Centella asiatica: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Andere Namen
Tigerkraut, Asiatisches Hydrocotyle, Gotu Kola
Wissenschaftliche Namen
Centella asiatica
Familie oder Gruppe:
Pflanzen
Wirkstoffe:
Asiatische Säure
Asiaticoside
Triterpensäuren
Madecassische Säure
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Venöse Insuffizienz ✪✪✪✪✪
Mehrere randomisierte, doppelblinde Studien zeigen Verbesserungen bei den Durchblutungsparametern, wie dem perimaleolären kutanen Fluss in Ruhe, und bei Symptomen wie Ödem und Schweregefühl der unteren Extremitäten bei Patienten mit venöser Insuffizienz der unteren Extremitäten oder hypertensiver venöser Mikroangiopathie. In einer anderen Studie führte die orale Gabe von 90 mg einer triterpenischen Fraktion von Centella pro Tag über 3 Wochen an 15 Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz zu einer signifikanten Reduktion der zirkulierenden endothelialen Zellen bis auf die bei gesunden Probanden beobachteten Werte. Wirksame Dosen scheinen solche zu sein, die mindestens 60 mg der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica pro Tag liefern.
Posologie
Oral: Blatt, oberirdische Teile
60 - 180 mg
8 - Wochen
Erwachsene, Senioren
Trockenextrakt
Synergies
Mikrozirkulatorische Effekte der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica bei chronischer venöser Hypertonie: Messung mittels Laser-Doppler, TcPO2-CO2 und Beinvolumetrie.
Die gesamte triterpenische Fraktion von Centella asiatica in der Behandlung der venösen Hypertonie: eine klinische, prospektive, randomisierte Studie unter Verwendung eines kombinierten mikrozirkulatorischen Modells.
Wirkungen der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica bei venöser hypertensiver Mikroangiopathie: eine prospektive, placebokontrollierte, randomisierte Studie.
[Centella asiatica-Extrakt bei venösen Erkrankungen der unteren Extremitäten und seine Bewertung im Vergleich mit Tribenosid]
Kapillarfiltration und Knöchelödem bei Patienten mit venöser Hypertonie, die mit TTFCA behandelt wurden.
Phlebotonika bei venöser Insuffizienz
E/S/C/O/P: 2. Ausgabe der ESCOP-Monographien
Chemisches, pharmakologisches und klinisches Profil der ostasiatischen Heilpflanze Centella asiatica
Behandlung von Ödemen und erhöhter Kapillarfiltration bei venöser Hypertonie mit der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica: eine klinische, prospektive, placebokontrollierte, randomisierte Dosisfindungsstudie.
Verbrennungen ✪✪✪✪✪
Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass das Auftragen einer Creme mit 3 % Centella asiatica einmal täglich auf Verbrennungen zweiten Grades die Zeit bis zur Reepithelialisierung und zur vollständigen Heilung um etwa 7 Tage im Vergleich zur 1%-Silbersulfadiazin-Creme verkürzt. Die Centella-asiatica-Creme scheint außerdem Trockenheit, Juckreiz und Reizungen zu reduzieren und die Wundheilung gegenüber Silbersulfadiazin zu verbessern. Darüber hinaus zeigen weitere Untersuchungen an Erwachsenen mit Verbrennungen zweiten Grades, dass das Auflegen eines Mullverbands, der 5 % Centella und 2,5 % Aloe enthält, die Heilungsdauer um 1,5 Tage und die Krankenhausaufenthaltsdauer um 1,7 Tage verkürzt im Vergleich zur Verwendung eines Verbands mit 0,5 % Chlorhexidinacetat.
Posologie
Äußerlich: Blätter, oberirdische Pflanzenteile
Erwachsene
Alkoholischer Extrakt, Creme
Synergies
Heilung von Verbrennungswunden mit partieller Dicke durch topische Behandlung: Ein randomisierter, kontrollierter Vergleich zwischen Silbersulfadiazin und Centiderm.
Klinischer Wirksamkeitstest von Polyesterverbänden mit pflanzlichen Extrakten bei der Brandwundheilung.
