Aloe vera: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Die Aloe vera ist eine pseudo-kaktusartige Pflanze aus der Familie der Liliaceae, die in heißen und trockenen Klimazonen wächst. Es ist ein ausdauernder Strauch, der bis zu 1 Meter Höhe erreichen kann, mit grünen, fleischigen, dreieckigen Blättern, die an den Rändern gezähnt sind. Die Aloe vera wird seit mehr als 4.000 Jahren verwendet, insbesondere zur Behandlung von Verbrennungen oder als Abführmittel. Die Aloe vera besteht aus drei Schichten: der äußeren Schicht, die die Pflanze schützt und ihr Festigkeit verleiht. Unter dieser Schicht befinden sich zwei Substanzen, das Gel und das Latex, die zu medizinischen Zwecken verwendet werden. Das Aloe-Gel ist eine klare, leicht gelatinöse Substanz im inneren Teil des Blattes, die stark emolliente Eigenschaften aufweist (es macht Gewebe weich und geschmeidig). Das Aloe-Latex, gelblich gefärbt, befindet sich unter der Blattoberfläche und enthält 20 % bis 40 % Anthranoide (hauptsächlich Aloin), mit starken abführenden Wirkungen. Die Aloe vera wird traditionell verwendet, um die Verdauung zu erleichtern, äußere Verbrennungen zu lindern (topische Anwendung) und neuerdings zur Gewichtskontrolle.

Andere Namen 

Aloe, Aloes, Barbaren-Aloe, Aloë

Wissenschaftliche Namen

Aloe barbadensis, Aloe indica, Aloe africana

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Anthrachinone

Aloéride

Aacemannan


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Akne
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Klinische Studien zeigen, dass eine morgendliche und abendliche topische Anwendung eines 50%-Aloe-Gels, kombiniert mit der topischen Anwendung eines 0,025%-Tretinoin-Gels zusätzlich zu einer täglichen Reinigung, die aknebedingten Läsionen um etwa 35 % im Vergleich zu Tretinoin-Gel und Reinigung allein verbessert.

Posologie

posologieOral: Blatt

populationJugendliche

formulationGel


Verstopfung
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Die Aloe vera wird bei gelegentlicher Verstopfung bei Personen ab 12 Jahren angewandt. nnDie Hydroxyanthracenderivate (HAD), die für die abführende Wirkung verantwortlich sind, können zu zahlreichen, umfangreich dokumentierten Nebenwirkungen führen. Die EFSA weist darauf hin, dass diese HAD auch DNA schädigen und krebserregend sein können. Die verfügbaren Daten ermöglichten es der EFSA nicht, eine tägliche Dosis für die HAD festzulegen, die keine gesundheitsschädlichen Auswirkungen hat. nnDarüber hinaus stellt die EMA fest, dass die empfohlene Tagesdosis in standardisierten pflanzlichen Zubereitungen in flüssiger oder fester Form einer Menge von 10 - 30 mg Hydroxyanthracenderivaten, ausgedrückt als Aloin, entspricht.nnDie Anwendungsdauer darf eine Woche nicht überschreiten. Wenn die Symptome anhalten, sollte ein Arzt konsultiert werden. nn

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie10 - 30 mg

duration1 - Wochen

populationJugendliche, Erwachsene, Senioren

formulationstandardisierte Zubereitung


Typ-2-Diabetes
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Die meisten klinischen Studien zeigen, dass die orale Einnahme von Aloe vera den Nüchternblutzucker und das HbA1c (glykosyliertes Hämoglobin) bei erwachsenen Patienten mit Diabetes und in der Prädiabetesphase senken kann. Eine Analyse mit 92 Patienten zeigt, dass Aloe vera mit einer insgesamt stärkeren Senkung des Nüchternblutzuckers verbunden ist bei Patienten, deren Nüchternblutzuckerspiegel ≥ 200 mg/dL war. Eine weitere Analyse mit 206 Patienten zeigt, dass Aloe vera die High-Density-Lipoproteine (HDL) erhöht und Triglyceride, das Gesamtcholesterin sowie Low-Density-Lipoproteine (LDL) im Vergleich zu Placebo bei unbehandelten prädiabetischen und diabetischen Erwachsenen reduziert. Die wirksamste Dosis und Formulierung von Aloe für die Behandlung von Diabetes sind nicht geklärt. Aloe-vera-Gel-Pulver, roh zerkleinerte Aloe-Blätter und Aloe-vera-Saft wurden über 4 bis 14 Wochen eingesetzt. Feste Aloe-Formulierungen im Bereich von 100 bis 1.000 mg pro Tag wurden verwendet. Aloe-Saftmengen von 15 bis 150 ml pro Tag wurden verwendet.

