Aloe vera: benefici, posologia, controindicazioni

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L'aloe vera è una pianta pseudo-cactus della famiglia delle Liliaceae, che cresce nei climi caldi e secchi. È un arbusto perenne che può raggiungere fino a 1 metro di altezza, con foglie verdi, carnose, triangolari e dentellate ai bordi. L'aloe vera viene utilizzata da oltre 4.000 anni, in particolare come trattamento per le ustioni o come lassativo. L'aloe vera è composta da tre strati: lo strato esterno, che protegge e conferisce rigidità alla pianta. Sotto questo strato si trovano due sostanze, il gel e il lattice, che vengono utilizzati a scopi medicinali. Il gel di aloe è una sostanza chiara, un po' gelatinosa presente nella parte interna della foglia, che ha proprietà altamente emollienti (ammorbidisce e lenisce i tessuti). Il lattice di aloe, di colore giallo, si trova sotto la pelle della foglia; contiene dal 20% al 40% di antranoidi (principalmente aloina), con potenti effetti lassativi. L'aloe vera è tradizionalmente utilizzata per facilitare la digestione, alleviare le ustioni esterne (uso topico) e, più recentemente, per il controllo del peso.

Altri nomi 

aloe, aloes, aloe dei Barbari, aloès

Nomi scientifici

Aloe barbadensis, Aloe indica, Aloe africana

Famiglia o gruppo: 

Piante

Principi attivi:

Antrachinoni

Aloeride

Aacemannan


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Acne
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Secondo le ricerche cliniche, un'applicazione topica mattina e sera di un gel di aloe al 50%, associata all'applicazione topica di un gel di tretinoina allo 0,025%, oltre a una pulizia quotidiana, migliora le lesioni acneiche di circa il 35% rispetto al solo gel di tretinoina e alla sola pulizia.

Posologie

posologiePer via orale : foglia

populationAdolescenti

formulationgel


Stitichezza
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L'aloe vera è utilizzata nella stitichezza occasionale nei soggetti di età superiore ai 12 anni. nnI derivati idrossiantracenici (DHA), responsabili dell'effetto lassativo, sono all'origine di numerosi effetti indesiderati ampiamente documentati. L'EFSA indica che questi DHA sono anche suscettibili di danneggiare il DNA e di essere cancerogeni. I dati disponibili non hanno permesso all'EFSA di stabilire una dose giornaliera di DHA priva di effetti nocivi per la salute. nnInoltre, l'EMA precisa che la dose giornaliera raccomandata nelle preparazioni a base di piante standardizzate in forma liquida o solida è equivalente a 10 - 30 mg di derivati di idrossiantracene espressi in aloina.nnLa durata d'uso non deve superare una settimana. Se i sintomi persistono, è necessario consultare un medico. nn

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie10 - 30 mg

duration1 - settimane

populationAdolescenti, Adulti, Anziani

formulationpreparazione standardizzata


Diabete di tipo 2
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La maggior parte delle ricerche cliniche mostra che l'assunzione di aloe vera per via orale può ridurre la glicemia a digiuno e l'HbA1c (emoglobina glicata) negli adulti con diabete e in fase di prediabete. Un'analisi su 92 pazienti mostra che l'aloe vera è associata a una riduzione complessiva della glicemia a digiuno maggiore nei pazienti il cui livello di glicemia a digiuno era superiore o uguale a 200 mg/dL. Un'altra analisi che include 206 pazienti mostra che l'aloe vera aumenta le lipoproteine ad alta densità (HDL) e riduce i trigliceridi, il colesterolo totale e le lipoproteine a bassa densità (LDL) rispetto al placebo in adulti prediabetici e diabetici non trattati. La dose e la formulazione di aloe più efficaci per il trattamento del diabete non sono chiare. La polvere di gel di aloe vera, le foglie di aloe crude macinate e il succo di aloe vera sono stati utilizzati per 4 a 14 settimane. Sono state utilizzate formulazioni solide di aloe che vanno da 100 a 1 000 mg al giorno. È stato impiegato succo di aloe da 15 a 150 ml al giorno.

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie15 - 150 mL

populationAdulti

formulationsucco concentrato


Psoriasi
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L'applicazione topica di una crema con estratto di aloe allo 0,5% tre volte al giorno per 4 settimane migliora la risoluzione delle placche psoriasiche rispetto al placebo. Sembrerebbe ridurre la desquamazione, l'eritema e l'infiltrazione.

