Il GLP-1 (glucagon like peptide-1) è inizialmente un ormone prodotto naturalmente dall’intestino.
Chiamati anche agonisti del GLP-1, i farmaci di cui parliamo sono formulati per imitare le diverse azioni di questo ormone. Regolazione dell’appetito, controllo glicemico, rallentamento dello svuotamento gastrico e azione neurologica.
In Francia, i primi trattamenti iniettabili AGLP-1 sono apparsi più discretamente nel 2010. Come Byetta® (diventato Bydureon®), un exenatide.
Dal 2019, altre molecole GLP-1 hanno ottenuto un’AMM (autorizzazione all’immissione in commercio). Tra cui il tirzepatide nel 2024, commercializzato con il nome Mounjaro®.
Secondo l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du médicament et des produits de santé), ci sarebbero oggi 700.000 pazienti che utilizzano questi farmaci GLP-1.
Molte domande restano aperte attorno a queste nuove soluzioni. In particolare il loro costo reale e le condizioni di rimborso, che sono profondamente cambiate nella primavera del 2026. Facciamo il punto!
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I prezzi medi dei trattamenti GLP-1
Gli AGLP-1 disponibili sul mercato
Lanciati alla conquista di questi rimedi dai risultati promettenti, due principali laboratori dominano il mercato degli AGLP-1.
Attualmente in Francia sono disponibili diverse molecole :
- semaglutide: Ozempic (Novo Nordisk), Wegovy (Novo Nordisk)
- liraglutide: Victoza (Novo Nordisk), Saxenda (Novo Nordisk)
- dulaglutide: Trulicity (Eli Lilly)
- tirzepatide: Mounjaro (Eli Lilly)
- exenatide: Bydureon (AstraZeneca)
I loro prezzi in Francia
Dalla loro iscrizione nell’elenco dei medicinali rimborsabili, i prezzi della maggior parte dei medicinali GLP-1 sono ormai regolamentati e fissati a livello nazionale.
Ecco una sintesi dei prezzi pubblici dei principali trattamenti incretinomimetici in Francia :
- circa 80 € per Ozempic o Trulicity
- da 146,91 € (dosaggi 0,25 a 1 mg) a 195,10 € (dosaggio 2,4 mg) per Wegovy, il cui prezzo è regolamentato da giugno 2026
- da 176,10 € (dosaggio 2,5 mg) a 433,80 € (dosaggi 12,5 e 15 mg) per Mounjaro, anch’esso a prezzo regolamentato da giugno 2026
Questi importi corrispondono ai prezzi pubblici IVA inclusa fissati da decreto. Solo alcune specialità rimaste al di fuori del perimetro del rimborso mantengono un prezzo liberamente fissato dalle farmacie.
Il rimborso dei medicinali antidiabetici e anti-obesità
Dal 2025, le condizioni di presa in carico degli analoghi del GLP-1 in Francia sono evolute più volte. La normativa disciplina in modo più rigoroso la loro prescrizione. E dal 15 giugno 2026, il rimborso si estende per la prima volta al trattamento dell’obesità. In situazioni precisamente definite.
Le condizioni di presa in carico del trattamento GLP-1 antidiabete
Specialità come Ozempic, Victoza o Trulicity restano rimborsabili, a condizione di essere prescritte nell’ambito rigoroso del diabete di tipo 2.
Il tasso di rimborso da parte dell’Assurance Maladie ammonta al 65 % della tariffa di base quando l’indicazione è conforme. Tuttavia, il tasso può variare a seconda della molecola e della situazione del paziente. Con una copertura che può arrivare fino al 100 % nell’ambito di una ALD (affezione di lunga durata).
Dal 1º febbraio 2025, questa copertura si basa in particolare sulla compilazione di un modulo specifico che accompagna la prescrizione.
Questo documento è compilato dal medico prescrittore (medico di base o specialista). Consente di giustificare l’indicazione medica specificando in particolare :
- la diagnosi di diabete di tipo 2
- i trattamenti già messi in atto e il loro fallimento o insufficienza
- il profilo del paziente (parametri clinici, obiettivi terapeutici).
Senza questo modulo o in caso di utilizzo a fini dimagranti senza diagnosi di diabete, la dispensazione può essere rifiutata. E nessuna copertura viene concessa.