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie15 - 150 mL

populationErwachsene

formulationKonzentrierter Saft


Psoriasis
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Die topische Anwendung einer Aloe-Extrakt-Creme (0,5 %) dreimal täglich über 4 Wochen verbessert die Abheilung psoriatischer Plaques im Vergleich zu Placebo. Sie scheint die Schuppung, das Erythem und die Infiltration zu verringern. nn

Posologie

posologieÄußerlich: Blatt

duration4 - Wochen

populationErwachsene

formulationAloe-Extrakt-Creme


Adipositas
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Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme eines spezifischen Aloe-Gel-Komplexes, der 147 mg behandeltes Aloe-Gel enthält und zweimal täglich über 8 Wochen verabreicht wird, im Vergleich zu Placebo das Körpergewicht um 0,6 kg und die Fettmasse um 1,0 kg reduziert bei übergewichtigen oder adipösen Patienten mit Diabetes oder Prädiabetes.nn

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie294 mg

duration8 - Wochen

populationErwachsene

formulationGel


Metabolisches Syndrom
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Laut einer Studie könnte ein spezifischer Aloe-Gel-Komplex das Körpergewicht, den Anteil der Fettmasse und die Insulinresistenz bei prädiabetischen Personen oder bei frühem Typ-2-Diabetes reduzieren.nn

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie294 mg

duration8 - Wochen

populationErwachsene

formulationGel


Dyslipidämie
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Studien legen nahe, dass die Einnahme von Aloeextrakt 10 - 20 ml / Tag oral über 12 Wochen das Gesamtcholesterin um etwa 15 %, das LDL-Cholesterin um etwa 18 % und die Triglyceride bei Patienten mit Hyperlipidämie um etwa 25 % bis 30 % senken kann.

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie10 - 20 mL

duration12 - Wochen

populationErwachsene

formulationkonzentrierter Saft


Aphten
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Eine Studie zeigte, dass das Auftragen eines Aloe-vera-Gels dreimal täglich bei minorer rezidivierender aphthöser Stomatitis mit einer höheren Heilungsrate und einer geringeren Schmerzintensität im Vergleich zu einem Placebo-Gel verbunden war. Eine weitere klinische Evidenz deutet darauf hin, dass die Verwendung eines Pflasters mit Acemannan, einem aus Aloe vera gewonnenen Polysaccharid, die mittlere Heilungsdauer von Aphten im Vergleich zu einem oralen Analgetikum verkürzt.

Posologie

posologieOral: Blatt

formulationGel


Eigenschaften


Abführmittel

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Der äußere Teil des Aloe-vera-Blattes sondert eine gelbliche Flüssigkeit ab (genannt Latex oder Saft), die reich an hydroxyanthracenischen Derivaten (DHA) ist, Moleküle, die eine sehr starke abführende Wirkung haben. Es gibt zwei verschiedene Wirkmechanismen: 1. Eine Stimulation der Kolonmotilität, die zu einer Beschleunigung des Darmtransits führt. 2. Eine Hemmung der Aufnahme von Wasser und Elektrolyten (Na+, Cl-) durch die Epithelzellen des Kolons und eine Zunahme der Sekretion von Wasser und Elektrolyten in das Darmlumen.

Usages associés

Verstopfung

Dermatologische Wirkung

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Es wurde in vivo gezeigt, dass Aloesengel das durch ultraviolette Strahlung ausgelöste Erythem reduziert und den Wassergehalt der Hornschicht erhöht. Darüber hinaus erhöht er die Hautelastizität und den Kollagengehalt der Dermis und reduziert den transepidermalen Wasserverlust, wodurch Anzeichen von Hautermüdung verbessert werden. Wenn er hingegen auf psoriatische Plaques aufgetragen wird, scheint eine Creme mit Aloe-Extrakten die Zellschuppung, das Erythem und die Infiltration zu vermindern. In der Folge kommt es zu einer Verringerung oder zum Verschwinden der Plaques.

Usages associés

Akne, Verbrennungen, Psoriasis, Aphthen

Wundheilend

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Aloesengel kann die Synthese von Thromboxan A2 hemmen, einem starken Vasokonstriktor, wodurch die Mikrozirkulation verbessert wird. Dies kann die Heilung von Verbrennungen und Erfrierungen beschleunigen. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von topisch angewendetem Aloesengel scheinen die Wundheilung nicht zu beeinträchtigen, sondern verringern die Spannung an der Wunde, wahrscheinlich durch Stimulation der Fibroblasten und durch eine Zunahme der Kollagenbildung, was die Heilung beschleunigt.

Usages associés

Verbrennungen, Aphthen

Entzündungshemmend

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In vitro zeigt Aloesengel eine entzündungshemmende Wirkung, indem er die Spiegel von Prostaglandin E2 und Interleukin-8 in der kolorektalen Mukosa senkt. Außerdem wurde gezeigt, dass die Komponenten Carboxypeptidase und Salicylat im Aloesengel Bradykinin hemmen (ein Hormon mit starker vasodilatatorischer Wirkung, das an Schmerzwahrnehmung beteiligt ist). Lokal könnten Salicylsäure und andere antiprostaglandinische Komponenten im Aloe für die lokale entzündungshemmende Aktivität verantwortlich sein; dies steht wahrscheinlich im Zusammenhang mit einer hemmenden Wirkung auf den Arachidonsäureweg über die Cyclooxygenase.

