Psyllium biondo: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Plantago delle Indie, Ispaghul, Che Qian Zi
Nomi scientifici
Plantago ovata, P. ispaghula, P. afra, P. psyllium, P. arenaria
Famiglia o gruppo:
Superfood, Piante
Principi attivi:
Fibre
Steroli
Colina
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Stitichezza ✪✪✪✪✪
Il psyllium biondo è riconosciuto efficace come lassativo per trattare la stitichezza e facilitare il transito. rnrnAlcuni dati suggeriscono che il solo psyllium biondo può alleviare la stitichezza e migliorare la consistenza delle feci altrettanto efficacemente delle preparazioni contenenti psyllium biondo e senna.rnrnAlcune evidenze cliniche suggeriscono che l'assunzione quotidiana di un prodotto combinato contenente psyllium biondo, aloe vera e celidonia per 28 giorni può migliorare la frequenza e la consistenza delle feci e diminuire la dipendenza dai lassativi rispetto al placebo nelle persone affette da stitichezza cronica. Altre evidenze cliniche suggeriscono che l'assunzione quotidiana di un prodotto combinato contenente psyllium biondo, fibre di acacia e fruttosio per 8 settimane può migliorare i sintomi della stitichezza nel 78% dei bambini affetti da stitichezza funzionale cronica. rnrnL'Agenzia europea per i medicinali ha considerato «ben stabilito» l'uso dei semi di psyllium per «il trattamento della stitichezza abituale, nonché per tutte le situazioni in cui è necessaria l'emissione di feci morbide. rnrnL'Organizzazione mondiale della sanità ha considerato i semi di psyllium o la crusca di questi semi come «un lassativo in grado di ripristinare e mantenere un transito regolare in caso di stitichezza cronica, di assicurare il trattamento delle stitichezze durante la gravidanza, o in caso di affezioni come la sindrome del colon irritabile. rnrnIl psyllium biondo è stato utilizzato alla dose di 7-24 g al giorno, in dosi uniche o frazionate, per 8 settimane. rnrn
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
7 - 24 g
8 - settimane
infusione
Synergies
Effetti del psillio vs. placebo su stitichezza, peso, glicemia e lipidi: uno studio randomizzato in pazienti con diabete di tipo 2 e stitichezza cronica.
Studio multicentrico in medicina generale: confronto tra la buccia di ispaghula, il lattulosio e altri lassativi nel trattamento della stitichezza semplice.
Stitichezza nella malattia di Parkinson: valutazione oggettiva e risposta al psillio.
Effetto dei semi di lino o del psillio vs. placebo nella gestione della stitichezza, del peso, della glicemia e dei lipidi: uno studio randomizzato in pazienti stitici con diabete di tipo 2
[L'efficacia di Plantago ovata come regolatore del transito intestinale. Uno studio in doppio cieco confrontato con il placebo].
Effetti della terapia con psillio sulle caratteristiche delle feci, sul transito colico e sulla funzione anorettale nella stitichezza cronica idiopatica.
Meccanismi della stitichezza nelle persone anziane ed effetti delle fibre rispetto al placebo.
Confronto dell'effetto lassativo del psillio con e senza senna in una popolazione ambulatoriale affetta da stitichezza.
Sindrome dell'intestino irritabile ✪✪✪✪✪
Il psyllium chiaro migliora i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile: stitichezza, diarrea, dolore addominale e migliora il benessere generale. rnrnLa maggior parte dei dati mostra che il rivestimento del psyllium chiaro può alleviare la stitichezza e migliorare il dolore addominale, la diarrea e il benessere generale dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (SII). rnrnUn'analisi degli studi clinici suggerisce che il psyllium chiaro può ridurre del 22% il rischio di sintomi persistenti della SII rispetto al placebo. rnrnÈ stato usato psyllium chiaro nella dose di 6,4 a 30 grammi al giorno, in dosi frazionate, per un massimo di 4 mesi. rnrnL'Organizzazione Mondiale della Sanità ha considerato i semi di psyllium o la crusca di questi semi come «un lassativo in grado di ripristinare e mantenere un transito regolare in caso di stitichezza cronica, di garantire il trattamento della stitichezza in gravidanza, o in condizioni come la sindrome del colon irritabile.rnrn
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
6,4 - 30 g
4 - mesi
infusione
La fibra di psyllium riduce il dolore addominale nei bambini con sindrome dell'intestino irritabile in uno studio randomizzato, in doppio cieco.
