L-Carnitin: Vorteile, Dosierung, Kontraindikationen
Familie oder Gruppe:
Aminosäuren
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Männliche Fruchtbarkeitsstörungen ✪✪✪✪✪
Obwohl einige klinische Studien widersprüchliche Ergebnisse geliefert haben, zeigen die meisten klinischen Untersuchungen, dass die tägliche Einnahme von L‑Carnitin in einer Dosis von 2 bis 3 Gramm in geteilten Dosen über maximal 24 Wochen, mit oder ohne Acetyl‑L‑Carnitin in einer Dosis von 1 Gramm pro Tag, die Spermienzahl und die Motilität bei Männern mit Unfruchtbarkeit unterschiedlicher Ätiologien erhöht.
Posologie
Oral
2 - 3 g
6 - Monate
Männer, Senioren
Synergies
Eine placebokontrollierte, doppelblinde randomisierte Studie über die Anwendung einer kombinierten Behandlung mit L‑Carnitin und Acetyl‑L‑Carnitin bei Männern mit Asthenozoospermie.
Carnitin zur Behandlung der idiopathischen Asthenozoospermie: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie
[Klinische Wirksamkeit der kombinierten Anwendung von L‑Carnitin und Acetyl‑L‑Carnitin bei idiopathischer Asthenozoospermie].
Cinnoxicam- und L‑Carnitin/Acetyl‑L‑Carnitin-Behandlung bei idiopathischer und varikozele-assoziierter Oligoasthenospermie.
[Kurzzeitige Medikation mit L‑Carnitin vor der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion bei unfruchtbaren Männern mit Oligoasthenozoospermie]
L‑Carnitin bei idiopathischer Asthenozoospermie: eine multizentrische Studie. Italienische Studiengruppe für Carnitin und männliche Unfruchtbarkeit
[Behandlung mit Carnitin, Acetylcarnitin, L‑Arginin und Ginseng verbessert die Spermienmotilität und die sexuelle Gesundheit bei Männern mit Asthenopermie]
Die Wirksamkeit der kombinierten Anwendung von L‑Carnitin und Acetyl‑L‑Carnitin bei Männern mit idiopathischer oligoasthenoteratozoospermie: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Fügt die L-Carnitin-Therapie der standardmäßigen Leistenvarikozelektomie in Bezug auf Schäden der Desoxyribonukleinsäure oder Indizes der Spermienqualität einen zusätzlichen Nutzen hinzu: eine randomisierte Studie
Wirkung von L-Carnitin und/oder L-Acetylcarnitin in der ernährungstherapeutischen Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit: eine systematische Übersichtsarbeit
Angina pectoris ✪✪✪✪✪
Mehrere kleine klinische Studien an Patienten mit chronisch-stabiler Angina oder Herzsyndrom zeigen, dass die orale (oder intravenöse) Einnahme von L-Carnitin die Belastungstoleranz und die Zeit bis zum Auftreten der Angina pectoris im Vergleich zu Placebo zu verbessern scheint. Die oralen Dosen von L-Carnitin variierten zwischen 900 mg und 2 g pro Tag, als Einmaldosis oder aufgeteilt, über einen Zeitraum von 2 Wochen bis zu 6 Monaten.
Posologie
Oral
900 - 2000 mg
Der therapeutische Effekt von L-Carnitin bei Patienten mit belastungsinduzierter stabiler Angina: eine kontrollierte Studie
L-Carnitin in der Sekundärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Wirkungen von L-Carnitin auf die Belastungstoleranz bei Patienten mit stabiler Angina pectoris
Propionyl-L-Carnitin: eine neue Substanz im metabolischen Ansatz zur Behandlung der Belastungsangina
L-Carnitin verbessert mäßig die Belastungstoleranz bei chronisch-stabiler Angina
Dyslipidämie ✪✪✪✪✪
Metaanalysen klinischer Studien zeigen, dass L-Carnitin, oral verabreicht in einer Dosis von 750 mg bis 3 g pro Tag, offenbar das Gesamtcholesterin, das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL) und die Triglyceride senkt und gleichzeitig das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) erhöht. Diese Effekte sind jedoch mäßig. Einige Untersuchungen haben auch den Nutzen von L-Carnitin bei Personen mit Hyperlipidämie und erhöhten Lipoprotein(a)-Werten oder bei Hämodialysepatienten untersucht. Eine vorläufige klinische Studie und eine Metaanalyse klinischer Studien in diesen Populationen zeigen, dass die Einnahme von L-Carnitin in einer Dosis von 1 bis 2 g pro Tag über 8 bis 24 Wochen die Lipoprotein(a)-Spiegel reduziert. Es ist nicht bekannt, ob L-Carnitin das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit Hyperlipidämie reduziert.
