Ipertrofia benigna della prostata: integratori alimentari più efficaci

L'ipertrofia prostatica benigna (IPB), chiamata anche adenoma della prostata, è un aumento non canceroso del volume della prostata. Colpisce principalmente gli uomini anziani, con una prevalenza che aumenta dopo i 40 anni, arrivando fino al 40% degli uomini dopo i 70 anni. L'IPB è spesso collegata a cambiamenti ormonali legati all'età, in particolare a un aumento della produzione di diidrotestosterone (DHT), un derivato del testosterone che stimola la proliferazione delle cellule prostatiche. Questa crescita della prostata esercita pressione sull'uretra, causando sintomi urinari fastidiosi come difficoltà a urinare e necessità di urinare frequentemente.

Cause dell'IPB

Lo sviluppo dell'IPB è principalmente influenzato da cambiamenti ormonali legati all'età, in particolare da un aumento della diidrotestosterone (DHT), un derivato del testosterone. La DHT stimola la proliferazione delle cellule prostatiche, causando un'ipertrofia progressiva della prostata. La conversione del testosterone in DHT è facilitata dall'enzima 5-alfa-reduttasi, un bersaglio comune dei trattamenti farmacologici contro l'IPB. Inoltre, l'aumento degli estrogeni negli uomini anziani, dovuto alla conversione del testosterone tramite l'enzima aromatasi, può anche contribuire a questa crescita.

Sintomi

I sintomi dell'IPB sono principalmente legati all'ostruzione uretrale provocata dalla crescita della prostata. Possono essere suddivisi in due categorie: • Sintomi ostruttivi: difficoltà a iniziare la minzione, diminuzione del flusso urinario, sensazione di svuotamento incompleto della vescica. • Sintomi irritativi: bisogno frequente di urinare, urgenza minzionale, soprattutto durante la notte. Questi sintomi possono essere valutati mediante il Punteggio Internazionale dei Sintomi del Prostatismo (IPSS), un questionario che permette di valutare la gravità dei disturbi urinari e il loro impatto sulla qualità della vita. Questo punteggio aiuta i medici a decidere il trattamento da adottare.

Diagnosi

La diagnosi dell'IPB si basa su diverse fasi. Il medico inizia con un'anamnesi per valutare il disagio riferito, spesso utilizzando il punteggio IPSS. Successivamente viene effettuato un esame clinico, in particolare l'esplorazione rettale, che permette di palpare la prostata per valutarne dimensioni e consistenza. Esami complementari come l'ecografia reno-vesico-prostatica, la flussometria urinaria, nonché il dosaggio del PSA (antigene specifico della prostata) permettono di escludere un tumore prostatico o altre patologie.

Trattamenti

Il trattamento dell'IPB è modulato in funzione della gravità dei sintomi. Può includere modifiche dello stile di vita, trattamenti farmacologici o interventi chirurgici nei casi più severi. • Modifiche igienico-dietetiche: Si raccomanda di aumentare il consumo di fibre per evitare la stitichezza, di ridurre alcol e spezie che possono irritare la vescica e di mantenere un'attività fisica regolare. • Farmaci: Gli alfa-bloccanti, come Urorec o Silodyx, facilitano il deflusso dell'urina rilassando i muscoli della prostata e della vescica. Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, come Avodart, riducono il volume della prostata bloccando la conversione del testosterone in DHT. Infine, estratti di piante, come Permixon, sono talvolta utilizzati, anche se la loro efficacia è variabile. • Trattamenti combinati: L'associazione di un alfa-bloccante con un inibitore della 5-alfa-reduttasi è spesso più efficace della monoterapia per ridurre i sintomi e prevenire le complicanze. • Trattamenti chirurgici: Quando i farmaci non sono sufficienti o se la prostata è molto voluminosa, interventi come la resezione transuretrale della prostata (RTUP) o l'adenomectomia possono essere presi in considerazione. Per i casi meno gravi, trattamenti laser o la termoterapia sono alternative meno invasive.