Diversi regimi terapeutici nella sindrome dell'intestino irritabile.
Ruolo della buccia di ispaghula nella gestione della sindrome dell'intestino irritabile (uno studio crossover randomizzato in doppio cieco).
Terapia con ispaghula nella sindrome dell'intestino irritabile: il miglioramento del benessere generale è correlato alla riduzione dell'insoddisfazione intestinale.
Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con lorazepam, butilbromuro di scopolamina e buccia di ispaghula.
[Efficacia della buccia dei semi di Plantago in confronto alla crusca di frumento sulla frequenza delle feci e sulle manifestazioni della sindrome del colon irritabile con stitichezza]
Studio in doppio cieco sull'ispaghula nella sindrome dell'intestino irritabile.
Trattamento a lungo termine della sindrome dell'intestino irritabile: risultati di uno studio randomizzato controllato.
Ipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
L'assunzione quotidiana di integratori di psillio contribuisce a ridurre il livello di colesterolo e di trigliceridi nelle persone con ipercolesterolemia lieve o moderata. Infatti, l'involucro o il seme di psillio chiaro, aggiunto al cibo o come supplemento separato, alla dose di circa 10-12 g al giorno, in associazione con una dieta povera di grassi o ricca di grassi, può ridurre i livelli di colesterolo totale dal 3 al 14%, il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) dal 5 all'11% e le apolipoproteine B dell'8,8% dopo 7 settimane o più di trattamento. La riduzione del colesterolo totale e del "colesterolo cattivo" (LDL) sarebbe osservabile a partire da 5 g di psillio al giorno e aumenterebbe con la dose. L'effetto del psillio si manifesta anche nelle persone che controllano la loro ipercolesterolemia con farmaci a base di statine. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha considerato che il rivestimento o il seme di psillio siano riconosciuti come integratore alimentare nel controllo dell'ipercolesterolemia, per ridurre il rischio cardiovascolare e attenuare l'aumento della glicemia postprandiale. Tuttavia, l'EFSA (European Food Safety Authority) e la Commissione europea hanno ritenuto che i prodotti a base di psillio non possono vantare di contribuire a ridurre i livelli sierici di colesterolo. Il rivestimento o il seme di psillio chiaro è stato utilizzato alla dose di 3 a 20,4 grammi al giorno, da solo o nei cereali, per un massimo di 26 settimane.
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
3 - 20,4 g
26 - settimane
infusione, estratto secco
Effetto dell'orario di somministrazione sull'abbassamento del colesterolo da psyllium: uno studio randomizzato cross-over in soggetti normocolesterolemici o leggermente ipercolesterolemici
Consulenza dietetica per la dislipidemia nelle cure primarie: risultati di uno studio randomizzato
Cereali arricchiti con psyllium riducono il colesterolo totale e il colesterolo LDL nel sangue, ma non il colesterolo HDL, negli adulti ipercolesterolemici: risultati di una meta-analisi
Effetti a lungo termine dell'abbassamento del colesterolo del psyllium come complemento alla terapia dietetica nel trattamento dell'ipercolesterolemia.
Effetto della combinazione di fibra di psyllium con simvastatina nel ridurre il colesterolo
L'integrazione di psyllium negli adolescenti migliora la distribuzione del grasso e il profilo lipidico: uno studio randomizzato, in cieco per i partecipanti, controllato con placebo, crossover
Effetti dell'assunzione di psyllium, come complemento alla terapia dietetica, sull'abbassamento del colesterolo in uomini e donne con ipercolesterolemia: meta-analisi di 8 studi controllati.
Efficacia del psyllium nel ridurre i livelli sierici di colesterolo in pazienti ipercolesterolemici con diete ad alto o basso contenuto di grassi.
