Pfefferminze: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Wissenschaftliche Namen
Mentha × piperita
Familie oder Gruppe:
Pflanzen
Wirkstoffe:
Eucalyptol
Carvon
Menthol
Pulegon
Menthone
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Reizdarmsyndrom ✪✪✪✪✪
Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist durch abnorme Kontraktionen der Darmmuskulatur gekennzeichnet, die zu Schmerzen, Blähungen und Störungen des Stuhltransits wie Durchfall oder Verstopfung führen. Diese Erkrankung kann durch Stressfaktoren verschlimmert werden und steht häufig im Zusammenhang mit ungeeigneten Ernährungsgewohnheiten und einer intestinalen Dysbiose. Laut einer Meta-Analyse zeigte Pfefferminzöl in Kapselform eine signifikante Wirksamkeit bei der Behandlung der RDS-Symptome, einschließlich Bauchschmerzen und Völlegefühl. Diese Kapseln setzen das Öl direkt im Dünndarm frei und minimieren so Nebenwirkungen wie Reflux, indem eine übermäßige Entspannung des unteren Ösophagussphinkters vermieden wird. Die Studie betont außerdem, dass die Vorteile in der Regel nach einer Behandlungsdauer von zwei Wochen erzielt werden, obwohl die Langzeiteffekte ungewiss bleiben, da die eingeschlossenen Studien zwölf Wochen nicht überschritten. Die Mehrheit der Studien verwendete 1 bis 2 magensaftresistente Pfefferminzölkapseln oral, zwei- bis viermal täglich. Jede Kapsel enthält etwa 0,2 ml Pfefferminzöl bzw. 180–225 mg Pfefferminzöl. Zusätzlich zur Monotherapie wurde Pfefferminzöl in Kombination mit anderen Kräutern getestet, wie im Produkt Iberogast (einschließlich Melisse, Mariendistel, Kümmel, Kamille, Süßholz und weiteren) und in einem anderen Produkt, Atrantil, das Pfefferminze mit Extrakten aus Rotem Quebracho und Rosskastanie kombiniert, wobei eine Reduktion von Verstopfungs- und Blähungssymptomen bei Patienten mit vorwiegend obstipationsbetontem RDS gezeigt wurde. Obwohl die Empfehlungen des American College of Gastroenterology aufgrund der begrenzten Beweislage vorsichtig sind, erkennen sie die Wirksamkeit dieser Therapie für eine kurzfristige Linderung an. Ebenso bewertet die British Society of Gastroenterology Pfefferminzöl als eine potenziell wirksame Behandlung für allgemeine Symptome und die mit RDS assoziierten Bauchschmerzen. Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Langzeitwirksamkeit nicht nachgewiesen wurde, und nennen gastroösophagealen Reflux als häufige Nebenwirkung.
Posologie
Zur oralen Anwendung
0,6 - 1,2 mL
Teeaufguss, ätherisches Öl, Atrantil, Kapseln, Iberogast
Synergies
Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse: Wirksamkeit von Pfefferminzöl beim Reizdarmsyndrom
Wirksamkeit und Sicherheit von Pfefferminzöl in einer randomisierten, doppelblinden Studie bei Patienten mit Reizdarmsyndrom
Quellmittel, Antispasmodika und Antidepressiva zur Behandlung des Reizdarmsyndroms
Ansprechen von Patienten mit Reizdarmsyndrom und Obstipation nach Gabe eines kombinierten Extrakts aus Quebracho/Conker Tree/M. balsamea Willd
ACG-Leitlinie: Management des Reizdarmsyndroms
Pfefferminzölbehandlung beim Reizdarmsyndrom: Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie
E/S/C/O/P: 2. Ausgabe der ESCOP-Monographien
Leitlinien der British Society of Gastroenterology zum Management des Reizdarmsyndroms
Verdauungsstörungen, Verdauungskrämpfe ✪✪✪✪✪
Clinische Studien deuten darauf hin, dass Pfefferminzöl in Kombination mit Kümmelöl die Lebensqualität signifikant verbessern und die Symptome der Dyspepsie reduzieren kann, wie Völlegefühl, Schmerzen und leichte gastrointestinale Krämpfe. Diese Ergebnisse wurden mit spezifischen Produkten wie Enteroplant und Menthacarin erzielt, die zwei- bis dreimal täglich in Dosen von 90 mg Pfefferminzöl und 50 mg Kümmelöl über einen Zeitraum von 4 Wochen verabreicht wurden. Diese Kombination wurde verglichen und erwies sich als ebenso wirksam wie Cisaprid, ein früher eingesetztes Medikament zur Behandlung von Dyspepsiesymptomen. Darüber hinaus zeigte das Produkt Iberogast, das Pfefferminzblatt-Extrakt und andere Pflanzen wie Melisse und Kamille enthält und in einer Dosierung von 1 ml dreimal täglich eingenommen wird, in einer Metaanalyse klinischer Studien eine signifikante Verringerung der Schwere der Dyspepsiesymptome. Diese Behandlung hilft, Symptome wie Sodbrennen, epigastrische Schmerzen, Krämpfe, Übelkeit und Erbrechen zu lindern.