Atherosklerose ✪✪✪✪✪
Einige vorläufige Studien zeigen, dass die Einnahme eines Extrakts aus Centella asiatica in einer Dosis von 60 mg oral dreimal täglich über 12 Monate dazu beiträgt, atherosklerotische Plaques mit geringer Dichte zu stabilisieren. Die Stabilisierung dieser Plaques könnte das Risiko von Ruptur und Embolie verringern. Weitere vorläufige Studien zeigen, dass die Einnahme von 225 mg Centella asiatica und 150 mg Pin maritime in zwei Dosen pro Tag über 3 Monate die Höhe und Länge der Plaques reduziert und die Echogenität sowie die Stabilität der Plaques im Vergleich zur Kontrolle erhöht. Andere Studien an Erwachsenen mit Atheromen und ohne weitere kardiovaskuläre Risikofaktoren zeigen, dass die tägliche Einnahme von 100 mg Extrakt aus Centella asiatica und 100 mg Pin maritime über einen Zeitraum von bis zu 4 Jahren die Progression der Plaques reduziert und deren Echogenität im Vergleich zur alleinigen Gabe von Pin maritime oder fehlender Behandlung erhöht. Die Einnahme von Centella asiatica und Pin maritime ist außerdem mit einer geringeren Rate vaskulärer Ereignisse verbunden, einschließlich Angina, Myokardinfarkt, transitorischer ischämischer Attacken geringer Ausprägung und leichter Schlaganfälle, im Vergleich zur alleinigen Einnahme von Pin maritime oder fehlender Behandlung.
Posologie
Zur oralen Anwendung: Blätter, oberirdische Teile
100 - 225 mg
Centellicum, standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Synergies
Veränderung der Echogenität femoraler Plaques nach Behandlung mit der gesamten triterpenen Fraktion von Centella asiatica: eine prospektive, randomisierte, placebokontrollierte Studie
Zunahme der Echogenität von echoluzenten Karotisplaques nach Behandlung mit der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica: eine prospektive, placebokontrollierte, randomisierte Studie
Stabilisierung von Karotisplaques durch die Nahrungsergänzungskombination Pycnogenol® und Centella asiatica (Centellicum®)
Hautheilung ✪✪✪✪✪
Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Centella asiatica oral (60 oder 90 mg/Tag oder 150 mg/Tag einer triterpenischen Fraktion von Centella) oder die äußerliche Anwendung (Gel, Creme) die postoperative Wundheilung verbessert, die Bildung von Keloiden verringert (eine abnorme Narbenbildung ist durch eine Hypertrophie und Verdickung des Hautgewebes gekennzeichnet), die entzündliche Reaktion und Rötungen vermindert und die Homogenität sowie Regelmäßigkeit der Narbe verbessert,
Posologie
Äußerlich, oral: Blatt, oberirdische Teile
60 - 450 mg
Gel, Centellicum, Creme, Trockenextrakt
Neue Entwicklungen im Narbenmanagement
Die Auswirkungen eines standardisierten Extrakts von Centella asiatica auf die Wundheilung nach Laser-Resurfacing im Gesicht: Eine Split-Face-, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie
Chemisches, pharmakologisches und klinisches Profil der ostasiatischen Heilpflanze Centella asiatica
Centella asiatica (Centellicum®) fördert die regelmäßige Heilung chirurgischer Narben bei Personen mit hohem Risiko für Keloide
Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde Studie von Silikongel plus Pflanzenextrakten versus Placebo zur Prävention und Verbesserung prästernaler hypertropher Narben
E/S/C/O/P: 2. Auflage der ESCOP-Monographien
Diabetische Mikroangiopathie ✪✪✪✪✪
Die Einnahme eines Extrakts von Centella asiatica (60 mg) oral zweimal täglich über 6 bis 12 Monate verbessert die Durchblutung und verringert Ödeme bei Patienten mit diabetischer Mikroangiopathie.nn
Posologie
Oral: Blatt, oberirdische Pflanzenteile
120 mg
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Bewertung der Behandlung der diabetischen Mikroangiopathie mit der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica: eine klinische prospektive randomisierte Studie mit einem mikrozirkulatorischen Modell
Ödem ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Studien zeigen, dass Centella asiatica das Ödem reduziert und die Durchblutung bei Patienten verbessert, die länger als 3 Stunden mit dem Flugzeug reisen.nnnn
Posologie
Oral: Blatt, oberirdische Pflanzenteile
120 mg
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Wirksamkeit von funktionellen Lebensmitteln, Getränken und Nahrungsergänzungsmitteln, die behaupten, Flugsymptome zu lindern: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Flug-Mikroangiopathie bei Mittel- bis Langstreckenflügen: Vorbeugung von Ödemen und Veränderungen der Mikrozirkulation mit der gesamten triterpenischen Fraktion von Centella asiatica
Kognitive Leistungsfähigkeit ✪✪✪✪✪
Die Ergebnisse der klinischen Studien, wie sie in einer Metaanalyse von 11 Studien beschrieben sind, zeigten, dass es keine überzeugenden Belege dafür gibt, dass Centella asiatica die globale kognitive Funktion verbessert. Sie kann jedoch das Arbeitsgedächtnis verbessern. Eine Kombination von Centella asiatica mit anderen Pflanzen kann Aufmerksamkeit und Konzentration, die exekutive Funktion und die Verarbeitungsgeschwindigkeit von Informationen verbessern. Sie kann auch Stimmungsstörungen in Bezug auf Wachsamkeit und die Verringerung der berichteten Wut verbessern.