Effetto di semi di lino o psyllium rispetto al placebo nella gestione della stitichezza, del peso, della glicemia e dei lipidi: uno studio randomizzato in pazienti stitici con diabete di tipo 2
Studio randomizzato per confrontare l'efficacia e la sicurezza di Isapgol più atorvastatina rispetto alla sola atorvastatina in soggetti con ipercolesterolemia
Effetto dipendente dal tempo e dalla dose del psyllium sui lipidi sierici in ipercolesterolemia da lieve a moderata: una meta-analisi di studi clinici controllati
Effetto della combinazione di fibre viscose con lovastatina sui lipidi sierici in soggetti umani normali
Diabete di tipo 2 ✪✪✪✪✪
In una meta-analisi di 8 studi condotti su persone con diabete di tipo 2, l'assunzione di psyllium biondo da 3,4 a 15 grammi al giorno per 8-20 settimane è stata associata a riduzioni significative della glicemia a digiuno, dell'emoglobina glicata (HbA1c), del colesterolo LDL e dei trigliceridi. rnrnIl psyllium biondo sembra inoltre ridurre il livello di glucosio postprandiale nei pazienti con diabete di tipo 1. rnrnL'effetto massimo del psyllium biondo sui livelli di glucosio si verifica quando il psyllium è mescolato e consumato con gli alimenti. Inoltre, non riduce il glucosio postprandiale nelle persone non diabetiche. rnrnÈ stata altresì utilizzata una dose di 10,2 a 22 grammi al giorno di psyllium biondo, frazionata, per 8-20 settimane. rnrn
Posologie
Per via orale : seme, tegumento
3,4 - 15 g
20 - settimane
infusione
Effetto dei semi di lino o del psyllium rispetto al placebo nella gestione della stitichezza, del peso, della glicemia e dei lipidi: uno studio randomizzato in pazienti costipati con diabete di tipo 2
Effetti del psyllium sulle risposte del glucosio e dei lipidi sierici in uomini con diabete di tipo 2 e ipercolesterolemia.
La fibra di psyllium riduce l'aumento dei livelli di glucosio e insulina postprandiali in pazienti con diabete non insulino-dipendente.
Effetto del metodo di somministrazione del psyllium sulla risposta glicemica e sulla digeribilità dei carboidrati.
Diarrea ✪✪✪✪✪
A circa 40 grammi, il psyllium si comporta come un antidiarroico, addensando fortemente la consistenza della massa fecale. In questo modo rallenta il transito. rnrn
Posologie
Per via orale : seme, tegumento
40 g
infusione
Un componente gel non fermentato della buccia dei semi di psillio favorisce la defecazione come lubrificante nell'uomo.
Effetto del psillio, del policarbofillato di calcio e della crusca di frumento sulla diarrea secretoria indotta dalla fenolftaleina.
WICHTL Max, ANTON Robert Piante terapeutiche: tradizione, pratica officinale, scienza e terapeutica - 2ª edizione Parigi: Ed. Tee & doc-Lavoisier; Cachan: Ed. médicales internationales, 2003. - 692 p.
L'integrazione con fibre alimentari migliora l'incontinenza fecale.
Emorroidi ✪✪✪✪✪
La crusca dei semi di psillio può avere un effetto benefico sulle crisi emorroidarie, ammorbidendo le feci e riducendo così il dolore e i sanguinamenti delle emorroidi legati alla stitichezza. È stata utilizzata una dose di 11,7 a 20 grammi al giorno, somministrata in più prese e per 40 giorni. rnrn
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
11.7 - 20 g
40 - giorni
infusione
Una dieta ricca di fibre riduce sanguinamento e dolore nei pazienti con emorroidi: uno studio in doppio cieco su Vi-Siblin. Dis Colon Rectum.
Effetto degli integratori di fibre sulle emorroidi interne sanguinanti.
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
L'assunzione orale di psillio biondo sembra ridurre modestamente la pressione arteriosa negli adulti. Infatti, ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di psillio biondo può ridurre la pressione arteriosa sistolica e diastolica rispetto ai valori iniziali, nei pazienti sovrappeso con ipertensione. rnrnIl psillio biondo è stato utilizzato alla dose di 3,7 a 15 grammi al giorno, in dosi uniche o frazionate, per un periodo da 4 settimane a 6 mesi. rnrn
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
7 - 15 g
6 - mesi
infusione
Proteine alimentari e fibre solubili riducono la pressione arteriosa ambulatoriale in pazienti ipertesi in trattamento.
