Baldrian: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Der Baldrian ist eine ausdauernde krautige Pflanze, die eine Höhe von 1 bis 1,5 Metern erreicht. Ursprünglich in Europa und Asien beheimatet und im Nordosten Amerikas akklimatisiert, wächst Baldrian bevorzugt auf lehmig-sandigen Böden. Man findet ihn an schattigen und feuchten Standorten. Baldrian wird seit der Antike wegen verschiedener Eigenschaften verwendet, insbesondere wegen seiner sedierenden Wirkung. Diese Eigenschaft ist die Herkunft seines Namens: valeriana stammt vom lateinischen valere, was „sich wohl befinden“ bedeutet. Die Wurzeln sind die in der Therapie verwendeten Teile. Die pharmakologischen Wirkungen des Baldrians wurden hauptsächlich den Valepotriaten (Iridoidester wie Valtrat), den ätherischen Ölen, den Monoterpenen und den sesquiterpenen Bestandteilen zugeschrieben. Das wichtigste Monoterpen ist Borneol und die wichtigsten Sesquiterpene sind die Valerensäure und die Valeranone. Weitere potenziell wirksame Bestandteile sind die Flavonoide 6-Methylapigenin, Hesperidin und Linarin. Die Valepotriate zerfallen zu anderen potenziell wirksamen Verbindungen, insbesondere Baldrinal und Homobaldrinal. Der charakteristische unangenehme Geruch des Baldrians wird der Isovaleriansäure zugeschrieben. Baldrian wird häufig bei Schlafstörungen eingesetzt, insbesondere bei Schlaflosigkeit, aber auch bei Angstzuständen und Stress.

Andere Namen 

Hügel-Baldrian, kleinblättriger Baldrian, Georgskraut

Wissenschaftliche Namen

Valeriana officinalis

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Flavonoide

Valepotriate

Glutamin

GABA

Valerensäure

Valtrat


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Schlafstörungen
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Die meisten Untersuchungen zeigen, dass die orale Einnahme von Baldrian die Einschlafzeit leicht verkürzt und die subjektive Schlafqualität verbessert. nnDer größte Nutzen wird in der Regel bei Patienten beobachtet, die 400–900 mg Baldrianextrakt bis zu 2 Stunden vor dem Zubettgehen einnehmen. nnMeta-Analysen zeigen, dass die Einnahme von Baldrian die Wahrscheinlichkeit, eine verbesserte Schlafqualität zu erreichen, im Vergleich zu Placebo signifikant um 37 % bis 80 % erhöht.nn

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie400 - 900 mg

formulationTrockenextrakt


Synergies


Wechseljahre
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Einige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 225 mg gemahlener Baldrianwurzel dreimal täglich über 8 Wochen die Schwere der Hitzewallungen um 47 % und deren Häufigkeit um 39 % gegenüber dem Ausgangswert bei postmenopausalen Frauen reduziert. nnAndere klinische Studien zeigen, dass die Einnahme eines Baldrianwurzelextrakts in einer Dosis von 530 mg zweimal täglich über zwei Monate die Schwere der Hitzewallungen bei 80 % der Patientinnen reduziert und die Häufigkeit der Hitzewallungen um 49 % gegenüber den Ausgangswerten bei postmenopausalen Frauen verringert. nnIn beiden Studien waren diese Verbesserungen im Vergleich zur Placebo-Behandlung signifikant, die diese Ergebnisse nicht verbessert hat.nn

Posologie

posologieOral : Wurzel

posologie675 - 1060 mg

duration8 - Wochen

formulationTrockenextrakt


Angst
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Es gibt widersprüchliche Belege für die Wirksamkeit von Baldrian bei Angst. nnEine vorläufige Studie zeigt, dass die Einnahme von 100 mg Baldrian dreimal täglich über 21 Tage die Angst bei Patienten mit leichter Angst reduziert. nnVorläufige klinische Untersuchungen berichteten außerdem, dass die Einnahme von 1 bis 2 Kapseln Baldrianwurzel (50 mg) und Johanniskraut (100 mg) zweimal täglich über 2 Wochen die Symptome einer mäßig schweren Angst wirksamer verbessert als Diazepam 2 mg zweimal täglich. nnAndere vorläufige Studien scheinen jedoch darauf hinzudeuten, dass ein Baldrianextrakt, standardisiert auf Valepotriate oder Valerensäuren, keinen vorteilhaften Effekt bei der generalisierten Angststörung hat. Diese Inkonsistenzen könnten auf die Dosierungen oder die Konzentration der Valepotriate bzw. der Valerensäuren in der Baldrianzubereitung zurückzuführen sein.nn

