Bärentraube: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Wissenschaftliche Namen
Arctostaphylos uva-ursi
Familie oder Gruppe:
Pflanzen
Wirkstoffe:
Arbutin
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Harnwegsinfektionen ✪✪✪✪✪
Eine kleine klinische Studie an Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (Zystitis) zeigt, dass die Einnahme eines Kombinationspräparats, das Bärentraube und Löwenzahn enthält, dreimal täglich über einen Monat die Rezidivrate von Harnwegsinfektionen gegenüber Placebo reduziert. Die Frauen in der Bärentraubengruppe hatten im folgenden Jahr keine Zystitisepisoden, gegenüber 23 % der Frauen, die Placebo erhalten hatten. Der Wirkstoff des Bärentraubenblatts entsteht durch die Umwandlung seines Hauptbestandteils Arbutin, was eine antibakterielle Wirkung im Urin zur Folge hat. Arbutin allein wäre ein wirksames Harnwegsantibiotikum, aber nur, wenn es in hoher Dosis eingenommen wird und der Urin alkalisch ist. Die deutsche Kommission E hat die Verwendung der Bärentraube nur zur Behandlung von Harnwegsinfektionen und nicht zu deren Vorbeugung genehmigt. Dies liegt zum Teil an der Befürchtung, dass eine Langzeitexposition gegenüber Hydrochinon krebserregend sein könnte, basierend auf Laborforschungsergebnissen. Es wird empfohlen, sie nicht länger als 2 Wochen hintereinander zu verwenden. Die von der Kommission E empfohlene Dosis Bärentraube beträgt 3 g Blätter, aufgegossen in 150 ml Wasser als heiße oder kalte Infusion bis zu viermal täglich und liefert 400–840 mg Arbutosid.
Posologie
Oral: Blatt
700 mg
wässriger Extrakt, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Synergies
Monographie der Europäischen Union zu Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng., Folium
Pflanzliche Arzneimittel für die Harnwege
Urinäre Ausscheidung und Metabolismus von Arbutin nach oraler Verabreichung eines Arctostaphylos uvae-ursi-Extrakts in filmbeschichteten Tabletten und als wässrige Lösung bei gesunden Personen
E/S/C/O/P: 2. Ausgabe der ESCOP-Monographien
Prophylaktische Wirkung von UVA-E bei Frauen mit rezidivierender Zystitis: Vorläufiger Bericht
Nierenkolik ✪✪✪✪✪
Dank ihrer entzündungshemmenden und diuretischen Wirkung kann die Bärentraube während der Krise zusätzlich zur klassischen antispasmodischen und analgetischen Behandlung eingenommen werden.
Posologie
Zur oralen Anwendung: Blatt
700 mg
wässriger Extrakt, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Eigenschaften
Antibakteriell
Tierversuche deuten darauf hin, dass die Bärentraube möglicherweise desinfizierende Eigenschaften im Harntrakt haben könnte, die zum Schutz vor Harnsteinerkrankungen vorteilhaft sein könnten, möglicherweise aufgrund des Vorhandenseins von Saponinen. Arbutin, ein Hauptbestandteil der Bärentraube, wird vom Magen-Darm-Trakt unverändert aufgenommen, geht aber letztlich in Form von Hydrochinon‑Konjugaten in den Urin über, die im alkalischen Urin zu Hydrochinon hydrolysiert werden. Eine in vitro‑mikrobiologische Studie zeigte starke antibakterielle Eigenschaften von Urinproben gesunder Freiwilliger nach Einnahme von 800 mg Arbutin oder von Bärentraube, die eine äquivalente Menge Arbutin enthielt. Dieser Effekt wurde nur mit auf pH 8 eingestelltem Urin beobachtet, während Urin mit pH 6 wirkungslos war. Es wird berichtet, dass dieses freie Hydrochinon antiseptische und adstringierende Wirkungen ausübt. Es soll wirksam gegen Candida albicans, Staphylococcus aureus und Escherichia coli sein. In vitro‑Untersuchungen zeigen, dass wässrige Extrakte aus Bärentraubenblättern die Hydrophobie gramnegativer Bakterien wie E. coli und Acinetobacter baumannii erhöhen. Dies deutet darauf hin, dass bakterielle Partikel im Urin leichter aggregiert und ausgeschieden werden könnten.
Usages associés
Diuretisch
Einige Tierversuche zeigen, dass die Bärentraube die renale Wasserausscheidung erhöhen kann, was auf diuretische Effekte hinweist. Diese Wirkung wird den Flavonoiden, dem Arbutosid und den phenolischen Glykosiden in den Bärentraubenblättern zugeschrieben.