Posologie

posologiePer via cutanea : foglia

duration4 - settimane

populationAdulti

formulationcrema con estratto di aloe


Obesità
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Ricerche cliniche suggeriscono che l'assunzione di un complesso specifico di gel di aloe contenente 147 mg di gel di aloe trattato, somministrato due volte al giorno per 8 settimane, riduce il peso di 0,6 kg e la massa grassa di 1,0 kg rispetto al placebo, nei pazienti in sovrappeso o obesi, diabetici o in pre-diabete.

Posologie

posologiePer via orale : foglia

posologie294 mg

duration8 - settimane

populationAdulti

formulationgel


Sindrome metabolica
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Secondo uno studio, un complesso specifico di gel di aloe potrebbe ridurre la massa corporea, l'indice di massa grassa e la resistenza all'insulina in individui pre-diabetici o con diabete di tipo 2 in fase precoce.

Posologie

posologiePer via orale : foglia

posologie294 mg

duration8 - settimane

populationAdulti

formulationgel


Dislipidemia
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Gli studi suggeriscono che l'assunzione per via orale di estratto di aloe 10-20 ml al giorno per 12 settimane può ridurre il colesterolo totale di circa il 15%, il colesterolo legato alle lipoproteine a bassa densità (LDL) di circa il 18% e i trigliceridi di circa il 25%-30% nei pazienti con iperlipidemia.

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie10 - 20 mL

duration12 - settimane

populationAdulti

formulationsucco concentrato


Afte
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Uno studio ha mostrato che l'applicazione di un gel di aloe vera 3 volte al giorno, nei casi di stomatite aftosa ricorrente minore, è stata associata a un aumento del tasso di guarigione e a una diminuzione del dolore rispetto al gel placebo. Un'altra evidenza clinica suggerisce che l'uso di un bendaggio contenente acemannano, un polisaccaride estratto dall'Aloe vera, riduce il tempo medio di guarigione delle afte rispetto a un analgesico orale.

Posologie

posologiePer via orale: foglia

formulationgel


Proprietà


Lassativo

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La parte esterna della foglia di Aloe vera secerne un liquido di colore giallo (chiamato lattice, o succo) ricco di derivati idrossiantracenici (DHA), molecole che hanno un effetto lassativo molto potente. Esistono due diversi meccanismi d'azione: 1. Una stimolazione della motilità colica che porta a un'accelerazione del transito intestinale. 2. Un'inibizione dell'assorbimento di acqua ed elettroliti (Na+, Cl-) da parte delle cellule epiteliali del colon e un aumento della secrezione di acqua ed elettroliti nella luce intestinale.

Usages associés

Stitichezza

Effetto dermatologico

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È stato dimostrato in vivo che il gel di aloe riduce l'eritema indotto dagli ultravioletti e aumenta il contenuto d'acqua dello strato corneo. Inoltre aumenta l'elasticità della pelle e il contenuto di collagene del derma, e riduce la perdita d'acqua transepidermica, migliorando così i segni di stanchezza cutanea. D'altra parte, quando viene applicata sulle placche psoriasiche, la crema a base di estratto di aloe sembra ridurre la desquamazione cellulare, l'eritema e l'infiltrazione. Ciò si traduce in una riduzione o una risoluzione delle placche.

Usages associés

Acne, Ustioni, Psoriasi, Afte

Cicatrizzante

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Il gel di aloe può inibire la sintesi del trombossano A2, un potente vasocostrittore, il che consente di migliorare la microcircolazione. Ciò può accelerare la guarigione di ustioni e geloni. Le proprietà antinfiammatorie dell'aloe topica non sembrano interferire con la cicatrizzazione, ma riducono la trazione della ferita, probabilmente stimolando i fibroblasti e aumentando lo sviluppo del collagene, favorendo così l'accelerazione della guarigione.

Usages associés

Ustioni, Afte

Antinfiammatorio

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In vitro, il gel di aloe ha un effetto antinfiammatorio, riducendo i livelli di prostaglandina E2 e di interleuchina-8 nella mucosa colorettale. Inoltre, è stato dimostrato che i componenti carboxipeptidasi e salicilato del gel di aloe inibiscono la bradichinina (un ormone con un potente effetto vasodilatatore, coinvolto nel meccanismo del dolore). A livello locale, l'acido salicilico e altri componenti antiprostaglandinici contenuti nell'aloe possono essere responsabili dell'attività antinfiammatoria locale dell'aloe; ciò è probabilmente correlato a un effetto inibitorio della via dell'acido arachidonico attraverso la cicloossigenasi.