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie100 - 300 mg

duration21 - Tage

formulationTrockenextrakt


Synergies


Stress
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Vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Einnahme von 600 mg Baldrian über 7 Tage vor der Teilnahme an einer Sitzung mit mentalem Stress die entsprechende Zunahme des systolischen Blutdrucks, der Herzfrequenz oder des Druckgefühls signifikant abschwächt.nnWeitere Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Einnahme von 100 mg Baldrian vor einem mündlichen Test vor Publikum die subjektiven Angstgefühle im Vergleich zu Placebo verringert. Diese Studie konnte jedoch nicht feststellen, ob der Unterschied zwischen den Gruppen statistisch signifikant war.nn

Posologie

posologieZur oralen Anwendung: Wurzel

posologie100 - 600 mg

formulationTrockenextrakt


Nervosität
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Die EMA erkennt die Wirksamkeit von Baldrian bei der Linderung leichter nervöser Anspannungen und von Schlafstörungen als belegt an.nn

Posologie

posologieZur oralen Anwendung: Wurzel

posologie576 - 1350 mg

formulationTrockenextrakt


Dysmenorrhö
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Vorläufige klinische Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Einnahme von 255 mg Baldrianwurzelpulver dreimal täglich während zwei Menstruationszyklen die Dauer intensiver menstruationsbedingter Schmerzen und die Notwendigkeit, zusätzliche Analgetika zu verwenden, deutlich reduziert.nn

Posologie

posologieZur oralen Anwendung: Wurzel

posologie765 mg

formulationTrockenextrakt


Eigenschaften


Sedativum

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Valerensäure und ihre Derivate bewirken bei oraler Verabreichung an Tieren eine leichte sedative Wirkung. Die sedative und hypnotische Wirkung ist progressiv (die Wirkung kann erst nach 14 Tagen auftreten) und würde durch ein Lignan (Hydroxypinorresinol) verstärkt, das an Benzodiazepinrezeptoren bindet und in Synergie mit Valerensäure und Valepotriaten wirkt. nnZwei Flavonoide, Hesperidin und Linarin, tragen ebenfalls zu den sedativen und hypnotischen Effekten des Baldrians bei, indem sie synergistisch mit 6-Methylapigenin und Valerensäure wirken. nnMehrere klinische Studien haben gezeigt, dass Baldrian die Schlafqualität verbessert und die Einschlafzeit verkürzt.nn

Usages associés

Schlafstörungen, Nervosität

Anxiolytisch

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Die anxiolytischen, antikonvulsiven und sedierenden Wirkungen des Baldrians sind wahrscheinlich auf die Wirkung seiner Inhaltsstoffe an mehreren Rezeptoren zurückzuführen, insbesondere an denen des Gamma-Aminobuttersäure-(GABA)-Systems, des Adenosin-A1-Rezeptors und der Serotonin-(5-HT1)-Rezeptoren. Die Valerensäure, einer seiner Komponenten, wirkt als GABA-Agonist. nnBaldrian kann die GABA-Konzentrationen erhöhen, wodurch die Aktivität des zentralen Nervensystems vermindert wird, und an GABA-A-Rezeptoren binden. Er könnte auch die Schlafregulation über Adenosin- und Serotoninrezeptoren beeinflussen. nnStudien legen nahe, dass Baldrian auch antidepressive Effekte haben könnte, möglicherweise im Zusammenhang mit GABAergen Mechanismen oder der Bindung an Serotonin-(5-HT1A)-Rezeptoren.nn

Usages associés

Angst, Schlafstörungen, Stress, Nervosität

Antispasmodisch

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Diese antispasmodische Wirkung beruht hauptsächlich auf Valepotriaten. Diese Verbindungen wirken auf die Zentren des zentralen Nervensystems und führen zur Entspannung der glatten Muskulatur, indem sie den Calciumeinstrom in die Zellen modulieren oder sich direkt an die glatte Muskulatur binden.nn