Da notare: dal 15 giugno 2026, anche Mounjaro è rimborsabile nel trattamento del diabete di tipo 2 non sufficientemente controllato. In aggiunta a una dieta e all’attività fisica. La sua prescrizione in questa indicazione può essere effettuata da qualsiasi medico.
In concreto, solo i pazienti che soddisfano i criteri medici definiti possono beneficiare di un rimborso parziale, eventualmente integrato dalla loro mutua.
Le condizioni di copertura del trattamento GLP-1 anti-obesità
Ecco il grande cambiamento del 2026: Wegovy e Mounjaro sono rimborsati al 65 % dall’Assurance Maladie dal 15 giugno 2026. Ciò nell’ambito del controllo del peso nell’adulto.
Due ordinanze del 23 maggio 2026, pubblicate nella Gazzetta Ufficiale del 28 maggio 2026, hanno inserito queste specialità nella lista dei medicinali rimborsabili. Ciò dopo pareri favorevoli dell’HAS (Haute Autorité de Santé).
Questa copertura resta tuttavia rigorosamente regolamentata e riguarda solo una parte dei pazienti trattati. Per poterne beneficiare, devono essere soddisfatte diverse condizioni cumulative:
- presentare un BMI iniziale ≥ 40 kg/m², oppure un BMI ≥ 35 kg/m² associato ad almeno una comorbidità specificata dall’ordinanza (diabete di tipo 2, ipertensione arteriosa, apnea del sonno, malattia cardiovascolare, dislipidemia in particolare)
- trovarsi in una situazione di insuccesso di una presa in carico nutrizionale ben condotta, definita da una perdita di peso inferiore al 5 % dopo sei mesi
- proseguire parallelamente una dieta ipocalorica e un aumento dell’attività fisica.
Altra specificità: la prescrizione iniziale è riservata ai professionisti che operano nelle strutture specializzate nella gestione dell’obesità. In particolare, i centri specializzati per l’obesità, i reparti ospedalieri di nutrizione o di endocrinologia, i medici specialisti in endocrinologia-diabetologia-nutrizione…
Il medico di base può occuparsi del rinnovo del trattamento, ma non del suo avvio ai fini del rimborso.
Al di fuori di questi criteri, in particolare in caso di utilizzo a fini dimagranti senza obesità grave accertata, il trattamento resta interamente a carico del paziente.
I farmaci GLP-1 sono efficaci?
Sì, gli analoghi del GLP-1 tendono ad affermarsi come opzioni terapeutiche efficaci, sia sul piano glicemico sia su quello ponderale.
Gli studi clinici come lo studio STEP sul semaglutide (Wegovy) hanno dimostrato, tra l’altro, una perdita di peso media fino al 15% nei pazienti con obesità. Ciò è associato a un miglioramento di diversi marcatori cardiometabolici.
Tuttavia, questi risultati devono essere interpretati con cautela a causa della frequente comparsa di effetti indesiderati, oltre che delle incertezze sulla loro efficacia a lungo termine.
In questo contesto, il rigoroso controllo delle regole di prescrizione e di rimborso contribuisce a limitare gli usi impropri e a riservare questi farmaci alle situazioni giustificate dal punto di vista medico. Tutto ciò al fine di mantenere un ruolo centrale all’alimentazione, all’attività sportiva e agli operatori sanitari.
Fonti e studi scientifici
- Ameli.fr – Antidiabetici: supporto alla prescrizione
- ANSM – Analoghi del GLP-1 indicati nel trattamento dell’obesità: l’ANSM modifica le loro condizioni di prescrizione e dispensazione, 2025
- Decreti del 23 maggio 2026 che modificano l’elenco delle specialità farmaceutiche rimborsabili agli assicurati sociali (Wegovy, Mounjaro), Gazzetta Ufficiale del 28 maggio 2026
- HAS – Parere della Commissione per la trasparenza, Wegovy (2024) e Mounjaro (2025)
- John P H Wilding, Rachel L Batterham, Salvatore Calanna, Melanie Davies, Luc F Van Gaal, Ildiko Lingvay, Barbara M McGowan, Julio Rosenstock, Marie T D Tran, Thomas A Wadden, Sean Wharton, Koutaro Yokote, Niels Zeuthen, Robert F Kushner, STEP 1 Study Group, Semaglutide una volta alla settimana negli adulti con sovrappeso o obesità, N Engl J Med, 2021