Usages associés
Dermatologische Wirkung
In-vitro-Forschungen deuten darauf hin, dass die Bärentraube und ihre Bestandteile, hauptsächlich Arbutin, hemmen die Melaninsynthese. In einer Studie wurde festgestellt, dass Arbutin die Melaninbildung in Melanozyten durch Hemmung der Tyrosinase und der 5,6-Dihydroxyindol-2-carbonsäure (DHICA)-Polymerase verringerte. Eine weitere Studie an humanen Zellkulturen zeigte, dass die aufhellende Wirkung von Arbutin auf die Hemmung der Aktivität der melanosomalen Tyrosinase zurückzuführen ist und nicht auf die Unterdrückung der Expression und Synthese der Tyrosinase in menschlichen Melanozyten.
Entzündungshemmend
Einige Tierversuche zeigen, dass Arbutin die entzündungshemmenden Eigenschaften von Prednisolon bei Mäusen synergistisch verstärkt. Arbutin allein erfordert eine Dosis von 100 mg/kg oder mehr, um signifikante entzündungshemmende Wirkungen zu erzielen.
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 700 mg - 1750 mg
- Tee (Aufguss): 1,5–4 g der zerkleinerten Pflanzensubstanz in 150 ml kochendem Wasser als Aufguss oder in 150 ml Wasser als Mazerat, 2–4 mal täglich. Maximale Tagesdosis: 8 g. - Pulver, Einzeldosis: 700 mg (2x350 mg) zweimal täglich. Maximale Tagesdosis: 1,75 g (5x350 mg). - Trockenextrakte: die Dosis entsprechend 100–210 mg Arbutin, 2–4 mal täglich. Tagesdosis: 400–800 mg. Achtung, bei langfristiger oraler Anwendung oder hohen Dosen. Die Sicherheit einer langfristigen Anwendung oder hoher Dosen ist aufgrund des Hydrochinongehalts der Bärentraube bedenklich. Man geht davon aus, dass Hydrochinon mutagene und krebserzeugende Wirkungen haben kann. Bei hohen Dosen (etwa 20 Gramm getrocknetes Kraut) kann es zu Krampfanfällen, Zyanose, Delirium, Atemnot und Kollaps kommen. Bei sehr hohen Dosen (30 Gramm getrocknetes Kraut oder mehr) kann es tödlich sein.
Wechselwirkungen
Médicaments
Cytochrom P450 2C19: mäßige Wechselwirkung
Sowohl wässrige als auch alkoholische Extrakte hemmen die Cytochrome CYP3A4 und CYP2C19. Der alkoholische Extrakt hemmt CYP3A4 und beeinflusst in vitro die Aktivität des P-Glykoproteins durch Hemmung 1 Stunde nach Exposition.nnBetroffene Arzneimittel können unter anderem bestimmte Antidepressiva, Antiepileptika und Medikamente gegen Magengeschwüre umfassen.nnPersonen, die Medikamente einnehmen, die von diesen Enzymen metabolisiert werden oder vom P-Glykoprotein transportiert werden, sollten vor der Einnahme von Bärentraubenextrakten einen Gesundheitsfachmann konsultieren.
Cytochrom P450 3A4: mäßige Wechselwirkung
Sowohl die wässrigen als auch die alkoholischen Extrakte hemmen die Cytochrome CYP3A4 und CYP2C19. Der alkoholische Extrakt hemmt CYP3A4 und beeinflusst die Aktivität des P-Glykoproteins in vitro durch Hemmung eine Stunde nach der Exposition. Zu den durch CYP3A4 metabolisierten Arzneimitteln gehören unter anderem bestimmte Statine (gegen Cholesterin), blutdrucksenkende Medikamente, bestimmte Anti-HIV-Medikamente und viele andere häufig verschriebene Arzneimittel. Es ist wichtig, dass jede Person, die Medikamente einnimmt, die durch diese Enzyme metabolisiert werden oder vom P-Glykoprotein transportiert werden, vor der Einnahme von Bärentraubenextrakten einen Gesundheitsfachmann konsultiert.
Vorsichtsmaßnahmen
Retinopathie: vermeiden
Theoretisch könnte Bärentraube bei langfristiger Anwendung die Ausdünnung der Netzhaut verschlimmern. Sie enthält Hydrochinon, das die Melaninsynthese hemmt, was zu einer Ausdünnung der Netzhaut führen kann.nn
Kontraindikationen
Schwangere: verboten
Bärentraube kann wehenfördernde Wirkungen haben und die Geburt beschleunigen.nn
Stillende: verboten
Bärentraube ist bei stillenden Frauen kontraindiziert.nn
Kinder bis 12 Jahre: verboten
Bärentraube ist bei Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert.nn
Krebs der Harnwege: verboten
Bei Krebs der Harnwege kontraindiziert.nn