Posologie
Oral
750 - 3000 mg
Wirksamkeit einer L-Carnitin-Ergänzung zur Behandlung der Blutfettwerte: Eine systematische Übersichtsarbeit und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
Auswirkung von L-Carnitin auf die Plasmakonzentrationen von Lipoprotein(a): Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
Polyzystisches Ovarialsyndrom ✪✪✪✪✪
Einige klinische Studien an erwachsenen Patientinnen mit PCOS und Clomifenresistenz zeigen, dass die Einnahme von 3 g L‑Carnitin pro Tag, vom dritten Tag des Menstruationszyklus bis zum Tag des Schwangerschaftstests, in Kombination mit Clomifen die Ovulations- und Schwangerschaftsraten im Vergleich zu Placebo plus Clomifen erhöht. Die Ovulationsrate war um 47% höher als unter Placebo. Die Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinwerte verbesserten sich ebenfalls. Klinische Studien zeigen außerdem, dass die orale Einnahme von 3 g L‑Carnitin pro Tag zusätzlich zu Clomifen ebenso wirksam ist wie die orale Einnahme von 600 mg N‑Acetylcystein dreimal täglich zusätzlich zu Clomifen, um die Ovulations- und Schwangerschaftsraten zu verbessern. Eine weitere klinische Studie zeigt, dass die Zugabe von 3 Gramm L‑Carnitin pro Tag über 3 Monate zur Standardbehandlung Clomifen plus Metformin die Menstruationsregelmäßigkeit um 20%, die Ovulationsrate um 24% und die Schwangerschaftsrate um 21% im Vergleich zu Placebo verbessert.
Posologie
Oral
3 g
Die Zugabe von L‑Carnitin bei clomifen-resistenten PCOS-Patientinnen verbessert die Qualität des Eisprungs und die Schwangerschaftsrate. Eine randomisierte klinische Studie
L‑Carnitin plus Metformin bei adipösen, clomifen-resistenten PCOS-Patientinnen: reproduktive und metabolische Effekte — eine randomisierte klinische Studie
Lebererkrankungen ✪✪✪✪✪
L-Carnitin scheint bei Lebererkrankungen sehr nützlich zu sein, da es die Ammoniakwerte, die Symptome der hepatischen Enzephalopathie und verschiedene Marker einer schlechten Leberfunktion senkt: - Bei Patienten mit Zirrhose. - Bei durch Valproinsäure induzierten Toxizitäten. - Bei Patienten mit Hepatitis.
Posologie
Oral
2 g
L-Carnitin-Supplementierung verbessert das hämatologische Bild bei mit Peg-Interferon-α2b plus Ribavirin behandelten HCV-Patienten
L-Carnitin-Behandlung reduziert die Steatose bei Patienten mit chronischer Hepatitis C, die mit Alpha-Interferon und Ribavirin behandelt werden
Der Effekt einer Carnitin-Supplementierung bei valproatinduzierter Hyperammonämie
Wirksamkeit und Sicherheit des Entecavir- plus Carnitin-Komplexes (GODEX®) im Vergleich zur Entecavir-Monotherapie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B mit erhöhten ALT-Werten: randomisierte, multizentrische, offene Studien. Die GOAL-Studie
Auswirkung von L-Carnitin auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten mit Leberzirrhose
Wirkung einer L-Carnitin-Supplementierung bei akuter Valproat-Intoxikation
Plötzlich auftretende, durch Valproat ausgelöste Hyperammonämie, behandelt mit L-Carnitin bei einem medizinisch gesunden bipolar erkrankten Patienten: Wesentliche Literaturübersicht und Fallbericht
Die Rolle einer Carnitin-Supplementierung während der Valproinsäuretherapie
Können L-Carnitin-Supplementierung und Bewegung muskuläre Komplikationen bei Patienten mit Leberzirrhose verbessern, die verzweigtkettige Aminosäuren erhalten?
