Andrographis: Wirkungen, Dosierung, Kontraindikationen

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Die Andrographis paniculata oder Grüne Chirette ist eine kleine Pflanze aus der Familie der Acanthaceae, die in Asien beheimatet ist. Sie wird 50 bis 80 cm hoch. Ihre Blüten sind violett und weiß. Andrographis wird seit langem in traditionellen Heilverfahren verwendet, um Fieber zu senken, bei akuten Infektionen, zur Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper oder zur Anregung der Verdauung. In der Therapie werden bei der Andrographis die Blätter und das Rhizom verwendet. Die Hauptgruppe der wirksamen Inhaltsstoffe sind bittere diterpenoide Lactone, bekannt als Andrographolide (4 bis 6 %). In jüngerer Zeit wird die Grüne Chirette wegen ihrer immunmodulierenden und entzündungshemmenden Wirkungen verwendet, insbesondere zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen der oberen Atemwege. Ihre Anwendung bei nicht-infektiösen entzündlichen Erkrankungen wie Colitis ulcerosa und rheumatoider Arthritis wurde ebenfalls untersucht.

Andere Namen 

Andrographis paniculata, Grüne Chirette

Wissenschaftliche Namen

Andrographis paniculata

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Andrographolide


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


HNO-Infektionen
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Andrographis paniculata ist als Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege beliebt geworden. Sie wird am häufigsten in Kombination mit anderen Heilpflanzen verwendet, insbesondere mit dem sibirischen Ginseng (Eleutherococcus) und manchmal mit Echinacea. nnKlinische Studien bestätigen, dass eine Behandlung mit Andrographis, allein oder in Kombination mit sibirischem Ginseng, vorteilhaft ist und innerhalb weniger Tage eine gewisse Linderung der Symptome bringt; die maximale Wirkung tritt jedoch meist am fünften Tag ein.nnKlinische Nachweise zeigen, dass die Behandlung mit Andrographis Husten, Auswurf, Nasenausfluss, Kopfschmerzen, Fieber, Halsschmerzen, Müdigkeit, Nasennebenhöhlenschmerzen und Schlafstörungen verringert.nnWeitere Untersuchungen zeigen, dass die Kombination aus Andrographis und Eleutherococcus die Erkältungssymptome bei Kindern besser lindert als Echinacea oder Placebo.nn

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie200 mg

formulationstandardisiert auf Andrographolide, Kan Jang®, standardisiertes Extrakt, Trockenextrakt


Synergies


Erkältung
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Andrographis kann die Häufigkeit von Erkältungen nach den verfügbaren Belegen reduzieren. In einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie mit 107 gesunden Schulkindern zeigte sich, dass eine spezifische Behandlung, welche Chirette verte und Eleutherococcus kombiniert (100 mg, standardisiert auf 5,6 mg Andrographolid pro Tablette), bei zweimal täglicher Einnahme an 5 Tagen pro Woche über einen Zeitraum von 3 Monaten das Risiko, nach 2 Monaten eine Erkältung zu entwickeln, im Vergleich zu Placebo um etwa 50% reduzierte.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung: Blatt

posologie200 mg

formulationstandardisierter Extrakt mit Andrographolid, Kan Jang®, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt


Synergies


Colitis ulcerosa
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Einige klinische Studien fanden heraus, dass die Behandlung mit Andrographis die Symptome einer leichten bis mittelschweren Colitis ulcerosa reduziert, jedoch die Remissionsrate im Vergleich zu Placebo nicht beeinflusst. Zwei verschiedene Konzentrationen von Andrographis (1200 mg oder 1800 mg pro Tag) wurden über 8 Wochen mit Placebo verglichen. Am Ende der Behandlungsperiode zeigte sich ein klinisches Ansprechen bei 60 % der Patienten, die 1800 mg/Tag erhielten, gegenüber 45 % bei der Dosis von 1200 mg und 40 % bei Placebo. Daher war nur die Dosis von 1800 mg/Tag dem Placebo deutlich überlegen.

