Ipertiroidismo: integratori alimentari più efficaci
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L'ipertiroidismo è una patologia endocrina caratterizzata da una produzione eccessiva di ormoni tiroidei da parte della ghiandola tiroidea. Gli ormoni principalmente coinvolti sono la triiodotironina (T3) e la tiroxina (T4). La sovrapproduzione comporta un'accelerazione del metabolismo basale, che interessa diversi sistemi dell'organismo.
Diagnosi
La diagnosi dell'ipertiroidismo si basa su diversi elementi clinici e paraclinici. Clinico I pazienti si lamentano spesso di sintomi quali nervosismo, perdita di peso, tremori, diarrea e tachicardia. L'esame clinico può evidenziare un aumento del volume della ghiandola tiroidea (gozzo) e, in alcuni casi, occhi che sembrano anormalmente sporgenti (esoftalmo) in relazione alla malattia di Basedow. Esami biologici • Dosaggio degli ormoni tiroidei: aumento dei valori di T3 libero e di T4 libero. • Dosaggio della TSH (ormone stimolante la tiroide): in genere, i livelli di TSH sono bassi in caso di ipertiroidismo periferico (la ghiandola tiroidea è iperattiva), ma possono essere elevati in caso di adenoma ipofisario secernente TSH. • Anticorpi anti-tiroide: presenza di anticorpi anti-recettore della TSH nella malattia di Basedow. Imaging • Ecografia tiroidea: utilizzata per valutare la struttura della ghiandola tiroidea e rilevare noduli. • Scintigrafia tiroidea: permette di visualizzare l'attività della tiroide e di distinguere le diverse cause di ipertiroidismo.Sintomi
I sintomi dell'ipertiroidismo sono vari e possono includere: • Tachicardia • Perdita di peso significativa • Diarrea • Nervosismo e irritabilità • Tremori • Intolleranza al caldo • Affaticamento e astenia • Gozzo ed esoftalmo in caso di malattia di Basedow Negli anziani, le manifestazioni possono essere meno evidenti, con sintomi cardiaci predominanti come palpitazioni o insufficienza cardiaca.Eziologie
Le principali cause di ipertiroidismo sono: • Malattia di Basedow: una malattia autoimmune in cui anticorpi stimolano la tiroide in modo eccessivo. • Noduli tiroidei autonomi: noduli che secernono in modo indipendente ormoni tiroidei. • Tiroidite: infiammazione della tiroide di natura infettiva o altra, che causa ipertiroidismo per un breve periodo. • Eccesso di iodio: provoca un'iperattività della tiroide, spesso legata all'uso di alcuni farmaci come l'amiodarone. • Adenoma ipofisario: tumore dell'ipofisi che secerne TSH in eccesso. • Assunzione eccessiva di ormoni tiroidei: sia intenzionale per perdere peso, sia per sovradosaggio farmacologico.Trattamento
Il trattamento dell'ipertiroidismo può includere: • Antitiroidei sintetici: farmaci come il metimazolo o il propiltiouracile che inibiscono la produzione di ormoni tiroidei. • Iodio radioattivo: utilizzato per distruggere una parte della ghiandola tiroidea. • Chirurgia: tiroidectomia parziale o totale nei casi resistenti ai trattamenti farmacologici o in presenza di noduli voluminosi. • Beta-bloccanti: utilizzati per controllare i sintomi cardiovascolari. • Misure associate: astensione dal lavoro, ansiolitici se necessario, e contraccezione efficace per le donne in trattamento con antitiroidei sintetici.Ipertiroidismo: diagnosi e trattamento
Mega Guida Tirocini IFSI (2ª edizione) Tutti i servizi di cura e il ruolo infermieristico 2015, Pagine 515-518
Medicina interna di Netter (Seconda edizione) 2011, Pagine 340-347
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