Posologie
Oral
50 mg
Aufguss, ätherisches Öl, Carmenthin®, Iberogast
Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie zu den Effekten von Menthacarin, einer proprietären Zubereitung aus Pfefferminz- und Kümmelöl, auf Symptome und Lebensqualität bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie
Monographie der Europäischen Union über Mentha x piperita L., folium
Menthacarin, eine proprietäre Kombination aus Pfefferminz- und Kümmelöl, verbessert mehrere Beschwerden bei Patienten mit funktionellen gastrointestinalen Störungen: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Eine Kombination aus Pfefferminz- und Kümmelöl zur Behandlung der funktionellen Dyspepsie: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse
Behandlung der funktionellen Dyspepsie mit einer Kräuterzubereitung. Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte multizentrische Studie
Migräne ✪✪✪✪✪
Pfefferminze, lokal angewendet, hat sich als wirksam zur Linderung von Spannungskopfschmerzen erwiesen. In einer Studie wurde eine 10%-Lösung von Pfefferminzöl in Ethanol auf Stirn und Schläfen aufgetragen und zeigte eine signifikante Verringerung der Kopfschmerzintensität innerhalb von 15 Minuten, vergleichbar mit der Wirkung einer Dosis von 1000 mg Paracetamol. Eine weitere Studie untersuchte die Wirkung von Menthol, einem Wirkstoff der Pfefferminze, der in topischen Behandlungen für Migräne ohne Aura enthalten ist. Die kutane Anwendung von 10% Menthol zeigte eine signifikante Schmerzlinderung, übertraf ein Placebo und verbesserte auch begleitende Symptome wie Übelkeit sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit. Vorläufige Untersuchungen zeigen außerdem, dass intranasal appliziertes Pfefferminzöl in 1,5% so wirksam sein kann wie intranasales Lidocain 4% zur Verringerung der Migräneintensität, wobei einige Patienten bereits nach nur 5 Minuten eine Wirkung verspürten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Pfefferminzöl eine natürliche und schnelle Alternative zur Behandlung von Migräne- und Kopfschmerzsymptomen bieten könnte.
Posologie
Kutane, nasale und orale Anwendung
2 Tropfen
Ätherisches Öl
Vergleich der Wirkung von intranasalem Lidocain 4% mit 1,5% Pfefferminzöl-Tropfen bei Migräneanfällen: Eine doppelblinde klinische Studie
E/S/C/O/P: 2. Ausgabe der ESCOP-Monographien
Wirkung von Präparaten mit Pfefferminz- und Eukalyptusöl auf neurophysiologische und experimentelle algesimetrische Kopfschmerzparameter
Übelkeit und Erbrechen ✪✪✪✪✪
Pfefferminzöl zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Übelkeit unterschiedlicher Ursachen. Bei durch Chemotherapie bedingter Übelkeit war das Hinzufügen von 40 Tropfen Pfefferminze in 20 mL Wasser alle 8 Stunden wirksam, um die Schwere von Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren. Für postoperative Übelkeit hat auch das Inhalieren von Dämpfen aus Pfefferminzöl signifikante Vorteile gezeigt, indem es die Übelkeit bei gynäkologischen Patientinnen verringerte. Darüber hinaus verwendete eine Studie bei Kindern mit akuter Leukämie eine Vernebelung ätherischer Öle mit 2 Tropfen Pfefferminze und 3 Tropfen Zitronenöl, wodurch die Schwere der mit der Behandlung verbundenen Übelkeit und des Erbrechens effektiv vermindert wurde. Eine Cochrane-Übersicht zur Aromatherapie bei postoperativer Übelkeit fand jedoch keine verlässlichen Belege für die Wirksamkeit von Pfefferminzöl und betonte die Notwendigkeit rigoroserer Forschung, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Posologie
