Curcuma: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Zafferano delle Indie
Nomi scientifici
Curcuma longa
Famiglia o gruppo:
Piante, Superalimenti
Principi attivi:
Curcumina
Sesquiterpeni
Curcuminoidi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Depressione ✪✪✪✪✪
L'analisi dei dati di sei studi clinici mostra che l'assunzione quotidiana di curcumina insieme a un antidepressivo migliora moderatamente i sintomi della depressione rispetto al placebo nei pazienti con disturbo depressivo maggiore. L'effetto della curcumina sembra essere più marcato nei pazienti di mezza età rispetto ai pazienti più anziani, e quando è assunta a una dose di 1 g al giorno per almeno 6 settimane, rispetto a dosi più basse e periodi più brevi. La curcuma è stata utilizzata alla dose di 500 mg due volte al giorno, da sola o con la fluoxetina, per 6-8 settimane. Più recentemente la World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) e il Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Taskforce indicano che l'estratto di curcumina a dosi da 500 a 1000 mg al giorno è provvisoriamente raccomandato in monoterapia o come terapia aggiuntiva nei casi di depressione lieve o moderata.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
1 g
8 - settimane
Adulti
estratto standardizzato
Efficacia e sicurezza della curcumina nel disturbo depressivo maggiore: uno studio randomizzato controllato.
Il ruolo della somministrazione di curcumina nei pazienti con disturbo depressivo maggiore: mini meta-analisi di studi clinici.
Efficacia e accettabilità della curcumina per il trattamento della depressione o dei sintomi depressivi: una revisione sistematica e meta-analisi
La supplementazione cronica di curcumina migliora l'efficacia degli antidepressivi nel disturbo depressivo maggiore: uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Artrosi ✪✪✪✪✪
La supplementazione di curcumina ha comportato una riduzione notevole e costante dei sintomi dell'artrosi in numerosi studi. Tra i sintomi dell'artrosi, la curcuma sembra essere più efficace nella riduzione del dolore e nel miglioramento della funzionalità, ma meno efficace nel miglioramento della rigidità. rnrnNella maggior parte degli studi clinici sono stati utilizzati 500 mg di estratto di curcuma per via orale al giorno per 1-3 mesi.rnrnIn alcuni studi sono state impiegate dosi più basse di estratto di curcuma, 90 mg due volte al giorno per 8 settimane. Il dosaggio dipende fortemente dalla formulazione utilizzata.rnrnUna meta-analisi della ricerca clinica recente mostra che i benefici sono limitati alle forme bio-ottimizzate di curcuminoidi, e che i benefici legati agli estratti puri restano molto limitati.rnrnrnrn
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
180 - 500 mg
3 - mesi
Anziani
estratto standardizzato
Sicurezza ed efficacia dell'estratto di Curcuma longa nel trattamento dell'osteoartrosi dolorosa del ginocchio: uno studio randomizzato controllato con placebo.
Efficacia e sicurezza dei curcuminoidi da soli nell'alleviare dolore e disfunzione nell'osteoartrosi del ginocchio: una revisione sistematica e meta-analisi di trial randomizzati controllati
Effetti a breve termine della curcumina ad alta biodisponibilità nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio: uno studio prospettico randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Efficacia e sicurezza degli estratti di Curcuma domestica in pazienti con osteoartrosi del ginocchio.
Registro di valutazione del prodotto di Meriva®, un complesso curcumina-fosfatidilcolina, per la gestione complementare dell'osteoartrite.
Efficacia e sicurezza di Meriva®, un complesso curcumina-fosfatidilcolina, durante la somministrazione prolungata in pazienti con osteoartrosi.
Efficacia e sicurezza della curcumina e della sua combinazione con l'acido boswellico nell'osteoartrosi: uno studio comparativo, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Efficacia e sicurezza degli estratti di Curcuma domestica rispetto all'ibuprofene in pazienti con osteoartrosi del ginocchio: uno studio multicentrico.
Steatosi epatica ✪✪✪✪✪
La ricerca clinica mostra che l'assunzione quotidiana di curcumina riduce la gravità della steatosi epatica non alcolica. Infatti, la curcumina diminuisce i livelli degli enzimi epatici e riduce la gravità della steatosi dal 75% al 78,9% dei pazienti, contro dal 4,7% al 27,5% dei pazienti trattati con placebo. La curcumina riduce inoltre i depositi di grasso aggiuntivi nel fegato. La curcumina riduce anche l'indice di massa corporea (IMC), la glicemia, l'HbA1c, il colesterolo totale, il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) e i trigliceridi negli adulti affetti da steatosi epatica non alcolica, rispetto al placebo. È stata utilizzata una dose di 70 mg di curcumina al giorno per 8 settimane.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
70 mg
8 - settimane
Adulti
estratto standardizzato
Efficacia e sicurezza della curcumina fitosomiale nella steatosi epatica non alcolica: uno studio randomizzato controllato.