Wirkungen von L-Carnitin bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie
Sportliche Leistung ✪✪✪✪✪
Die maximale Belastung bei trainierten Sportlern wurde mit einer Verringerung der L-Carnitin-Spiegel im Plasma in Verbindung gebracht. Theoretisch könnte die Wiederherstellung dieser Spiegel durch eine Supplementierung mit L-Carnitin vorteilhafte Effekte haben. Klinische Studien, die die Anwendung von L-Carnitin für die sportliche Leistungsfähigkeit untersuchen, haben jedoch widersprüchliche Ergebnisse berichtet. Einige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 2 g L-Carnitin, täglich über einen Zeitraum von bis zu 6 Wochen, die sportliche Leistung und Ausdauer verbessert und die Muskelschmerzen nach dem Training bei männlichen Athleten und gesunden, untrainierten Männern reduziert. Einige Studien zeigen, dass die Einnahme von 4 g pro Tag über 2 Wochen die Laktatakkumulation verringern und die Sauerstoffaufnahme, die Leistungsabgabe und die Zeit bis zur anabolen Schwelle während der Belastung erhöhen kann. Andere Studien konnten diese Ergebnisse jedoch nicht bestätigen. Diese Unterschiede könnten mit der geringen Studiengröße, den kurzen Behandlungsdauern und den variablen Dosierungsschemata zusammenhängen.
Posologie
Oral
2 - 4 g
Die Wirkung einer oralen Supplementierung mit L-Carnitin auf die maximale und submaximale Belastungsfähigkeit
Carnitin in Muskeln, Serum und Urin bei Amateursportlern: Auswirkungen von körperlicher Belastung, Training und L-Carnitin-Gabe
Die Auswirkungen einer akuten L-Carnitin-Gabe auf den ventilatorischen Breakpoint und die Leistungsfähigkeit während einer inkrementellen Belastungsprüfung
Wirkungen von Zitronensäure und L-Carnitin auf körperliche Ermüdung
Wirkungen einer L-Carnitin-Supplementierung auf die körperliche Leistungsfähigkeit und den Energiestoffwechsel von ausdauertrainierten Athleten: eine doppeltblinde Crossover-Feldstudie
Die Wirkung einer L-Carnitin-Supplementierung auf die 1500-m-Laufleistung
Die Auswirkungen einer L-Carnitin-Supplementierung auf die Leistung beim Intervallschwimmen
Muskeldystrophie ✪✪✪✪✪
Eine kleine klinische Studie an Frauen im Alter von 65 bis 70 Jahren, aktiv und gesund, zeigt, dass die tägliche Einnahme von L-Carnitin in Form von L-Carnitin-L-tartrat 1500 mg über 24 Wochen im Vergleich zu Placebo weder die Kraft noch die Muskelmasse verbessert. Allerdings führt bei schwächeren Erwachsenen im Alter von 75 Jahren und älter die Einnahme von 2 bis 4 g L-Carnitin pro Tag über 1 bis 6 Monate zu einer Zunahme der Muskelmasse von etwa 2 bis 4 kg im Vergleich zu Placebo.nn
Posologie
Oral
1,5 g
Levocarnitin-Gabe bei älteren Personen mit schneller Muskelermüdung: Auswirkungen auf Körperzusammensetzung, Lipidprofil und Ermüdung
L-Carnitin-Supplementierung bei älteren Frauen. Eine Pilotstudie zur altersbedingten Skelettmuskelmasse und -funktion
Muskelschmerzen ✪✪✪✪✪
Die Ergebnisse der meisten kleinen klinischen Studien, einzeln betrachtet oder zusammengefasst in einer Metaanalyse, zeigen, dass die Einnahme von 1 bis 3 Gramm L-Carnitin pro Tag für etwa 3 Wochen die durch körperliche Belastung verursachten Muskelschmerzen leicht reduziert, insbesondere im Zeitraum 24 bis 48 Stunden nach der Belastung. Die Vorteile können bis zu 96 Stunden nach der Belastung anhalten. Die Werte der Kreatinkinase, der Laktatdehydrogenase und des Myoglobins scheinen sich ebenfalls unter L-Carnitin-Supplementierung zu verbessern, was auf eine Verringerung der Muskelschädigung hinweist.nn
Posologie
Oral
1 g