Durch Inhalation
2 Tropfen
Ätherisches Öl
Die Auswirkungen von Pfefferminzöl auf Übelkeit, Erbrechen und Würgen bei Krebspatienten unter Chemotherapie: Eine offen durchgeführte quasi-randomisierte kontrollierte Pilotstudie
Die Wirkung kombinierter Inhalationsaromatherapie mit Zitrone und Pfefferminze auf Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft: Eine doppelt-blind randomisierte klinische Studie
Die Wirkung von Pfefferminzextrakt (Mentha piperita) auf die Schwere von Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit bei Patientinnen mit Brustkrebs unter Chemotherapie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Koliken bei Kindern ✪✪✪✪✪
In einer randomisierten doppelblinden Crossover-Studie wurde 1 Tropfen/kg Körpergewicht Pfefferminze mit Simethicon bei 30 Säuglingen mit Koliken verglichen. Nach 14 Tagen Behandlung wurde in beiden Gruppen eine Verringerung der Häufigkeit und der Dauer der Kolik-Episoden beobachtet, was darauf hindeutet, dass Pfefferminze ebenso wirksam sein könnte wie Simethicon.nnDiese ermutigenden Ergebnisse erfordern weitere klinische Studien.nn
Posologie
Oral
1 1 Tropfen/kg
ätherisches Öl
HNO-Infektionen ✪✪✪✪✪
Das Pfefferminzöl und Menthol werden traditionell zur Behandlung von Atemwegsinfektionen verwendet. Salben, die Menthol enthalten, werden häufig zur Linderung von Bronchitis aufgetragen. Darüber hinaus stimuliert die Inhalation von Menthol, obwohl sie weder die Temperatur der Nasenschleimhaut noch den nasalen Luftstrom beeinflusst, direkt Kälterezeptoren und erzeugt so ein Frischegefühl, das den Eindruck vermitteln kann, die Nasengänge zu befreien.nnBei Erkältungs- und Hustenbeschwerden ist die Anwendung von nasalen Salben auf Mentholbasis (1-5 %) ebenfalls ein traditionelles, von der EMA anerkanntes Mittel zur Linderung dieser Beschwerden.nn
Posologie
Anwendungswege: Inhalation, nasal, kutan, oral
2 Tropfen
Aufguss, ätherisches Öl, Salbe, Balsam
Muskelschmerzen ✪✪✪✪✪
Ätherisches Pfefferminzöl wird traditionell zur Linderung lokalisierter Muskelschmerzen gemäß der EMA verwendet.
Posologie
Zur topischen Anwendung
2 Tropfen
ätherisches Öl, Salbe
Insektenstiche, Juckreiz ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Studien deuten darauf hin, dass lokal angewendetes Pfefferminzöl den Juckreiz verschiedener Ursachen verbessern kann. Bei Juckreiz im Zusammenhang mit Nieren-, Leber- oder Diabeteserkrankungen zeigte die topische Anwendung einer 5%-igen Pfefferminzlösung in Vaseline, zweimal täglich über zwei Wochen, eine Besserung der Symptome im Vergleich zu Vaseline allein. Eine andere Untersuchung zeigte, dass die Anwendung eines Gels, das 3,6% Pfefferminzöl, 1,4% Menthol und 2,5% Methylsalicylat enthält, die Schwere des durch Narben von Verbrennungswunden verursachten Juckreizes bis zu sieben Tage nach der Anwendung signifikant reduziert. Pfefferminzöl ist als traditionelles Arzneimittel für die symptomatische Linderung lokal begrenzter juckender Hauterkrankungen auf intakter Haut anerkannt.