Controllo del peso ✪✪✪✪✪
Studi preliminari suggeriscono che il psyllium potrebbe facilitare la perdita di peso riducendo l'appetito nelle persone sovrappeso e/o obese. Infatti, le fibre ad alta viscosità riducono l'assorbimento dei macronutrienti, il che porta a un aumento della sensibilità all'insulina e quindi a un aumento della sazietà. rnrnUna dieta ricca di fibre composta da un integratore di psyllium e da fibre provenienti da un'alimentazione sana ha apportato i maggiori miglioramenti nei fattori di rischio della sindrome metabolica.rnrn
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
6 - 36 g
5 - mesi
infusione
Effetto dei semi di lino o del psyllium vs. placebo nella gestione della stitichezza, del peso, della glicemia e dei lipidi: uno studio randomizzato in pazienti stitici con diabete di tipo 2.
Malattie infiammatorie croniche dell'intestino ✪✪✪✪✪
Nel caso delle coliti ulcerose, il psyllium si è dimostrato altrettanto efficace della mesalazina (un farmaco antinfiammatorio usato in alcune malattie infiammatorie del colon e dell'intestino) poiché aumenta i livelli di acido butirrico.rnrnI semi di psyllium possono anche essere impiegati come trattamento adiuvante della componente dolorosa delle coliti spastiche. rnrn
Posologie
Per via orale: seme, tegumento
3.5 - 10 g
4 - mesi
infusione
Cancro colorettale ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche suggeriscono che un apporto alimentare più elevato di psyllium biondo è associato a una riduzione della mortalità per cancro colorettale. rnrn
Posologie
Per via orale: seme, involucro
25 - 40 g
infusione
Proprietà
Lassativo
L'ispaghul (seme e tegumento del seme) e lo psillio (seme) sono classificati nella categoria dei laxativi di massa. Hanno un effetto puramente meccanico, legato alla loro mucillagine. Le macromolecole polisaccaridiche del rivestimento sono poco fermentabili. Assorbono un grande volume d'acqua, formando a livello del colon un gel voluminoso che aumenta la massa, il grado di umidità e l'acidità del bolo fecale. Ciò stimola il peristaltismo e facilita l'evacuazione senza modificare la durata del transito (in assenza di stitichezza). In caso di stitichezza, le fibre diminuiscono il tempo di transito gastrointestinale e aumentano il peso delle feci. Lo psillio è particolarmente utile nel trattamento della stitichezza da insufficienza dei movimenti peristaltici.
Usages associés
Effetto digestivo
La mucillagine non viene depolimerizzata a livello dell'intestino tenue ed è degradata solo parzialmente dai batteri del colon. Poiché le fibre dello psillio non vengono assorbite nell'intestino, formano uno strato protettivo sulle mucose digestive. Lo psillio può quindi avere un ruolo utile nell'ulcera gastrica, nelle coliti e nelle gastroenteriti. Lo psillio può essere impiegato per trattare la diarrea oltre alla stitichezza. Infatti, nei pazienti con diarrea, le fibre solubili dello psillio aumentano la capacità di ritenzione idrica e la viscosità delle feci, ritardando lo svuotamento gastrico e migliorandone la consistenza. Lo psillio prolunga anche il tempo di transito gastrointestinale, eventualmente ritardando la produzione di prodotti della fermentazione gassosa.
Usages associés
Ipoglicemizzante
Il psillio riduce la glicemia postprandiale ritardando i tempi di digestione e l'assorbimento dei carboidrati. Modificando la struttura, la consistenza e la viscosità degli alimenti nell'intestino, ne riduce l'indice glicemico del pasto. Nei soggetti diabetici, la mucillagine sembrerebbe ridurre l'iperglicemia postprandiale aumentando la viscosità nell'intestino tenue, il che rallenterebbe l'assorbimento degli zuccheri. Tuttavia, il psillio non sembra ridurre la glicemia postprandiale quando è somministrato a persone non diabetiche.
Usages associés
Ipocolesterolemizzante
Il psillio ha un'azione nelle persone con colesterolo aumentato. Porta a una diminuzione del colesterolo totale, del LDL-C e dell'apoB. Infatti, la mucillagine aumenterebbe l'eliminazione fecale degli acidi biliari e del colesterolo e ne diminuirebbe il riassorbimento intestinale. Negli studi sull'uomo, il psillio riduce l'assorbimento del colesterolo influenzando principalmente il flusso enteroepatico degli acidi biliari. Il psillio riduce principalmente il LDL-C attraverso la stimolazione della sintesi degli acidi biliari. Studi sull'uomo e sugli animali suggeriscono che il meccanismo principale con cui le fibre solubili riducono il colesterolo è l'aumento della sintesi degli acidi biliari e della loro escrezione fecale, con conseguente aumento della sintesi epatica del colesterolo, che riduce il colesterolo sierico. Le fibre solubili che formano gel viscosi nel tratto digestivo sembrano più efficaci nel ridurre il LDL-C rispetto a quelle che non hanno questa proprietà.