Die Supplementierung mit L‑Carnitin-L‑Tartrat wirkt sich positiv auf biochemische Marker der Erholung nach körperlicher Anstrengung bei Männern und Frauen mittleren Alters aus
Auswirkungen einer längeren L‑Carnitin-Gabe auf verzögerte Muskelschmerzen und CK-Freisetzung nach exzentrischer Belastung
Reaktionen der Zielgrößen auf unterschiedliche Zusatzdosen von L‑Carnitin-L‑Tartrat
Adipositas ✪✪✪✪✪
Meta-Analysen klinischer Studien zeigen, dass die tägliche Einnahme von 250 mg bis 4 g L‑Carnitin im Vergleich zu einer Kontrollgruppe das Gewicht und den Body-Mass-Index (BMI) leicht reduziert. nnAllerdings zeigen Subgruppenanalysen, dass L‑Carnitin den BMI und das Gewicht nur bei übergewichtigen oder adipösen Patientinnen und Patienten reduziert. Die Einnahme von L‑Carnitin hatte keinen Effekt auf das Gewicht oder den BMI bei Patientinnen und Patienten mit einem BMI kleiner oder gleich 25 kg/m2. nnWeitere Subgruppenanalysen zeigen, dass selbst bei übergewichtigen oder adipösen Personen kein Effekt auf den BMI beobachtet wurde.nnL‑Carnitin wurde außerdem in Kombination mit Medikamenten zur Gewichtsreduktion untersucht. Klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 2 g L‑Carnitin pro Tag in Kombination mit Orlistat 360 mg pro Tag oder Sibutramin 10 mg pro Tag über 1 Jahr das Körpergewicht und den BMI im Vergleich zu Orlistat oder Sibutramin allein bei adipösen erwachsenen Patientinnen und Patienten mit Typ-2-Diabetes reduziert.nn
Posologie
Oral
2 g
Auswirkungen der Kombination von Sibutramin und L‑Carnitin im Vergleich zur Sibutramin-Monotherapie auf Entzündungsparameter bei Patientinnen und Patienten mit Diabetes
Orlistat und L-Carnitin im Vergleich zu alleinigem Orlistat hinsichtlich der Insulinresistenz bei adipösen Patienten mit Diabetes
Auswirkungen einer L-Carnitin-Supplementierung auf Gewichtsverlust und Körperzusammensetzung: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse von 37 randomisierten, kontrollierten klinischen Studien mit Dosis-Wirkungs-Analyse
Die Wirkung von (L-)Carnitin auf den Gewichtsverlust bei Erwachsenen: eine systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
Vorteilhafte Effekte einer L-Carnitin-Supplementierung für das Gewichtsmanagement bei übergewichtigen und adipösen Erwachsenen: Eine aktualisierte systematische Übersicht und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
Vergleich von Orlistat plus L-Carnitin mit alleinigem Orlistat hinsichtlich Entzündungsparametern bei adipösen Patienten mit Diabetes
Eigenschaften
Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit
Die Carnitinkonzentrationen sind im Nebenhoden und in den Spermien äußerst hoch, was auf eine Rolle von Carnitin bei der männlichen Fortpflanzungsfunktion hindeutet. Der Nebenhoden deckt den Großteil seines Energiebedarfs aus Lipiden, ebenso wie die Spermien während des Transports durch den Nebenhoden. Nach der Ejakulation sind die Spermien auf die Glykolyse von Glukose und Fruktose sowie auf die Oxidation von Lactat und Pyruvat angewiesen. Carnitin (in Form von Acetylcarnitin, vom Pyruvat abgeleitet) dient als leicht verfügbares Substrat. Die Beweglichkeit ejakulierten Spermas korreliert positiv mit dem Gehalt an Acetylcarnitin. Im menschlichen Samen sind hohe Carnitinkonzentrationen für den Energiestoffwechsel der Spermien unerlässlich. Mehrere Studien haben gezeigt, dass der Gehalt an freiem Carnitin in der Samenflüssigkeit stark mit der Anzahl und der Beweglichkeit der Spermien korreliert. Je niedriger der Carnitingehalt, desto wahrscheinlicher ist es, dass ein Mann unfruchtbar ist.
