Rosskastanie: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Die Rosskastanie ist ein Baum aus der Familie der Hippocastanaceae, ursprünglich aus den Ländern der Balkanhalbinsel und kommt häufig in Ziergärten in ganz Europa vor. Die Rosskastanie hat handförmige Blätter (die nicht gezähnt sind, im Gegensatz zu den Blättern der Edelkastanie). Die Frucht, der Kastanienkern (marron), ist eine leicht stachelige Kapsel (im Gegensatz zur Esskastanie, die zahlreiche feine Stacheln aufweist). Die Samen sind aufgrund des Vorhandenseins von alkaloiden Saponinen nicht essbar, aber die getrockneten Samen und die Rinde der Rosskastanie werden seit dem 16. Jahrhundert zu medizinischen Zwecken verwendet. Die verwendbaren Teile der Rosskastanie sind der Samen, die Rinde, die Blüte und das Blatt. Am häufigsten werden Extrakte aus den Samen der Rosskastanie verwendet. Die Rosskastanie enthält triterpenische Saponine, die als Aescin (3–10 %) bezeichnet werden, sowie Coumarine: Esculosid. Die Blütenstände werden hingegen für homöopathische Zubereitungen verwendet. Der Kastanienkern und die Rinde sind reich an Tanninen, an Aescin und an Esculosid. Diese beiden Stoffe haben eine schützende Wirkung auf die Wände der Venen und die kleinen Blutgefäße, sie stärken die Widerstandsfähigkeit der Kapillaren, verringern deren Durchlässigkeit und sind in der Lage, Ödeme und Entzündungen zu reduzieren. Heutzutage werden Trockenextrakte aus Samen der Rosskastanie standardisiert, um 16 bis 21 % triterpenische Glykoside (anhydriertes Aescin) zu enthalten. Diese Extrakte werden häufig zur Behandlung der chronischen Venenschwäche eingesetzt. Zubereitungen aus Blatt und Samen werden auch zur Behandlung von Hämorrhoiden und Krampfadern verwendet.

Andere Namen 

Rosskastanie, falsche Kastanie, gewöhnliche Rosskastanie

Wissenschaftliche Namen

Aesculus hippocastanum

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Tannine

Aescin


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Venöse Insuffizienz
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Die meisten klinischen Studien deuten darauf hin, dass die orale Einnahme von Rosskastanienextrakt die Symptome der chronischen venösen Insuffizienz (CVI) verringert. Die klinische Forschung zeigt, dass die Einnahme von 300 mg Rosskastaniensamenextrakt zweimal täglich oder die Zufuhr von Aescin, einem Bestandteil der Rosskastanie, in einer Dosierung von 50-75 mg zweimal täglich über maximal 12 Wochen bestimmte Symptome der CVI reduzieren kann, wie Krampfadern, Schmerzen, Müdigkeit, Spannungsgefühl, Juckreiz, Ödeme und Schwellungen der Beine. Dies stützt seine traditionelle Verwendung als Mittel gegen die CVI und die damit verbundenen Symptome. Die Fähigkeit der Rosskastanie, die katalytische Degradation der Proteoglykane der Kapillarwand zu hemmen und die Entzündung zu reduzieren, dürfte teilweise für diese Wirkung verantwortlich sein.

Posologie

posologieOral: Samen, Knospen

posologie100 - 150 mg

populationErwachsene

formulationGemmotherapie, standardisierter Extrakt


Hämorrhoiden
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Die Rosskastanie ist bei der Behandlung von Hämorrhoiden vorteilhaft und besitzt venotonische und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Rosskastanie wird topisch zur Behandlung von Hämorrhoiden angewendet. Zwar gibt es nicht viele Studien zur Wirksamkeit der Rosskastanie bei der Behandlung von Hämorrhoiden, doch kann eine orale Behandlung mit Aescin die Symptome laut einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie an 72 freiwilligen Hämorrhoidenpatienten signifikant verbessern. Tatsächlich wurde bei 82% der mit Rosskastanie behandelten Probanden eine Verbesserung der Hämorrhoiden beobachtet, gegenüber 32% in der Placebogruppe. Die Besserung der Symptome erforderte mindestens 6 Tage Behandlung, und die angewendete Dosis betrug 40 mg Aescin dreimal täglich.