Trattamento della steatosi epatica non alcolica con curcumina: uno studio randomizzato controllato con placebo.
L'integrazione con curcuma/curcumina migliora i livelli sierici di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi nei pazienti con steatosi epatica non alcolica? Una revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati controllati.
Combinazione di curcumina e piperina per il trattamento dei pazienti con steatosi epatica non alcolica: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Disturbi della digestione ✪✪✪✪✪
Il curcuma è indicato per i disturbi dispeptici: gonfiore, digestione difficile... Alcune ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di 500 mg di curcuma per via orale quattro volte al giorno per 7 giorni può alleviare i sintomi della dispepsia in un ulteriore 64% dei pazienti rispetto al placebo. Altri studi hanno dimostrato che, per i pazienti con dispepsia funzionale, la curcumina sembra essere altrettanto efficace dell'omeprazolo, un inibitore della pompa protonica.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
2 g
7 - giorni
Adulti
estratto standardizzato
Studio randomizzato in doppio cieco su Curcuma domestica Val. per la dispepsia.
Effetto della curcumina sulla gravità della dispepsia funzionale: uno studio clinico triplo cieco
Curcuma longa Linn versus omeprazolo nel trattamento della dispepsia funzionale: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Curcumina e inibitori della pompa protonica per la dispepsia funzionale: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato.
Artrite ✪✪✪✪✪
Rispetto agli antinfiammatori classici, la curcumina (1.200 mg al giorno) si è dimostrata efficace quanto la fenilbutazone nel trattamento dell'artrite reumatoide. Per quanto riguarda il curcuma, dosi di 2 g al giorno per 6 settimane hanno prodotto effetti comparabili all'ibuprofene (800 mg al giorno) in persone con osteoartrosi. Buoni risultati sono stati ottenuti anche con la curcumina (200 mg al giorno per 8 mesi) associata alla fosfatidilcolina per migliorarne l'assorbimento da parte dell'organismo.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
200 - 2000 mg
8 - mesi
Adulti
estratto standardizzato
Efficacia e sicurezza degli estratti di Curcuma domestica in pazienti con osteoartrosi del ginocchio
Studio preliminare sull'attività antireumatica della curcumina (diferuloilmetano)
Efficacia e sicurezza di Meriva®, un complesso curcumina-fosfatidilcolina, durante la somministrazione prolungata in pazienti con osteoartrosi
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
Un trial clinico ha mostrato che l'assunzione di 0,7 g di estratto di curcuma due volte al giorno per 3 mesi riduce il colesterolo totale, il colesterolo LDL e i trigliceridi, rispetto a un gruppo placebo, in persone di età compresa tra 15 e 45 anni. Tuttavia, i risultati di altri studi clinici sono incoerenti e contraddittori. Infatti, un'analisi dei dati di 7 studi clinici mostra che l'assunzione di curcuma, curcumina o curcuminoidi riduce moderatamente i livelli di colesterolo LDL e dei trigliceridi, ma non migliora il colesterolo totale né il colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) rispetto al placebo. Un'altra analisi dei dati di 20 studi clinici mostra che l'assunzione di curcuma o curcuminoidi riduce i trigliceridi e aumenta il colesterolo HDL rispetto al placebo; tuttavia, non c'è un effetto significativo su LDL o colesterolo totale. Una meta-analisi più recente di dieci trial clinici mostra che l'assunzione quotidiana di 2400 mg di curcumina o curcuminoidi, provenienti dalla curcuma, per 12 settimane non migliora in modo significativo i livelli di trigliceridi, LDL, HDL o colesterolo totale. Complessivamente, la maggior parte delle ricerche mostra che la curcuma o i curcuminoidi possono ridurre i trigliceridi, ma gli effetti sugli altri parametri lipidici non sono conclusivi. Questa disparità nei risultati potrebbe essere attribuibile alle diverse formulazioni studiate o ai livelli iniziali di colesterolo dei pazienti inclusi nelle ricerche.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
1,4 g
3 - mesi
Adulti
estratto standardizzato
Efficacia e sicurezza della curcuma e della curcumina nell'abbassare i livelli di lipidi nel sangue in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare: una meta-analisi di studi clinici randomizzati.