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie1200 - 1800 mg

formulationstandardisierter Extrakt mit Andrographolid, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt


Rheumatoide Arthritis
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Die Behandlung mit Andrographis-Tabletten (standardisiert auf 30 mg Andrographolid pro Tablette), dreimal täglich über 14 Wochen, verringerte signifikant die Gelenkschmerzen und die Anzahl schmerzhafter Gelenke im Vergleich zu Placebo in einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie mit 60 Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis. Eine Reduktion der Rheumafaktoren IgA und C4 wurde ebenfalls beobachtet.

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie90 mg

formulationstandardisierter Extrakt mit Andrographolid, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt


Pharyngitis
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Ein klinischer Vorteil von Andrographis bei der Behandlung von Pharyngitis wurde in einer ersten randomisierten klinischen Studie mit 152 Freiwilligen berichtet. Die Symptome von Halsschmerzen und Fieber wurden nach 3 Tagen bei einer Dosis von 6 g/Tag einer nicht standardisierten Zubereitung der grünen Chirette reduziert. nn

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie3 - 6 g

formulationstandardisierter Extrakt, Trockenextrakt


Arthrose
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Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Kniearthrose zeigen klinische Studien, dass die Einnahme von Andrographis-Extrakt in Dosen von 300 mg und 600 mg pro Tag über 12 Wochen die Schmerzen bzw. die Steifheit um etwa 40 % bzw. 46 % reduziert, im Vergleich zu Änderungen von weniger als 10 % mit Placebo.nn

Posologie

posologieOral: Blatt

posologie300 - 600 mg

formulationauf Andrographolid standardisierter Extrakt, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt


Eigenschaften


Immunmodulierend

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Eine Reihe immunmodulierender Wirkungen wurde für Andrographis und seine Derivate identifiziert. Einer der Hauptbestandteile, der für die immunstimulierende Aktivität verantwortlich ist, ist das Andrographolid, das die Stimulation und Proliferation immunkompetenter Zellen sowie die Produktion von Zytokinen und wichtigen Immunmarkern in vitro beeinflusst.

Usages associés

HNO-Infektionen, Erkältung, hämorrhagische Rektokolitis, rheumatoide Arthritis

Antimikrobiell

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Ein wässriger Extrakt von Andrographis paniculata hat in vitro antibakterielle und antifungale Aktivität gezeigt. In verschiedenen Laborstudien wurde Aktivität gegen Bacillus subtilis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus und Candida albicans nachgewiesen. Ein ethanolischer Extrakt von Andrographis paniculata zeigte in einer in-vitro-Studie eine starke hemmende Aktivität gegen grampositive und gramnegative Bakterien. nn


Antiviral

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Die Andrographolide von Andrographis zeigten in vitro antivirale Aktivität gegen das Herpes-simplex-Virus Typ 1 und gegen das Dengue-Virus eines Serotyps.nnAndrographis zeigt in vitro Aktivität gegen das aviäre Influenzavirus A und das humane Influenzavirus A H1N1, möglicherweise indem es die Bindung des viralen Hämagglutinins an die Zellen verhindert.nn

Usages associés

HNO-Infektionen, Erkältung

Entzündungshemmend

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Die fiebersenkende (antipyretische) Wirkung von Andrographis wurde in Tiermodellen nachgewiesen. Eine entzündungshemmende Aktivität wurde ebenfalls in vitro und in vivo mit Andrographis beobachtet, die hauptsächlich dem Andrographolid zugeschrieben wird. Es wurde gezeigt, dass das Andrographolid die Produktion von Zytokinen, Chemokinen, Adhäsionsmolekülen, Stickstoffmonoxid und lipidischen Mediatoren sowie von IL-1β, IL-6, Prostaglandin E2 und Thromboxan B2 und dem allergischen Mediator Leukotrien B4 reduziert.nnEinige In-vitro-Daten zeigten, dass antioxidative Mechanismen wahrscheinlich zur entzündungshemmenden Wirkung der Pflanze beitragen.nn

Usages associés

Arthrose, rheumatoide Arthritis, Pharyngitis

Antitumoral

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Es besteht Interesse an der Verwendung von Andrographis als krebshemmendem Wirkstoff. Andrographis-Extrakte hemmen die Proliferation von Dickdarmkrebszellen in vitro. Diese Aktivität wurde den diterpenen Bestandteilen Andrographolid, Desoxyandrographolid und 14‑Desoxy‑11,12‑didehydroandrographolid zugeschrieben. Der Bestandteil Andrographolid hemmt ebenfalls die Proliferation von Brust-, Gehirn-, Lungen-, Haut-, Eierstock-, Prostata- und Nierenkrebszellen in vitro.


