Trombosi venose: integratori alimentari più efficaci

La trombosi venosa è definita come la formazione di un coagulo di sangue (trombo) all'interno delle vene, ostruendo parzialmente o completamente il flusso sanguigno. Può interessare le vene profonde o le vene superficiali. La trombosi venosa profonda è spesso localizzata negli arti inferiori, ma può anche verificarsi in altre parti del corpo, come nelle vene cerebrali o pelviche.​

Fisiopatologia

La fisiopatologia della trombosi si basa sulla triade di Virchow, che descrive tre fattori principali che portano alla formazione del trombo: • Stasi ematica : Un'immobilità prolungata, un'insufficienza venosa o le varici comportano un rallentamento del flusso sanguigno, favorendo la formazione di coaguli. • Lesioni parietali : Traumi vascolari, interventi chirurgici o l'uso di cateteri possono danneggiare l'endotelio delle vene, avviando il processo trombotico. • Ipercoagulabilità : Disturbi eredofamiliari o acquisiti, come la trombofilia, aumentano la tendenza del sangue a coagulare.​

Classificazione delle trombosi venose

Le trombosi venose si suddividono principalmente in due categorie: • Trombosi venosa profonda : Colpisce principalmente le vene profonde degli arti inferiori, ma può riguardare anche gli arti superiori o le vene addominali e pelviche​. Questa condizione si manifesta con dolore localizzato, gonfiore, arrossamento e una sensazione di calore nell'arto interessato. Nei casi gravi può causare un'embolia polmonare, una complicanza seria che si manifesta con dolore toracico, dispnea o tachicardia. • Trombosi venosa superficiale : Colpisce le vene vicine alla superficie della pelle, come la vena safena nelle gambe, ed è spesso associata a varici​. I suoi sintomi includono gonfiore, arrossamento, la presenza di un cordone doloroso palpabile sotto la pelle e talvolta una lieve febbre. Pur essendo meno grave della trombosi venosa profonda, richiede un'adeguata gestione per evitare possibili complicanze.

Eziologie

Le cause delle trombosi sono molteplici: • Fattori ereditari : Alcune persone presentano una predisposizione genetica alla trombofilia, che aumenta il rischio di trombosi. • Fattori acquisiti : L'immobilità prolungata (viaggi, ospedalizzazione), la chirurgia, i tumori, la gravidanza, l'assunzione di contraccettivi orali o la terapia ormonale sostitutiva sono cause frequenti​. • Traumi e infezioni : Lesioni vascolari conseguenti a traumi o infezioni possono anch'esse portare alla formazione di trombi​.

Complicanze

Le principali complicanze delle trombosi venose sono: • Embolia polmonare : Una parte del trombo può staccarsi e migrare verso i polmoni, provocando un'ostruzione delle arterie polmonari. • Recidiva : Il rischio di recidiva è elevato, soprattutto nei pazienti con fattori di rischio persistenti, come la trombofilia o il cancro​. • Sindrome post-trombotica : La trombosi venosa profonda non trattata può causare sequele a lungo termine come dolori cronici, edemi o ulcere venose​.

Trattamento

Gli anticoagulanti svolgono un ruolo cruciale nella prevenzione dell'estensione dei coaguli di sangue (trombi) e delle complicanze come l'embolia polmonare. I principali tipi di anticoagulanti utilizzati includono: • Eparine a basso peso molecolare : Questi anticoagulanti, somministrati per iniezione sottocutanea, sono ampiamente usati nella fase acuta per trattare la trombosi venosa profonda e prevenire l'embolia polmonare. Sono particolarmente raccomandati per i pazienti con trombosi venosa profonda o trombosi venosa superficiale grave e ad alto rischio di estensione. • Fondaparinux : Il fondaparinux, usato a dosi profilattiche, ha dimostrato grande efficacia nel ridurre i rischi di complicanze tromboemboliche. • Antagonisti della vitamina K : Gli antagonisti della vitamina K, come la warfarin, sono meno usati nella fase acuta ma possono essere prescritti a lungo termine per la prevenzione delle recidive. Il loro utilizzo richiede un controllo regolare dell'indice internazionale normalizzato (INR) per aggiustare la dose. • Nuovi anticoagulanti orali diretti : Gli anticoagulanti orali diretti, come il rivaroxaban e l'apixaban, stanno guadagnando popolarità perché non richiedono un monitoraggio biologico così rigoroso come gli antagonisti della vitamina K. Sono efficaci per trattare le trombosi venose profonde e prevenire le recidive tromboemboliche. • Compressione elastica : La prescrizione di calze a compressione (classe 2 o 3) rimane un approccio raccomandato per i pazienti con trombosi venosa profonda o trombosi venosa superficiale. Queste calze aiutano a prevenire l'insorgenza di complicanze come la sindrome post-trombotica riducendo l'edema e migliorando il ritorno venoso. • Trombolisi : Nei casi gravi, in particolare nelle trombosi venose profonde massicce o nelle embolie polmonari che minacciano la vita del paziente, può essere utilizzata la trombolisi. Questa tecnica consiste nella somministrazione di agenti trombolitici per dissolvere il coagulo, ma è riservata ai casi più gravi a causa dell'elevato rischio di sanguinamento. • Chirurgia e interventi meccanici : In caso di trombosi massiva, si può considerare un intervento chirurgico o una trombectomia meccanica. Questa opzione è generalmente riservata alle situazioni in cui i trattamenti anticoagulanti risultano inefficaci o controindicati.

Prevenzione delle trombosi

La prevenzione delle trombosi può trarre beneficio dall'uso di piante, combinate con uno stile di vita adeguato. Piante venotoniche come la vite rossa, l'ippocastano e il rusco rinforzano le pareti venose e favoriscono un migliore ritorno venoso. L'amamelide e il meliloto aiutano a ridurre gli edemi e a alleviare la sensazione di gambe pesanti. Inoltre, gli OPC, estratti dai semi d'uva, agiscono come potenti antiossidanti che proteggono i vasi sanguigni dai danni ossidativi.