Bromelain: Wirkungen, Dosierung, Kontraindikationen
Andere Namen
Bromelain, Ananas
Wissenschaftliche Namen
Ananas comosus
Familie oder Gruppe:
Enzyme
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Hautheilung ✪✪✪✪✪
Klinische Forschung zeigt, dass Gele, die mit proteolytischen Enzymen aus Bromelain formuliert sind, beim Debridement von Verbrennungen (chemisch und elektrisch) helfen, wenn sie bei Kindern und Erwachsenen für 4 Stunden unter einem okklusiven Verband angewendet werden.
Posologie
Eine retrospektive Auswertung eines Off-Label bromelainbasierten selektiven enzymatischen Debridements (Nexobrid®) zur Behandlung von tiefen, partiellen und vollschichtigen Verbrennungen sowie schwer heilenden Wunden
Sicherheit und Wirksamkeit eines proteolytischen Enzyms für das enzymatische Debridement von Verbrennungen: ein vorläufiger Bericht
Ödem ✪✪✪✪✪
Viele Studien zeigen die Wirksamkeit von Bromelain bei der Verringerung postoperativer Entzündungen. Eine doppelblinde Studie mit Patienten, die sich einer oralen Operation unterzogen hatten, zeigte, dass Bromelain dem Placebo bei der Verringerung des Ödems signifikant überlegen war. Darüber hinaus verringerte sich die Dauer der Schmerzen auf 5,1 Tage in der Bromelain-Gruppe gegenüber 8,1 Tagen in der Placebo-Gruppe.
Posologie
Wirksamkeit des proteolytischen Enzyms Bromelain auf Gesundheitsresultate nach der Entfernung der dritten Molaren. Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter klinischer Studien
Bromelain
Auswirkungen der oralen Verabreichung von Bromelain auf postoperative Beschwerden nach der Entfernung der dritten Molaren
Eigenschaften und therapeutische Anwendungen von Bromelain: Eine Übersicht
Klinische Studie mit Bromelain bei der Entfernung der dritten Molaren
Prospektive, doppelblinde klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Bromelain in der postoperativen Phase nach der Entfernung der dritten Molaren
Ist Bromelain wirksam bei der Kontrolle der Entzündungsparameter Schmerz, Ödem und Trismus nach Operationen am unteren dritten Molar? Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Perioperative Bromelain-Therapie nach Entfernung der Weisheitszähne - eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, dreiarmige Cross-over-Dosisfindungsstudie
Verdauungsstörungen ✪✪✪✪✪
Bromelain erleichtert die Verdauung. Es besitzt die Eigenschaft, Proteine abzubauen. Die empfohlenen Dosierungen variieren je nach Symptomen der Patienten und liegen bevorzugt zwischen 200 mg und 2 000 mg pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen. Bromelain kann einige proteolytische Enzyme wie Trypsin und Pepsin ersetzen, wenn diese in unzureichenden Mengen sezerniert werden oder bei verminderter Pankreasaktivität.
Posologie
Proteolytische Aktivität und Immunogenität von oral verabreichtem Bromelain im Magen-Darm-Trakt von Mäusen
Bromelain, der Enzymkomplex der Ananas (Ananas comosus) und seine klinische Anwendung. Ein Update
Nutzen von Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung der funktionellen Dyspepsie: eine prospektive Pilotstudie
Vergleichende Studie von Nutrizym bei chronischer Pankreasinsuffizienz
Bakterielle Infektionen ✪✪✪✪✪
Tierstudien haben gezeigt, dass Bromelain gegen mehrere Stämme von E. coli wirksam ist. Andere klinische Studien zeigen, dass Bromelain die Serumspiegel mehrerer Antibiotika (einschließlich Tetracyclin, Amoxicillin und Penicillin) in verschiedenen Körperflüssigkeiten (einschließlich Blut, Liquor, Schleim, Sputum und Urin) und im Gewebe erhöhen kann.
Posologie
Bromelain schützt Ferkel vor Durchfall, verursacht durch orale Infektion mit K88-positiven enterotoxigenen Escherichia coli
Die klinische Wirkung von proteolytischen Enzymen, die Bromelain und Trypsin enthalten, auf Harnwegsinfektionen, bewertet mittels Doppelblindmethode
Mögliche Rolle von Bromelain in klinischen und therapeutischen Anwendungen
Bromelain verhindert die durch Enterotoxine von Vibrio cholerae und Escherichia coli im Kaninchenileum in vitro verursachte Sekretion.
Wirksamkeit einer magensaftresistenten Protease bei der Verhinderung der Anhaftung enterotoxigener Escherichia coli und der Durchfallerkrankung im RITARD-Modell
Arthrose ✪✪✪✪✪
Eine Kombination aus Bromelain, Trypsin und Rutin wurde bei 103 Patienten mit Kniearthrose mit Diclofenac verglichen. Nach sechs Wochen führten beide Behandlungen zu einer signifikanten und ähnlichen Verringerung von Schmerzen und Entzündungen.nnBromelain 180 mg wurde in Kombination mit Trypsin 144 mg und Rutin 200 mg dreimal täglich über 6 bis 12 Wochen angewendet. Eine andere Studie verwendete ein spezifisches Kombinationspräparat, das 600 mg Teufelskralle, 400 mg Kurkuma und 300 mg Bromelain enthielt; die Einnahme von 2 bis 3 Mal täglich über 2 bis 8 Wochen kann Schmerzen reduzieren und die Funktion bei Kniearthrose verbessern.nnEine weitere Studie zeigte, dass die Einnahme von 800 mg Bromelain pro Tag über 12 Wochen als ergänzende Behandlung bei mäßiger bis schwerer Kniearthrose nicht wirksamer ist als Placebo zur Verbesserung der Symptomwerte. Weitere vorläufige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 500 mg Bromelain pro Tag über 4 Wochen bei der Behandlung von leichter bis mäßiger Arthrose weniger wirksam ist als Diclofenac 100 mg pro Tag, um die Lebensqualität, Gelenkschmerzen und die Gelenkfunktion zu verbessern.nnEs ist derzeit nicht klar, ob Bromelain allein bei der Behandlung von Arthrose wirksam ist.nn
Posologie
Synergies
Orale Enzymkombination versus Diclofenac in der Behandlung der Kniearthrose – eine doppelblinde, prospektive, randomisierte Studie
Ein Komplex aus drei natürlichen entzündungshemmenden Wirkstoffen lindert Arthroseschmerzen
Wirksamkeit proteolytischer Enzyme bei der Behandlung von Patienten mit lumbaler Wirbelsäulenarthrose (untere Rückenschmerzen) und deren Auswirkungen auf Leber- und Nierenenzyme
Sehnenentzündung ✪✪✪✪✪
Eine klinische Studie an Patienten mit insertioneller Tendinopathie der Achillessehne zeigt, dass die orale Einnahme von zwei Beuteln eines spezifischen Nahrungsergänzungsmittels, das insgesamt 100 mg Bromelain, 1000 mg Arginin-L-alpha-ketoglutarat, 1100 mg Methylsulfonylmethan (MSM), 600 mg hydrolysiertem Kollagen Typ I, 120 mg Vitamin C und 25 mg Vinitrox enthält, über 60 Tage die Funktion verbessert und die Schmerzen im Vergleich zu Placebo reduziert.nn
Posologie
Synergies
Angina pectoris ✪✪✪✪✪
Studien zeigen, dass Bromelain Angina pectoris verhindert oder deren Schwere mindert. Nach Absetzen des Bromelains treten die Angina pectoris-Anfälle nach variabler Zeit wieder auf. Eine Verringerung der Häufigkeit von Herzinfarkten nach Gabe von Kalium- und Magnesiumorotat zusammen mit 120 - 400 mg Bromelain pro Tag wurde berichtet. nn
Posologie
Synergies
Wirkung von Bromelain (Ananase) auf die Aggregation menschlicher Thrombozyten
Bromelain vermittelt Kardioprotektion gegen Ischämie-Reperfusions-Schäden über den Akt/FOXO-Signalweg im Rattenmyokard
Bromelain verbessert die hepatische Mikrozirkulation nach warmer Ischämie
Eine Übersicht über mögliche Eigenschaften und therapeutische Anwendungen von Bromelain
Bromelain-Proteasen reduzieren die Aggregation menschlicher Thrombozyten in vitro, die Adhäsion an bovine Endothelzellen und die Thrombusbildung in Gefäßen von Ratten in vivo
[Klinische Erfahrungen zur Wirkung von Bromelin bei peripheren Venenerkrankungen und bei chronischen Bronchitiszuständen]
Die fibrinolytische und antithrombotische Wirkung von Bromelain kann Thrombosen bei Herzpatienten auflösen
Vorteilhafte Eigenschaften von Bromelain
Venenthrombosen ✪✪✪✪✪
In einer Studie mit 73 Patienten mit akuter Thrombophlebitis wurde gezeigt, dass Bromelain in Kombination mit Schmerzmitteln die Entzündungssymptome verringerte, insbesondere Schmerzen, Ödem, Druckempfindlichkeit, Hauttemperatur und Einschränkung.nn
Posologie
Wirkung von Bromelain (Ananase) auf die menschliche Thrombozytenaggregation
Bromelain vermittelt Kardioprotektion gegen Ischämie-Reperfusionsschäden über den Akt/FOXO-Signalweg im Rattenmyokard
Bromelain verbessert die hepatische Mikrozirkulation nach warmer Ischämie
Übersicht über potenzielle Eigenschaften und therapeutische Anwendungen von Bromelain
Bromelain-Proteasen reduzieren die menschliche Thrombozytenaggregation in vitro, die Adhäsion an bovinen Endothelzellen und die Thrombusbildung in Gefäßen von Ratten in vivo
[Klinische Erfahrungen über die Wirkung von Bromelin bei peripheren Venenerkrankungen und bei chronischen bronchitischen Zuständen]
Die fibrinolytische und antithrombotische Wirkung von Bromelain kann Thrombosen bei Herzpatienten beseitigen
Nützliche Eigenschaften von Bromelain
Eigenschaften
Entzündungshemmend




