Homocysteinspiegel senken, die als einer der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelten. nn


Hepatoprotektiv

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Ein Mangel an Nahrungscholin führt zur Ansammlung von Fettsäuren in der Leber (Triglyceride). Tatsächlich bewirkt eine Abnahme von Cholin eine verringerte Synthese von Phosphatidylcholin (PC), einem Lipid, dessen Molekül aus einer Cholinrestgruppe, einem Phosphat und einer Glycerolrestgruppe besteht. PC fördert die Synthese von VLDL (einem Lipoprotein), das die Triglyceride von der Leber ins Plasma transportiert.nnEin Cholinmangel ist selten und tritt beispielsweise bei Personen auf, die langfristig parenterale Totalernährung erhalten, was darauf hindeutet, dass Nahrungscholin zusätzlich zu dem vom Körper normalerweise synthetisierten Cholin erforderlich ist.nnAndererseits kann in Tiermodellen der langfristige Verzehr einer cholinfreien Ernährung ein Hepatozelluläres Karzinom (ein primärer Leberkrebs) hervorrufen.nn

Usages associés

Fettleber, Lebererkrankungen

Entzündungshemmend

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Cholin aktiviert selektiv die nikotinischen α7-Acetylcholinrezeptoren, die auf Immunzellen vorhanden sind. Deren Aktivierung führt zu einer Verringerung der Produktion entzündlicher Zytokine, einschließlich des Tumornekrosefaktors (TNF).nn

Usages associés

Asthma

Neurologisch

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Im Nervengewebe ist Cholin ein Bestandteil der Zellmembranen. Es ist notwendig für die Synthese von Phospholipiden und ist an der Gehirnentwicklung, der Neurotransmission und der Signalübertragung beteiligt.nnEinige Hinweise deuten darauf hin, dass Patienten mit Schizophrenie eine verminderte Expression der nikotinischen α7-Acetylcholinrezeptoren haben, die eine Rolle bei normalen kognitiven Prozessen wie Aufmerksamkeit und Gedächtnis spielen. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Cholin-Supplementierung die Dichte der nikotinischen α7-Acetylcholinrezeptoren erhöhen kann.nn


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 400 mg

Säugling von 7 bis 11 Monaten: 160 mg

Kind von 1 bis 3 Jahren: 140 mg

Kind von 4 bis 6 Jahren: 170 mg

Kind von 7 bis 10 Jahren: 250 mg

Kind von 11 bis 14 Jahren: 340 mg

Jugendliche von 15 bis 17 Jahren: 400 mg

Schwangere ab 18 Jahren: 480 mg

Die von der EFSA festgelegte tägliche angemessene Zufuhr an Cholin für schwangere Frauen beträgt 480 mg.

Stillende Frauen ab 18 Jahren: 520 mg


Wechselwirkungen

Médicaments

Atropin: geringe Wechselwirkung

Tierstudien zeigen, dass die Gabe von Cholin eine Stunde vor der Gabe von Atropin die durch Atropin verursachte Abnahme von Acetylcholin im Gehirn hemmen kann. Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung von Cholin und Atropin die Wirkung von Atropin verringern.


Vorsichtsmaßnahmen

Harnprobleme: mit Vorsicht anwenden

Bei oraler Einnahme können hohe Dosen von Cholin (9 Gramm pro Tag) die Harninkontinenz verschlimmern.

Depressionen: vermeiden

Die Einnahme von Cholin wird bei Personen mit Depressionen nicht empfohlen, um eine mögliche Verschlechterung der Symptome zu vermeiden.

Morbus Parkinson: vermeiden

Es wird vermutet, dass höhere Acetylcholinspiegel die Dyskinesien - unkontrollierte, unwillkürliche Bewegungen - verursachen, die bei Parkinson-Patienten unter langfristiger Dopamintherapie beobachtet werden. Eine Supplementierung mit Cholin (das ein Vorläufer von Acetylcholin ist) sollte daher bei Parkinson-Patienten vermieden werden.