Posologie
Zur topischen Anwendung
2 Tropfen
Gel, ätherisches Öl
Die Wirkung von Pfefferminzöl auf die symptomatische Behandlung von Juckreiz bei Schwangeren
Wirksame symptomatische Behandlung von schwerem und therapieresistentem Pruritus im Zusammenhang mit hypertrophen Narben infolge schwerer Verbrennungen: Eine prospektive, multizentrische, kontrollierte Studie
https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/european-union-herbal-monograph-mentha-x-piperita-l-aetheroleum-revision-1en.pdf
E/S/C/O/P: 2. Ausgabe der ESCOP-Monographien
Eigenschaften
Antispasmodisch
Die krampflösende Wirkung der Pfefferminze ist hauptsächlich auf ihren Wirkstoff, das Menthol, zurückzuführen, der auf die transienten Rezeptorkanäle melstatin8 (TRPM8) in den sensorischen Neuronen wirkt. Die Aktivierung dieser Kanäle ermöglicht den Eintritt von Ca2+-Ionen in die Zellen und moduliert dadurch die Aktivität der glatten Magen-Darm-Muskulatur. nnStudien haben gezeigt, dass Pfefferminzöl, äußerlich angewendet oder eingenommen, diese Muskeln entspannt und den intragastrischen Druck reduziert. Diese Eigenschaften machen es zu einem wirksamen Mittel gegen Krämpfe und Verdauungsschmerzen, das insbesondere bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt wird.nn
Usages associés
Verdauungswirkung
Pfefferminze ist für ihre karminative Wirkung bekannt, die darin besteht, die gastrointestinale Schließmuskulatur zu entspannen und so das Aufstoßen und den Abgang von Gasen zu erleichtern. Dieser Mechanismus hilft, Symptome wie Völlegefühl und Blähungen zu lindern. nnNeben ihren karminativen Effekten wird Pfefferminzöl aufgrund seiner krampflösenden Eigenschaften zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (RDS) eingesetzt. Es verlangsamt die natürliche Darmbewegung und trägt so zur Entspannung der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts bei. Dies ist teilweise auf die Wirkung von Menthol zurückzuführen, das Kalziumkanäle blockieren könnte. Menthol wirkt außerdem als Agonist der kappa-Opioidrezeptoren und besitzt serotoninantagonistische Eigenschaften, die dazu beitragen, übermäßige Kontraktionen zu verhindern, wie sie häufig bei Patienten mit RDS beobachtet werden.nnVorläufige Studien deuten darauf hin, dass Pfefferminzöl, das in Kapseln in Kombination mit Kümmelöl verabreicht wird, die gastroduodenale Motilität reduzieren und die übermäßige Empfindlichkeit des Magens verringern kann, welche eine Rolle bei der Entstehung der Symptome funktioneller gastrointestinaler Störungen spielt. nn
Usages associés
Antimikrobiell
Das Pfefferminzöl und sein Hauptbestandteil Menthol haben bedeutende antibakterielle und antifungale Eigenschaften gezeigt. Es verstärkt auch die Wirkung bestimmter Antibiotika wie Oxytetracyclin. Pfefferminzöl hat die Fähigkeit gezeigt, verschiedene pathogene Bakterien wie Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Escherichia coli und multiresistente Stämme von Shigella sonnei zu hemmen. Neben seiner antibakteriellen Aktivität hat sich Pfefferminzöl als wirksam gegen pathogene Pilze wie Candida albicans und Trichophyton mentagrophytes erwiesen und konkurriert sogar mit kommerziellen Fungiziden. Die gleichzeitige Anwendung von Pfefferminzöl mit Antibiotika hat synergistische Effekte gezeigt, insbesondere indem die Empfindlichkeit von Escherichia coli gegenüber Antibiotikabehandlungen erhöht und die minimalen Hemmkonzentrationen der Wirkstoffe deutlich reduziert wurden.
Usages associés
Antioxidans
Die polyphenolischen Verbindungen der Pfefferminze, wie Luteolin-7-O-rutinosid, Eriocitrin und Rosmarinsäure, zeigen eine signifikante antioxidative Aktivität. Das ätherische Pfefferminzöl und seine Bestandteile Menthon und Isomenthon besitzen ebenfalls antioxidative Eigenschaften. Im Vergleich dazu zeichnen sich Pfefferminze und Melisse durch ihre starke antioxidative Wirkung und ihr Radikalfängervermögen aus, die andere Pflanzenextrakte wie Kümmel, deutsche Kamille oder Engelwurz übertreffen.
Choleretisch
Das ätherische Öl und der Tee der Pfefferminze sowie deren Flavonoide zeigen eine choleretische Wirkung und fördern die Gallensekretion. Wässrige Extrakte aus Pfefferminzblättern haben ebenfalls choleretische Effekte. Pfefferminzöl entspannt die Gallenblase und den Dünndarm, moduliert die Transitzeit und erhöht die Sekretion von Gallensäuren, während es gleichzeitig den Cholesterinspiegel in der Galle senkt, durch eine Hochregulierung von Genen, die an der Synthese von Gallensäuren beteiligt sind.
