Sindrome premestruale: integratori alimentari più efficaci

La sindrome premestruale (SPM) è un insieme di manifestazioni fisiche, psicologiche e comportamentali che compaiono nella fase luteale del ciclo mestruale, alcuni giorni prima delle mestruazioni. Questi sintomi generalmente scompaiono all'inizio delle mestruazioni. La SPM interessa circa il 20% delle donne in età fertile e i suoi sintomi variano da semplice nervosismo a veri e propri disturbi del comportamento.

Cause

La SPM colpisce principalmente le donne in età fertile e può diventare più pronunciata con l'età. Sebbene i meccanismi precisi siano ancora poco compresi, lo squilibrio ormonale tra estrogeni e progesterone gioca un ruolo centrale. Durante la fase luteale, la diminuzione degli estrogeni e le fluttuazioni del progesterone possono alterare la regolazione di neurotrasmettitori come la serotonina, spiegando in parte i disturbi dell'umore. Inoltre, si sospetta un'ipersensibilità alle prostaglandine e alle variazioni ormonali. Infatti, durante la fase luteale, le variazioni ormonali determinano un'aumentata produzione di alcune prostaglandine, in particolare PGE2 e PGF2α, che sono pro-infiammatorie. Queste prostaglandine contribuiscono alla contrazione dei muscoli lisci dell'utero e alla regolazione del flusso mestruale. Infine, fattori genetici e ambientali, come lo stress e la sedentarietà, possono aggravare i sintomi.

Sintomi e diagnosi

Le manifestazioni della SPM includono: • Fisici : tensioni mammarie, gonfiore, emicranie, aumento di peso dovuto a ritenzione idrica e salina. • Psicologici : irritabilità, tristezza, affaticamento, difficoltà di concentrazione. • Comportamentali : voglie alimentari specifiche (zucchero, cioccolato), ritiro sociale. La diagnosi si basa su un monitoraggio rigoroso dei sintomi mediante registri di bordo, come il Daily Record of Severity of Problems (DRSP). Questi strumenti consentono di confermare il carattere ciclico dei disturbi, escludendo altre patologie come disfunzioni tiroidee o disturbi psichiatrici.

Trattamenti

Tra le opzioni farmacologiche si possono citare: • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina : prima linea per i sintomi emotivi, sebbene associati a effetti collaterali frequenti. • Contraccettivi orali combinati : stabilizzano le fluttuazioni ormonali e riducono i sintomi fisici. Una combinazione di drospirenone ed etinilestradiolo è particolarmente raccomandata Dal punto di vista nutrizionale, integratori ricchi di calcio, magnesio, vitamina B6 e acidi grassi omega-3 (oli di pesce) hanno mostrato benefici significativi sui sintomi. Il agnocasto (Vitex agnus-castus) agisce come agonista della dopamina, regolando i livelli ormonali e migliorando i disturbi dell'umore. Un'alimentazione equilibrata associata a un'attività fisica regolare può attenuare i sintomi. La gestione dello stress è inoltre benefica.