Usages associés
Antitumorale
Il psyllium ha un'attività contro il cancro colo-rettale. Infatti, i semi di psyllium, degradandosi, producono grandi quantità di butirrato e acetato. È stato infatti riscontrato che l'acido butirrico (principale substrato ossidativo delle cellule del colon) ha un'attività antineoplastica nel caso del cancro del colon.
Usages associés
Antipertensivo
Studi clinici sugli animali mostrano che il psyllium attenua l'ipertensione accelerata dal sale mediante un possibile meccanismo di diminuzione dell'assorbimento gastrointestinale del sodio e di aumento della sua escrezione fecale. Nell'uomo, le proteine e le fibre alimentari in supplemento riducono la pressione sanguigna con un effetto additivo negli ipertesi. Le fibre probabilmente hanno un lieve effetto ipotensivo.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire dai 12 anni: 25 g - 40 g (infuso)
I semi di psyllium interi o in polvere si assumono in 3 dosi. rnrnÈ necessario bere una quantità sufficiente di liquidi (30 ml per grammo di psyllium).rnrn
Bambini da 6 a 12 anni: 12 g - 25 g (infuso)
Semi di psyllium interi o in polvere da assumere in 3 dosi. rnrnBere con una quantità sufficiente di liquidi (30 ml per grammo di psyllium).rnrn
Donna in gravidanza: 25 g - 40 g (infuso)
L'uso del psyllium per trattare la stitichezza durante la gravidanza e l'allattamento è considerato sicuro.rnrn
Donna che allatta: 25 g - 40 g (infuso)
L'uso del psyllium per trattare la stitichezza durante la gravidanza e l'allattamento è considerato sicuro.rnrn
Interazioni
Médicaments
Antidiabetico: interazione moderata
Il psyllium biondo riduce la glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2; la sua azione potrebbe interferire con quella dei farmaci antidiabetici.
Antipertensivo: interazione moderata
Il psyllium biondo riduce la pressione sanguigna; l'assunzione in associazione con un trattamento antipertensivo potrebbe avere effetti additivi.
Carbamazepina: interazione moderata
Il psillio biondo riduce l'assorbimento della carbamazepina. È opportuno rispettare un intervallo di almeno due ore tra l'assunzione di semi di psillio e quella dei farmaci.
Digossina: interazione debole
Il psillio biondo potrebbe ridurre l'assorbimento della digossina. rnrn È opportuno rispettare un intervallo di almeno due ore tra l'assunzione di semi di psillio e quella dei farmaci
Litio: interazione moderata
Il psillio biondo potrebbe ridurre l'assorbimento del litio.rnrn È opportuno rispettare un intervallo di almeno due ore tra l'assunzione di semi di psillio e quella dei farmaci
Warfarina: interazione moderata
Il psillio biondo potrebbe ridurre l'assorbimento della warfarina.rnrn È opportuno rispettare un intervallo di almeno due ore tra l'assunzione di semi di psillio e quella dei farmaci
Plantes ou autres actifs
Psillio biondo: interazione debole
Lo psillio sembra ridurre leggermente l'assorbimento della riboflavina di circa il 5%, ma è improbabile che ciò sia clinicamente significativo
Ipoglicemizzante: interazione moderata
Il psillio biondo riduce la glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2; la sua azione potrebbe interferire con quella delle sostanze ipoglicemizzanti.
Antipertensivo: interazione moderata
Il psillio biondo riduce la pressione sanguigna; l'assunzione concomitante con sostanze contro l'ipertensione potrebbe avere effetti additivi.
Psillio biondo: interazione moderata
Il psillio potrebbe ridurre l'assorbimento del ferro.
Controindicazioni
Occlusione intestinale: controindicato
Le persone che soffrono di un problema che modifica il diametro o la motilità dell'intestino (stenosi, ileo, paralisi intestinale, megacolon, ecc.) o che hanno sangue nelle feci devono astenersi dal prendere semi di psyllium.rnrn