Usages associés
Schmerzlindernd
Pfefferminzöl hat eine signifikante schmerzlindernde Wirkung gezeigt, insbesondere durch die Verringerung der Schmerzempfindlichkeit in kontrollierten Studien. Menthol, einer seiner aktiven Inhaltsstoffe, spielt eine Schlüsselrolle, indem es GABA-Rezeptoren und Natrium-Ionenkanäle moduliert und so zu seiner analgetischen Wirkung beiträgt. Bei topischer Anwendung wirkt Menthol außerdem auf Kappa-Opioid-Rezeptoren und mindert die Wahrnehmung von Schmerz und Juckreiz. Darüber hinaus kann die Inhalation des ätherischen Pfefferminzöls chronische Schmerzen lindern, indem sie Entspannung fördert durch eine parasympathische Reaktion, die durch Berührung und Geruch stimuliert wird.
Usages associés
Neurologisch
L-menthol, ein Bestandteil der Pfefferminze, erhöht die Kältewahrnehmung und reduziert die Wärmewahrnehmung, indem es Kälterezeptoren stimuliert, was nützlich zur Linderung von Atembeschwerden ist. Die Inhalation von Menthol verbessert außerdem das Empfinden des nasalen Luftstroms und vermittelt Frische in der Nasenhöhle, wobei der Nervus palatinus major beeinflusst wird. Außerdem zeigen Studien an Mäusen, dass Pfefferminzöl die motorische Aktivität stimuliert, verbunden mit einer Wirkung der mentalen Stimulation, durch Hemmung der Dopaminaufnahme, möglicherweise vermittelt durch die Wirkung von Menthon.
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 16 Jahren: 3 g - 6 g (Aufguss)
- Aufguss: 3 g bis 6 g für 150 ml Wasser, 10 Minuten ziehen lassen, mehrmals täglich. - Kapseln mit ätherischen Ölen: Die meisten Studien berichten von Dosen von etwa 0,2–0,5 ml zwei- bis viermal täglich. - Inhalation: 3–4 Tropfen in heißes Wasser geben. - Tinktur (1:5, 45% Ethanol): 2 bis 3 mL, 3-mal täglich. - Äußerliche Anwendung (analgetisch oder bei Reizungen): 0,1 % bis 16 % der Zubereitung. - Spannungskopfschmerzen: 10 %-Lösung auf die Haut von Stirn und Schläfen auftragen.
Kinder von 4 bis 16 Jahren: 3 g - 6 g (Aufguss)
Kinder ab 4 Jahren, tägliche Dosis als Aufguss: - 4–10 Jahre: 3–5 g - 10–16 Jahre: 3–6 g Bei Verdauungsstörungen: die Erwachsenendosis entsprechend dem Körpergewicht des Kindes anpassen.
Wechselwirkungen
Médicaments
CYTOCHROM P450 1A2: geringe Wechselwirkung
Forschungen zeigen, dass das Öl und die Blätter der Pfefferminze das Enzym CYP1A2 hemmen, das für den Stoffwechsel vieler Medikamente verantwortlich ist. Zu den von diesem Enzym betroffenen Arzneimitteln gehören Clozapin (Antipsychotikum) und Theophyllin (Asthmabehandlung). Eine medizinische Überwachung wird empfohlen, um die Dosierungen gegebenenfalls anzupassen.
Cytochrom P450 3A4: mäßige Wechselwirkung
Pfefferminzöl in einer Dosis von 600 mg hemmt das Enzym CYP3A4 und verstärkt die Wirkung von Felodipin, einem Medikament dieser Klasse. Zu den betroffenen Arzneimitteln gehören auch Statine wie Atorvastatin, bestimmte Sedativa wie Midazolam und Anti-HIV-Medikamente wie Ritonavir. Eine ärztliche Beratung wird empfohlen, um bei Bedarf die Dosierungen anzupassen.
Vorsichtsmaßnahmen
Schwangere: mit Vorsicht anwenden
Die Daten sind unzureichend, konsultieren Sie eine medizinische Fachkraft
Stillende: mit Vorsicht anwenden
Die Daten sind unzureichend, konsultieren Sie eine medizinische Fachkraft
