Chitosan: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Chitosan ist eines der auf der Erde am häufigsten vorkommenden natürlichen Polysaccharide, gleich nach Zellulose. Es wird hauptsächlich aus den Exoskeletten verschiedener Krebstiere und Weichtiere sowie aus bestimmten Algen, Pilzen und Hefen gewonnen. Chitosan ist eine wenig lösliche Faser, die durch Deacetylierung von Chitin gewonnen wird. Diese Umwandlung erhöht seine biologische Aktivität und verändert seine Eigenschaften, wie beispielsweise Löslichkeit und Biokompatibilität. Die wirksamsten Chitosanformen sind solche mit geringem Molekulargewicht und hohem Acetylierungsgrad, wie beispielsweise Chitosan mit 8 kD. In Bezug auf seinen Stoffwechsel weist Chitosan eine interessante Besonderheit auf: Es ist in sauren Umgebungen wie dem Magen löslich, bildet jedoch beim Kontakt mit Gallensäuren und Lipiden im Darm Komplexe. Dieser Prozess reduziert die intestinale Emulgierung und die Aufnahme von Lipiden, die dann über den Stuhl ausgeschieden werden, wodurch er zur Gewichtsregulierung und zur Kontrolle des Cholesterins beiträgt. Das gesundheitliche Interesse an Chitosan ist vielfältig. Es hilft nicht nur, die Aufnahme von Nahrungsfetten und Cholesterin zu reduzieren, sondern verfügt auch über antibakterielle und antifungale Eigenschaften. Letztere sind besonders nützlich in der Zahnhygiene und bei der topischen Wundbehandlung. Außerdem wird Chitosan häufig als Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme verwendet, obwohl klinische Studien gemischte Ergebnisse zeigen. Die beste Wirksamkeit wird beobachtet, wenn es über mehrere Monate hinweg mit diätetischen Anpassungen und Änderungen des Lebensstils kombiniert wird.

Familie oder Gruppe: 

Aminosäuren


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Adipositas
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Chitosan wird hinsichtlich seines Potenzials zur Behandlung von Adipositas untersucht, mit in den Studien variablen Ergebnissen.nnEine systematische Cochrane-Übersicht von 2008, die 15 klinische Studien mit 1219 Teilnehmern bewertete, ergab, dass Chitosan zu einem signifikant größeren Gewichtsverlust als Placebo führte, mit einer gewichteten mittleren Differenz von -1,7 kg. Diese Analyse stellte auch eine Reduktion des Gesamtcholesterins und eine Verbesserung des systolischen und diastolischen Blutdrucks fest. Dennoch bleibt die klinische Bedeutung dieser Effekte trotz dieser positiven Ergebnisse ungewiss, und die suboptimale Qualität vieler Studien schränkt die Zuverlässigkeit dieser Schlussfolgerungen ein.nnNeuere Metaanalysen deuten darauf hin, dass eine Einnahme von Chitosan in einer Dosis von 1 bis 3 g pro Tag über bis zu einem Jahr das Körpergewicht im Vergleich zu Placebo leicht bis mäßig reduzieren kann, wobei der durchschnittliche Gewichtsverlust im Vergleich zu Placebo über ein Jahr 1 kg nicht überschreitet.nnChitosan scheint außerdem den Blutdruck sowie die LDL-Cholesterin- und Triglyceridspiegel bei übergewichtigen oder adipösen Patienten leicht zu verbessern. Allerdings scheint Chitosan nur dann vorteilhaft für den Gewichtsverlust zu sein, wenn es mit einer kalorienreduzierten Diät kombiniert wird.nn

Posologie

posologieOral

posologie1 - 3 g


Hautheilung
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Chitosan wird zur Behandlung von Verbrennungen und Wunden in Form von Folien, Verbänden, baumwollähnlichen Materialien und Vliesstoffen verwendet. Seine Verbände, die stark bakteriostatisch wirken, fördern die Wundheilung und sind im menschlichen Körper vollständig biologisch abbaubar. Die topische Anwendung von Chitosan verbessert die Geweberegeneration, was insbesondere in der plastischen Chirurgie zur Regeneration von Entnahmestellen nützlich ist. Klinische Studien zeigen, dass Chitosan die Neubildung des Bindegewebes beschleunigt, die Heilungszeit im Vergleich zu anderen konventionellen Verbänden verkürzt und die Revascularisierung sowie die Nervenregeneration von Wunden verbessert.

