Neuropatia diabetica: integratori alimentari più efficaci

La neuropatia diabetica è una complicanza comune del diabete, caratterizzata da lesioni nervose risultanti dall'iperglicemia cronica. Colpisce principalmente il sistema nervoso periferico. Questa patologia si manifesta con una varietà di sintomi sensoriali, motori e autonomici, e il suo impatto varia notevolmente da una persona all'altra.

Fisiopatologia

La neuropatia diabetica è il risultato di diversi meccanismi fisiopatologici complessi e interconnessi : • Iperglicemia : Gioca un ruolo centrale inducendo una cascata di disturbi metabolici che danneggiano i nervi. L'eccesso di glucosio intracellulare viene convertito in sorbitolo, il che provoca alterazioni osmotiche e stress ossidativo, portando a un'alterazione della funzione cellulare e all'apoptosi neuronale. • Ischemia : La microangiopatia diabetica interessa i piccoli vasi sanguigni che nutrono i nervi (vasa nervorum) e determina una riduzione dell'apporto di sangue ai nervi, causando ischemia nervosa e danno assonale irreversibile. • Disfunzione immunitaria : Meccanismi autoimmuni possono anch'essi contribuire alla neuropatia, scatenando reazioni infiammatorie contro le cellule nervose e aggravando i danni.

Classificazione

La neuropatia diabetica può essere classificata in diversi sottotipi, in base alle manifestazioni cliniche e alle aree del sistema nervoso interessate : • Polineuropatia distale simmetrica : La forma più comune, che colpisce principalmente gli arti inferiori, con sintomi sensoriali e motori. • Neuropatia autonoma : Influisce sulle funzioni automatiche dell'organismo, come la digestione, la minzione e la regolazione cardiovascolare. • Neuropatie focali o multifocali : Comprendono mononeuropatie, come la paralisi dei nervi cranici, e sindromi radicolari (interessamento delle radici nervose), come la neuropatia prossimale asimmetrica.

Sintomi

I sintomi variano a seconda del tipo di neuropatia diabetica : • Polineuropatia distale simmetrica : Parestesie, dolori brucianti, riduzione della sensibilità, debolezza muscolare, assenza di riflessi osteotendinei. • Neuropatia autonoma : Ipotensione ortostatica, gastroparesi, disfunzione erettile, sudorazione anomala. • Neuropatie focali : Dolori acuti, debolezza muscolare localizzata, paralisi parziale.

Trattamento

Controllo glicemico : Mantenere una glicemia vicina alla norma è essenziale per rallentare la progressione dei danni nervosi. Gestione del dolore : Uso di antiepilettici (come il gabapentin), di antidepressivi triciclici (amitriptilina) e di analgesici oppioidi per dolori severi. Terapie specifiche : In alcuni casi possono essere utilizzate immunoglobuline per via endovenosa, in particolare per le neuropatie infiammatorie croniche.

Prevenzione

La prevenzione della neuropatia diabetica si basa principalmente su un controllo rigoroso della glicemia, associato alla gestione dei fattori di rischio cardiovascolare, come l'ipertensione e l'iperlipidemia. È inoltre raccomandato un monitoraggio regolare dei sintomi neurologici per permettere un intervento precoce.