Bromelain: Wirkungen, Dosierung, Kontraindikationen

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Bromelain ist ein proteolytisches Enzym, das Proteine abbaut und im Stängel sowie in der Frucht der Ananas vorkommt. Es verdankt seinen Namen der botanischen Familie der Bromeliengewächse, zu der die Ananas gehört. Es spaltet hauptsächlich Peptid-, Amid- und Esterbindungen, die Lysin, Alanin, Tyrosin, Glycin und andere basische Aminosäuren betreffen. Der Forscher Heinicke zeigte 1957, dass der Stängel deutlich mehr Bromelain enthält als die Frucht selbst. Aus dem Stängel gewonnenes Bromelain ist besonders stabil und aktiv in einem bestimmten pH-Bereich (6,0 bis 7,0). Es bleibt bei niedrigen Temperaturen stabil und kann effizient aus den Nebenprodukten der Ananas extrahiert werden, was es zu einer wirtschaftlichen und ökologischen Quelle macht. Das aus dem Stängel gewonnene Bromelain wird am häufigsten in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet und hat eine stärkere proteolytische Aktivität als das aus der Frucht gewonnene. Bromelain wird häufig in der Lebensmittelverarbeitung eingesetzt, um vorgegarte Getreideprodukte herzustellen, Protein-Hydrolysate zu produzieren oder Fleisch zart zu machen... Es wird auch als therapeutisches Mittel wegen seiner entzündungshemmenden Eigenschaften eingesetzt, die es bei der Behandlung von Erkrankungen wie Arthrose oder Sehnenentzündungen nützlich machen. Außerdem besitzt es antithrombotische Eigenschaften und kann die Durchblutung verbessern, wodurch das Risiko von Blutgerinnseln verringert wird. Aufgrund seiner Fähigkeit, beim Abbau von Proteinen zu helfen, wird es häufig als Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Verdauung eingesetzt. Es wird auch zur Beschleunigung der Heilung nach chirurgischen Eingriffen verwendet und hinsichtlich seiner möglichen Wirkungen in der Krebsbehandlung untersucht.

Andere Namen 

Bromelain, Ananas

Wissenschaftliche Namen

Ananas comosus

Familie oder Gruppe: 

Enzyme


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Ödem
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Viele Studien zeigen die Wirksamkeit von Bromelain bei der Verringerung postoperativer Entzündungen. Eine doppelblinde Studie mit Patienten, die sich einer oralen Operation unterzogen hatten, zeigte, dass Bromelain dem Placebo bei der Verringerung des Ödems signifikant überlegen war. Darüber hinaus verringerte sich die Dauer der Schmerzen auf 5,1 Tage in der Bromelain-Gruppe gegenüber 8,1 Tagen in der Placebo-Gruppe.

Posologie

posologieOral

posologie40 - 250 mg

formulationTrockenextrakt


Verdauungsstörungen
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Bromelain erleichtert die Verdauung. Es besitzt die Eigenschaft, Proteine abzubauen. Die empfohlenen Dosierungen variieren je nach Symptomen der Patienten und liegen bevorzugt zwischen 200 mg und 2 000 mg pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen. Bromelain kann einige proteolytische Enzyme wie Trypsin und Pepsin ersetzen, wenn diese in unzureichenden Mengen sezerniert werden oder bei verminderter Pankreasaktivität.

Posologie

posologieOral

posologie200 - 2000 mg

populationJugendliche, Erwachsene, Senioren

formulationTrockenextrakt


Arthrose
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Eine Kombination aus Bromelain, Trypsin und Rutin wurde bei 103 Patienten mit Kniearthrose mit Diclofenac verglichen. Nach sechs Wochen führten beide Behandlungen zu einer signifikanten und ähnlichen Verringerung von Schmerzen und Entzündungen.nnBromelain 180 mg wurde in Kombination mit Trypsin 144 mg und Rutin 200 mg dreimal täglich über 6 bis 12 Wochen angewendet. Eine andere Studie verwendete ein spezifisches Kombinationspräparat, das 600 mg Teufelskralle, 400 mg Kurkuma und 300 mg Bromelain enthielt; die Einnahme von 2 bis 3 Mal täglich über 2 bis 8 Wochen kann Schmerzen reduzieren und die Funktion bei Kniearthrose verbessern.nnEine weitere Studie zeigte, dass die Einnahme von 800 mg Bromelain pro Tag über 12 Wochen als ergänzende Behandlung bei mäßiger bis schwerer Kniearthrose nicht wirksamer ist als Placebo zur Verbesserung der Symptomwerte. Weitere vorläufige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 500 mg Bromelain pro Tag über 4 Wochen bei der Behandlung von leichter bis mäßiger Arthrose weniger wirksam ist als Diclofenac 100 mg pro Tag, um die Lebensqualität, Gelenkschmerzen und die Gelenkfunktion zu verbessern.nnEs ist derzeit nicht klar, ob Bromelain allein bei der Behandlung von Arthrose wirksam ist.nn