Usages associés

Akne, Verbrennungen

Blutzuckersenkend

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Tierversuche deuten darauf hin, dass Aloe-Gel hypoglykämische Wirkungen haben kann. Der mögliche Wirkmechanismus ist die Stimulation der Betazellen (Untersuchungen an diabetischen Mäusen), was zu einer Verringerung der Blutzuckerspiegel führt. Die Ergebnisse von Studien am Menschen bei Diabetikern bleiben jedoch widersprüchlich.

Usages associés

Typ-2-Diabetes, Metabolisches Syndrom

Antioxidans

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Studien an Tiermodellen haben gezeigt, dass die antioxidativen Wirkungen des Aloe-Fruchtfleischs den Aloe-Derivaten und den in Aloe enthaltenen Glykoproteinen zuzuschreiben sind. Diese antioxidativen Effekte können eine Rolle bei den entzündungshemmenden und wundheilungsfördernden Wirkungen von Aloe spielen.

Usages associés

Dyslipidämie, Adipositas, Metabolisches Syndrom


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 12 Jahren: 10 mg - 30 mg (standardisierte Zubereitung)

Aloe vera ist unbedenklich, wenn es lokal in Form von Aloe-Gel angewendet wird. Oral angewendet kann das Aloe-Gel sicher verwendet werden. Es wurde sicher in einer Dosierung von 15 ml pro Tag über maximal 42 Tage angewandt. Dagegen enthält der Aloe-Latex, der bei Verstopfung verwendet wird, Hydroxyanthracenderivate (DHA), die die Ursache zahlreicher gut dokumentierter unerwünschter Wirkungen sind. Die EFSA weist darauf hin, dass diese DHA DNA schädigen und krebserregend sein können und dass die verfügbaren Daten der EFSA nicht ermöglicht haben, eine tägliche Dosis für DHA ohne schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit festzulegen. Zudem stellt die EMA fest, dass die empfohlene Tagesdosis in standardisierten pflanzlichen Zubereitungen in flüssiger oder fester Form einem Gehalt von 10 - 30 mg Hydroxyanthracenderivaten, ausgedrückt als Aloin, entspricht, und dies für Personen über 12 Jahre, wobei die Behandlungsdauer eine Woche nicht überschreiten darf.


Wechselwirkungen

Médicaments

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: mäßige Wechselwirkung

Aloe vera scheint Thromboxan A2 und Prostaglandine zu hemmen und kann daher die Thrombozytenaggregation verringern. Theoretisch kann die gleichzeitige Anwendung von Aloe und anderen Thrombozytenaggregationshemmern die Thrombozytenaggregation reduzieren und das Blutungsrisiko erhöhen.

Antidiabetika: mäßige Wechselwirkung

Klinische Studien deuten darauf hin, dass Aloe-Gel den Blutzuckerspiegel senken und das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen kann, wenn es zusammen mit Antidiabetika angewendet wird.

Digoxin: starke Wechselwirkung

Theoretisch erhöht Aloe-Latex aufgrund von Kaliumverlust das Risiko von Nebenwirkungen und die Toxizität herzglycosidhaltiger Medikamente.

Diuretika: mäßige Wechselwirkung

Missbrauch von Aloe-Latex kann den durch Diuretika verursachten Kaliumverlust verschlimmern und das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen.

Laxanzien: mäßige Wechselwirkung

Aufgrund der abführenden Wirkung von Aloe-Latex kann die gleichzeitige Anwendung mit anderen Laxanzien den Verlust von Wasser und Elektrolyten verschlimmern.


Vorsichtsmaßnahmen

Typ-2-Diabetes : mit Vorsicht anwenden

Forschungen deuten darauf hin, dass Aloe-Gel eine blutzuckersenkende Wirkung hat. Der Blutzucker sollte sorgfältig überwacht werden.


Kontraindikationen

Schwangere : verboten

Aloe vera ist bei Schwangeren kontraindiziert wegen der potenziell mutagenen Wirkung der in Aloeblatt-Extrakten und im Aloe-Latex enthaltenen Anthrachinone.

Stillende : verboten

Aloe vera ist bei stillenden Frauen kontraindiziert, da Anthrachinone aus dem Aloeblattextrakt und dem Latex in die Muttermilch übergehen können.

Verdauungsstörungen : verboten

Aufgrund der reizenden Wirkung der Anthranoide ist Aloe-Latex kontraindiziert bei Personen mit akuter Darmentzündung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), bei Geschwüren oder bei unklaren Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Niereninsuffizienz: kontraindiziert

Theoretisch kann die orale Einnahme von Aloe-Latex ein Elektrolytungleichgewicht verursachen und Nierenfunktionsstörungen verschlimmern.nn

Hämorrhoiden: kontraindiziert

Aloe-Latex ist bei Hämorrhoiden kontraindiziert aufgrund des Risikos von Stenose, Thrombose und Prolaps.nn