Effetto della curcuma (Curcuma longa) su soggetti sovrappeso iperlipidemici: studio in doppio cieco.
Curcumina e livelli di lipidi nel sangue: una revisione sistematica aggiornata e meta-analisi di studi clinici randomizzati
Il ruolo della somministrazione di curcumina nei pazienti con disturbo depressivo maggiore: mini meta-analisi di studi clinici.
Stress ossidativo ✪✪✪✪✪
La curcumina potrebbe svolgere un ruolo antiossidante importante riducendo i segni dello stress ossidativo e aumentando l'attività antiossidante intrinseca dell'organismo.rnrnInoltre, la curcuma ha dimostrato la sua efficacia nel contrastare i fenomeni infiammatori, il suo interesse per combattere i fattori di invecchiamento e il suo potenziale come neuroprotettore. rnrn
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
1,5 g
Adulti
estratto standardizzato
Effetti antiossidanti e antinfiammatori della supplementazione con curcumina/curcuma negli adulti: una revisione sistematica valutata con GRADE e una meta-analisi dose-risposta di studi controllati randomizzati
La meta-analisi di studi clinici randomizzati di 4 settimane o più suggerisce che la curcumina può offrire una certa protezione contro lo stress ossidativo
Poliartrite reumatoide ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche hanno mostrato che la curcuma può ridurre alcuni sintomi della poliartrite reumatoide (PR), in particolare il dolore, la rigidità mattutina, il tempo di deambulazione e il gonfiore delle articolazioni rispetto ai valori iniziali. rnrnLa curcuma è stata utilizzata alla dose di 250-500 mg due volte al giorno per 8 settimane fino a 3 mesi.rnrn
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
500 - 1200 mg
3 - mesi
Adulti
estratto standardizzato
Una nuova formulazione altamente biodisponibile di curcumina migliora i sintomi e gli indicatori diagnostici nei pazienti con artrite reumatoide: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a due dosi, tre bracci e a gruppi paralleli.
Diabete di tipo 2 ✪✪✪✪✪
Nel complesso, gli studi tendono a mostrare che la curcuma e i suoi componenti, usati per almeno 8 settimane, migliorano l'emoglobina glicata (HbA1c), ma non migliorano in modo significativo la resistenza all'insulina, rispetto a un placebo o a un trattamento convenzionale.rnrnUna meta-analisi di studi clinici di qualità da bassa a moderata, condotta su diverse popolazioni di pazienti, mostra che l'assunzione di estratti di curcuma, di curcumina o di curcuminoidi riduce la glicemia a digiuno di circa e migliora modestamente l'HbA1c nei pazienti con diabete di tipo 2, rispetto al placebo. Gli studi valutati in questa meta-analisi sono eterogenei e hanno fornito curcuminoidi a dosi comprese tra 46 e 1500 mg al giorno per 1-9 mesi.rnrn
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
1.5 g
9 - mesi
Adulti
estratto standardizzato
Gli effetti della curcumina sul diabete mellito: una revisione sistematica
La curcuma e i curcuminoidi migliorano i disturbi del glicometabolismo nei soggetti con malattie metaboliche: una revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati controllati
Potenziali effetti terapeutici della curcumina sul profilo glicemico e lipidico nel diabete di tipo 2 non complicato: una meta-analisi di studi randomizzati controllati
Gli effetti della nano-curcumina sullo stato metabolico in pazienti con diabete in emodialisi: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Estratto di curcumina per la prevenzione del diabete di tipo 2.