Posologie
Zur oralen Anwendung: Blätter, oberirdische Teile
750 mg
2 Monate
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Wirkungen von Centella asiatica (L.) Urb. auf kognitive Funktionen und stimmungsbezogene Ergebnisse: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse
Mitoprotektive Wirkungen von Centella asiatica (L.) Urb.: Entzündungshemmende und neuroprotektive Ansätze bei neurodegenerativen Erkrankungen
Untersuchung der Rolle von “Brahmi” (Bacopa monnieri und Centella asiatica) in der Gehirnfunktion und Therapie
Positive Modulation von Kognition und Stimmung bei gesunden älteren Freiwilligen nach der Verabreichung von Centella asiatica
Indische Heilkräuter und Formulierungen für die Alzheimer-Krankheit, vom traditionellen Wissen zur wissenschaftlichen Bewertung
Falten ✪✪✪✪✪
In einer Metaanalyse deuten die Studien darauf hin, dass C. asiatica oder ihre pentazyklischen Triterpenoide die periorbitalen Falten reduzieren. Außerdem könnte C. asiatica wirksamer sein als Pueraria Mirifica, jedoch möglicherweise weniger als Tretinoin (saure Form von Vitamin A). C. asiatica erhöhte die Hautfeuchtigkeit, was die faltenhemmende Wirkung erklären könnte, während Tretinoin diese Wirkung nicht zeigte.
Posologie
Topisch: Blatt, oberirdische Teile
12 - Wochen
Gel, Creme
Angst ✪✪✪✪✪
In einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie an gesunden Probanden wurde die anxiolytische Wirkung von Centella durch Messung der akustischen Schreckreaktion (ASR) bewertet. Das ASR-Modell basiert auf der universellen Schreckreaktion auf unerwartete Reize (z. B. laute akustische Signale). Die Probanden wurden randomisiert, um eine einmalige orale Dosis von 12 g getrocknetem Kräuterpulver, gemischt mit 300 ml Traubensaft und 1 mg Selleriesalz, oder ein Placebo (nur Traubensaft und Selleriesalz) zu erhalten. Im Vergleich zum Placebo verringerte Centella die maximale Amplitude der ASR 30 Minuten und 60 Minuten nach der Behandlung signifikant. Es wurden keine signifikanten Effekte auf Stimmung, Herzfrequenz oder Blutdruck festgestellt. Eine weitere offene 8-wöchige Studie verwendete das hydroethanolische Extrakt aus den Blättern von Centella asiatica (500 mg zweimal täglich) bei 33 Erwachsenen mit generalisierten Angststörungen. Die Ergebnisse zeigten, dass Centella asiatica die Angst am Ende der Studie um 26 % reduzierte, zusätzlich zu einer Verringerung von Stress und Depression. Obwohl die Ergebnisse ermutigend sind, schränken die Verwendung einer nicht validierten Bewertungsskala und eine unzureichende Berichterstattung das Vertrauen in die Ergebnisse ein.
Posologie
Oral: Blatt, oberirdische Teile
1000 - 12000 mg
standardisiertes Extrakt, Trockenextrakt
Emotionales Gleichgewicht ✪✪✪✪✪
Centella asiatica wird seit Jahrhunderten in der traditionellen ayurvedischen und chinesischen Medizin zur Behandlung einer Reihe von Erkrankungen, einschließlich Angstzuständen, verwendet und fördert eine Entspannung, die das Meditieren erleichtert. nnForschungen an Ratten haben die Triterpene von Centella asiatica mit erhöhten Gehirnspiegeln von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin sowie mit einer Verringerung der Serumspiegel von Corticosteron in Verbindung gebracht.nn
Posologie
Oral: Blatt, oberirdische Teile
1000 - 12000 mg
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Eigenschaften
Wundheilend
Wenn Hautzellen Extrakten aus Centella asiatica ausgesetzt werden, scheint die Synthese von Kollagen Typ I in diesen zuzunehmen und die Proliferation von Fibroblasten (Zellen, die die extrazelluläre Matrix sezernieren und eine geschmeidige, elastische Haut ermöglichen) zu fördern. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Asiaticoside die Wundheilung fördern könnten, indem sie die Synthese von Kollagen und Glykosaminoglykanen anregen. Darüber hinaus könnten Asiaticosid und andere Terpenoide durch antiinflammatorische Aktivität die Heilung und Narbenbildung verbessern. Vorläufige Untersuchungen zeigen, dass Asiaticoside während der proliferativen Phase der Wundheilung die Antioxidantienwerte in der Wunde erhöhen, was oxidativen Schaden während der Heilung verhindern kann.