Usages associés

Acne, Ustioni

Ipoglicemizzante

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Ricerche su animali suggeriscono che il gel di aloe può avere effetti ipoglicemizzanti. Il possibile meccanismo d'azione è la stimolazione delle cellule beta (esplorazione condotta su topi diabetici), con conseguente diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, i risultati delle ricerche sull'uomo, nei pazienti diabetici, restano contraddittori.

Usages associés

Diabete di tipo 2, Sindrome metabolica

Antiossidante

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Studi su modelli animali hanno mostrato che gli effetti antiossidanti della polpa di aloe sono dovuti ai derivati dell'aloe e alle glicoproteine contenute nell'aloe. Questi effetti antiossidanti possono svolgere un ruolo negli effetti anti-infiammatori e cicatrizzanti dell'aloe.

Usages associés

Dislipidemia, Obesità, Sindrome metabolica


Dosaggio di sicurezza

Adulto a partire dai 12 anni: 10 mg - 30 mg (preparazione standardizzata)

L'aloe vera è sicuro quando viene utilizzato per uso topico sotto forma di gel di aloe. Per via orale, il gel di aloe può essere utilizzato in sicurezza. È stato impiegato in modo sicuro alla dose di 15 ml al giorno per un massimo di 42 giorni. Tuttavia, il lattice di aloe, utilizzato in caso di stitichezza, contiene i derivati idrossiantracenici (DHA) che sono all'origine di molteplici effetti indesiderati ampiamente documentati. L'EFSA indica che questi DHA possono danneggiare il DNA e essere cancerogeni e che i dati disponibili non hanno permesso all'EFSA di stabilire una dose giornaliera per i DHA priva di effetti dannosi per la salute. Inoltre, l'EMA precisa che la dose giornaliera raccomandata nelle preparazioni a base di piante standardizzate, in forma liquida o solida, è equivalente a 10 - 30 mg di derivati idrossiantracenici espressi in aloina, e ciò per soggetti di età superiore a 12 anni e senza superare una settimana di trattamento.


Interazioni

Médicaments

Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante: interazione moderata

L'aloe vera sembra inibire il trombossano A2 e le prostaglandine, pertanto può ridurre l'aggregazione piastrinica. Teoricamente, l'uso concomitante di aloe e di altri farmaci antipiastrinici può diminuire l'aggregazione piastrinica e aumentare il rischio di sanguinamento.

Antidiabetico: interazione moderata

Ricerche cliniche suggeriscono che il gel di aloe può abbassare la glicemia e aumentare il rischio di ipoglicemia quando è usato insieme a farmaci antidiabetici.

Digossina: interazione forte

Teoricamente, il lattice di aloe aumenta il rischio di effetti avversi e la tossicità dei farmaci a base di glicosidi cardiaci a causa della perdita di potassio.

Diuretici: interazione moderata

L'abuso di lattice di aloe può aggravare la perdita di potassio indotta dai diuretici e aumentare il rischio di ipotassiemia.

Lassativo: interazione moderata

A causa degli effetti lassativi del lattice di aloe, l'uso concomitante con altri lassativi può aggravare la perdita di acqua ed elettroliti.


Precauzioni

Diabete di tipo 2: usare con prudenza

Le ricerche suggeriscono che il gel di aloe ha un effetto ipoglicemizzante. È necessario monitorare attentamente la glicemia.


Controindicazioni

Donna in gravidanza: controindicato

L'aloe vera è controindicato nelle donne in gravidanza a causa dell'effetto potenzialmente mutageno degli antrachinoni presenti negli estratti delle foglie di aloe e nel lattice di aloe.

Donna che allatta: controindicato

L'aloe vera è controindicato nelle donne che allattano a causa del passaggio nel latte materno degli antrachinoni presenti nell'estratto delle foglie di aloe e nel lattice.

Disturbi digestivi: controindicato

A causa dell'effetto irritante degli antrachinoni, il lattice di aloe è controindicato nelle persone che presentano un'infiammazione intestinale acuta (morbo di Crohn, colite ulcerosa), ulcere o che soffrono di dolori addominali, nausea e vomito non ancora diagnosticati.

Insufficienza renale: vietato

Teoricamente, l'assunzione per via orale del lattice di aloe può provocare uno squilibrio elettrolitico e peggiorare i disturbi renali.

Emorroidi: vietato

Il lattice di aloe è controindicato nelle emorroidi a causa del rischio di stenosi, trombosi e prolasso.