Posologie

posologieOral, topisch : Samen, Knospen

posologie120 mg

duration1 - Wochen

formulationGemmotherapie, standardisierter Extrakt


Beingeschwür
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Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Kapillarpermeabilität, entzündliche Reaktionen, eine Abnahme der lymphatischen Rückresorption, Ödeme und eine Mangelernährung des Gewebes. Somit ist die CVI ein Vorläufer des chronischen venösen Beingeschwürs. Die Rosskastanie erhöht den Venentonus, indem sie die Venenschwäche und die Kapillarpermeabilität verringert, und besitzt antioedematische sowie entzündungshemmende Eigenschaften. Darüber hinaus verbessert sie die Mikrozirkulation, was einer Ulzeration vorbeugen kann. Eine dreifach verblindete Studie an 54 Patienten mit venösen Beingeschwüren zeigte eine signifikante Verbesserung des Prozentsatzes der Wundabschuppung und der Anzahl der Verbandwechsel, ohne signifikante Verbesserung der Wundfläche, Tiefe, des Volumens, der Schmerzen und des Exsudats. Weitere groß angelegte Studien sind notwendig, um die Wirksamkeit der Rosskastanie bei der Behandlung des Beingeschwürs zu bestätigen.

Posologie

posologieOral: Samen, Knospen

posologie120 mg

formulationGemmotherapie, standardisierter Extrakt


Falten
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Eine Studie mit 40 gesunden Frauen prüfte die Anwendung eines Augengels mit 3% Rosskastanienextrakt, das dreimal täglich rund um die Augen über 9 Wochen aufgetragen wurde. Nach 6 Wochen wurden im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikante Verringerungen der Faltenwerte an den Augenwinkeln bzw. der Haut der unteren Augenlider beobachtet.

Posologie

posologieÄußerlich: Samen

formulationGel


Krampfadern
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Die Europäische Arzneimittelagentur erkennt die traditionelle Anwendung der Rosskastanie zur Behandlung von Symptomen bei venöser Insuffizienz an, wie z. B. schwere, geschwollene Beine, Krampfadern, Schmerzen, Juckreiz und Wadenkrämpfe. Ebenso empfiehlt die ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) den Gebrauch der Rosskastanie bei chronischen venösen Erkrankungen, einschließlich Krampfadern.

Posologie

posologieOral, kutan: Samen, Knospen

posologie50 mg

formulationGemmotherapie, standardisierter Extrakt


Besenreiser
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Rosskastanienextrakte haben entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen sowie die Fähigkeit, die Kapillarfragilität zu verbessern und Ödeme zu reduzieren, was sie zu einem guten Kandidaten für die Verwendung in topischen kosmetischen Zubereitungen macht.

Posologie

posologieOral, kutan: Samen, Knospen

posologie50 mg

formulationGemmotherapie, standardisierter Extrakt


Ödem
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Die Wirksamkeit der Rosskastanie bei der Behandlung von Lymphödemen beruht auf ihren antiödematösen Eigenschaften sowie auf ihrem Einfluss auf die Spannkraft der Gefäßwände.

Posologie

posologieOral, kutan: Samen, Knospen

posologie50 mg

formulationGemmotherapie, standardisierter Extrakt


Eigenschaften


Venotonikum

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Die Rosskastanie ist wirksam, das übermäßige Austreten von Flüssigkeit aus den Kapillaren zu verhindern, das zu einer Schwellung oder einem Ödem führen kann. Sie wirkt, indem sie den Abbau von Proteoglykanen verhindert, wichtigen Bestandteilen der Wände der Blutkapillaren. Tierexperimentelle Studien haben gezeigt, dass das Extrakt aus den Samen der Rosskastanie das durch Entzündungen oder lymphatische Störungen verursachte Ödem verringern kann.

Usages associés

Venöse Insuffizienz, Krampfadern, Hämorrhoiden

Mikrozirkulatorische Wirkung

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In vitro zieht Aescin die Venen zusammen und reduziert die durch Histamin oder Serotonin induzierte Kapillarpermeabilität.

Usages associés

Besenreiser, Beingeschwür, Venöse Insuffizienz, Krampfadern, Ödem

Antioxidans

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Die Rolle des oxidativen Stresses, eines Ungleichgewichts zwischen Antioxidantien und Oxidantien im Körper, wird zunehmend als ein Schlüsselfaktor bei Entzündungsprozessen anerkannt. Studien haben gezeigt, dass das Extrakt aus den Samen der Rosskastanie die Lipidperoxidation, eine Form von Zellschädigung, dosisabhängig hemmen kann, sowohl in enzymatischen Reaktionen als auch in Abwesenheit von Enzymen bei in vitro-Experimenten. Darüber hinaus beeinflusst dieses Extrakt die Produktion reaktiver Sauerstoff- und Stickstoffspezies in Abhängigkeit von der Konzentration, mit bemerkenswerten Effekten selbst bei sehr niedrigen Dosen.