Usages associés
Venotonikum
Die triterpenoiden Saponine (z. B. Asiaticosid, Madecassosid) scheinen die Wundheilung zu fördern und den Venendruck bei venöser Insuffizienz zu senken. Das terpenoidhaltige Extrakt scheint das Remodelling des Bindegewebes zu verbessern, indem es die Aktivität der Fibroblasten erhöht, die Kollagensynthese anregt, die Erneuerung des Epithels steigert und die Kapillarpermeabilität verringert. Das terpenoidhaltige Extrakt könnte zur Stabilisierung arteriosklerotischer Plaques beitragen, indem es den Kollagengehalt innerhalb der Plaques erhöht. Plaques mit geringem Kollagenanteil sind strukturell geschwächt und mit einem erhöhten Risiko für Ruptur und Embolie verbunden.
Usages associés
Mikrozirkulatorische Wirkung
Die Auswirkungen von Centella asiatica auf die Veränderung der Mikrozirkulation und von Ödemen wurden bei Passagieren untersucht, die länger als 3 Stunden mit dem Flugzeug unterwegs waren und an einer leichten bis mäßigen oberflächlichen Venenerkrankung und Krampfadern litten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Versuchspersonen, die eine totale triterpenische Fraktion von Centella erhielten, im Vergleich zur Kontrollgruppe weniger Knöchelödeme aufwiesen.
Usages associés
Neurologisch
Tierexperimentelle Belege zeigen, dass der Extrakt von Centella asiatica das Gehirn vor oxidativen Schäden und durch Glutamat induzierter Exzitotoxizität schützen kann. Dies deutet darauf hin, dass er bei bestimmten neurodegenerativen Erkrankungen, deren Pathogenese mit Glutamat in Verbindung steht, von Nutzen sein könnte. Einige Forscher vermuten, dass Derivate des Asiaticosids, die Asiaticinsäure, Asiaticosid 6 und SM2 eine Rolle bei der Alzheimer-Krankheit spielen könnten. Vorläufige Belege deuten darauf hin, dass sie Neuronen vor der Toxizität von Beta-Amyloid schützen könnten. In-vitro-Belege legen nahe, dass Centella asiatica an Rezeptoren der Cholezystokinin (CCK) und des GABA binden könnte, was für die berichteten anxiolytischen Effekte verantwortlich sein könnte. Die Wirkungen auf GABA könnten zudem sedative, antikonvulsive und analgetische Effekte hervorrufen. Centella asiatica wird seit Tausenden von Jahren zur Förderung des Gedächtnisses verwendet. Es wurde gezeigt, dass der Centella-Extrakt die Verfügbarkeit der Acetylcholin (ACh) im Gehirn erhöhen kann, wahrscheinlich indem er dessen Abbau verhindert.
Usages associés
Antimikrobiell
Die Extrakte von Centella Asiatica scheinen in vitro antibakterielle Aktivität gegen Pseudomonas pyocyaneus, Trichoderma mentagrophytes und Entamoeba histolytica zu zeigen. Sie scheinen außerdem antivirale Aktivität gegen Herpes-simplex vom Typ II zu besitzen.
Magenschutz
Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass Asiaticoside präventive und therapeutische Effekte auf gastrointestinale Ulzera haben könnten. Die antiulzerösen Mechanismen könnten auf einer erhöhten Schleimsekretion und auf der Unterdrückung der schädlichen Wirkungen freier Radikale beruhen. Außerdem könnten Asiaticosid und andere in Centella asiatica enthaltene Triterpenoide die Heilung von Magengeschwüren durch antiinflammatorische Aktivität verbessern. Darüber hinaus zeigen einige vorläufige Studien, dass Centella asiatica die durch physiologischen Stress induzierten Magengeschwüre reduziert, indem sie die GABA-Spiegel erhöht.