Bromelain wirkt entzündungshemmend, indem es die Aktivierung von Leukozyten verändert und die Synthese von Prostaglandinen und Bradykininen hemmt. Es ist jedoch noch unklar, ob diese Substanz außerhalb des Magen-Darm-Trakts Konzentrationen erreichen kann, die für diese entzündungshemmende Wirkung ausreichend sind. Im Plasma sind nämlich Proteaseinhibitoren enthalten, die Bromelain inaktivieren können. Außerdem zeigt eine klinische Untersuchung, dass bei gesunden jungen Erwachsenen oral eingenommenes Bromelain die Chemokine und die Zytokine Interleukin (IL)-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 und MCP-1 nicht beeinflusst, sondern im Vergleich zu Placebo eher das Interferon-gamma erhöht. Die Erhöhung von Interferon-gamma könnte eine Rolle bei den entzündungshemmenden Effekten von Bromelain spielen. Außerdem entfernt Bromelain als proteolytisches Enzym nekrotisches Gewebe und trennt es vom gesunden Gewebe. Daher wird es heute in der Herstellung von medizinischen Cremes und Verbänden eingesetzt, um die Heilung von Entzündungen und die Wundheilung von Hautverletzungen zu beschleunigen.
Usages associés
Placebo-kontrollierte, randomisierte klinische Studie über die immunmodulierenden Aktivitäten von Bromelain in niedriger und hoher Dosis nach oraler Verabreichung – neue Erkenntnisse zum entzündungshemmenden Wirkmechanismus von Bromelain
Vorteilhafte Eigenschaften von Bromelain
Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans




In-vivo- und In-vitro-Forschungen zeigen, dass Bromelain ein starker Inhibitor der Thrombozytenaggregation ist. Dieser Effekt kann auf eine Erhöhung der Plasminspiegel zurückzuführen sein. Plasmin ist ein vom Körper produziertes proteolytisches Enzym, dessen Aufgabe es ist, Fibrin aufzulösen, ein Protein, das an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt ist.
Usages associés
Verdauungsfördernde Wirkung




Eine Supplementierung mit Bromelain kann die Verdauung von Proteinen erleichtern. Bromelain ist am Prozess der Proteinabbau (Proteolyse) beteiligt, wie andere proteolytische Enzyme, wie z. B. die Trypsin- und Chymotrypsinproduktion des Pankreas. Es spaltet die Peptidbindungen der Proteine, um sie in mehrere Stücke zu zerlegen. nnDie Studien über Bromelain und seine Wirkung auf die Verdauung sind noch begrenzt. Die ersten Ergebnisse sind jedoch ermutigend. Eine 2008 veröffentlichte Studie kommt zu dem Schluss, dass „pflanzliche Enzyme, wie das aus Ananas gewonnene Bromelain, wirksame Verdauungshilfen für den Proteinabbau sind“. Daher könnte Bromelain eine Pankreasinsuffizienz kompensieren.nn
Usages associés
Immunmodulatorisch