Entzündungshemmend

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Experimentelle Untersuchungen haben gezeigt, dass die vorbeugende Anwendung von Aescin, einem Wirkstoff der Rosskastanie, die Produktion von IL-6, einer an Entzündungsprozessen beteiligten Substanz, durch Zellen der Gefäßwand verringern kann. Außerdem haben Tierversuche ergeben, dass verschiedene Formen von Aescinen, insbesondere Ia, Ib, IIa und IIb, die abnorme Zunahme der Kapillarpermeabilität, verursacht durch Substanzen wie Histamin, Essigsäure, Carrageen und Serotonin, reduzieren. Weitere Forschungen deuten zudem darauf hin, dass Aescin die zelluläre Antwort in Entzündungsprozessen wirksam verändern könnte, insbesondere durch Beeinflussung der Aktivierung von Leukozyten.

Usages associés

Besenreiser, Hämorrhoiden, Beingeschwür, Ödem

Anti-Aging

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Mehrere Studien haben gezeigt, dass Rosskastanienextrakt Fibroblasten, Zellen, die eine Schlüsselrolle in der Struktur der Haut spielen, stimulieren kann, indem er die Bildung von Stressfasern induziert. Dieser Prozess beinhaltet die Aktivierung des Rho-Proteins und der Rho-Kinase, wesentliche Elemente bei der Regulierung der Form und Bewegung von Zellen durch Einfluss auf das Zytoskelett. Diese Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Rosskastanienextrakt als Anti-Aging-Faktor wirken könnte, indem er die Zellstruktur der Haut beeinflusst.

Usages associés

Falten


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 50 mg - 200 mg

Der Rosskastanienextrakt wird häufig standardisiert, um 16 % bis 20 % triterpenische Glycoside (Saponine) zu enthalten, was als Gehalt an Aescin bezeichnet wird. Bei chronischer venöser Insuffizienz wurde ein standardisiertes Produkt mit 50-100 mg Aescin zweimal täglich verwendet. Die Dosis kann nach 8 Wochen auf eine Erhaltungsdosis von 50 mg Aescin einmal täglich reduziert werden.


Wechselwirkungen

Médicaments

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien: mäßige Wechselwirkung

Die Rosskastanie könnte thrombozytenaggregationshemmende Wirkungen haben. Theoretisch könnte die Einnahme von Rosskastanie zusammen mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern oder Antikoagulanzien das Risiko von Blutergüssen und Blutungen erhöhen.

Antidiabetika: geringe Wechselwirkung

Aufgrund einer möglichen blutzuckersenkenden Wirkung sollte der Blutzuckerspiegel überwacht werden, wenn Rosskastanie und hypoglykämische Wirkstoffe gleichzeitig angewendet werden.


Vorsichtsmaßnahmen

Schwangere: vermeiden

Es gibt nicht genügend verlässliche Informationen zur Sicherheit der Verwendung von Rosskastanien-Samenextrakt während Schwangerschaft und Stillzeit.

Stillende: vermeiden

Es gibt nicht genügend verlässliche Informationen zur Sicherheit der Verwendung von Rosskastanien-Samenextrakt während Schwangerschaft und Stillzeit.

Gerinnungsstörung: vermeiden

Die Rosskastanie könnte antithrombozytäre Wirkungen haben. Theoretisch könnte die Einnahme von Rosskastanie das Risiko von Blutergüssen und Blutungen bei Personen mit Gerinnungsstörungen erhöhen.

Niereninsuffizienz: vermeiden

Eine toxische Nephropathie wurde nach der Anwendung der Rosskastanie berichtet.

Leberinsuffizienz: vermeiden

Eine mit der Rosskastanie assoziierte Leberschädigung wurde berichtet.


Kontraindikationen

Kinder bis 18 Jahren: verboten

Die Anwendung ist bei Kindern kontraindiziert.

Chirurgischer Eingriff: verboten

Die Rosskastanie könnte thrombozytenaggregationshemmende Wirkungen haben. Theoretisch könnte die Rosskastanie das Risiko übermäßiger Blutungen erhöhen, wenn sie vor einem chirurgischen Eingriff verwendet wird. nnEs wird empfohlen, die Anwendung der Rosskastanie mindestens 2 Wochen vor chirurgischen Eingriffen einzustellen.nn