Kognitive Funktion
Die Dendriten und Axone können sich im Laufe der Zeit und als Reaktion auf Umweltsignale verändern. Das Erlernen von etwas Neuem führt zum Beispiel zu einer Verlängerung der Dendriten. Aber dieser natürliche Signalmechanismus in den Neuronen des Gehirns verschlechtert sich mit der Zeit. Mehrere Studien haben gezeigt, wie Centella asiatica diese Verschlechterung rückgängig machen kann. Eine in vivo-Studie an Ratten, durchgeführt von Wissenschaftlern der Oregon Health & Science University in Portland (Oregon), zeigte, dass die Verabreichung von Centella ethaniloque im Trinkwasser zu einem schnellen Wachstum der Axone führte, was darauf hindeutet, dass Centella asiatica nützlich ist, um die Reparatur beschädigter Neuronen zu beschleunigen. Eine andere Studie zeigte, dass Ratten, denen ein Extrakt aus den Blättern von Centella asiatica verabreicht worden war, eine Zunahme des Dendritenwachstums um 105 % zeigten. Es ist gut belegt, dass Dendriten für die Gedächtnisbildung unerlässlich sind.
Usages associés
Die Häufigkeit von Calcium-Transienten im dendritischen Baum sagt die Eigenschaften von Place Fields voraus.
Verbesserung der dendritischen Arborisierung hippocampaler CA3-Neuronen durch Behandlung erwachsener Ratten mit Frischblattextrakt von Centella asiatica (Linn).
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 600 mg - 2400 mg
Die verwendete Dosis beträgt 0,6 g der getrockneten Pflanze in Form eines Aufgusses, einer Tinktur oder eines Extrakts, bis zu viermal täglich.nnAlle Studien zeigen, dass die in der gesamten triterpenen Fraktion von Centella asiatica ausgedrückten Extrakte die untersuchten Parameter verbessert haben. Die verwendeten Dosen lagen zwischen 60 und 180 mg/Tag dieser Fraktion, in der Regel auf zwei oder drei Dosen verteilt.nnÄußere Anwendung: Mindestens 1% der Extrakte von Centella asiatica.nn
Kinder ab 3 Jahren: 100 mg - 300 mg
Die für Erwachsene angegebene Dosis, angepasst an das Körpergewicht des Kindes.nn
Wechselwirkungen
Médicaments
HEPATOTOXISCH : mäßige Wechselwirkung
Es besteht die Befürchtung, dass Centella bei einigen Patienten hepatotoxisch wirken könnte. Theoretisch könnte die gleichzeitige Anwendung mit anderen potenziell hepatotoxischen Arzneimitteln das Risiko erhöhen, Leberschäden zu entwickeln. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem: Acarbose, Amiodaron, Atorvastatin, Azathioprin, Carbamazepin, Cerivastatin, Diclofenac, Felbamat, Fenofibrat, Fluvastatin, Gemfibrozil, Isoniazid, Itraconazol, Ketoconazol, Leflunomid, Lovastatin, Methotrexat, Nevirapin, Niacin, Nitrofurantoin, Pioglitazon, Pravastatin, Pyrazinamid, Rifampicin, Ritonavir, Rosiglitazon, Simvastatin, Tacrin, Tamoxifen, Terbinafin, Valproinsäure und Zileuton.
Vorsichtsmaßnahmen
Bei Lebererkrankungen: vermeiden
Centella kann mit Fällen von Hepatotoxizität in Verbindung gebracht werden. Theoretisch könnte Centella Lebererkrankungen bei Patienten, die bereits an einer Lebererkrankung wie Hepatitis leiden, verschlimmern. nnEs wurde vermutet, dass die terpenartigen Wirkstoffe der Centella durch Förderung der Apoptose und Beeinträchtigung der Zellmembranen Leberläsionen verursachen können. Das Vorhandensein von Autoantikörpern und Granulomen unterstützt ebenfalls einen immunvermittelten MechanismusnnRaten Sie diesen Patienten, Centella asiatica nicht einzunehmen.nn
Chirurgischer Eingriff : vermeiden
Centella hat dämpfende Wirkungen auf das ZNS. Theoretisch könnte sie eine verstärkte ZNS-Depression verursachen, wenn sie zusammen mit Anästhesie und anderen Medikamenten während und nach chirurgischen Eingriffen angewendet wird. Raten Sie den Patienten, die Einnahme von Centella asiatica mindestens 2 Wochen vor einem chirurgischen Eingriff zu beenden.nn
Stillende Frau : vermeiden
Es sind nicht genügend verlässliche Informationen über die Sicherheit von Centella verfügbar, wenn es während der Schwangerschaft oder Stillzeit oral eingenommen wird; vermeiden Sie die Anwendung.nnTopische Anwendung ist hingegen erlaubt. nn
Kontraindikationen
Schwangere Frau : verboten
Es gibt nicht genügend verlässliche Informationen zur Sicherheit von Centella bei oraler Anwendung während der Schwangerschaft.nn