Effetto della curcumina sulla nefropatia diabetica: una revisione sistematica e meta-analisi di trial clinici randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo
Malattie infiammatorie croniche dell'intestino ✪✪✪✪✪
Il curcuma è indicato nelle infiammazioni gastro-intestinali sulla base di un lungo uso tradizionale. Alcuni studi clinici mostrano che l'assunzione di curcumina, alla dose di almeno 1 g al giorno per due mesi, può ridurre il numero delle evacuazioni, la diarrea e i dolori addominali nei pazienti affetti dalla malattia di Crohn. Una meta-analisi recente di piccoli studi clinici in pazienti con colite ulcerosa da lieve a moderata mostra che l'aggiunta di curcumina orale 0,5-3 g al giorno al trattamento standard per 1-6 mesi può migliorare i tassi di remissione clinica rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale : rizoma, radice
1 - 3 g
3 - mesi
Adulti
estratto standardizzato
Sindrome dell'intestino irritabile ✪✪✪✪✪
L'estratto di curcuma è promettente nel trattamento sintomatico della sindrome dell'intestino irritabile (SII), secondo diversi studi. rnrnNello studio in questione, 207 volontari affetti da sindrome dell'intestino irritabile diagnosticata secondo i criteri di Roma II hanno ricevuto a caso 72 mg o 144 mg di curcuma al giorno o un placebo per 8 settimane. Il gruppo che ha ricevuto la dose più bassa (72 mg/giorno) ha mostrato una riduzione significativa del 53% dei sintomi del colon irritabile, mentre il trattamento con la dose più alta (144 mg/giorno) ha determinato una riduzione del 60% rispetto al placebo. rnrnUn altro studio su adulti con SII diagnosticati secondo Roma III ha mostrato che l'assunzione di due capsule al giorno contenenti ciascuna 42 mg di curcumina e 25 mg di olio essenziale di finocchio, per 30 giorni, migliora il dolore addominale e la qualità della vita rispetto al placebo.rnrnUna revisione sistematica di studi sul trattamento della SII con curcuma o curcumina indica che possono aiutare a trattare i disturbi digestivi, in particolare la sindrome dell'intestino irritabile. rnrn
Posologie
Per via orale : rizoma, radice
72 - 500 mg
8 - settimane
Adulti
estratto standardizzato
Synergies
Curcumina e olio essenziale di finocchio migliorano i sintomi e la qualità della vita nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile.
L'estratto di curcuma può migliorare la sintomatologia della sindrome dell'intestino irritabile in adulti altrimenti sani: uno studio pilota.
Sindrome premestruale ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico ha dimostrato che l'assunzione di 100 mg di curcumina due volte al giorno per 7 giorni prima della mestruazione e 3 giorni dopo la mestruazione, per 3 cicli consecutivi, porta a un miglioramento clinicamente significativo dei sintomi fisici, comportamentali e dell'umore rispetto al placebo.rnrnTuttavia, altri studi non hanno riscontrato miglioramenti significativi.rnrn
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
200 mg
3 - mesi
Donne
estratto standardizzato
Sindrome metabolica ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari in pazienti con sindrome metabolica mostrano che l'assunzione di curcuma sotto forma di estratto di curcumina a dosi di 1,9 a 2,4 g al giorno per 2-3 mesi riduce il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) rispetto al placebo. Tuttavia, l'assunzione di curcuma non sembra influire sul peso, sulla pressione arteriosa, sul glucosio, sui trigliceridi o sul colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) in questi pazienti.rnrn
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
1.9 - 2.4 g
3 - mesi
Adulti
estratto standardizzato
Effetti ipolipemizzanti della curcumina nei pazienti con sindrome metabolica: uno studio randomizzato, doppio cieco, controllato con placebo
Ulcera gastrica ✪✪✪✪✪
Gli studi in vitro e sugli animali indicano che la curcuma ha effetti protettivi sulla mucosa gastrica e che può distruggere o inibire il batterio Helicobacter pylori, responsabile della maggior parte delle ulcere gastriche e duodenali. Dal punto di vista clinico, gli studi sono scarsi e i loro risultati ancora poco conclusivi. Tuttavia, in uno di questi, condotto senza placebo, il tasso di guarigione è stato del 75% con dosi di 3 g di curcuma al giorno per 12 settimane. Si raccomanda l'uso della curcuma come adiuvante al trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
3 g
12 - settimane
Adulti
estratto standardizzato
Effetto antiulcera comparativo di bisdemetossicurcumina e curcumina in un modello di ulcera gastrica
Curcuma Longa Linn. nel trattamento dell'ulcera gastrica: confronto con un antiacido liquido: uno studio clinico controllato
Attività antimicrobica della curcumina contro isolati di Helicobacter pylori provenienti dall'India e durante infezioni nei topi
Studio clinico di fase II sull'effetto del long turmeric (Curcuma Longa Linn) sulla guarigione dell'ulcera peptica
Declino cognitivo ✪✪✪✪✪
Nell'ambito di uno studio controllato in doppio cieco di 6 mesi condotto su persone di 50 anni e più con un declino della memoria, sono state somministrate 1 o 4 g di curcumina al giorno (contro placebo). Secondo le misurazioni del MMSE (MINI MENTAL STATE EXAMINATION), un aumento di 1,3 punti nella scala di valutazione nel gruppo placebo (indicante un declino della capacità cognitiva) sembra essere stato attenuato nei gruppi che hanno assunto curcumina, sebbene il declino non sia stato invertito. Una meta-analisi più recente di tre piccoli trial clinici mostra che la curcumina migliora modestamente la cognizione nelle persone anziane.
