Acido eicosapentaenoico (EPA): benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Omega-3
Nomi scientifici
EPA, AGPI
Famiglia o gruppo:
Acidi Grassi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Depressione ✪✪✪✪✪
I pazienti già trattati con antidepressivi convenzionali potrebbero beneficiare maggiormente di EPA rispetto a quelli che non assumono antidepressivi. Ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione orale di etil-EPA a 500 mg fino a 1 grammo due volte al giorno insieme a un trattamento standard migliora i sintomi della depressione maggiore ricorrente, Le meta-analisi di studi clinici mostrano che l'EPA puro o gli acidi grassi omega-3 arricchiti in EPA (almeno il 60%) riducono moderatamente i sintomi depressivi nei pazienti con disturbo depressivo maggiore (DDM). Altre ricerche preliminari mostrano che l'assunzione orale di etil-EPA a 500 mg fino a 1 grammo due volte al giorno insieme a un trattamento standard migliora i sintomi della depressione maggiore ricorrente, La World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) e la Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) indicano che gli acidi grassi omega-3 che forniscono 1-2 grammi di EPA sono raccomandati come uso complementare nei pazienti con disturbo depressivo maggiore. Tuttavia, gli acidi grassi omega-3 non sono raccomandati in monoterapia e i prodotti contenenti altre dosi di EPA non sono raccomandati né come terapia aggiuntiva né in monoterapia in questi pazienti.
Posologie
Per via orale
1 - 2 g
Efficacia dei PUFA omega-3 nella depressione: una meta-analisi
Meta-analisi degli effetti dell'acido eicosapentaenoico (EPA) negli studi clinici sulla depressione
Meta-analisi degli effetti dell'acido eicosapentaenoico (EPA) negli studi clinici sulla depressione
Ruolo degli acidi grassi omega-3 nel trattamento dei disturbi depressivi: una meta-analisi completa di studi clinici randomizzati
Aggiunta di acidi grassi omega-3 al trattamento di mantenimento farmacologico per il disturbo depressivo unipolare ricorrente
Linee guida per i clinici sul trattamento dei disturbi psichiatrici con nutraceutici e fitoceutici: gruppo di lavoro della World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) e della Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT)
Ipertrigliceridemia ✪✪✪✪✪
L'assunzione di un prodotto specifico a base di etil-EPA, alla dose di 4 g al giorno in due dosi frazionate per 12 settimane, ha comportato una riduzione del livello dei trigliceridi del 33%, del colesterolo totale del 16%, del colesterolo delle lipoproteine a bassissima densità (VLDL) del 29% e dell'apolipoproteina B del 9%, rispetto al placebo.nnNelle donne diabetiche in terapia con statine, con ipertrigliceridemia persistente, l'assunzione del prodotto a base di etil-EPA riduce i livelli di trigliceridi di circa il 21,5% e i livelli di colesterolo totale del 12,5%, ma non riduce i livelli di colesterolo LDL rispetto al placebo.nnInoltre, non esistono prove solide che i supplementi di solo EPA riducano i livelli di trigliceridi nei pazienti con ipertrigliceridemia.nn
Posologie
Per via orale
4 g
12 - settimane
etil-EPA
Gli acidi grassi polinsaturi omega-3 migliorano la funzione endoteliale nelle persone a rischio di aterosclerosi: una revisione.
Effetti lipidici dell'icosapent etile in donne con diabete mellito e trigliceridi persistentemente elevati in trattamento con statine: sottoanalisi dello studio ANCHOR
Terapia con estere etilico dell'acido eicosapentaenoico (AMR101) in pazienti con livelli di trigliceridi molto elevati (dallo studio multicentrico, controllato con placebo, randomizzato, in doppio cieco di 12 settimane con estensione in aperto [MARINE])
Malattie cardiovascolari ✪✪✪✪✪
Uno studio ha mostrato che l'assunzione di un prodotto specifico a base di etile-EPA ha ridotto il rischio di eventi vascolari del 25% rispetto al placebo dopo un follow-up mediano di 4,9 anni, e ciò nei pazienti trattati con statine e con ipertrigliceridemia associata ad altri fattori di rischio cardiovascolare. Un grande studio (Japan Eicosapentaenoic Acid Lipid Intervention (JELIS)) condotto su pazienti giapponesi affetti da ipercolesterolemia ha mostrato che l'assunzione di EPA (1800 mg/giorno) in associazione a un trattamento con statine ha ridotto gli eventi vascolari maggiori del 19% durante un follow-up medio di 4,6 anni.