Usages associés
Kardiovaskulär
Die normale Herzfunktion hängt im Wesentlichen von ausreichenden Carnitinkonzentrationen ab. Obwohl das normale Herz mehr Carnitin speichert, als es benötigt, fallen die Carnitinniveaus schnell ab, wenn das Herz nicht gut mit Sauerstoff versorgt wird. Dieser Sauerstoffmangel führt zu einer verminderten Energieproduktion im Herzen und zu einem erhöhten Risiko für Angina pectoris und Herzerkrankungen. Die Einnahme von Carnitin erhöht die Carnitinkonzentrationen im Herzen und verhindert die Bildung toxischer Fettsäuremetaboliten sowie erhöht die Spiegel antioxidativer Enzyme. In In-vitro-Untersuchungen schützt L-Carnitin vor dem durch Bluthochdruck induzierten kardialen Remodeling sowie vor Proliferation und Entzündung kardialer Fibroblasten.
Usages associés
Muskuloskelettale Auswirkungen
Es wurde in vitro gezeigt, dass L-Carnitin die oxidative Kapazität von Leber und Muskeln während des Trainings erhöht und die Wiederherstellung der Dicke der Muskelfasern fördert. Die Vorteile von L-Carnitin umfassen außerdem einen intermittierenden oxidativen Stress, möglicherweise im Zusammenhang mit antioxidativen Effekten, der zu verzögerter Muskelermüdung und einer Verlängerung der Erschöpfungszeit führt, nn
Usages associés
Anti-Aging
Man geht davon aus, dass die Carnitinspiegel mit dem Alter abnehmen und zur mit dem Alter verbundenen Gebrechlichkeit beitragen können. Laboruntersuchungen deuten darauf hin, dass die Anti-Aging-Vorteile von L-Carnitin mit seinen positiven Effekten auf oxidative Schäden zusammenhängen könnten. In Altersmodellen bei Tieren verhinderte Carnitin den altersbedingten Abfall der mitochondrialen Aktivität. nnAcetyl-L-Carnitin (ALC), ein Molekül, das aus Essigsäure und L-Carnitin besteht, ist im Gehirn deutlich aktiver als andere Formen von Carnitin. Tatsächlich ist es strukturell mit Acetylcholin verbunden, einem wichtigen Neurotransmitter, der für Gedächtnis und die normale Gehirnfunktion verantwortlich ist. Bei Alzheimer und im normal alternden menschlichen Gehirn liegt eine Störung in der Nutzung von Acetylcholin vor. Forscher zeigten, dass ALC Acetylcholin nachahmt und nicht nur bei Patienten mit frühem Alzheimer von Nutzen war, sondern auch bei älteren depressiven Patienten oder solchen mit Gedächtnisstörungen. Es wurde außerdem nachgewiesen, dass es als starkes Antioxidans in der Gehirnzelle wirkt, indem es die Zellmembranen stabilisiert und die Energieproduktion in der Gehirnzelle verbessert. nn
Usages associés
Antioxidans
L-Carnitin kann antioxidative Eigenschaften haben. L-Carnitin besitzt die Fähigkeit, Metalle zu chelatieren, wodurch die Bildung reaktiver Sauerstoffspezies beeinträchtigt und die entstehenden freien Radikale stabilisiert werden. In Humanstudien wurde gezeigt, dass L-Carnitin die Glutathionspiegel erhöht, die Spiegel von Malondialdehyd (ein Marker der Lipidperoxidation) senkt und die Aktivität der Superoxiddismutase (ein Enzym, das freie Radikale abfängt) erhöht.