Posologie

posologieOral

posologie180 mg

formulationTrockenextrakt


Synergies


Sehnenentzündung
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Eine klinische Studie an Patienten mit insertioneller Tendinopathie der Achillessehne zeigt, dass die orale Einnahme von zwei Beuteln eines spezifischen Nahrungsergänzungsmittels, das insgesamt 100 mg Bromelain, 1000 mg Arginin-L-alpha-ketoglutarat, 1100 mg Methylsulfonylmethan (MSM), 600 mg hydrolysiertem Kollagen Typ I, 120 mg Vitamin C und 25 mg Vinitrox enthält, über 60 Tage die Funktion verbessert und die Schmerzen im Vergleich zu Placebo reduziert.nn

Posologie

posologieOral

posologie100 mg

formulationTrockenextrakt


Synergies


Eigenschaften


Entzündungshemmend

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Bromelain wirkt entzündungshemmend, indem es die Aktivierung von Leukozyten verändert und die Synthese von Prostaglandinen und Bradykininen hemmt. Es ist jedoch noch unklar, ob diese Substanz außerhalb des Magen-Darm-Trakts Konzentrationen erreichen kann, die für diese entzündungshemmende Wirkung ausreichend sind. Im Plasma sind nämlich Proteaseinhibitoren enthalten, die Bromelain inaktivieren können. Außerdem zeigt eine klinische Untersuchung, dass bei gesunden jungen Erwachsenen oral eingenommenes Bromelain die Chemokine und die Zytokine Interleukin (IL)-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 und MCP-1 nicht beeinflusst, sondern im Vergleich zu Placebo eher das Interferon-gamma erhöht. Die Erhöhung von Interferon-gamma könnte eine Rolle bei den entzündungshemmenden Effekten von Bromelain spielen. Außerdem entfernt Bromelain als proteolytisches Enzym nekrotisches Gewebe und trennt es vom gesunden Gewebe. Daher wird es heute in der Herstellung von medizinischen Cremes und Verbänden eingesetzt, um die Heilung von Entzündungen und die Wundheilung von Hautverletzungen zu beschleunigen.

Usages associés

Hautheilung, Arthrose, Ödem, Sehnenentzündung

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans

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In-vivo- und In-vitro-Forschungen zeigen, dass Bromelain ein starker Inhibitor der Thrombozytenaggregation ist. Dieser Effekt kann auf eine Erhöhung der Plasminspiegel zurückzuführen sein. Plasmin ist ein vom Körper produziertes proteolytisches Enzym, dessen Aufgabe es ist, Fibrin aufzulösen, ein Protein, das an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt ist.

Usages associés

Angina pectoris, venöse Thrombosen

Verdauungsfördernde Wirkung

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Eine Supplementierung mit Bromelain kann die Verdauung von Proteinen erleichtern. Bromelain ist am Prozess der Proteinabbau (Proteolyse) beteiligt, wie andere proteolytische Enzyme, wie z. B. die Trypsin- und Chymotrypsinproduktion des Pankreas. Es spaltet die Peptidbindungen der Proteine, um sie in mehrere Stücke zu zerlegen. nnDie Studien über Bromelain und seine Wirkung auf die Verdauung sind noch begrenzt. Die ersten Ergebnisse sind jedoch ermutigend. Eine 2008 veröffentlichte Studie kommt zu dem Schluss, dass „pflanzliche Enzyme, wie das aus Ananas gewonnene Bromelain, wirksame Verdauungshilfen für den Proteinabbau sind“. Daher könnte Bromelain eine Pankreasinsuffizienz kompensieren.nn

Usages associés

Verdauungsstörungen

Immunmodulatorisch

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In einer Studie an Mäusen verstärkte und hemmte Bromelain gleichzeitig bestimmte Aspekte der T-Zell-Antworten.nnIn einer Studie am Menschen erhöhte die Supplementierung mit Bromelain die Zytotoxizität von Monozyten bei Personen mit verringerter Aktivität. Sie stimulierte außerdem die Sekretion von Interleukin-1-beta durch Monozyten und verringerte die Expression von CD44. nnBromelain scheint als Signalmolekül zu wirken, das verschiedene zelluläre Signalwege beeinflussen kann, von denen viele für das Überleben der Zellen wichtig sind.nn