Posologie

posologieOral

formulationGel


Dyslipidämie
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Chitosan wird hinsichtlich seines Potenzials zur Verringerung der Dyslipidämie untersucht, wobei er Komplexe mit Fetten wie Cholesterin bildet. nnÜbersichtsarbeiten und klinische Studien zeigen eine variable Verringerung der Gesamt- und LDL-Cholesterinwerte, wobei einige Ergebnisse nach 4 bis 8 Wochen Behandlung mit 1,2 g Chitosan pro Tag eine Abnahme zeigen. Meta-Analysen haben jedoch nicht durchgängig einen signifikanten Effekt auf Triglyceride oder LDL gezeigt, und einige Studien zeigten keinen nennenswerten Einfluss auf das Cholesterin. Eine Cochrane-Übersicht von 2008 und eine Meta-Analyse desselben Jahres kamen zu dem Schluss, dass Chitosan das Gesamtcholesterin senken kann, aber nicht notwendigerweise andere Blutfette.nn

Posologie

posologieOral

posologie1,2 g


Eigenschaften


Metabolisch

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Chitosan wird als Fettblocker beworben, ähnlich wie Orlistat. Es soll wirken, indem es sich an Nahrungsfette und negativ geladene Gallensäuren im Darm bindet und so deren Aufnahme verringert. Eine Studie an Erwachsenen mit Morbus Crohn zeigte, dass Chitosan die fäkale Fettexkretion erhöht. nn

Usages associés

Adipositas

Antibakteriell

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Chitosan weist in In-vitro- und Tierversuchen nachgewiesene antibakterielle Effekte auf. Es zeigt ein breites antibakterielles Wirkspektrum, wobei es gegen gramnegative Bakterien wirksamer und gegen grampositive weniger wirksam ist. nnNiedermolekulares Chitosan kann die bakteriellen Zellwände durchdringen, sich an DNA binden und die DNA-Transkription sowie die mRNA-Synthese blockieren. Hochmolekulares Chitosan hingegen kann sich an negativ geladene Bestandteile der Zellwand binden, die Wandpermeabilität verändern und den Transport in die Zelle einschränken.nn


Lipidsenkend

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Chitosan ist für seine potenzielle lipidsenkende Wirkung bekannt; es beeinflusst die Zusammensetzung der Gallensäuren und bindet Lipide im Darm. Positiv geladene Chitosanpolymere binden sich an negativ geladene Gallensäuren und senken dadurch den Cholesterinspiegel. nnNiedermolekulare Chitosanformen, wie HEP-30, könnten wirksamer sein, um den Cholesterinspiegel zu senken, da sie besser an Fette haften. nn

Usages associés

Dyslipidämie

Wundheilungsfördernd

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Chitosan fördert die Wundheilung. Bei äußerlicher Anwendung wirkt es als hämostatischer Wirkstoff, beschleunigt die Granulation und die Organisation des Heilungsprozesses. Es stimuliert die Aktivität der für die Wundheilung wichtigen entzündlichen Zellen, wie Leukozyten, Makrophagen und Fibroblasten.nnAußerdem hilft Chitosan dank seiner antimikrobiellen Eigenschaften, das Infektionsrisiko zu reduzieren, ein Faktor, der die Wundheilung erheblich verzögern kann.nn

Usages associés

Hautheilung


Sichere Dosierung

Erwachsene: 1,2 g - 4,5 g

Nach klinischen Studien:nn- Gewichtsverlust : 3-4,5 g pro Tag in geteilten Dosen, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.nn- Hyperlipidämie : 1,2-4,5 g/Tag in geteilten Dosen.nn- Insulinsensitivität : 750 mg dreimal täglich.nnnn


Wechselwirkungen

Médicaments

Acyclovir: mäßige Wechselwirkung

Laut klinischen Studien reduziert die gleichzeitige Verabreichung von Chitosan und Aciclovir die Aufnahme von Aciclovir. Diese Wechselwirkung beruht darauf, dass Aciclovir in Chitosan-Komplexe eingebunden wird, wodurch die Aufnahme vermindert wird.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere: vermeiden

Schwangere sollten die Einnahme von Chitosan zusammen mit den Mahlzeiten vermeiden, da es die Aufnahme essenzieller Nährstoffe aus der Nahrung reduzieren kann.nn

Stillende: vermeiden

Stillende sollten die Einnahme von Chitosan zusammen mit den Mahlzeiten vermeiden, da es die Aufnahme essenzieller Nährstoffe aus der Nahrung reduzieren kann.nn


Kontraindikationen

Allergien: kontraindiziert

Personen, die gegen Krebstiere allergisch sind, können auch gegen Chitosan allergisch sein.nn