Posologie
Per via orale: rizoma, radice
1 - 4 g
6 - mesi
Anziani
estratto standardizzato
Intervento con curcumina sulla funzione cognitiva in diversi tipi di soggetti: una revisione sistematica e una meta-analisi
Studio clinico pilota randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, della durata di sei mesi, sulla curcumina in pazienti con malattia di Alzheimer.
Proprietà
Antinfiammatorio
Numerosi composti della curcuma presentano effetti antinfiammatori principalmente tramite i composti volatili come il germacrone (sesquiterpene isolato dalle frazioni volatili). Questi effetti benefici sono dimostrati sia in vitro che in vivo, in risposta a infiammazioni acute o croniche. Durante le infezioni acute, il meccanismo più frequentemente invocato è quello che coinvolge le prostaglandine, la cui secrezione è significativamente ridotta. I composti attivi della curcuma inibiscono altresì, durante le infiammazioni, la tripsina e la ialuronidasi, essenziali per lo sviluppo di alcune infiammazioni, in particolare articolari. In caso di infiammazione cronica, sono state proposte diverse proprietà antinfiammatorie a seguito di studi condotti su animali e sull'uomo: inibizione delle fosfolipasi, lipo-ossigenasi, leucotrieni, trombossani, prostaglandine, collagenasi, elastasi, ialuronidasi… nonché un'azione sulla generazione di monossido di azoto (NO). Per quanto riguarda il NO, i curcuminoidi inibiscono la trasformazione del NO in perossinitrito e nitrito, evitando così gli effetti deleteri di questi ultimi metaboliti a livello vascolare e a livello del DNA cellulare. Inoltre, i curcuminoidi inibiscono l'aggregazione piastrinica e rallentano la produzione di trombossano piastrinico.
Usages associés
Antibatterico
La curcuma possiede proprietà antimicrobiche. Infatti, la curcuma o i suoi costituenti curcuminoidi sembrano avere attività contro alcuni batteri, inclusi E. coli, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Bacillus cereus, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis e Neisseria gonorrhoeae.rnrn
Usages associés
Antiossidante
I curcuminoidi sono donatori di elettroni, assicurando così la neutralizzazione dei radicali liberi e delle forme reattive dell'ossigeno (FRO). I curcuminoidi esercitano in particolare una protezione nei confronti della perossidazione lipidica.rnrnD'altra parte, i curcuminoidi hanno un'azione indiretta sulle FROrnrnche si esercita a vari livelli:rnrn- Attivazione della proteina chinasi C e regolazione del calcio intracellulare, con effetto di inibizione della produzione di FRO.rnrn- Inibizione della 5-lipossigenasi, impedendo l'incorporazione delle FRO negli acidi grassi polinsaturi.rnrn- Inibizione della conversione della xantina deidrogenasi/xantina ossidasi, con conseguente inibizione della produzione dell'anione superossido.rnrn- Modulazione dell'espressione della superossido dismutasi, associata alla regolazione dello stress ossidativo a livello cardiaco e renale.rnrn
Usages associés
Effetti antiossidanti e anti-infiammatori della supplementazione con curcumina/curcuma negli adulti: una revisione sistematica valutata con GRADE e una meta-analisi dose-risposta di studi randomizzati controllati
Antidepressivo
Nell'uomo, gli effetti antidepressivi della curcumina erano associati a una diminuzione dei livelli di citochine infiammatorie e a un aumento dei livelli del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF, una proteina che agisce su alcuni neuroni del sistema nervoso centrale e periferico. Il BDNF è coinvolto nella sopravvivenza dei neuroni esistenti e favorisce la crescita e la differenziazione di nuovi neuroni e delle sinapsi). L'effetto antidepressivo della curcumina è dovuto anche alla riduzione dei livelli di cortisolo e al ruolo dell'asse ipotalamo-ipofisario. D'altra parte, studi in vitro e su animali suggeriscono che gli effetti antidepressivi dell'estratto di curcuma derivano dalla sua capacità di inibire la monoamino ossidasi (MAO) A ed eventualmente la MAO B, il che comporta un aumento dei livelli di serotonina, dopamina e noradrenalina. La curcumina, componente del curcuma, sembra inoltre aumentare l'attività dell'adenilato ciclasi e la concentrazione di adenosina monofosfato ciclico (AMPc), che è stata associata ad effetti antidepressivi.