Wundheilend

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Die Entfernung geschädigter oder abgestorbener Gewebe (Debridement der Wunde) legt gesundes Gewebe frei, fördert die Heilung und schafft eine klare Grundlage für die Hauttransplantation. Das Debridement kann chirurgisch, chemisch oder mittels Enzymen wie Bromelain durchgeführt werden, die wirken, ohne das darunterliegende gesunde Gewebe zu zerstören. Die Fähigkeit von Bromelain, das Wunddebridement zu unterstützen, beruht auf seiner Fähigkeit, Proteine in Oligopeptide und Aminosäuren zu hydrolysieren.

Usages associés

Hautheilung

Antitumoral

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Studien zeigen, dass Bromelain als Immunmodulator wirkt, indem es die Produktion von Zytokinen (wie Interleukin-1β, IL-6 und IL-8 sowie des Tumornekrosefaktors-γ) induziert und die Immunzytotoxizität der Monozyten gegen Tumorzellen erhöht. Tierstudien deuten außerdem auf anti-metastatische Eigenschaften mit einer Hemmung des Tumorzellwachstums hin. Eine In-vitro-Studie an Gliomzellen (primärer Hirntumor) zeigte, dass Bromelain die Adhäsion, Migration und Invasion von Gliomzellen signifikant und reversibel verringerte.


Anti-Aging

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Mit zunehmendem Alter treten verschiedene degenerative Erkrankungen auf, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr. Der Alterungsprozess geht mit einer Abnahme der Hormonsekretion, der Funktion des Immunsystems und der Produktion von Enzymen einher. Die Symptome des Alterns könnten zumindest teilweise die Folge dieser enzymatischen Reduktionen sein. Es wurde gezeigt, dass Bromelain gegen Arthritis, Bluthochdruck, Krebs und viele andere altersbedingte Störungen wirkt. Es ist auch wirksam gegen Falten. Bromelain wird häufig in Lotionen, Cremes, Peelings, Gesichtsmasken und anderen Hautpflegeprodukten verwendet, wo es hilft, abgestorbene Hautzellen zu entfernen.


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 240 mg - 3200 mg

Dosen von bis zu 240 mg pro Tag wurden ein Jahr lang sicher verwendet. Höhere Dosen von bis zu 3.200 mg pro Tag wurden kurzfristig sicher angewendet. nn


Wechselwirkungen

Médicaments

Amoxicillin: mäßige Wechselwirkung

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Bromelain die Amoxicillinspiegel erhöhen könnte.

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: mäßige Wechselwirkung

Theoretisch kann die Kombination von Bromelain mit einer gerinnungshemmenden oder aggregationshemmenden Behandlung das Blutungsrisiko erhöhen.nn

Tetracycline: schwache Wechselwirkung

Einige Daten deuten darauf hin, dass Bromelain die Aufnahme und die Spiegel von Tetrazyklinen erhöhen könnte.

Plantes ou autres actifs

Bromelain: mäßige Wechselwirkung

Kartoffeln und Soja enthalten einen Proteininhibitor proteolytischer Enzyme. Theoretisch könnte ihr Verzehr die Aktivität von Bromelain hemmen.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere: vermeiden

Vermeiden aufgrund fehlender verlässlicher Informationen. nn

Stillende: vermeiden

Vermeiden aufgrund fehlender verlässlicher Informationen. nn

Bluthochdruck: vermeiden

Es ist wahrscheinlich, dass bei Menschen mit Bluthochdruck eine langfristige Einnahme von Bromelain zu einer Tachykardie führen kann.nn


Kontraindikationen

Allergien: kontraindiziert

Personen, die gegen Ananas oder andere Mitglieder der Bromeliengewächse allergisch sind, können auch allergische Reaktionen auf Bromelain haben.nn

Chirurgischer Eingriff: kontraindiziert

Bromelain hat antithrombozytäre Wirkungen. Daher kann es bei einer Supplementierung vor einem chirurgischen Eingriff zu übermäßigen Blutungen kommen. Bitte setzen Sie Bromelain mindestens 2 Wochen vor einem möglichen chirurgischen Eingriff ab.nn