Posologie
Per via orale
1800 mg
etile-EPA
Riduzione del rischio cardiovascolare con icosapent etile per l'ipertrigliceridemia
Riduzione della recidiva di ictus da acido eicosapentaenoico in pazienti ipercolesterolemici: sottanalisi dello studio JELIS
Gli acidi grassi polinsaturi omega-3 migliorano la funzione endoteliale negli esseri umani a rischio di aterosclerosi: una revisione.
Ipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi di studi clinici mostra che l'assunzione di EPA riduce leggermente i livelli di colesterolo totale e di colesterolo LDL rispetto al placebo. Tuttavia, non tutti i pazienti di questi studi presentavano iperlipidemia e l'EPA era generalmente fornito in oli contenenti anche acido docosaesaenoico. Un altro studio ha mostrato che l'assunzione di EPA in pazienti con diabete di tipo 2 aumenta il livello di colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) di circa il 12%.
Posologie
Per via orale
1 - 2 g
12 - settimane
Effetti della supplementazione dietetica con acido eicosapentaenoico e acido docosaesaenoico sulla sindrome metabolica: una revisione sistematica e una meta-analisi dei dati provenienti da 33 studi randomizzati controllati
Gli acidi grassi polinsaturi omega-3 migliorano la funzione endoteliale negli esseri umani a rischio di aterosclerosi: una revisione.
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi di studi clinici condotti su adulti con dislipidemia mostra che un integratore di EPA riduce la pressione arteriosa sistolica, ma non quella diastolica, rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
1 - 2 g
Disturbi da deficit di attenzione ✪✪✪✪✪
Certaini studi mostrano che bassi livelli plasmatici di EPA e di altri acidi grassi sono associati al disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) nei bambini, tuttavia non è noto se l'assunzione di integratori di EPA possa trattare o prevenire l'ADHD.
Posologie
Per via orale
1 - 2 g
Proprietà
Neurologico
Gli acidi grassi sono componenti principali del cervello e si trovano in alta concentrazione a livello della membrana neuronale e della guaina mielinica. I livelli di DHA nel cervello sono 250-300 volte più elevati rispetto a quelli dell'EPA. Come il DHA, l'EPA penetra nel cervello ed è rapidamente β-ossidato non appena vi entra. Gli acidi grassi ω-3 svolgono un ruolo attivo nella funzione e nella fluidità delle membrane neuronali e nel controllo dei fattori di crescita neuronale. Influenzano inoltre potenzialmente ogni fase della funzione delle amine biogene, inclusa la sintesi, la degradazione, il rilascio, la ricaptazione e il legame dei neurotrasmettitori.
Usages associés
Antinfiammatorio
È stato dimostrato che l'EPA riduce i marcatori dell'infiammazione come le citochine infiammatorie e la proteina C-reattiva. Inoltre, la resolvina E1, un mediatore lipidico derivato dall'EPA, esercita potenti azioni anti-infiammatorie sia in vitro sia in vivo.
Cardiovascolare
Ricerche suggeriscono che l'EPA migliora la stabilità della placca aterosclerotica e contribuisce a ridurre il rischio di infarto miocardico dopo un intervento coronarico percutaneo.
Usages associés
Ipolipemizzante
Ricerche hanno mostrato che l'EPA puro riduce le concentrazioni sieriche di trigliceridi nei soggetti con ipercolesterolemia, ma non ha alcun effetto sul colesterolo totale e sul colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL). Un altro studio ha mostrato che l'EPA riduce i livelli di lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) e il colesterolo totale negli individui normolipidemici, ma non ha avuto alcun effetto sui livelli di trigliceridi o sul colesterolo LDL.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto : 1 g - 2 g
L'EPA è generalmente usato a dosi di 1-2 grammi al giorno per un massimo di 6 mesi. L'etil-EPA è usato a dosi di 4 grammi al giorno.
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata
Nella ricerca sull'uomo è stato dimostrato che l'assunzione di EPA inibisce l'aggregazione piastrinica.
Antipertensivo: interazione moderata
Gli oli di pesce contenenti EPA possono abbassare la pressione arteriosa e avere effetti additivi nei pazienti in trattamento con antipertensivi.
Precauzioni
Donna in gravidanza : evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili sufficienti.
Donna che allatta : evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili e sufficienti. nn
Disturbi cardiaci: usare con prudenza
L'assunzione di EPA, in particolare a dosi elevate, può aumentare il rischio di aritmie.nn