Blutzuckersenkend
Diabetische Patienten haben häufig einen Carnitinmangel. Studien zeigten einen Zusammenhang zwischen einem niedrigen Carnitinstatus und erhöhten Plasmaspiegeln freier Fettsäuren, die die Insulinwirkung negativ beeinflussen. Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass intravenöse Infusionen von L-Carnitin kurzfristig die Insulinempfindlichkeit bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern können. Weitere vorläufige klinische Untersuchungen legen nahe, dass L-Carnitin auch die Glukosenutzung verbessern könnte, möglicherweise durch Erhöhung der Expression glykolytischer und gluconeogenetischer Enzyme.
Lipidsenkend
Obwohl vorläufige klinische Studien darauf hindeuten, dass L-Carnitin die Triglyceridspiegel bei Menschen mit Hypertriglyceridämie nicht senkt, deuten einige Hinweise auf günstige Effekte auf die Lipoprotein(a)-Spiegel hin. Tatsächlich könnte L-Carnitin die Produktion von Lipoprotein(a) in der Leber durch eine verstärkte Verwertung von Fettsäuren verringern. Dies könnte außerdem den Transport von Fettsäuren in die Mitochondrien erhöhen, was zu einer verminderten Verfügbarkeit von Fettsäuren für die Lipidsynthese führen kann.
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren : 2 g
Wenn sie oral und sachgemäß angewendet wird, wurde L-Carnitin in klinischen Studien über einen Zeitraum von bis zu 12 Monaten sicher verwendet.nnVermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von D-Carnitin und DL-Carnitin zusammen mit L-Carnitin. Diese Carnitinformen können als kompetitive Inhibitoren von L-Carnitin wirken und dadurch Symptome eines L-Carnitin-Mangels verursachen.nnObwohl deutlich höhere Konzentrationen ohne unerwünschte Wirkungen getestet wurden und sicher sein können, reichen die Daten für Dosen über 2000 mg/Tag nicht aus, um mit Gewissheit auf die Langzeitsicherheit schließen zu können. nn
Säugling bis zu 6 Monaten : 50 mg/kg - 100 mg/kg
Wenn sie oral oder intravenös und sachgemäß angewendet wird, wurde L-Carnitin bei Frühgeborenen und Kindern bis zu 6 Monaten in einer Dosis von 50 bis 100 mg/kg/Tag sicher angewendet. nn nn
Stillende Frau :
L-Carnitin wird natürlich in der Muttermilch ausgeschieden. Zusätzliche orale Dosen von L-Carnitin wurden der Muttermilch und der Säuglingsnahrung verabreicht, ohne dass Nebenwirkungen berichtet wurden. Die Auswirkungen hoher Dosen während der Stillzeit sind unbekannt.
Wechselwirkungen
Médicaments
Cefditoren : mäßige Wechselwirkung
Cefditoren pivoxil ist ein Arzneistoffprodrug, das im Körper in Cefditoren und Pivalat umgewandelt wird. Letzteres würde sich mit L-Carnitin verbinden und über den Urin ausgeschieden werden, wodurch die Verluste an L-Carnitin im Körper zunehmen. Daher können kurze Cefditoren-Behandlungen die Blutkonzentrationen von L-Carnitin senken, es ist jedoch unwahrscheinlich, dass die Gewebespiegel betroffen sind. Eine Behandlung über ein bis zwei Monate kann zu einer Verringerung des L-Carnitin in den Muskeln führen, und eine Behandlung von sechs Monaten oder länger kann Symptome eines Mangels verursachen. Eine systematische L-Carnitin-Supplementierung ist daher nicht notwendig, es sei denn, die Behandlung wird verlängert oder der Patient hat andere Faktoren, die zu einer Schwächung der L-Carnitin-Reserven beitragen.