Usages associés
Cardiovascolari
La curcuma rallenta il processo che sottende l'aterosclerosi a livello del sistema arterioso, diminuendo i depositi lipidici aortici e i livelli ematici di lipidi perossidati in vivo.rnrnIn vitro, la curcuma può proteggere dall'infarto miocardico riducendo le citochine infiammatorie e le proteasi della matrice extracellulare.rnrnAltri effetti cardiovascolari indotti dalla curcuma in vitro includono la riduzione della pressione arteriosa, la vasodilatazione, l'effetto antitrombotico e il miglioramento della funzione endoteliale.rnrnD'altra parte, la curcumina può avere effetti antitrombotici. Ricerche suggeriscono che potrebbe inibire l'aggregazione piastrinica, il fattore attivante le piastrine e l'acido arachidonico, eventualmente interferendo con la sintesi del trombossano.rnrn
Epatoprotettore
In caso di danno epatico, la curcumina svolge un ruolo protettivo importante attivando nel fegato i sistemi enzimatici antiossidanti: superossido dismutasi, catalasi, glutatione perossidasi e transferasi.rnrnInoltre, la curcumina limita l'ossidazione indotta dal ferro.rnrn
Usages associés
Analgesico
È stato dimostrato che la curcuma e i suoi costituenti, somministrati per via orale, attenuano il dolore, ma il meccanismo d'azione esatto non è ancora chiaro.rnrn
Effetto digestivo
Con somministrazione quotidiana, la curcuma provoca a livello dello stomaco: - Un aumento della secrezione di gastrina. - Un'inibizione della formazione di ulcere indotte da diversi fattori di stress: alcool, indometacina… A livello della colecisti: - Un'azione coleretica, colagoga e preventiva della calcolosi biliare. A livello del pancreas: - Un aumento dell'attività delle lipasi e delle amilasi pancreatiche, della tripsina e della chimotripsina. A livello del tratto gastrointestinale: - Un'azione antispasmodica.
Usages associés
Antiparassitario
Modelli animali hanno mostrato che la curcumina può avere attività contro i protozoi Leishmania amazonensis, Toxoplasma gondii, Schistosoma mansoni, Giardia lamblia e Plasmodium. Evidenze in vitro suggeriscono che la curcumina ha attività antiparassitaria contro Cryptosporidium parvum.
Ipolipemizzante
Per la sua azione antiossidante, la curcuma riduce la perossidazione lipidica indotta da sostanze chimiche (tetracloruro di carbonio, paraquat e ciclofosfamide). Nell'uomo, l'assunzione di un estratto alcolico di curcuma per 30 giorni: - riduce i livelli di colesterolo LDL (Low Density Lipoprotein) del 62% e di ApoB (Apolipoproteina B) dell'83%. - aumenta i livelli di colesterolo HDL (High Density Lipoprotein) del 72% e di ApoA del 25%.