Usages associés

Dysmenorrhö


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 12 Jahren: 400 mg - 600 mg

- Einzeldosis: 400-600 mg Trockenextrakt zur Linderung leichter nervöser Anspannung bis zu 3-mal täglich. - Trockenextrakt (DER 4-6:1), Extraktionslösungsmittel: Wasser, Einzeldosis 420 mg zur Linderung leichter Symptome von psychischem Stress bis zu 3‑mal täglich. - Trockenextrakt (DER 4-7:1), Extraktionslösungsmittel: Methanol 45 % (V/V), Einzeldosis 144–288 mg zur Linderung leichter Symptome von psychischem Stress bis zu 4‑mal täglich. Zur Förderung des Schlafes eine Einzeldosis 1 Stunde vor dem Zubettgehen, gegebenenfalls eine frühere Dosis am Abend. - Trockenextrakt (DER 5.3-6.6:1), Extraktionslösungsmittel: Methanol 45 % (m/m), Einzeldosis 450 mg zur Linderung leichter Symptome von psychischem Stress bis zu 3‑mal täglich. Zur Förderung des Schlafes eine Einzeldosis 1 Stunde vor dem Zubettgehen, gegebenenfalls eine frühere Dosis am Abend.


Wechselwirkungen

Médicaments

Benzodiazepine: mäßige Wechselwirkung

Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung mit Benzodiazepinen additive therapeutische und unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Zu den Benzodiazepinen gehören Alprazolam (Xanax), Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium), Lorazepam (Ativan), Midazolam (Versed), Temazepam (Restoril), Triazolam (Halcion) und andere.

Alprazolam: mäßige Wechselwirkung

Die Einnahme eines Baldrianextrakts in einer Dosis von 1000 mg pro Tag (liefert 10 mg Valerensäure) scheint die Alprazolamspiegel um etwa 19 % zu erhöhen. Dies ist sehr wahrscheinlich auf die hemmenden Wirkungen des Baldrians auf das Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) zurückzuführen (13014). Obwohl dieser Anstieg statistisch signifikant ist, könnte er klinisch nicht relevant sein.

Cytochrom P450 3A4: mäßige Wechselwirkung

Es gibt in vitro Hinweise darauf, dass Baldrian den Stoffwechsel von Testosteron, einem Substrat des Enzyms Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), in menschlichen Hepatozyten erhöhen kann. Andere in vitro-Belege zeigen jedoch, dass Baldrian den CYP3A4-vermittelten Metabolismus von Dibenzylfluorescein und 7-Benzyloxyresorufin in Lösung hemmt. Klinische Studien deuten darauf hin, dass Baldrian CYP3A4 bei relativ niedrigen Dosen von 375 mg pro Tag nicht signifikant hemmt, jedoch bei höheren Dosen von 1000 mg pro Tag mäßige Effekte zeigt. Zu den durch CYP3A4 metabolisierten Arzneimitteln gehören Lovastatin, Ketoconazol, Itraconazol, Fexofenadin, Triazolam, Chemotherapeutika und viele andere. Verwenden Sie Baldrian bei Patienten, die diese Medikamente einnehmen, mit Vorsicht oder vermeiden Sie ihn.

Plantes ou autres actifs

Sedativum: geringe Wechselwirkung

Die Verwendung von Baldrian zusammen mit anderen Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln mit sedierenden Eigenschaften könnte die therapeutischen und unerwünschten Wirkungen verstärken. Zu diesen Produkten zählen Kalmus, kalifornischer Schlafmohn, Katzenminze, Hopfen, Kava, L-Tryptophan, Melatonin, Salbei, SAMe, Johanniskraut und andere.


Vorsichtsmaßnahmen

Kinder bis 12 Jahre: vermeiden

Unzureichende Daten.

Schwangere: vermeiden

Die Sicherheit während Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Mangels ausreichender Daten wird die Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Stillende: vermeiden

Die Sicherheit während Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Mangels ausreichender Daten wird die Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Chirurgischer Eingriff: vermeiden

Baldrian hat dämpfende Wirkungen auf das zentrale Nervensystem (ZNS). Baldrian könnte eine additive Dämpfung des ZNS verursachen, wenn er mit einer Anästhesie und anderen Medikamenten während und nach einer Operation kombiniert wird. Es wird empfohlen, die Einnahme von Baldrian mindestens zwei Wochen vor geplanten (nicht dringenden) Operationen zu beenden.