Diabetische Nephropathie: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Die diabetische Nephropathie ist eine gefürchtete mikrovaskuläre Komplikation des Diabetes, hauptsächlich bedingt durch chronische Hyperglykämie. Sie ist gekennzeichnet durch fortschreitende Nierenschädigungen, die zu terminaler Niereninsuffizienz führen können. Diabetes ist zudem die Hauptursache für Niereninsuffizienz in Europa und in vielen anderen Regionen der Welt. Diese Erkrankung betrifft die renalen Glomeruli, die Filtereinheiten der Niere, und äußert sich durch Störungen der glomerulären Filtration und eine vermehrte Ausscheidung von Proteinen im Urin.

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie der diabetischen Nephropathie beginnt mit einer glomerulären Hyperfiltration und einer renalen Hypertrophie als Reaktion auf chronische Hyperglykämie. Diese Hyperfiltration, verbunden mit erhöhtem glomerulärem Druck, verursacht Schädigungen der glomerulären Kapillaren und eine erhöhte Albuminpermeabilität. Allmählich führen diese Schäden zur Mikroalbuminurie, die sich zur Makroalbuminurie und schließlich zur chronischen Niereninsuffizienz entwickeln kann. Die Nierenschäden sind außerdem durch eine Verdickung der glomerulären Basalmembran und eine mesangiale Expansion gekennzeichnet, die zur fortschreitenden Abnahme der Nierenfunktion beitragen.

Risikofaktoren

• Dauer des Diabetes : Je länger der Diabetes besteht, desto höher ist das Risiko einer Nephropathie. • Ungenügende glykämische Kontrolle : Ein schlecht eingestellter Blutzuckerspiegel ist ein entscheidender Faktor. • Arterielle Hypertonie : Arterielle Hypertonie verschlimmert die Nierenschäden. • Genetische Prädisposition : Einige Personen haben eine erhöhte genetische Anfälligkeit. • Rauchen : Rauchen erhöht das Risiko für Mikroalbuminurie. • Dyslipidämie : Störungen der Blutfette sind ebenfalls beteiligt.

Symptome

Die diabetische Nephropathie ist in den frühen Stadien oft asymptomatisch. Symptome treten meist erst auf, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Man kann finden : • Ödeme, häufig um die Augen oder an den unteren Extremitäten. • Arterielle Hypertonie, manchmal schwer kontrollierbar. • Auf dem Urinteststreifen nachweisbare Proteinurie. • Müdigkeit, Übelkeit und weitere Anzeichen einer fortgeschrittenen Niereninsuffizienz.

Diagnose

Die Diagnose der diabetischen Nephropathie basiert auf dem Nachweis von Mikroalbuminurie, gefolgt von Makroalbuminurie. Zu den Routinetests gehören : • Urinteststreifen : Zur frühzeitigen Erkennung von Proteinurie. • Albumin/Kreatinin-Verhältnis : Zur Bestätigung des Vorliegens einer Mikroalbuminurie. • Nierenbiopsie : Selten durchgeführt, außer bei unklarer oder atypischer Diagnose.

Behandlung

• Strikte Blutzuckerkontrolle : Um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. • Kontrolle des Blutdrucks : Häufig mit Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern (ACE-Hemmern). • Eiweißarme Diät : Um die Belastung der Nieren zu reduzieren. • Monitoring der Nierenfunktion : Dosisanpassung der Medikamente entsprechend der glomerulären Filtrationsrate . • Behandlung anderer Risikofaktoren : Wie Rauchstopp und Kontrolle der Blutfette.