Usages associés
Ipoglicemizzante
Si è osservato che la curcumina può aumentare la sensibilità e la secrezione di insulina nelle persone con insulinoresistenza. Tuttavia, diversi studi clinici hanno mostrato che la riduzione della glicemia è modesta e incoerente nel complesso. La riduzione della glicemia è probabilmente significativa nei soggetti con diabete di tipo 2.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire da 18 anni: 1500 mg - 3000 mg
Il dosaggio dipende fortemente dalla formulazione utilizzata.rnrnA causa della sua bassa biodisponibilità, nel corso degli anni sono stati sviluppati molteplici approcci. rnrnSi possono identificare tre generazioni di formulazionirnrn1. Prima Generazione : queste formulazioni utilizzano adiuvanti come la piperina per migliorare l'assorbimento e ridurre il metabolismo della curcumina. Tuttavia c'è la possibilità di interazioni con altri farmaci ed effetti collaterali associati alla piperina. Esempi : curcumin-pipérine, BCM-95, Cureit.rnrn2. Seconda Generazione : queste formulazioni impiegano emulsionanti (liposomi, nanoparticelle...) per aumentare la solubilità e l'assorbimento della curcumina. Esempi : BioCurc, Cavacurcumin, CurcuWIN, Hydrocurc, Meriva, Nanocurcumin, Novasol, Theracurmin, Turmipure Gold.rnrn3. Terza Generazione : Questa generazione si concentra sulla disponibilità di forme libere (non coniugate) di curcumina, migliorando la biodisponibilità e la permeabilità cellulare, senza utilizzare emulsionanti artificiali. Esempi : Longvida, CurQfen.rnrnLe formulazioni di terza generazione sono potenzialmente più sicure a causa dell'assenza di emulsionanti. Hanno dimostrato un assorbimento superiore, una migliore permeabilità della barriera emato-encefalica, una migliore captazione cellulare e una migliore distribuzione tissutale. In confronto alla curcumina pura, hanno una biodisponibilità superiore di oltre 100 volte.rnrn
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata
In vitro, il curcuma ha effetti antiaggreganti piastrinici. Tuttavia, i risultati degli studi sull'uomo sono contraddittori. Infatti, è stato osservato un aumento dell'INR (international normalized ratio, è un valore che descrive l'efficacia di un trattamento anticoagulante della famiglia degli anti-vitamina K). Inoltre, un altro studio ha mostrato che l'uso di un integratore alimentare completo contenente polvere di broccoli, polvere di curcuma, polvere di frutti interi di melograno e l'estratto di tè verde per 6 mesi non influenza l'INR nei pazienti in terapia con warfarin. Allo stesso modo, l'associazione di 500 mg di curcumina a 100 mg di aspirina non sembra aumentare gli effetti antiaggreganti piastrinici.
Antitumorali: interazione moderata
I risultati delle ricerche sono contraddittori. Infatti, uno studio ha mostrato che la curcumina in vitro inibisce fino al 71% l'apoptosi delle cellule del cancro al seno indotta dalla camptotecina, e fino al 65% l'apoptosi delle cellule del cancro al seno indotta dalla doxorubicina. Tuttavia, altre ricerche in vitro mostrano che la curcumina può aumentare gli effetti citotossici della camptotecina e della doxorubicina. Questa discordanza potrebbe essere legata alla dose di curcumina somministrata e al tempo di esposizione.rnrnNell'uomo, l'effetto della curcumina sulla citotossicità della camptotecina e della doxorubicina non è noto.rnrnD'altra parte, utilizzando un modello in vivo di cancro al seno femminile, è stato scoperto che l'integrazione alimentare con curcumina inibiva in modo significativo la regressione tumorale indotta dal ciclofosfamide. Tuttavia, altre ricerche hanno mostrato che la curcumina può aumentare la citotossicità del ciclofosfamide.
Antidiabetico: interazione lieve
Alcune ricerche sugli animali suggeriscono che la curcumina può ridurre la glicemia e l'emoglobina A1c nei pazienti diabetici. Inoltre, studi farmacocinetici hanno mostrato che l'assunzione di 475 mg di curcumina al giorno per 10 giorni seguita dalla somministrazione di 5 mg di glyburide ha mostrato un aumento della concentrazione ematica di glyburide del 12% 2 ore dopo l'assunzione della dose, ma la concentrazione ematica massima non è cambiata. Inoltre, la combinazione di curcumina e glyburide ha leggermente ridotto la glicemia postprandiale per una durata massima di 24 ore rispetto al solo glyburide. Gli antidiabetici includono: sulfamidici ipoglicemizzanti (AMAREL, DAONIL, DIAMICRON, ecc.), le glinidi (NOVONORM, REPAGLINIDE), gli inibitori dell'alfa-glucosidasi (come l'acarbosio) e farmaci che agiscono tramite le incretine (inibitori della dipeptidil-peptidasi-4 e analoghi del GLP-1), insulina e altri.
