Malattia di Crohn: integratori alimentari più efficaci

La malattia di Crohn è una patologia infiammatoria cronica dell'intestino che può colpire l'intero tratto digestivo, con predilezione per l'ileo terminale e il colon. Riguarda circa 1 persona su 200 nei paesi occidentali, principalmente giovani adulti tra i 20 e i 40 anni. Le popolazioni urbane e gli Ashkenaziti sono più colpite, e i tassi aumentano rapidamente in Asia e in Sud America in relazione all'industrializzazione.

Sintomi

La malattia di Crohn presenta sintomi vari, intestinali ed extra-intestinali, rendendo talvolta la diagnosi complessa. La diarrea cronica è il segno principale, con 5-8 evacuazioni al giorno, talvolta accompagnata da sanguinamento. Diversamente dalla rettocolite ulcerosa (RCU), che spesso è limitata al colon sinistro e procede a episodi, la malattia di Crohn può interessare qualsiasi parte del tratto digestivo e segue un andamento più cronico. Il dolore addominale, localizzato principalmente nella regione dell'ileo terminale, è frequente, spesso associato a febbre moderata e perdita di peso. In caso di complicanze, possono insorgere ulcere, fistole o stenosi, talvolta richiedendo un intervento chirurgico d'urgenza. Oltre a queste manifestazioni digestive, le manifestazioni extra-intestinali includono: • Articolari : artrite periferica, spondilartrite anchilosante, sacroileite. • Cutanee : eritema nodoso, pyoderma gangrenosum, afte orali. • Oculari : uveite, sclerite, episclerite. • Epatobilari : colangite sclerosante primitiva, calcoli biliari. • Vascolari : trombosi, embolie polmonari. • Ossee : osteoporosi, anche in assenza di terapia corticosteroidea.

Eziologia e Diagnosi

Le cause esatte della malattia restano sconosciute, ma diversi fattori sono coinvolti. Mutazioni genetiche, in particolare nel gene NOD2, alterano la risposta immunitaria, favorendo un'infiammazione cronica. Una disbiosi intestinale, caratterizzata da una riduzione dei batteri anti-infiammatori come Faecalibacterium prausnitzii, contribuisce alla patologia. Le diete moderne ricche di alimenti trasformati, così come l'esposizione precoce agli antibiotici, aumentano anch'esse il rischio. Il dottor Seignalet suggerisce che il glutine e le proteine del latte potrebbero alterare la barriera intestinale e attivare meccanismi autoimmuni. La diagnosi si basa su marcatori infiammatori, come la PCR e la calprotecttina fecale, nonché sull'endoscopia e sulle biopsie, che rivelano ulcerazioni caratteristiche e un'infiammazione transmurale. La RMN e l'ecografia aiutano a rilevare complicanze come fistole e ascessi.

Trattamenti

La gestione della malattia di Crohn combina diverse strategie: • Trattamenti convenzionali : corticosteroidi, immunosoppressori (azatioprina, metotrexato) e bioterapie mirate (infliximab, adalimumab). • Chirurgia : riservata a stenosi o complicanze gravi. Il dottor Seignalet propone una dieta ipotossica, escludendo il glutine e i prodotti lattiero-caseari, che potrebbe ripristinare la barriera intestinale. Sebbene questo approccio non sia ancora validato scientificamente su larga scala, ha dato risultati incoraggianti per alcuni pazienti. Infine, piante come la camomilla tedesca e la boswellia, così come un'alimentazione ricca di fibre solubili, probiotici e antiossidanti, possono favorire la rigenerazione intestinale e ridurre l'infiammazione.