Pivampicillin: mäßige Wechselwirkung
Die Pivampicillin sind Prodrugs, die das aktive Antibiotikum und das Pivalat im Körper freisetzen. Pivalat bindet an Carnitin und wird im Urin ausgeschieden, wodurch die Verluste an L-Carnitin des Körpers zunehmen. Bei kurzzeitiger Behandlung nimmt das Carnitin im Blut ab, aber die Gewebespiegel scheinen nicht betroffen zu sein. Eine Behandlung von 1 bis 2 Monaten führt zu einer Abnahme des Muskelcarnitins, und eine Behandlung von 6 Monaten oder länger kann Symptome eines Carnitinmangels hervorrufen. Eine routinemäßige Supplementierung mit Carnitin ist nicht erforderlich, es sei denn, die Behandlung wird verlängert oder der Patient hat andere Faktoren, die die Reserven an L-Carnitin schwächen.
Valproinsäure: mäßige Wechselwirkung
Valproinsäure kann die Carnitinspiegel im Blut und in den Geweben senken. Tatsächlich beeinträchtigt sie die Biosynthese von L-Carnitin in der Leber und die Bildung eines Valproylcarnitinesters, der im Urin ausgeschieden wird, wodurch die tubuläre Rückresorption von freiem Carnitin vermindert wird. Dementsprechend sind die erniedrigten L-Carnitin-Werte bei den meisten Personen, die Valproinsäure einnehmen, klinisch nicht bedeutsam. Einige Patienten können jedoch bei einer solchen Kombination ein erhöhtes Risiko für einen Mangel aufweisen, was zur Entwicklung einer Hyperammonämie und einer medikamentenassoziierten Hepatotoxizität beitragen kann. Ein signifikanter L-Carnitin-Mangel kann sich in schweren neurologischen Problemen äußern, wie beispielsweise geistiger Entwicklungsverzögerung bei Kindern. Einige Experten empfehlen L-Carnitin-Präparate für Personen mit Risikofaktoren, die gezwungen sind, Valproinsäure einzunehmen. Eine Supplementierung mit L-Carnitin ist jedoch für die meisten Menschen, die Valproinsäure einnehmen und ansonsten gesund sind sowie sich ausgewogen ernähren, nicht erforderlich.
Besifovir: starke Wechselwirkung
Klinische Studien haben gezeigt, dass die tägliche Einnahme von 90 bis 150 mg Besifovir die Serumkonzentrationen von freiem und gesamtem L-Carnitin bei etwa 94 % der Patienten unter die Normalwerte senkte.
Acenocoumarol: mäßige Wechselwirkung
Die Einnahme von L-Carnitin in einer Dosis von 1 g pro Tag scheint die antikoagulatorischen Wirkungen von Acenocoumarol deutlich zu verstärken.
Hormone: mäßige Wechselwirkung
L-Carnitin scheint als peripherer Antagonist der Schilddrüsenhormone zu wirken, indem es deren Eintritt in den Zellkern hemmt. Es scheint außerdem einige Symptome der Hyperthyreose zu mildern. Theoretisch könnte die Einnahme von L-Carnitin die Wirksamkeit einer Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie verringern.
Plantes ou autres actifs
L-Carnitin: mäßige Wechselwirkung
D-Carnitin könnte mit L-Carnitin in aktiven Transportsystemen konkurrieren. Die Einnahme von D-Carnitin könnte Symptome eines L-Carnitin-Mangels hervorrufen.
Vorsichtsmaßnahmen
Schwangere : vermeiden
L-Carnitin sollte bei Schwangeren wegen fehlender zuverlässiger und ausreichender Informationen gemieden werden.
Hypothyreose : vermeiden
L-Carnitin scheint als peripherer Antagonist der Schilddrüsenhormone zu wirken, indem es deren Eintritt in den Zellkern der Zellen hemmt. Theoretisch könnte die Einnahme von L-Carnitin die Symptome einer Hypothyreose verschlimmern.
Epilepsie : vermeiden
Bei Personen, die bereits Anfälle hatten und L-Carnitin oral oder intravenös verwendet haben, wurde eine Zunahme der Häufigkeit oder Schwere von Krampfanfällen berichtet.