Substrato dei citocromi P450: interazione moderata
In vitro e negli animali, la curcuma inibisce il citocromo P450 3A4. In letteratura è stato riportato un caso di una paziente che aveva subito un trapianto e assumeva tacrolimus (un trattamento immunosoppressore usato per via orale e iniettiva principalmente nei trapianti d'organo), che ha sviluppato una nefrotossicità acuta con un livello di tacrolimus aumentato a 29 mg/l (nonostante avesse livelli nell'intervallo terapeutico), e ciò a seguito dell'assunzione di polvere di curcuma con 15 cucchiai o più al giorno. Si riteneva che la curcuma avesse aumentato il livello di tacrolimus mediante inibizione del citocromo P450 3A4. rnrnTeoricamente, la curcuma può aumentare i livelli di altri farmaci che sono metabolizzati dal citocromo P450 3A4.rnrnI farmaci metabolizzati dal CYP3A4 includono i bloccanti dei canali del calcio (diltiazem, nicardipina, verapamil), gli antitumorali (etoposide, paclitaxel, vinblastina, vindesina), gli antifungini (ketoconazolo, itraconazolo), fentanyl (Sublimaze), lidocaina (Xylocaïne), losartan (Cozaar), fexofenadina (Allegra), midazolam (Versed) e altri.
Estrogeni: interazione debole
Ricerche in vitro hanno mostrato che la curcumina sposta per competizione il legame dell'estrogeno ai suoi recettori. Pertanto, teoricamente l'uso di grandi quantità di curcumina può influenzare una terapia ormonale sostitutiva.
Substrati della glicoproteina P: interazione debole
Ricerche in vitro e su animali hanno dimostrato che le curcuminoidi e altri costituenti della curcuma possono inibire l'attività della glicoproteina P (è una proteina che funge da pompa in grado di espellere, grazie all'energia fornita dall'ATP, substrati specifici che possono essere molecole endogene o sostanze esogene (xenobiotiche)), favorendo così l'assorbimento dei substrati della glicoproteina. Questi substrati includono alcuni agenti chemioterapici (etoposide, paclitaxel, vinblastina, vincristina, vindesina), antifungini (ketoconazolo, itraconazolo), inibitori della proteasi (amprenavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir) e calcio-antagonisti (diltiazem, verapamil), digossina, corticosteroidi, eritromicina, cisapride (Propulsid), fexofenadina (Allegra), ciclosporina, loperamide (Imodium), chinidina, ecc.
Talinolol: interazione moderata
Studi preliminari sull'uomo mostrano che l'assunzione di curcumina per 6 giorni prima di una dose singola di 50 mg di talinolol può ridurne la biodisponibilità.
sulfasalazina: interazione moderata
Evidenze cliniche hanno mostrato che la curcumina assunta a dosi terapeutiche nell'uomo può aumentare di 3,2 volte i livelli ematici di sulfasalazina.
norfloxacina: interazione lieve
Studi sugli animali mostrano che la curcumina può aumentare la concentrazione ematica della norfloxacina somministrata per via orale e gli effetti avversi associati. Tuttavia, questa interazione non è stata dimostrata nell'uomo.
Plantes ou autres actifs
Curcuma: interazione lieve
Studi in vitro e sugli animali suggeriscono che la curcumina o la curcuma possono legarsi al ferro e impedirne l'assorbimento. Ciò non sembra verificarsi nell'uomo quando la curcuma è usata a dosi comunemente presenti nell'alimentazione. Tuttavia, teoricamente, dosi elevate di curcumina o di curcuma possono ridurre l'assorbimento del ferro.
Precauzioni
Donna in allattamento : evitare
I dati sono insufficienti per valutare la sicurezza della curcuma durante l'allattamento.rnrn
Calcoli biliari : usare con cautela
La curcuma provoca una contrazione della cistifellea. Da usare con cautela nei pazienti con calcoli biliari. rnrn
Disturbo della coagulazione: usare con cautela
Il curcuma può aumentare il rischio di sanguinamento e di ecchimosi per il suo effetto antiaggregante piastrinico. Usare con cautela nei pazienti con disturbi della coagulazione. rnrn
Carenza di ferro: usare con cautela
L'uso del curcuma alle dosi comunemente presenti nell'alimentazione non sembra ridurre l'assorbimento del ferro. Tuttavia, studi su animali e in vitro mostrano che livelli elevati di curcumina possono chelare il ferro e diminuirne l'assorbimento. Usare con cautela in caso di anemia da carenza di ferro. rnrn
Controindicazioni
Intervento chirurgico: controindicato
Il curcuma può rallentare la coagulazione del sangue. Questo effetto può provocare un aumento delle emorragie durante e dopo l'intervento chirurgico. Interrompere l'assunzione di curcuma almeno due settimane prima dell'operazione.rnrn
Donna in gravidanza: controindicato
Se assunto per via orale a dosi medicinali durante la gravidanza, il curcuma potrebbe indurre il flusso mestruale o stimolare l'utero, compromettendo così la gravidanza.rnrn