In einer Studie an Mäusen verstärkte und hemmte Bromelain gleichzeitig bestimmte Aspekte der T-Zell-Antworten.nnIn einer Studie am Menschen erhöhte die Supplementierung mit Bromelain die Zytotoxizität von Monozyten bei Personen mit verringerter Aktivität. Sie stimulierte außerdem die Sekretion von Interleukin-1-beta durch Monozyten und verringerte die Expression von CD44. nnBromelain scheint als Signalmolekül zu wirken, das verschiedene zelluläre Signalwege beeinflussen kann, von denen viele für das Überleben der Zellen wichtig sind.nn
Wundheilend




Die Entfernung geschädigter oder abgestorbener Gewebe (Debridement der Wunde) legt gesundes Gewebe frei, fördert die Heilung und schafft eine klare Grundlage für die Hauttransplantation. Das Debridement kann chirurgisch, chemisch oder mittels Enzymen wie Bromelain durchgeführt werden, die wirken, ohne das darunterliegende gesunde Gewebe zu zerstören. Die Fähigkeit von Bromelain, das Wunddebridement zu unterstützen, beruht auf seiner Fähigkeit, Proteine in Oligopeptide und Aminosäuren zu hydrolysieren.
Usages associés
Antitumoral




Studien zeigen, dass Bromelain als Immunmodulator wirkt, indem es die Produktion von Zytokinen (wie Interleukin-1β, IL-6 und IL-8 sowie des Tumornekrosefaktors-γ) induziert und die Immunzytotoxizität der Monozyten gegen Tumorzellen erhöht. Tierstudien deuten außerdem auf anti-metastatische Eigenschaften mit einer Hemmung des Tumorzellwachstums hin. Eine In-vitro-Studie an Gliomzellen (primärer Hirntumor) zeigte, dass Bromelain die Adhäsion, Migration und Invasion von Gliomzellen signifikant und reversibel verringerte.
Anti-Aging




Mit zunehmendem Alter treten verschiedene degenerative Erkrankungen auf, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr. Der Alterungsprozess geht mit einer Abnahme der Hormonsekretion, der Funktion des Immunsystems und der Produktion von Enzymen einher. Die Symptome des Alterns könnten zumindest teilweise die Folge dieser enzymatischen Reduktionen sein. Es wurde gezeigt, dass Bromelain gegen Arthritis, Bluthochdruck, Krebs und viele andere altersbedingte Störungen wirkt. Es ist auch wirksam gegen Falten. Bromelain wird häufig in Lotionen, Cremes, Peelings, Gesichtsmasken und anderen Hautpflegeprodukten verwendet, wo es hilft, abgestorbene Hautzellen zu entfernen.
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 240 mg - 3200 mg
Dosen von bis zu 240 mg pro Tag wurden ein Jahr lang sicher verwendet. Höhere Dosen von bis zu 3.200 mg pro Tag wurden kurzfristig sicher angewendet. nn
Wechselwirkungen
Médicaments
Amoxicillin: mäßige Wechselwirkung
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Bromelain die Amoxicillinspiegel erhöhen könnte.
Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: mäßige Wechselwirkung
Theoretisch kann die Kombination von Bromelain mit einer gerinnungshemmenden oder aggregationshemmenden Behandlung das Blutungsrisiko erhöhen.nn
Tetracycline: schwache Wechselwirkung
Einige Daten deuten darauf hin, dass Bromelain die Aufnahme und die Spiegel von Tetrazyklinen erhöhen könnte.
Plantes ou autres actifs
Bromelain: mäßige Wechselwirkung
Kartoffeln und Soja enthalten einen Proteininhibitor proteolytischer Enzyme. Theoretisch könnte ihr Verzehr die Aktivität von Bromelain hemmen.
Vorsichtsmaßnahmen
Schwangere: vermeiden
Vermeiden aufgrund fehlender verlässlicher Informationen. nn
Stillende: vermeiden
Vermeiden aufgrund fehlender verlässlicher Informationen. nn
Bluthochdruck: vermeiden
Es ist wahrscheinlich, dass bei Menschen mit Bluthochdruck eine langfristige Einnahme von Bromelain zu einer Tachykardie führen kann.nn
Kontraindikationen
Allergien: kontraindiziert
Personen, die gegen Ananas oder andere Mitglieder der Bromeliengewächse allergisch sind, können auch allergische Reaktionen auf Bromelain haben.nn
Chirurgischer Eingriff: kontraindiziert
Bromelain hat antithrombozytäre Wirkungen. Daher kann es bei einer Supplementierung vor einem chirurgischen Eingriff zu übermäßigen Blutungen kommen. Bitte setzen Sie Bromelain mindestens 2 Wochen vor einem möglichen chirurgischen Eingriff ab.nn
Äußerlich
Erwachsene
Gel
40 - 250 mg