Kardiovaskulär

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Forschungen haben gezeigt, dass Andrographis die durch den thrombozytenaktivierenden Faktor induzierte menschliche Thrombozytenaggregation hemmt und offenbar außerdem zusätzliche antithrombozytäre Aktivität verleiht, an der mehrere Mechanismen beteiligt sein können. Eine Reihe von Verbindungen scheint an diesen Wirkungen beteiligt zu sein, etwa Andrographolid und 14‑Desoxy‑11,12‑didehydroandrographolid.


Blutzuckersenkend

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Andrographis wird traditionell bei Diabetes verwendet. Erste Daten deuten darauf hin, dass Andrographis blutzuckersenkende Wirkungen hat, möglicherweise durch Verlangsamung der Glukoseaufnahme im Darm oder durch Stimulierung der Insulinfreisetzung.


Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans

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Forschungen haben gezeigt, dass Andrographis die durch den thrombozytenaktivierenden Faktor induzierte menschliche Thrombozytenaggregation hemmt und offenbar außerdem zusätzliche antithrombozytäre Aktivität verleiht, an der mehrere Mechanismen beteiligt sein können. Eine Reihe von Verbindungen scheint an diesen Wirkungen beteiligt zu sein, etwa Andrographolid und 14‑Desoxy‑11,12‑didehydroandrographolid.


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 15 Jahren: 200 mg - 1800 mg

Eine Dosis von 100 mg zweimal täglich eines standardisierten Andrographis-Extrakts, die 60 mg Andrographolid pro Tag liefert, wird zur symptomatischen Behandlung verwendet. nnÄquivalente oder höhere Dosen von 5 mg/kg/Tag des Bestandteils Andrographolid sollten wegen des Risikos erheblicher unerwünschter Wirkungen vermieden werden. nn

Kinder von 6 bis 15 Jahren: 48 mg

Andrographis wurde in Kombination mit anderen Pflanzen in klinischen Studien bei Kindern im Alter von 3 bis 15 Jahren mit Dosen bis zu 48 mg pro Tag über einen Zeitraum von bis zu einem Monat offenbar sicher angewendet. nn


Wechselwirkungen

Médicaments

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: mäßige Wechselwirkung

Theoretisch kann Andrographis das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es zusammen mit Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern verwendet wird.

Immunsuppressiva: mäßige Wechselwirkung

Theoretisch könnte Andrographis das Risiko für niedrigen Blutdruck erhöhen, wenn es zusammen mit Antihypertonika verwendet wird.

Immunsuppressiva: mäßige Wechselwirkung

Laboruntersuchungen deuten darauf hin, dass Andrographolid immunstimulierende Aktivität hat. Theoretisch könnte Andrographis die Wirkung von Immunsuppressiva beeinträchtigen.


Vorsichtsmaßnahmen

Stillende Frau: vermeiden

Bei fehlenden Informationen Anwendung vermeiden.

Autoimmunerkrankungen: mit Vorsicht verwenden

Andrographis könnte immunstimulierende Wirkungen haben. Theoretisch könnte Andrographis Autoimmunerkrankungen verschlimmern, indem es die Immunaktivität stimuliert. Raten Sie Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose, systemischem Lupus erythematodes oder rheumatoider Arthritis, Andrographis mit Vorsicht anzuwenden.

Blutungsstörungen: mit Vorsicht verwenden

In-vitro- und In-vivo-Belege deuten darauf hin, dass Andrographis die Thrombozytenaggregation hemmen kann. Obwohl dies beim Menschen nicht beobachtet wurde, könnte Andrographis theoretisch das Blutungsrisiko bei Patienten mit Gerinnungsstörungen erhöhen. Mit Vorsicht verwenden.

Hypotonie: mit Vorsicht verwenden

Tierstudien deuten darauf hin, dass Andrographis den Blutdruck senken könnte. Obwohl dies in klinischen Studien nicht beobachtet wurde, sollte Andrographis mit Vorsicht angewendet werden.


Kontraindikationen

Schwangere: verboten

Es wird angenommen, dass Andrographis abortive Wirkungen hat.